臨床藥學(xué)室工作程序

臨床藥學(xué)室工作程序

1.臨床藥學(xué)室在藥學(xué)部（藥劑科）及醫(yī)院國家藥品臨床研究基地的總體規(guī)劃下，安排本室工作計(jì)劃，各工作崗位和課題組、個(gè)人按任務(wù)制定出具體計(jì)劃，報(bào)室主任審批備案。

2.每年1月份，提交年度工作計(jì)劃，室主任審核后，填表（工作立項(xiàng)表、經(jīng)費(fèi)預(yù)算表、設(shè)備及實(shí)驗(yàn)消耗品預(yù)算表）立項(xiàng)，方可開展工作；同時(shí)填寫上報(bào)年度預(yù)算表，由科主任審批。

3.各項(xiàng)常規(guī)工作或?qū)ｎ}工作接受室主任的行政管理監(jiān)督，所需人力物力資源統(tǒng)一由本室計(jì)劃調(diào)配。

4.崗位或課題負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)各項(xiàng)工作的具體安排和實(shí)施，每月以表格或文字形式進(jìn)行工作總結(jié)（工作月報(bào)表）或匯報(bào)。

5.工作開展必須遵守本室管理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行崗位標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）

6.崗位或?qū)ｎ}負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)日常工作和所開展課題的支出明細(xì)（包括所有的辦公用品、儀器消耗品和化學(xué)品），月底由本室匯總，實(shí)行核算，努力提高效益-成本比。

7.按規(guī)定書寫實(shí)驗(yàn)記錄，做好階段總結(jié)和結(jié)題報(bào)告，所有技術(shù)資料經(jīng)室主任簽字后統(tǒng)一歸檔保存。8.做好年終工作總結(jié)，考核年度工作業(yè)績。

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201*年臨床藥學(xué)室工作總結(jié)

201*年臨床藥學(xué)室在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及臨床各科室的大力支持下，通過臨床藥學(xué)工作人員的不懈努力，圓滿完成年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)�，F(xiàn)將主要成績、不足與明年工作計(jì)劃向院領(lǐng)導(dǎo)做如下匯報(bào)。

一、制定了工作制度及年度工作目標(biāo)

年初制定了《岳陽市中醫(yī)院臨床藥學(xué)室各項(xiàng)工作職責(zé)與制度》并裝訂成書，同時(shí)制定了201*年年度工作計(jì)劃、工作目標(biāo)，實(shí)行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。

二、堅(jiān)持下臨床科室制度化

堅(jiān)持下臨床科室服務(wù)制度化，為醫(yī)生、護(hù)士及患者提供用藥咨詢。實(shí)行每日臨床科室交班查房制，每周院內(nèi)科室大查房，每月處方點(diǎn)評(píng)用藥分析，每季臨床藥訊編輯出版。做到各項(xiàng)工作形成程序化、條理化、制度化。

三、開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測

年初調(diào)整了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了201*年藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作目標(biāo)管理細(xì)則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應(yīng)中心藥品不良反應(yīng)信息予以及時(shí)通報(bào)。7月份邀請市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心王志

主任來我院做了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測學(xué)術(shù)報(bào)告講座，收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學(xué)室上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)中心藥品

不良反應(yīng)50例，其中嚴(yán)重不良反應(yīng)4例，新的不良反應(yīng)7例。使我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成，而

且在上報(bào)質(zhì)量上有所提升，獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。同時(shí)制定了醫(yī)院嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)處理預(yù)案，對發(fā)生于我院的嚴(yán)重不良反應(yīng)及

時(shí)提出警戒，做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并通告各臨床科室，使用低分子右旋糖酐前應(yīng)做皮試，同時(shí)避免同復(fù)方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用，使用時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的再次發(fā)生。

四、做好院內(nèi)大查房記錄

201*年通過下臨床科室，對科室重點(diǎn)、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時(shí)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，分析指出用藥中存在問題及改進(jìn)措施。個(gè)別爭議問題單獨(dú)與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達(dá)到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進(jìn)，共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄，并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。五、加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥處罰力度

臨床藥學(xué)室每月抽查住院病歷30份及門診、住院處方各600張，對我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)與不合理用藥分析，每月點(diǎn)評(píng)一次，均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時(shí)制定了《岳陽市中醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》、《岳

陽市中醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對不嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應(yīng)證用藥及抗菌藥物的不合理應(yīng)用現(xiàn)象在院周會(huì)上予以通報(bào)，并予以一定經(jīng)濟(jì)處罰，處罰到個(gè)人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進(jìn)藥物

的合理規(guī)范使用。

六、開展專題用藥分析

臨床藥學(xué)室針對不同時(shí)期，不同科室，臨床用藥的不規(guī)范，對重點(diǎn)突出問題開展了專題、專科用藥分析。201*年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應(yīng)用實(shí)例分析》，201*年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實(shí)例分析》，201*年4月份進(jìn)行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》，201*年5、6月份針對普外科不合理用藥進(jìn)行了《普外科不合理用藥分析點(diǎn)評(píng)》工作，7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理

聯(lián)用進(jìn)行了剖析，8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進(jìn)行了實(shí)例分析，9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進(jìn)行了調(diào)查與分析，10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感，11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會(huì)，12月份針對痛風(fēng)患者怎樣合理選用藥物做了分析。

以上從臨床突出問題、�？朴盟巻栴}、用藥細(xì)節(jié)問題入手，以處方實(shí)例分析形式進(jìn)行剖析。從藥物治療指南、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、藥物相互作用、藥物不良反應(yīng)進(jìn)行詳實(shí)的分析，極大地促進(jìn)和規(guī)范了臨床合理用藥，受到臨床醫(yī)師的好評(píng)。

七、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍

臨床藥學(xué)室一直注重加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)和提高，虛心向老專家教授學(xué)習(xí)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍，創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學(xué)》教材書，09年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級(jí)期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇，在國家級(jí)專業(yè)報(bào)刊《中國醫(yī)藥報(bào)》藥學(xué)周刊藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。

八、存在的問題與不足

盡管臨床藥學(xué)工作取得了一定的成績與進(jìn)步，但仍處于初級(jí)階段，許多項(xiàng)目未能開展運(yùn)行起來，與全省、全國先進(jìn)水平比較存在相當(dāng)大的差距。具體表現(xiàn)在：（1）、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中，各項(xiàng)工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制有待進(jìn)一步完善。（2）、臨床藥師知識(shí)水平有限，缺乏臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步提高。（3）、臨床藥學(xué)人才奇缺，醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn)和加大對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。（4）、臨床藥學(xué)室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。

九、二0一0年工作計(jì)劃

（1）、加快臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)

按照衛(wèi)生部臨床藥學(xué)崗位配置要求：二級(jí)甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師，三級(jí)醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與，與醫(yī)院等級(jí)規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配，這就要求明年醫(yī)院加強(qiáng)對臨床藥學(xué)人才的引進(jìn)，增加臨床藥學(xué)本科生1名，碩士研究生1名，進(jìn)一步充實(shí)和加強(qiáng)臨床藥學(xué)隊(duì)伍建設(shè)。

（2）、加強(qiáng)臨床藥學(xué)素質(zhì)教育

臨床藥學(xué)是一項(xiàng)專業(yè)性極強(qiáng)，與臨床緊密結(jié)合的藥學(xué)實(shí)踐工作。要求每個(gè)臨床藥學(xué)工作者必須有扎實(shí)的藥學(xué)理念知識(shí)，同時(shí)又必須具有豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，掌握臨床藥物治療的最新進(jìn)展。加強(qiáng)臨床業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，深入病房參與查房、會(huì)診是明年的工作重點(diǎn)。同時(shí)醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學(xué)人員的在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立，努力打造和營造醫(yī)院學(xué)習(xí)型科室。

（3）、完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)

臨床藥學(xué)資料室、儀器室是臨床藥學(xué)最基本的基礎(chǔ)建設(shè)。臨床藥學(xué)室必備的工具書、參考書、期刊、儀器、設(shè)備的投入，明年?duì)幦〉玫结t(yī)院的支持和投入，盡快完善臨床藥學(xué)基本建設(shè)。

（4）、參與合理用藥監(jiān)測工作

201*年衛(wèi)生部要求二級(jí)醫(yī)院必須參與全國合理用藥監(jiān)測，成為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。這要求藥劑科、醫(yī)院信息中心盡快做好前期準(zhǔn)備工作，積極配合，講究效率，使我院網(wǎng)絡(luò)上報(bào)工作能盡快順利實(shí)現(xiàn)。

（5）、爭取臨床藥學(xué)信息化建設(shè)臨床藥學(xué)信息化建設(shè)是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要組成部分。合理用藥軟件的安裝、臨床藥學(xué)工作站的建立等，是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展所必需，需醫(yī)院支持和加大這一方面的投入。爭取早日完成臨床藥學(xué)信息化建設(shè)，使臨床藥學(xué)工作不斷發(fā)展壯大起來，更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者。

以上是我的報(bào)告，不妥之處，請各位領(lǐng)導(dǎo)予以批評(píng)指正。

臨床藥學(xué)室***

二OO九年十二月二十日

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