慢病自我管理總結(jié)

慢病自我管理總結(jié)

時(shí)間：201*年12月19日小組負(fù)責(zé)醫(yī)生：戴維通工作總結(jié)：201*年12月19日上午9點(diǎn)，舉辦了慢性病自我管理小組第三次講課，實(shí)到人數(shù)17人，因家庭有急事處理，6個(gè)人沒有參加本次學(xué)習(xí)，并通過電話簡談了講課內(nèi)容。小組成員到院后先簽姓名，后測血壓、測血糖，血壓基本在正常值范圍內(nèi)，少數(shù)幾個(gè)成員血糖值偏高，給他們講解了服藥相關(guān)知識(shí)。今天講課的題目是：科學(xué)治療，健康生活。講課從課題內(nèi)容的四個(gè)方面講述。1、理想的血壓和血糖目標(biāo)是多少？2、達(dá)標(biāo)的含義？3、怎樣才能知道血壓和血糖控制得好不好？4、如何達(dá)標(biāo)，在講課時(shí)段分別提了幾個(gè)小知識(shí)問答？（1）血壓或血糖降到多少才合適呢？（2）是不是血壓降得越快、越低越好呢？小組成員都回答得較完整。最后給每一個(gè)學(xué)員發(fā)放了小禮品。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：李艷春小組組長：袁銘

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慢性病患者自我管理小組工作總結(jié)

一、組織健全

根據(jù)XXXX的通知的指導(dǎo)意見，成立了“慢性病自我管理小組”，實(shí)施患者的自我管理工作，通過開展多種形式的活動(dòng)，達(dá)到積極倡導(dǎo)和促進(jìn)居民掌握科學(xué)健康知識(shí)和健康生活方式，不斷提高居民的健康素質(zhì)。二、主要工作

1、招募經(jīng)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷的慢性病患者組員15-20人并發(fā)放邀請函，由組員簽名后回收歸檔，最終確定了16名慢性病患者為我們的組員，最大的74歲，最小的48歲。

2、定期組織開展活動(dòng)。由組長授課，醫(yī)生現(xiàn)場指導(dǎo)；每次活動(dòng)組員簽到，測量血壓記錄在冊；四期課程培訓(xùn)完成后，組員制定個(gè)人計(jì)劃并經(jīng)醫(yī)生評(píng)定后開始執(zhí)行。

3、活動(dòng)分為每兩個(gè)月1次，每次活動(dòng)或交流個(gè)人行動(dòng)計(jì)劃或由醫(yī)生給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，評(píng)價(jià)結(jié)果記錄在冊，并且根據(jù)小組的整體情況開展各類健康促進(jìn)或。4、最后根據(jù)血壓測量記錄和判定標(biāo)準(zhǔn)，由醫(yī)生一對(duì)一的進(jìn)行診斷和建議，完成對(duì)全體組員全年的血壓控制情況進(jìn)行評(píng)估。5、對(duì)全年的小組活動(dòng)及工作資料進(jìn)行總結(jié)歸整。三、成果成效

慢性病自我管理小組以自我學(xué)習(xí)管理為主，每周一次測量血壓，與醫(yī)生一起制訂個(gè)人行為干預(yù)計(jì)劃、開展互相交流等多種形式，與組員互相學(xué)習(xí)、取長補(bǔ)短、控制血壓。經(jīng)過近一年的實(shí)踐，慢性病自我管理小組取得了顯著的效果，16名組員中，現(xiàn)在87%的高血壓患者血壓得到了穩(wěn)定。

通過“慢性病自我管理小組”的活動(dòng)，大家對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)提高了許多，堅(jiān)持服用適合自己的藥物；積極運(yùn)動(dòng)，參加鍛煉，多吃蔬菜，少吃葷菜，最重要的還是保持心情樂觀。

XXX慢性病自我管理小組201*年4月17日

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