重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理踐行錄

重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理踐行錄

他是一個(gè)26歲的帥小伙子，身高180cm,輪廓分明。6月16日一名醉酒的司機(jī)瘋狂的把他和他的同事撞飛絕塵而去，一個(gè)年輕的生命轉(zhuǎn)瞬而逝。而他，頭部重重跌落在地上，頃刻間，他的命運(yùn)從此改變了......

他是我們ICU開(kāi)業(yè)的第一個(gè)病人，我曾想過(guò)寬敞、明亮、便捷的病房，我們收治護(hù)理的第一個(gè)病人是如何模樣，但是第一次見(jiàn)他，我還是驚呆了，他是如此年輕......

他是父母眼中的寶，家中唯一的男孩，姐姐心中乖巧懂事的弟弟，聽(tīng)說(shuō)他上班剛兩年，他把積攢的每一筆錢(qián)交給父母，少有80后的驕縱與任性。親人來(lái)探視他，他的爸爸才五十多歲，強(qiáng)忍的堅(jiān)強(qiáng)掩蓋不了他內(nèi)心的痛苦，眼睜睜看著兒子近在咫尺他卻無(wú)力回天。他媽媽撕心的呼喊，讓我們淚水任意橫流。我們能受感到兒子如果離去，她的余生將生活在怎樣的無(wú)望里，她還有沒(méi)有活下去的勇氣。姐姐一家站在病房門(mén)外，小外甥哭著要看舅舅被我們拒絕后的傷心，我們都不忍心。

我們能做什么呢？認(rèn)真的做好他每一天的治療！我們唯一能做的是給他提供最精心的護(hù)理。小心的擦去他身上的每一處污跡，仔細(xì)的捋平他身下的每一處皺褶，我們小心呵護(hù)著，輕輕翻動(dòng)他毫無(wú)知覺(jué)的身體，像他能感覺(jué)到痛一樣。不厭其煩的和他聊天，像他能聽(tīng)到一樣。我們知道，他沒(méi)有親人在身邊，我們可以給他勝似親人的溫暖。大家只有一個(gè)目標(biāo)：醒來(lái)吧！年輕的生命應(yīng)該綻放在如花的季節(jié)里。

我們是護(hù)理人員，我們知道我們能做的只有最精心的護(hù)理，最真摯的愛(ài)心，最周到的關(guān)懷，最貼心的服務(wù)，還有對(duì)生命的敬畏與尊重；我們永遠(yuǎn)知道，用心服務(wù)，用愛(ài)慰藉，將是優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵最完美的詮釋。

北方醫(yī)院ICU：任煥珍

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棗莊礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院醫(yī)院醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)細(xì)則

201*.1．1修訂項(xiàng)目基本要求1.護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格（3分）2.護(hù)理人員數(shù)量（1.5分）標(biāo)準(zhǔn)1.病房建立護(hù)士業(yè)務(wù)及基本信息檔案（護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)），定期對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)并記錄。2.科室根據(jù)各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員任職資格條件上崗。1.護(hù)理人員數(shù)量合理滿(mǎn)足護(hù)理工作的需要。2.病房床位和護(hù)士比例為1:0.4，逐步達(dá)到1:0.6.1.科室有各級(jí)各類(lèi)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃并有培訓(xùn)記錄。2.實(shí)行彈性工作制，及時(shí)合理調(diào)整人力。各班次護(hù)理人員合理分工，分層使用、責(zé)任到人，根據(jù)病人的需要及時(shí)調(diào)整人力及班次。1.護(hù)理人員熟練掌握基本理論、基本知識(shí)、基本技能。病房有護(hù)理人員三基培訓(xùn)計(jì)劃，落實(shí)到位，定期考試考核考核細(xì)則檢查記錄得分一項(xiàng)不合格扣0.5分。不符合要求扣1.5分。一、護(hù)理人力配備與管理3.護(hù)理人員結(jié)構(gòu)（1.5分）一項(xiàng)不符合要求扣0.5分。4．護(hù)理人（4分）并有記錄（有試卷、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)有成績(jī)記錄）。程序護(hù)理病人，護(hù)理措施、健康教育落實(shí)到位。3.護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)扎實(shí)及技能嫻熟。護(hù)理人員熟練掌握本專(zhuān)業(yè)的有關(guān)知識(shí)，并運(yùn)用于實(shí)踐，專(zhuān)業(yè)技術(shù)操作熟練。1.臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，為患者提供連續(xù)、全程員業(yè)務(wù)素質(zhì)2.護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序護(hù)理病人。護(hù)理人員能運(yùn)用護(hù)理一項(xiàng)不符合要求扣0.5分。二、護(hù)患溝通服（分）務(wù)101、主動(dòng)介紹（2分）的護(hù)理服務(wù)。分管護(hù)士在病人入院10分鐘內(nèi)完成入院介紹和安全教育（急診24h內(nèi)），并自我介紹、主管醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、病友，向病人及家屬詳細(xì)介紹病房環(huán)境，包括護(hù)士站、醫(yī)生辦、洗漱間、洗手間、開(kāi)水房、餐廳等具體位置。2.護(hù)士長(zhǎng)在半小時(shí)內(nèi)到病人床前自我介紹�，F(xiàn)場(chǎng)檢查或詢(xún)問(wèn)病人，未落實(shí)不得分，效果不佳扣0.5~1分，介紹內(nèi)容不全、不及時(shí)扣1分；護(hù)士長(zhǎng)未進(jìn)行床前自我介紹扣1分。

2、主動(dòng)宣傳1.1.主動(dòng)宣傳科室特色及開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳。（2分）3、主動(dòng)進(jìn)行健康教育（2分）2.住院告知、請(qǐng)假安全制度等醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度。按健康教育程序及時(shí)向病人介紹疾病及康復(fù)、飲食、活動(dòng)等知識(shí)，特殊治療及檢查、手術(shù)前、中、后均有介紹相關(guān)配合知識(shí)，講解注意事項(xiàng)，并指導(dǎo)病人掌握用藥知識(shí)（填寫(xiě)健康教育評(píng)價(jià)表）。1.護(hù)理人員實(shí)行“首問(wèn)責(zé)任制”。當(dāng)病人來(lái)院就醫(yī)，咨詢(xún)、投訴時(shí)，首位接待人員為“首接責(zé)任人”，要負(fù)責(zé)到底。4、主動(dòng)解答疑問(wèn)（2分）屬于本科室職責(zé)范圍的事宜，能夠馬上解決的，要立即給予答復(fù)。2.對(duì)病人提出的問(wèn)題及時(shí)給予詳細(xì)解答，如病人有疑問(wèn)，耐心解釋至病人滿(mǎn)意。1.主動(dòng)加強(qiáng)與病人溝通，并盡量使用通俗語(yǔ)言進(jìn)行，對(duì)部5、主動(dòng)溝通（2分）分理解能力差的病人，要耐心的反復(fù)進(jìn)行。的心理狀態(tài)，及時(shí)給予解釋和心理疏導(dǎo)。1.新病人入院時(shí)，值班護(hù)士主動(dòng)迎接病人，分管護(hù)士幫助現(xiàn)場(chǎng)檢查或詢(xún)問(wèn)新入院病人或急診入1、迎接病人（2分）三、禮儀服務(wù)（分）102、文明用語(yǔ)、禮儀著裝、舉止行為（2分）病人到床前，10分鐘內(nèi)通知醫(yī)生診治。院病人，傾聽(tīng)接診科室反饋，核實(shí)存2.危重病人立刻接診，快速完成急診病人安置，協(xié)助病人在問(wèn)題；接待病人不及時(shí)、搶救物品臥床，并迅速協(xié)助醫(yī)生診治病人，及時(shí)完成各種治療護(hù)準(zhǔn)備不齊、交接班不清、未及時(shí)通知理。1、著裝整潔，佩戴胸牌，淡妝上崗，護(hù)士帽、護(hù)士服、護(hù)士鞋統(tǒng)一規(guī)范，不佩戴首飾。2、必須遵守護(hù)理人員文明行為規(guī)范，做到穩(wěn)重端莊大方，站、坐、行走、持物符合行為規(guī)范。3、做到“四輕”：說(shuō)話(huà)輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕、走路輕。醫(yī)生診治均不得分�，F(xiàn)場(chǎng)查看或詢(xún)問(wèn)病人，違反扣1~2分；病人出現(xiàn)投訴扣5分�，F(xiàn)場(chǎng)查看或詢(xún)問(wèn)病人，違反者扣2~3分�，F(xiàn)場(chǎng)查看或詢(xún)問(wèn)病人，違反者扣2~3詢(xún)問(wèn)病人，沒(méi)有與病人主動(dòng)溝通扣22.對(duì)所有病人實(shí)行全方位、多層次的全程溝通，了解病人分，溝通不到位造成病人投訴扣5分。未落實(shí)首問(wèn)責(zé)任制扣2分；對(duì)病人提出的問(wèn)題不能給予詳細(xì)的解答扣1~2分；病人出現(xiàn)投訴扣5分�，F(xiàn)場(chǎng)檢查或詢(xún)問(wèn)病人，未落實(shí)不得分；效果不佳、內(nèi)容不全各扣1分。查看相關(guān)記錄，與病人交談，健康教育未落實(shí)不得分，效果不佳、內(nèi)容不全各扣1分。3、稱(chēng)呼病人要根據(jù)病人的年齡、性別、職業(yè)、職稱(chēng)選擇合適的尊稱(chēng)。

（2分）征詢(xún)病人意見(jiàn)時(shí)，態(tài)度要誠(chéng)懇、虛心，語(yǔ)言要文明。如：您分；病人出現(xiàn)投訴扣5分。4、征詢(xún)意見(jiàn)好，為了改進(jìn)我們的服務(wù)，請(qǐng)您多提寶貴意見(jiàn)和建議！您有現(xiàn)場(chǎng)查看或詢(xún)問(wèn)病人，違反者扣2~3（2分）什么不清楚，我可以為您解釋?zhuān)荒�提的意�?jiàn)很好，我們一定分。會(huì)認(rèn)真改進(jìn)的；感謝您對(duì)我們工作的理解和支持等。協(xié)助辦理出院手續(xù)，幫助病人整理好物品；護(hù)送病人，征求5、送別出院病人意見(jiàn)，并向病人講明出院后的注意事項(xiàng)，如注意休息飲現(xiàn)場(chǎng)查看或詢(xún)問(wèn)病人，違反者扣2~3（2分）食、用藥、休息、鍛煉、復(fù)查等；將需要帶的藥品交給病人，分。講明用法；病人出院前主動(dòng)送聯(lián)系卡，告知科室電話(huà)。1、衛(wèi)生清潔、環(huán)境舒適：病室安靜、干凈、整潔、空氣新鮮、溫馨適宜。2、床單位按要求配備齊全、床上用品舒適。1．、病區(qū)清3、護(hù)士站、治療室、處置室、醫(yī)護(hù)辦公室清潔、整齊、清潔潔安靜（2區(qū)、污染區(qū)劃分清楚。分）4、病床間、床上、公共通道無(wú)雜物、適合治療和搶救的需要，嚴(yán)格執(zhí)行病房質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)。四、溫馨服務(wù)（分）105、家屬和陪護(hù)管理有序。6、一次性醫(yī)療垃圾按規(guī)范處理。2、入院接待一聲問(wèn)候、一個(gè)微笑、一張整潔床、一次熱情詳細(xì)的介紹、現(xiàn)場(chǎng)查看或詢(xún)問(wèn)病人，一項(xiàng)做不到扣(2分)一張操作知情卡。雙方簽署入院告知書(shū)。1、在為病人實(shí)施診療、檢查、手術(shù)等過(guò)程中，使用安慰性、3、服務(wù)態(tài)度鼓勵(lì)性語(yǔ)言，不談?wù)撆c其無(wú)關(guān)的事宜。認(rèn)真執(zhí)行六個(gè)一句話(huà)；（2分）七聲服務(wù)。1、主動(dòng)為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難。4、舒適服務(wù)2、行動(dòng)不便、特殊檢查的病人，必要時(shí)有一名醫(yī)護(hù)人員陪同。（2分）3、對(duì)日常生活不能自理或由于疾病帶來(lái)生活上的不便（如大小便失禁）的病人，加強(qiáng)生活護(hù)理，主動(dòng)關(guān)心病人的生活起1~2分�，F(xiàn)場(chǎng)查看或詢(xún)問(wèn)病人，違者扣1~2分�，F(xiàn)場(chǎng)查看或詢(xún)問(wèn)病人，一項(xiàng)做不到扣1~2分；病人出現(xiàn)投訴扣5分。如因服務(wù)態(tài)度問(wèn)題導(dǎo)致病人投訴，扣3分�，F(xiàn)場(chǎng)查看或詢(xún)問(wèn)病人，服務(wù)不到位每項(xiàng)扣1分。安全措施不到位每項(xiàng)扣2分。

居。4、病人體位舒適、安全、符合治療要求。5、提供安全有效的防護(hù)措施，防止病人住院期間發(fā)生意外。5、保護(hù)隱私1、暴露病人操作時(shí)，要實(shí)行有遮擋的人性化操作。（1分）2、不談?wù)摬∪穗[私。6．、方便病在病房開(kāi)展溫馨優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)。各科根據(jù)本科特點(diǎn)，不斷創(chuàng)人（1分）新出方便病人的舉措，提供系列便民服務(wù)。1、醫(yī)囑執(zhí)行，遵醫(yī)囑正確實(shí)施治療、給藥及護(hù)理并觀察了解患者的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)五、護(hù)理質(zhì)量管（分）理26異常及時(shí)報(bào)告。（4分）詢(xún)問(wèn)病人，做不到扣1~2分；病人出現(xiàn)投訴扣5分。無(wú)舉措扣1~2分。提問(wèn)護(hù)士醫(yī)囑查對(duì)制度，查看每天醫(yī)1、護(hù)士熟悉醫(yī)囑執(zhí)行制度，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸囑查對(duì)記錄。查對(duì)制度執(zhí)行不好、記液，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，記錄及時(shí)、完整。次，有記錄。3、靜脈用藥簽全名，醫(yī)囑單簽字齊全。4、皮試、輸血病人執(zhí)行查對(duì)及雙簽字制度。道標(biāo)識(shí)、安全警示等標(biāo)識(shí)。錄不完整均不得分，其余每項(xiàng)扣0.5~1現(xiàn)場(chǎng)查看，執(zhí)行不佳不得分，個(gè)別未執(zhí)行扣0.5分/次�，F(xiàn)場(chǎng)查看或詢(xún)問(wèn)護(hù)士，未按要求執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)查看病人標(biāo)識(shí)，藥敏無(wú)標(biāo)識(shí)不得分，其余每項(xiàng)扣0.5分/人。1、根據(jù)患者情況做到病情觀察及時(shí)、全面、系統(tǒng)、準(zhǔn)確、連觀察不及時(shí)、不全面、不準(zhǔn)確、不連續(xù)。了解患者心理需求。根據(jù)專(zhuān)科疾病護(hù)理常規(guī)要求觀察意續(xù)各扣1分。識(shí)、精神狀況，生命體征，舒適度、體位，安全措施，管道、未及時(shí)了解患者心理需求者扣1分。傷口情況及用藥觀察、生理需要并實(shí)施護(hù)理。2、病情觀察（4分）提問(wèn)1名護(hù)士分級(jí)制度、詢(xún)問(wèn)病人，2、護(hù)士掌握分級(jí)護(hù)理制度，按照護(hù)理級(jí)別定時(shí)巡視病人，發(fā)制度回答不全扣1~2分，未按要求巡現(xiàn)病情變化做到“三及時(shí)”（及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、及時(shí)配合處理、視扣2分，未做到“三及時(shí)”不得分。及時(shí)準(zhǔn)確記錄）現(xiàn)場(chǎng)查看，提問(wèn)1名護(hù)士交接班規(guī)范3、各班嚴(yán)格執(zhí)行口頭、床邊、書(shū)面三交接，交班內(nèi)容完整。和要求，抽查重點(diǎn)病人交接班情況。重點(diǎn)病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。未按要求執(zhí)行口頭、床頭交接班不得各種管道通暢、位置正確、妥善固定、注明置入時(shí)間和更換分，交接內(nèi)容不全或交接不清扣1~2日期、并觀察色、量、性狀。分。2、護(hù)士每班查對(duì)醫(yī)囑1次，科室和護(hù)士長(zhǎng)每周總查對(duì)醫(yī)囑1分。缺總查對(duì)醫(yī)囑或記錄扣0.5分/次。5、根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)護(hù)理標(biāo)識(shí)：分級(jí)護(hù)理、飲食、藥敏、管不得分，回答問(wèn)題不全扣扣0.5~1分。

4、責(zé)任護(hù)士掌握分管病人“八知道”及時(shí)根據(jù)分級(jí)護(hù)理要抽查4名病人“八知道”，八知道不掌求及患者需要做好生活護(hù)理。握、不達(dá)標(biāo)不得分，其余每項(xiàng)扣0.5~1分。1、住院病人每周更換床單、被服1~2次，手術(shù)當(dāng)天應(yīng)更換床現(xiàn)場(chǎng)查看、詢(xún)問(wèn)病人，任何一項(xiàng)未執(zhí)單元，床單元如有血跡等污漬應(yīng)及時(shí)更換。2、根據(jù)衛(wèi)生部基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和工作規(guī)范要求，根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，如飲食護(hù)理、皮膚護(hù)理、口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、排泄護(hù)理、氣道護(hù)管道不通暢未發(fā)現(xiàn)或護(hù)理不當(dāng)脫落不理等。及時(shí)清理、傾倒引流液，傷口護(hù)理措施到位。長(zhǎng)期留置胃管、尿管病人定期更換。標(biāo)識(shí)置入時(shí)間，更換時(shí)間并簽名。4、輸液病人主動(dòng)巡視，高危患者護(hù)理措施落實(shí)到位，無(wú)護(hù)理3、基礎(chǔ)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。服務(wù)（4分）5、藥物送到病人床前，看服到口，能協(xié)助不能自理病人服藥、進(jìn)食及生活照顧。6、采集檢驗(yàn)標(biāo)本嚴(yán)格查對(duì)、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時(shí)送檢，送檢確保標(biāo)本安全、完好，標(biāo)識(shí)正確、清晰。7、住院病人做到“三短”（指趾甲、胡須短）“六潔”（口腔、皮膚、會(huì)陰、指甲、趾甲、毛發(fā)）。危重、特殊、大手術(shù)后病人做到“六潔四無(wú)”。班，及時(shí)填寫(xiě)交接記錄�，F(xiàn)場(chǎng)查看及詢(xún)問(wèn)病人，輸液巡視不到位扣2分，預(yù)防措施未落實(shí)或發(fā)生褥瘡不得分。未落實(shí)每人每項(xiàng)扣0.5分。采集檢驗(yàn)標(biāo)本查對(duì)不嚴(yán)格、選擇容器，放置環(huán)境不符合要求，未及時(shí)送檢，對(duì)患者檢查結(jié)果照成影響扣1分/人。執(zhí)行不到位不得分，個(gè)別未執(zhí)行，每項(xiàng)扣1分/每位患者。得分，未定期更換管道每次扣3分，3、各種導(dǎo)管、引流管固定、清潔、通暢，定時(shí)更換引流袋，其余每項(xiàng)扣0.5分。行或執(zhí)行不佳不得分，個(gè)別未執(zhí)行每項(xiàng)扣0.5~1分。8、對(duì)手術(shù)、轉(zhuǎn)入病人嚴(yán)格按照工作規(guī)范做好用物準(zhǔn)備及交接詢(xún)問(wèn)護(hù)士交接工作規(guī)范，回答不熟練扣1分，未完成交接記錄扣2分。9、指導(dǎo)/協(xié)助、落實(shí)病人晨晚間護(hù)理，整理病床單元，協(xié)助現(xiàn)場(chǎng)查看、詢(xún)問(wèn)病人，晨晚間護(hù)理落病人洗漱，臥床病人實(shí)施皮膚評(píng)估、協(xié)助床上翻身和皮膚護(hù)實(shí)不佳不得分，臥床病人未填寫(xiě)皮膚

理。評(píng)估單、未按要求執(zhí)行翻身、未建立翻身卡、皮膚護(hù)理每人次扣1分。現(xiàn)場(chǎng)查看，終末處理執(zhí)行不佳不得分，標(biāo)識(shí)未取消扣0.5分。10、出院后的床單元嚴(yán)格終末處理，取消住院病人所有標(biāo)識(shí)。4、技術(shù)操作（4分）護(hù)士熟悉常見(jiàn)、多發(fā)疾病護(hù)理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準(zhǔn)確，現(xiàn)場(chǎng)檢查或提問(wèn)護(hù)士，技能不熟練不嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。執(zhí)行各項(xiàng)操作均需履行得分，回答不全扣1~2分。未履行告告知義務(wù)。并與病人保持有效的溝通。確、及時(shí)書(shū)寫(xiě)。1、基礎(chǔ)護(hù)理用品配備齊全，性能完好。知義務(wù)扣1分，溝通不良扣0.5~1分。1分。5、護(hù)理文書(shū)按照《山東省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)要求與格式》（修訂版）全面、正1處不符合要求扣1分，未督查整改扣（4分）6、設(shè)備、儀2、各種急救物品和急救設(shè)施完好、分類(lèi)保管，定期保養(yǎng)，及設(shè)備儀器表面不清潔扣1分，性能不器管理（3時(shí)維修，處于備用狀態(tài)。常用器械消毒滅菌合格率100%分）監(jiān)護(hù)儀等表面清潔，無(wú)污漬，儀器上標(biāo)注使用流程。1、科室內(nèi)所有備用藥保存一定基數(shù)，建立登記本，班班交接，交接班者簽全名。2、根據(jù)藥品種類(lèi)、性質(zhì)（針劑、內(nèi)服外用等）分別放置，定7、藥品管理（3分）數(shù)量、定位置，標(biāo)簽清晰，高危藥品應(yīng)專(zhuān)區(qū)存放，有醒目標(biāo)識(shí)。3、凡搶救藥品必須固定在搶救車(chē)或急救箱內(nèi)，完好備用，便于應(yīng)急使用，嚴(yán)格交接有記錄。4、毒麻藥品使用后要保留安瓿。每班嚴(yán)格交接，交接班時(shí)核對(duì)藥品、安瓿、處方、醫(yī)囑，并簽全名。制度管理六、護(hù)1、理管理（6分）（分）22有護(hù)理工作制度、崗位職責(zé)、護(hù)理常規(guī)，護(hù)理技術(shù)、操作規(guī)1、缺一項(xiàng)扣1分，一人不熟悉扣0.5~1程，臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、核心制度。護(hù)理人員知曉，落實(shí)到分。落實(shí)不到位扣0.5~1分。無(wú)培訓(xùn)記位。科內(nèi)有崗位培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施有記錄。錄各扣2分。1、無(wú)登記、無(wú)交接記錄扣2分。2、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士不了解各項(xiàng)管理規(guī)定扣1分。3、各項(xiàng)制度執(zhí)行不到位每項(xiàng)扣2分。好每件扣1分，無(wú)使用流程圖扣1分/3、加強(qiáng)一次性用品管理、防止過(guò)期。輸液泵、微量注射泵、每個(gè)儀器。2、質(zhì)量控制科室制定管理目標(biāo)、計(jì)劃并落實(shí)。對(duì)照護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)科2、無(wú)目標(biāo)、計(jì)劃扣2分，未檢查、考（6分）內(nèi)質(zhì)控小組及護(hù)士長(zhǎng)質(zhì)量考核有記錄，并體現(xiàn)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。核扣1分，無(wú)評(píng)價(jià)扣1分。

根據(jù)工作需要不斷更新崗位職責(zé)及工作流程。1、病房有護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案、應(yīng)急程序流程圖、住院患者緊3、應(yīng)急事件急狀態(tài)的護(hù)理應(yīng)急程序、意外事故流程圖。并定期組織培訓(xùn)，管理（5分）實(shí)戰(zhàn)演練，考試考核有記錄。緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急程序。2、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案。1、科室有安全管理工作方案及措施，職業(yè)防護(hù)教育制度措施和實(shí)施方案，職業(yè)防護(hù)教育制度措施和實(shí)施方案。護(hù)理不良事件上報(bào)及時(shí)，處理得當(dāng)，有記錄。護(hù)士知曉。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。小兒、神志不清等有安全防護(hù)措施。根據(jù)病情給病人佩戴腕帶。4、病房安全3、藥物過(guò)敏、安全用氧、安全用電、管道標(biāo)識(shí)、防跌倒、防管理（5分）壓瘡、防滑等，有警示標(biāo)識(shí)。4、對(duì)有潛在危險(xiǎn)行為的住院患者（自殺傾向、走失、病情變化惡化等）嚴(yán)格交接班，確保各項(xiàng)防護(hù)措施落實(shí)到位，防止發(fā)生意外。5、發(fā)藥盤(pán)“已核對(duì)”“未核對(duì)”標(biāo)識(shí)醒目。6、護(hù)士應(yīng)掌握消防知識(shí)及操作規(guī)程。安全通道通暢無(wú)阻。藥品配送（3分）七、支持保障措（分）施根據(jù)醫(yī)囑將各類(lèi)藥品（口服藥、注射用藥）集中送至病房。送藥不及時(shí)一次扣0.5~1分，藥物與醫(yī)囑不符扣1分。衛(wèi)生用品，氧氣配送不及時(shí)每次扣1分，未定期下科室檢查維修扣0.5！1分，緊急維修電話(huà)未及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)扣1~2分。未及時(shí)下送每次扣0.5~1分，影響臨床使用扣2~3分，回收不及時(shí)每次扣1~2分，未征求臨床科室意見(jiàn)每次扣2分。1.無(wú)安全制度扣2分。護(hù)士不知曉扣1分。2、安全措施落實(shí)不到位1處扣1分，護(hù)理標(biāo)識(shí)缺失每項(xiàng)扣1分。3、出現(xiàn)不良事件不上報(bào)扣2分。無(wú)制度每少一項(xiàng)扣2分，未培訓(xùn)扣1分，未演練扣1分，考核無(wú)記錄扣2分。衛(wèi)生用品配耗材、衛(wèi)生用品定期補(bǔ)至病房，定期下臨床科室，檢查、維送，器械維修、緊急維修，立即到現(xiàn)場(chǎng)維修。接到維修電話(huà)20分鐘到現(xiàn)修場(chǎng)。氧氣按需送到病房。按臨床要求將消毒、滅菌、物品及時(shí)集中送至病房，及時(shí)回收可重復(fù)使用的物品。定期征求臨床科室意見(jiàn)不斷改進(jìn)工作。12消毒、無(wú)菌物品收送（2分）化驗(yàn)檢查標(biāo)化驗(yàn)檢查程序滿(mǎn)足臨床需要，檢驗(yàn)部門(mén)集中收取標(biāo)本，急癥標(biāo)本收取不及時(shí)，漏報(bào)每次扣1~2分，本采集（2化驗(yàn)、檢查應(yīng)立即到床邊采集標(biāo)本和實(shí)施化驗(yàn)�；�驗(yàn)檢查報(bào)急癥患者未及時(shí)到病房采集每次扣

分）告單規(guī)定出報(bào)告的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，有專(zhuān)人及時(shí)送至相應(yīng)病房。1、保證水、電、氣安全正常使用，接到維修，20分鐘內(nèi)到分。各類(lèi)報(bào)告單未及時(shí)送病房每次扣0.5~1分。丟失扣2分。后勤保障措施（2分）現(xiàn)場(chǎng)。2、緊急維修電話(huà)，即刻到現(xiàn)場(chǎng)。潔、無(wú)衛(wèi)生死角。辦公用品、各類(lèi)表格配送病房不及時(shí)扣1分，水電維修不及時(shí)每次扣1~23、辦公用品、各類(lèi)表格每月定時(shí)一次送至病房。病房保持清分，病房有衛(wèi)生死角酌情扣分。

友情提示：本文中關(guān)于《重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理踐行錄》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理踐行錄：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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