“好醫(yī)生網(wǎng)”抗菌素合理應(yīng)用管理辦法--培訓(xùn)總結(jié)

××××醫(yī)院

《醫(yī)務(wù)人員抗菌素臨床運(yùn)用管理辦法全員培訓(xùn)》

網(wǎng)上學(xué)習(xí)的總結(jié)

為貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號(hào)）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于繼續(xù)深入開展全國(guó)抗菌素藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【201*】32號(hào)）文件精神；為加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，提高醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細(xì)菌耐藥；接上級(jí)衛(wèi)生部、衛(wèi)生局的相關(guān)通知，結(jié)合我院實(shí)際情況，在對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了相關(guān)文件、專業(yè)知識(shí)等自我培訓(xùn)工作以外，為加強(qiáng)認(rèn)識(shí)，按上級(jí)文件精神，又及時(shí)購(gòu)買了《抗菌素藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)學(xué)習(xí)卡》，并將參加培訓(xùn)人員名單上報(bào)于了上級(jí)部門，認(rèn)真組織被培訓(xùn)人員進(jìn)行了在網(wǎng)上更深一步的學(xué)習(xí)提高。現(xiàn)將培訓(xùn)工作總結(jié)如下：

接到上級(jí)部門《關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員抗菌素臨床運(yùn)用管理辦法全員培訓(xùn)的通知》后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，立即啟動(dòng)相關(guān)事宜認(rèn)真組織實(shí)施。

一、認(rèn)真如實(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，及時(shí)聯(lián)系購(gòu)買學(xué)習(xí)卡。

根據(jù)我院人員目前人員配備，由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)計(jì)、院長(zhǎng)審核，全院共計(jì)79位醫(yī)務(wù)人員需進(jìn)行全員培訓(xùn)，并于201*年7月將名單上交于市衛(wèi)生局醫(yī)政法制股備案；同時(shí)與“好醫(yī)生網(wǎng)”聯(lián)系相關(guān)事宜，于201*年8月初即收到了學(xué)習(xí)卡。二、規(guī)范管理，及時(shí)下發(fā)通知監(jiān)督學(xué)習(xí)。

為方便管理，由醫(yī)務(wù)科將需學(xué)習(xí)人員的“好醫(yī)生”用戶名及密碼申請(qǐng)成功，編程好網(wǎng)上學(xué)習(xí)流程并隨通知下發(fā)各個(gè)科室。要求科室主管人員認(rèn)真負(fù)責(zé)監(jiān)督，按專業(yè)上網(wǎng)學(xué)習(xí)。

定于201*年10月1日以前學(xué)習(xí)完畢，以方便驗(yàn)收。三、認(rèn)真組織驗(yàn)收，糾正錯(cuò)誤。

為了學(xué)習(xí)人員均能順利通過(guò)網(wǎng)上培訓(xùn)，所以于201*年10月20日以前由醫(yī)務(wù)科人員進(jìn)入每個(gè)用戶名中進(jìn)行驗(yàn)收，糾正了11位學(xué)員由于電腦使用不當(dāng)而造成的申請(qǐng)錯(cuò)誤等問(wèn)題，及時(shí)與“好醫(yī)生網(wǎng)”的客服人員聯(lián)系并解決，避免了不必要的失誤。為以后網(wǎng)上學(xué)習(xí)打下了一定的基礎(chǔ)。

四、通過(guò)學(xué)習(xí)提高了認(rèn)知、達(dá)到了目的。

由于組織得當(dāng)，監(jiān)督認(rèn)真，名單內(nèi)79位人員均通過(guò)了學(xué)習(xí)并申請(qǐng)學(xué)分成功。

統(tǒng)計(jì)結(jié)果：79位上網(wǎng)學(xué)習(xí)人員是我院在職、在編醫(yī)務(wù)人員的80%以上，符合文件的要求。

通過(guò)此次網(wǎng)上學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了我院職工對(duì)合理應(yīng)用抗菌素的相關(guān)法律、法規(guī)的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)了抗菌素在臨床中合理應(yīng)用的重要性，規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員在以后的臨床診療過(guò)程中應(yīng)用抗菌素的行為�？傊�，提高醫(yī)務(wù)人員的抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，取得了效果，達(dá)到了目的。

201*年10月30日

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好醫(yī)生網(wǎng)國(guó)家基本藥物及抗菌藥物臨床應(yīng)用與管理培訓(xùn)考試答案1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》內(nèi)容概要

1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第三十四條規(guī)定，三級(jí)醫(yī)院臨床藥師的數(shù)量為：A.5名以上2.關(guān)于藥學(xué)部門的設(shè)置和名稱，說(shuō)法正確的是：C.二、三級(jí)醫(yī)院以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)藥房3.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第三十三條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)占本機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的：D.8%以上

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第十四條規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部門主任需具備的條件是：D.本科以上學(xué)歷、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格

5.有關(guān)患者用藥安全監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，說(shuō)法錯(cuò)誤的是：B.所有的ADR均應(yīng)上報(bào)

2《處方管理辦法》解讀

1.以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是:B.執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以為自己開具麻醉藥品處方。2.哌醋甲酯用于治療兒童多動(dòng)癥時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)幾日常用量：D.15

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每幾個(gè)月復(fù)診或者隨診一次：C.3個(gè)月4.處方的有效期是幾天：A.當(dāng)日有效

5.以下說(shuō)法正確的是：B.處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單

3《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》

1.處方藥是指:B.憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方方可購(gòu)買、調(diào)配和使用的藥品。

2.《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》認(rèn)證證書的格式由（）統(tǒng)一規(guī)定：A.國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門

3.《藥品生產(chǎn)許可證》有效期為():C.5年4.關(guān)于申請(qǐng)進(jìn)口藥品說(shuō)法錯(cuò)誤的是：

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，應(yīng)當(dāng)持《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》向國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門提出申請(qǐng)

5.藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自收到辦理《藥品生產(chǎn)許可證》申請(qǐng)之日起()工作日內(nèi)進(jìn)行審查，并作出是否同意籌建的決定:C.30個(gè)

4《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》解讀

1.下面關(guān)于抗菌藥物合理使用的組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)的描述錯(cuò)誤的是：C.三級(jí)以上醫(yī)院在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)下設(shè)立抗菌藥物管理工作組2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物由哪個(gè)部門統(tǒng)一采購(gòu)：B.藥學(xué)部門

3.根據(jù)安全性，療效，細(xì)菌耐藥性，價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為幾級(jí)：C.三級(jí)4.同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過(guò)幾種：B.25.嚴(yán)格控制抗菌藥物的品種數(shù)量，供應(yīng)目錄調(diào)整周期原則上不得少于：A.1年5《全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》解讀

1.處方權(quán)和藥物調(diào)劑資格取消后，多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不得恢復(fù)：C.6個(gè)月

2.201*年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)深部抗真菌類藥物不超過(guò)：C.5個(gè)品種

3.接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率應(yīng)不低于：A.50%

4.原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)不包括：C.膽囊切除術(shù)5.口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)：B.35種

6《醫(yī)院感染管理辦法》解讀

1.下列哪項(xiàng)是預(yù)防醫(yī)院感染最有效的方法：A.手衛(wèi)生

2.下列哪項(xiàng)不屬于控制MRSA感染的有效方法：C.大劑量使用抗生素3.下列哪項(xiàng)是中心導(dǎo)管置管部位的最佳選擇：C.鎖骨下靜脈

4.關(guān)于部分實(shí)踐但還未證明能減少感染的措施的說(shuō)法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：B.引流袋應(yīng)高于膀胱水平

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)調(diào)查證實(shí)發(fā)生5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在下列哪個(gè)時(shí)間內(nèi)向所在地的縣級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告：C.12小時(shí)內(nèi)

8《藥事管理及相關(guān)法律法規(guī)》

1.下列哪項(xiàng)是急診處方的顏色：C.淡黃色2.《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》有效期為幾年：C.五年3.下列哪項(xiàng)不是藥事管理的主要特點(diǎn)：C.安全性

4.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》：醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的百分比是多少：A.8％

5.下列哪項(xiàng)不是處方開具與調(diào)劑的原則：A.靈活

9醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥指標(biāo)釋義

1.DDD值可表現(xiàn)以下哪種藥物的使用強(qiáng)度：A.抗菌藥物

2.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用指南及相關(guān)管理規(guī)定，清潔手術(shù)在切皮前多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)預(yù)防切口感染給藥，是合理的：B.0.5～2小時(shí)內(nèi)

3.監(jiān)測(cè)網(wǎng)門診處方中的抗菌藥物范圍不包括：D.抗真菌、病毒、寄生蟲的藥物4.二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)：B.35種

5.關(guān)于處方指標(biāo)中樣本的描述，不正確的是：C.增加樣本量可以提高可信度，樣本量越大越好

10處方集管理與藥品選擇

1.關(guān)于處方集說(shuō)法錯(cuò)誤的是：D.處方集降低了基本藥物的利用度2.藥品監(jiān)督管理部門依法對(duì)有證據(jù)證明可能危害人體健康的藥品及其有關(guān)證據(jù)材料采取查封、扣押的行政強(qiáng)制措施的，應(yīng)當(dāng)自采取行政強(qiáng)制措施之日起()日內(nèi)作出是否立案的決定:B.7日

3.處方集藥品選擇后制定的目錄必須提交給()討論，經(jīng)過(guò)認(rèn)可后方可執(zhí)行:A.DTC的專家委員會(huì)

4.處方集是指：B.衛(wèi)生保健系統(tǒng)中，通過(guò)授權(quán)醫(yī)師批準(zhǔn)方可使用的藥品目錄5.處方集管理原則不包括:D.使用藥品商品名

11醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀與發(fā)展1.關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)的概念正確的是：

B.為特定情況和特定時(shí)期內(nèi)，某種或某些不利事件所導(dǎo)致?lián)p失的可能性2.藥品同其他產(chǎn)品相比的特殊性不包括：A.群體化使用的特殊性3.風(fēng)險(xiǎn)管理不包括：C.風(fēng)險(xiǎn)的避免

4.在藥品生命周期內(nèi)，反復(fù)對(duì)被監(jiān)管藥品進(jìn)行評(píng)估以達(dá)到風(fēng)險(xiǎn)效益比最佳的管理過(guò)程叫做：A.藥品風(fēng)險(xiǎn)管理

5.對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的理解，不正確的是：D.等同于危險(xiǎn)

12抗菌藥物臨床應(yīng)用原則及評(píng)價(jià)

1.下列關(guān)于國(guó)內(nèi)ESBLs菌株感染的治療原則，不正確的是：C.不能選擇頭霉素2.細(xì)菌最基本分類單位為：A.種

3.以下藥物中，具有濃度依賴性的是：C.氨基糖苷類4.導(dǎo)管相關(guān)發(fā)熱屬于以下哪一類術(shù)后感染發(fā)熱：C.血流感染

5.不同病原體感染需要不同抗病原藥物，下列哪一類病原應(yīng)選用抗菌藥物：C.細(xì)菌感染

13抗菌藥物的評(píng)價(jià)與遴選-β內(nèi)酰胺環(huán)類1.不耐酶青霉素主要不良反應(yīng)是：D.過(guò)敏反應(yīng)

2.舒巴坦為酶抑制劑，僅用于哪一菌屬感染的聯(lián)合用藥：A.不動(dòng)桿菌屬

3.關(guān)于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑合劑中酶抑制劑的作用，下列說(shuō)法不正確的是：B.增強(qiáng)對(duì)β內(nèi)酰胺類藥物敏感的細(xì)菌的抗菌活性

4.以下哪一種藥物可作為外科手術(shù)的預(yù)防用藥A.頭孢唑啉5.青霉烯類藥物法羅培南主要用于：A.復(fù)雜性尿路感染

14抗菌藥物的評(píng)價(jià)與遴選-大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖苷類、林可酰胺類、多粘菌素類1.關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，下列說(shuō)法不正確的是：D.弱酸性抗生素2.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的主要排泄途徑為：A.膽汁排泄3.林克酰胺類藥物體內(nèi)分布濃度最高的部位是：B.骨髓組織

4.關(guān)于Polymyxin的注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法不正確的是：A.對(duì)肝臟的損害較多見，肝功能不全者應(yīng)減量

5.對(duì)細(xì)胞外的結(jié)核菌有快速殺滅作用的藥物是：C.鏈霉素

15抗菌藥物的評(píng)價(jià)與遴選-氟喹諾酮類

1.喹諾酮的國(guó)際分代中，氧氟沙星屬于下列哪一代：B.2a2.以下藥物生物利用度最高的為：A.左氟沙星

3.FQ中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)中，屬于重度不良反應(yīng)的是：B.神志異常4.濃度依賴性抗菌藥物的臨床用藥目的是：C.取得抗生素Cmax/MIC>105.關(guān)于喹諾酮類致軟骨損害，下列說(shuō)法不正確的是：C.與鈣缺乏有關(guān)

16抗菌藥物的評(píng)價(jià)與遴選-糖肽類、唑烷酮類

1.以下糖肽類藥物中，蛋白結(jié)合率最高的是：D.替考拉寧

2.唑烷酮類藥物特點(diǎn)，下列說(shuō)法不正確的是：C.對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性3.成人中度感染時(shí)，用替考拉寧進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，其負(fù)荷劑量為：D.400mg4.第二類碳青霉烯類藥物一般用于：A.多重耐藥的革蘭陰性桿菌所致嚴(yán)重感染5.不屬于磷霉素類藥物特點(diǎn)的是：B.磷霉素氨丁三醇口服一般用于呼吸道感染的治療

17抗真菌藥物特性及其應(yīng)用

1.抗真菌藥物中，腎毒性最強(qiáng)的是：A.兩性霉素B

2.IDSA201*侵襲性肺曲霉病治療指南中，作為大部分侵襲性肺曲霉病患者的首選初始治療的藥物是：C.伏立康唑

3.臨床常見的條件性真菌感染中，多見于重癥糖尿病、燒傷病人及器官移植病人的是：D.接合菌病

4.屬于棘白菌素類抗菌藥物的是：D.卡泊芬凈5.伊曲康唑主要在以下哪一部位代謝：A.肝臟

18重癥患者vs重癥感染抗菌藥物治療

1.關(guān)于抗菌治療，以下哪一說(shuō)法不正確：B.均應(yīng)等待藥敏結(jié)果，選擇敏感藥物2.腎臟藥物清除率降低因素中以下哪項(xiàng)不是腎前性因素：C.腎毒性藥物3.復(fù)雜性腹腔感染，占多數(shù)的菌種是：A.大腸桿菌

4.以下哪項(xiàng)結(jié)論不正確：C.改善免疫功能和優(yōu)化PK/PD對(duì)療效沒有明顯改善5.以下哪一項(xiàng)不是重癥患者藥物Vd增加的原因：B.低鈉血癥

19抗菌藥物和細(xì)菌耐藥性的發(fā)展歷程

1.以下屬于耐藥基因組的基因是：D．以上都是

2.Erm機(jī)制是金黃色葡萄球菌產(chǎn)生（）抗性的主要原因。B．紅霉素3.以下不屬于通過(guò)抑制細(xì)胞壁合成機(jī)制的抗菌藥物是：C．磺胺類抗菌藥物

4.抗菌藥物的濫用，導(dǎo)致對(duì)細(xì)菌產(chǎn)生巨大的選擇壓力：C．使那些原來(lái)只占極小比例的耐藥菌迅速繁殖

5.根據(jù)結(jié)構(gòu)類別和制備方法，現(xiàn)有的抗菌藥物主要來(lái)源于：A．微生物發(fā)酵的次級(jí)代謝產(chǎn)物，或是其化學(xué)修飾衍生物

20細(xì)菌耐藥性對(duì)臨床處方抗菌藥物的影響

1.根據(jù)本課的內(nèi)容以下哪項(xiàng)結(jié)論不正確：A.MRSA：平均發(fā)生率有升高的趨勢(shì)

2.中國(guó)SMART（201*-201*年）監(jiān)測(cè)腹腔感染革蘭陰性桿菌分布，其中占比最高的是：A.ESBL陽(yáng)性大腸埃希菌

3.根據(jù)本節(jié)內(nèi)容碳青霉烯類耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌敏感性最高的藥物是下列哪項(xiàng)：C.米諾環(huán)素4.以下哪項(xiàng)屬于腸外分離沙門菌的用藥:B.3代頭孢菌素5.以下哪項(xiàng)不是治療MRSA的常用藥：D.氨芐西林

21G+耐藥菌感染防治進(jìn)展

1.以下哪一方法不是正確的給藥方案：C.先窄譜適效，后廣譜強(qiáng)效2.以下臨床常見G+桿菌，屬于厭氧菌的是：D.肉毒桿菌

3.作用機(jī)理為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的藥物是下列哪項(xiàng)：B.四環(huán)素類

4.關(guān)于耐藥菌感染預(yù)防，以下說(shuō)法不正確的是：B.單靠洗手可以有效防止MRSA與VRE的傳播

5.抗MRSA的抗菌藥物中，利奈唑胺的作用部位為：C.核糖體RNA亞基

22臨床信息的收集分析和判斷與藥物治療

1.以下屬于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)所導(dǎo)致臨床信息收集、分析和判斷不當(dāng)?shù)氖牵築．不能正確判斷癥狀體征

2.臨床用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容為：D．藥物的保存、配制、用法、注意事項(xiàng)3.臨床信息收集的方法為：D．以上都是

4.以下屬于客觀因素所導(dǎo)致的臨床信息收集、分析和判斷不當(dāng)?shù)氖牵篋．病情復(fù)雜5.以下屬于根據(jù)目的收集臨床信息的是：C．診斷與鑒別診斷

23合理用藥與藥學(xué)監(jiān)護(hù)

1.下列哪種表現(xiàn)屬于不合理用藥D.以上均是2.合理用藥的最高科學(xué)目標(biāo)是A.提高藥物治療學(xué)水平高效低毒的使用藥品避免減少藥害事件

3.下面描述中不符合WHO合理用藥概念的是C.藥物為國(guó)內(nèi)最低廉價(jià)4.合理用藥的要素中描述錯(cuò)誤的是B.正確的選擇藥師5.下面哪項(xiàng)描述不屬于藥品安全性問(wèn)題B.藥物的療效較弱

24處方點(diǎn)評(píng)與藥物臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)

1.實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)的最終目的是：D.提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全2.屬于用藥不適宜處方的是：A.用法用量不適當(dāng)?shù)奶幏?/p>

3.關(guān)于專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)，以下敘述不正確的是：C.各級(jí)醫(yī)院都必須實(shí)行專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)4.專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)監(jiān)控項(xiàng)目不包括：B.口服營(yíng)養(yǎng)制劑5.屬于超常處方的是：D.無(wú)正當(dāng)理由開高價(jià)藥的處方

25關(guān)注多重耐藥菌感染

1.合理使用抗菌藥物的含義不包括：C.選用廣譜抗生素2.感染病專家資源不包括：D.醫(yī)院行政人員

3.對(duì)MRSA“零寬容”的主要措施不包括：D.引入新的抗生素

4.針對(duì)住院成人預(yù)防抗菌藥物耐藥的12項(xiàng)措施中，屬于預(yù)防感染的措施是：A.拔除導(dǎo)管5.預(yù)防細(xì)菌耐藥性的關(guān)鍵策略不包括：B.專家會(huì)診

26感染控制與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

1.I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不應(yīng)超過(guò)：C.24小時(shí)2.以下哪項(xiàng)備皮時(shí)間切開感染率最大：A.術(shù)前24小時(shí)前3.住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在：C.40DDD/100床日

4.以下哪一類人群，應(yīng)該成為抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的核心成員：B.感控人員5.感控的基本職能是：A.制訂與監(jiān)督抗菌藥物預(yù)防性使用的政策與實(shí)施

27抗菌藥物的適應(yīng)證及注意事項(xiàng)

1.關(guān)于喹諾酮類抗菌藥物的注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法不正確的是：D.妊娠期及哺乳期患者可以應(yīng)用本類藥物

2.喹諾酮類抗菌藥物應(yīng)用于：E.以上全是

3.關(guān)于頭孢菌素類抗菌藥物的注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法不正確的是：B.中度以上腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量

4.喹諾酮類不良反應(yīng)包括：D.以上全是

5.關(guān)于青霉素類藥物，下列說(shuō)法不正確的是：D.青霉素鉀鹽可快速靜脈注射28細(xì)菌耐藥的臨床對(duì)策

1.優(yōu)化抗菌治療策略不包括？B．足量、長(zhǎng)程治療2.抗菌藥的附加損害不包括？D．對(duì)人體的毒性作用3.抗生素合理應(yīng)用的“3R”原則中不包括？B．合適的醫(yī)師

4.以下關(guān)于細(xì)菌的固有耐藥性說(shuō)法錯(cuò)誤的是？D．可因不再接觸抗生素而消失5.以下哪項(xiàng)不屬于主要的細(xì)菌耐藥的機(jī)制？C．由質(zhì)粒傳遞獲得耐藥基因

29重視病原學(xué)檢查，優(yōu)化抗菌藥物治療

1.下列哪一項(xiàng)不是限制耐藥的策略？B．選擇耐藥突變窗寬的2.哪一項(xiàng)不是無(wú)菌標(biāo)本范疇？D．痰

3.什么是進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)的基礎(chǔ)？A．分離出病原體

4.下列哪一項(xiàng)不是抗菌藥物敏感性試驗(yàn)的主要方法?C．原子試驗(yàn)

5.正確采集標(biāo)本應(yīng)掌握四個(gè)原則，下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A．發(fā)病早期，使用抗生素之后

30優(yōu)化抗菌治療：概念和意義

1.轉(zhuǎn)換治療的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)？C．延長(zhǎng)治療時(shí)間，使病人在醫(yī)院能得到充分治療。2.目前哪些優(yōu)化抗菌治療策略已經(jīng)得到公認(rèn)？C．降階梯治療3.成功短程治療所需要的條件不包括哪項(xiàng)？C．性別因素

4.降階梯治療的作用描述不正確的是哪一項(xiàng)？B．有助于降低癌細(xì)胞的增長(zhǎng)速度5.大多數(shù)VAP有效抗生素治療療效在最初的幾天內(nèi)？C．6天

31抗生素PK/PD概念與臨床應(yīng)用

1.以下具有明顯PAE的時(shí)間依賴性抗生素是？D．四環(huán)素類

2.以下關(guān)于MIC說(shuō)法錯(cuò)誤的是？C．既能反映濃度也能反映時(shí)間的PK參數(shù)3.β內(nèi)酰胺類抗生素不包括？B．阿奇霉素、四環(huán)素類

4.根據(jù)PK/PD原則，以下抗生素哪種劑型是不合理的？D．環(huán)丙沙星緩釋劑5.關(guān)于時(shí)間依賴性抗菌藥物說(shuō)法錯(cuò)誤的是？C．通常具有明顯PAE

32抗感染藥物在臨床應(yīng)用中存在的問(wèn)題及處理對(duì)策1.以下藥物中屬于抗病毒藥物的選項(xiàng)是：B.阿昔洛韋2.以下藥物中屬于大環(huán)內(nèi)酯類的選項(xiàng)是：B.阿奇霉素3.以下藥物中屬于第二代頭孢菌素類的選項(xiàng)是：D.頭孢呋辛

4.以下對(duì)于聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的適應(yīng)證描述不正確的選項(xiàng)為：A.病原菌明確的重癥肺部感染

5.以下藥物中屬于廣譜青霉素類的選項(xiàng)是：B.哌拉西林

33基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)

1.下面對(duì)高脂血癥的描述錯(cuò)誤的是：D.高脂血癥患者應(yīng)盡量減少海產(chǎn)品的攝入2.下面哪項(xiàng)描述不符合高血壓病的防治特點(diǎn)：D.治療率高3.下面哪項(xiàng)不符合2型糖尿病的發(fā)病特點(diǎn)：A.癥狀典型

4.下面哪項(xiàng)不是老年高血壓的特點(diǎn)：A.血壓維持在較高的水平，波動(dòng)幅度小5.最重要的、獨(dú)立的腦卒中危險(xiǎn)因素是：C.高血壓

34基本藥物在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的合理應(yīng)用

1.下面對(duì)壞死性胰腺炎的診斷及治療描述不恰當(dāng)?shù)氖?C.H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵阻斷劑可用于抑制胰腺分泌

2.下面對(duì)復(fù)方氫氧化鋁的哪項(xiàng)描述不恰當(dāng):B.可抑制胃酸分泌3.消化性潰瘍最重要和最準(zhǔn)確的診斷方法是:B.胃鏡+黏膜活檢

4.對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的藥物治療描述不準(zhǔn)確的是:A.SASP副作用相對(duì)較小5.下面對(duì)阿托品描述錯(cuò)誤的是:D.僅可口服用藥

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