基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理制度實施細則(5[1][1][1][1].11,下午)

請各市衛(wèi)生局負責通知所轄縣（市、區(qū)）有關人員就本實施細則提出修改、完善意見（征求意見方式由各市自定），并以市為單位于本周周五上午下班前將有關反饋修改意見自治區(qū)衛(wèi)生廳規(guī)劃財務處。

廣西壯族自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度

實施細則

第一章總則

第一條為了適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理和監(jiān)督，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》(財政部令第8號)、《財政部、衛(wèi)生部關于印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務制度的通知》（財社【201*】307號）以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構特點制定本實施細則。

第二條本實施細則適用于政府舉辦的獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。公立醫(yī)院舉辦具有獨立法人資格且獨立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構也執(zhí)行本實施細則；但公立醫(yī)院舉辦的未具有獨立法人資格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構應執(zhí)行廣西壯族自治區(qū)醫(yī)院財務制度實施細則，不適用本實施細則。第三條政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(以下簡稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。

第四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性。

第五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法取得收入，努力控制支出；建立健全財務管理制度，準確進行經(jīng)濟核算，實施績效考評，提高資金使用效益；加

強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權益；對經(jīng)濟活動進行財務控制和監(jiān)督，定期進行財務分析，防范財務風險。第六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制，財務活動在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構負責人領導下，由財務部門集中管理。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應根據(jù)工作需要，設置財務核算機構或人員；不具備設置條件的，可實行會計委托代理記賬。

有條件的地區(qū)，以縣（市、區(qū)）為單位設立財務集中核算中心，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行財務集中核算。在“資金使用權、財務審批權和會計責任主體”三不變原則的基礎上，實行集中管理，統(tǒng)一銀行賬戶，分單位獨立核算的管理模式。財務集中核算中心隸屬當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門管理，具體管理辦法另行制定。

第二章單位預算管理

第七條預算是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照國家有關規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算由收入預算和支出預算組成�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構按隸屬關系所有收支全部納入同級部門預算管理。第八條政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行“核定任務、核定收支、績效考核補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。

政府在對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構嚴格界定服務功能，明確使用適宜設備、適宜技術和國家基本藥物，核定任務和收支的基礎上，采取定項定額和績效考核等方式核定補助。政府負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定核定的基本建設經(jīng)費、設備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和其承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費，補助經(jīng)費按規(guī)定列入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構部門預算。

有條件的地區(qū)可探索對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行收支兩條線管理。實行收支兩條線管理地區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的非財政補助收入應全額上繳財政，開展基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務所需經(jīng)常性支出由同級財政核定并全額安排。

第九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照財政部門預算編制的要求，提出預算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)財政部門下達的預算控制數(shù)編制預算，由主管部門審核匯總報財政部門，財政部門按照規(guī)定程序審核批復。

第十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。

第十一條經(jīng)批復后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構預算是保障其履行基本醫(yī)療衛(wèi)生服務職能、衡量有關部門核定工作任務完成情況的重要依據(jù)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行預算。

財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調整；如果國家有關政策或事業(yè)計劃有較大調整，對預算執(zhí)行影響較大，確需調整時，要按照規(guī)定程序提出調整預算建議，經(jīng)主管部門審核后報財政部門按規(guī)定程序予以調整。

第十二條年度終了，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應按照財政部門決算編審要求，真實、完整、準確、及時編制決算。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構年度決算由主管部門匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應及時調整。第十三條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照主管部門和財政部門的規(guī)定實施績效考核，并按要求報送績效考核報告。

主管部門每年都要結合核定工作任務完成情況，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的預算收支執(zhí)行情況進行績效考核，分析和評價預算執(zhí)行效果，并將績效考核結果作為年終評比考核、實行獎懲的重要依據(jù)，財政部門將績效考核結果作為財政補助預算安排和結算的重要依據(jù)。

主管部門和財政部門應及時分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實際收支與財政核定的收支預算之間的差額及其變動原因，對不合理的超收或少支，應用于抵頂下一年度預算中的財政補助收入；對不合理的欠收或超支，應按本實施細則的有關規(guī)定處理，并追究相關責任人的責任。

第十四條實行財務集中管理的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，應由財務集中核算機構會同基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編報預算決算。

第三章收入管理

第十五條收入是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務及其他活動依法取得的非償還性資金。

第十六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入包括醫(yī)療收入、財政補助收入、上級補助收入和其他收入。

(一)醫(yī)療收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展醫(yī)療衛(wèi)生服務活動中取得的收入，包括門診收入、住院收入。

1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、一般診療費收入和其他門診收入等。

2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、一般診療費收入和其他住院收入等。(二)財政補助收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從財政部門取得的基本建設補助收入、設備購置補助收入、人員經(jīng)費補助收入、公共衛(wèi)生服務補助收入等。

(三)上級補助收入，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從主管部門和上級單位等取得的非財政補助收入。

(四)其他收入，即上述規(guī)定范圍以外的各項收入，包括社會捐贈、利息收入等。

第十七條醫(yī)療收入依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。第十八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診、住院收費必須使用自治區(qū)財政廳統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據(jù)。

第十九條醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用�，F(xiàn)金收入不得坐支。

第四章支出管理

第二十條支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務及其他活動發(fā)生的資金耗費和損失。

第二十一條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構支出包括醫(yī)療衛(wèi)生支出、財政基建設備補助支出、其他支出和待攤費用：

(一)醫(yī)療衛(wèi)生支出，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展基本醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務活動中發(fā)生的支出，包括醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出。1.醫(yī)療支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展基本醫(yī)療服務活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經(jīng)費等。

其中，人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資、社會保障繳費、離退休費、住房公積金等。其他公用經(jīng)費包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。2.公共衛(wèi)生支出是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在開展公共衛(wèi)生服務活動中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及材料成本、維修費、其他公用經(jīng)費等。

其中，人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資、社會保障繳費、離退休費、住房公積金等。其他公用經(jīng)費包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。

(二)財政基建設備補助支出，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構利用財政補助收入安排的基本建設支出和設備購置支出。

(三)其他支出，即醫(yī)療衛(wèi)生支出、財政基建設備補助支出以外的支出，包括罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧損失等。

(四)待攤費用，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為組織、管理醫(yī)療活動等所發(fā)生的需要攤銷的各項費用。期末將待攤費用合理分攤到有關支出�；�本建設項目支出按國家有關規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構從財政部門和主管部門取得的有指定項目和用途并且要求單獨核算的專項資金，應當按照要求定期向財政部門或者主管部門報送專項資金使用情況；項目完成后，應當報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門或者主管部門的檢查、驗收。

第二十三條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的支出應當嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的開支范圍及標準；國家沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構規(guī)定，報主管部門和財政部門備案。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門和財政部門應當責令其改正。

第二十四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強對支出的管理，不得虛列虛報，不得以計劃數(shù)和預算數(shù)代替。

第二十五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關于藥品采購的有關規(guī)定。

第五章收支結余管理

第二十六條收支結余是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入與支出相抵后的余額，包括業(yè)務收支結余和財政項目補助收支結轉(余)。當期各類收支結余計算公式如下：

業(yè)務收支結余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入+上級補助收入+其他收入-醫(yī)療衛(wèi)生支出-其他支出

財政項目補助收支結轉(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出

第二十七條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應于年末將業(yè)務收支結余扣除限定用途結轉下一年度繼續(xù)使用的資金后，轉入結余分配，年末結余為正數(shù)的，可按規(guī)定提取職工福利基金等專用基金，剩余部分轉入事業(yè)基金；年末結余為負數(shù)的，不得進行分配，應由事業(yè)基金彌補，事業(yè)基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損。國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第二十八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當加強結余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算和分配結余。結余資金應按規(guī)定納入單位預算，在編制年度預算和執(zhí)行中需追加預算時，按照財政部門的規(guī)定統(tǒng)籌安排使用。

第六章資產(chǎn)管理

第二十九條資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構占有或者使用的能以貨幣計量的經(jīng)濟資源。包括流動資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等。嚴格禁止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對外投資。

第三十條流動資產(chǎn)是指可以在一年以內(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)，包括貨幣資金、應收及預付款項、存貨等。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當遵守國家有關規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。應收及預付款項應當及時清理結算，不得長期掛賬。對期限超過3年以上，確認無法收回的，要查明原因，分清責任，按國有資產(chǎn)管理的有關規(guī)定報經(jīng)批準后核銷。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要設置“壞賬核銷備查簿”，詳細登記已核銷的應收及預付款項的相關信息，并建立健全應收及預付款項的內部控制制度。

存貨是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為開展業(yè)務活動及其他活動儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品和其他材料等。

對存貨應當進行定期或者不定期的清查盤點，每年至少盤點一次，保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況，應當及時查明原因，根據(jù)管理權限報經(jīng)批準后及時進行處理。

低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法，并建立輔助明細賬，對各類物資進行數(shù)量、金額管理。低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產(chǎn)管理有關規(guī)定處理。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構自制藥品、材料按成本價入庫，并建立健全管理制度。

接受捐贈的存貨，應比照同類或類似物資的市場價格及有關憑證注明的金額計價。

第三十一條固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上(其中：專用設備單位價值在1500元及以上)、使用期限在一年以上(不含一年)，并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資，應作為固定資產(chǎn)管理。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產(chǎn)分為四類：房屋及建筑物、專業(yè)設備、一般設備和其他固定資產(chǎn)。外購或在建工程轉入的固定資產(chǎn)按實際成本計價；無償調入的固定資產(chǎn)按評估價值加上相關稅費，或按調出單位的原賬面價值加上相關稅費計價；接受捐贈的固定資產(chǎn)，比照同類或類似資產(chǎn)的市場價格，或有關憑證注明的價格加上相關稅費計價。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應結合本單位的具體情況，制定各類固定資產(chǎn)的明細目錄。

大型醫(yī)療設備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經(jīng)過科學論證，并按國家有關規(guī)定報經(jīng)主管部門會同發(fā)展改革部門、財政部門批準。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度。

第三十二條在建工程是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設工程。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構除按本制度執(zhí)行外，還應按國家有關規(guī)定，單獨建賬、單獨核算，嚴格控制工程成本，做好工程概、預算管理，工程完工后應盡快辦理工程結算和竣工財務決算，并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。

第三十三條與固定資產(chǎn)有關的更新改造等后續(xù)支出，符合固定資產(chǎn)確認條件的，應當記入固定資產(chǎn)；與固定資產(chǎn)相關的維修費等后續(xù)支出，不符合固定資產(chǎn)確認條件的，應當記入當期支出。

第三十四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對固定資產(chǎn)進行實地盤點，每年至少盤點一次。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應當及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權限，報經(jīng)批準后及時進行處理。固定資產(chǎn)管理部門要定期與財務部門核對，做到賬賬相符、賬實相符。

第三十五條無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供某種權利的資產(chǎn)。包括土地使用權、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構購入的單獨計價的應用軟件及其他財產(chǎn)權利等。

購入的無形資產(chǎn)，按照實際支付的價款計價。對國家土地管理部門無償劃撥土地使用權，專門用于與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有關活動的土地，不作為無形資產(chǎn)。

第三十六條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出售、轉讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時，應當按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。轉讓無形資產(chǎn)應按有關規(guī)定進行資產(chǎn)評估。

第七章負債管理

第三十七條負債是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構所承擔的能以貨幣計量、需要以資產(chǎn)或勞務償還的債務。包括應付賬款、預收醫(yī)療款、應繳款項、應交稅費、應付職工薪酬和應付社會保障費等。

第三十八條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對不同性質的負債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結算，保證各項負債在規(guī)定期限內歸還。

第三十九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構不得借入償還期在一年以上(不含一年)的長期借款，不得發(fā)生融資租賃行為。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構借入償還期在一年內的銀行借款，應按規(guī)定報主管部門和同級財政部門審批，原則上由同級政府負責償還。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在本實施細則實施前已形成的銀行借款，第一方案：原則上由基層醫(yī)療機構的醫(yī)療收入償還（第二方案：按國家有關規(guī)定進行償還）。第四十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強病人預交金管理。預交金額度應根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。

第八章凈資產(chǎn)管理

第四十一條凈資產(chǎn)是指基層醫(yī)療衛(wèi)生機構資產(chǎn)減去負債后的余額。第四十二條凈資產(chǎn)包括固定基金、事業(yè)基金、專用基金、財政補助結轉(余)和未彌補虧損。

(一)固定基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構固定資產(chǎn)、在建工程、無形資產(chǎn)形成的資金占用。

(二)事業(yè)基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按規(guī)定設置的用于彌補虧損的凈資產(chǎn)。包括從結余分配轉入資金(不包括財政基本支出補助收入)、資產(chǎn)評估增值等。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強對事業(yè)基金管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。如事業(yè)基金滾存較多，在編制預算時應安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。(三)專用基金，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按照規(guī)定提取、設置的有專門用途的資金。主要包括醫(yī)療風險基金、職工福利基金、獎勵基金和其他專用基金等。

醫(yī)療風險基金是指從醫(yī)療衛(wèi)生支出中計提、專門用于支付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或實際發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應按月計提醫(yī)療風險基金，提取的醫(yī)療風險基金不得超過當年醫(yī)療收入的1%。對單位的醫(yī)療風險基金滾存結余達到當年醫(yī)療收入15%比例的，原則上可不再計提醫(yī)療風險基金。有條件地區(qū)可實行醫(yī)療風險基金以市、縣（市、區(qū)）為單位統(tǒng)籌使用。

職工福利基金是指按業(yè)務收支結余的一定比例提取、專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇的資金，不得用于職工個人方面的開支。當年業(yè)務收支結余扣除限定用途結轉下一年度繼續(xù)使用的資金后結余為正數(shù)的，可按不超過結余數(shù)的10%提取職工福利基金。

獎勵基金是指執(zhí)行核定收支等預算管理方式的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，在年度終了對核定任務完成情況進行績效考核合格后，當年業(yè)務收支結余扣除限定用途結轉下一年度繼續(xù)使用的資金后為正數(shù)的，可按不超過結余數(shù)的30%提取的獎勵基金，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構結合績效工資的實施用于職工績效考核獎勵。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強對職工福利基金和醫(yī)療風險基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。

其他專用基金是指按照有關規(guī)定提取、設置的其他專用資金。各項基金的提取比例和管理辦法，國家有統(tǒng)一規(guī)定的，按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行；專用基金要�？顚Ｓ�，不得擅自改變用途。

(四)財政補助結轉(余)，即基層醫(yī)療衛(wèi)生機構歷年滾存的有限定用途的財政補助資金。

(五)未彌補虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。

第九章財務清算

第四十三條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)生劃轉、撤銷、合并、分立時，應當進行財務清算。

第四十四條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務清算，應當在主管部門和財政部門的監(jiān)督指導下，對單位的財產(chǎn)、債權、債務等進行全面清理，編制財產(chǎn)目錄和債權、債務清單，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權、債務處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。

第四十五條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務清算結束后，經(jīng)主管部門審核并報財政部門批準，分別按照下列辦法處理：

(一)因隸屬關系改變，成建制劃轉的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，其全部資產(chǎn)、債權、債務等無償移交，并相應劃轉財政補助經(jīng)費指標。(二)撤銷的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部資產(chǎn)、債權、債務等由主管部門和財政部門核準處理。

(三)合并的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，全部資產(chǎn)、債權、債務等移交接收單位或新組建單位。合并后多余的國有資產(chǎn)由主管部門和財政部門核準處理。

(四)分立的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，資產(chǎn)按照有關規(guī)定移交分立后的單位，并相應劃轉財政補助經(jīng)費指標。

第十章財務報告與分析

第四十六條財務報告是反映基層醫(yī)療衛(wèi)生機構一定時期財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按月度、季度、年度向主管部門和財政部門報送財務報告。

第四十七條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構報送的年度財務報告包括資產(chǎn)負債表、收入支出總表、業(yè)務收支明細表、財政補助收支明細表、基本建設收入支出表、凈資產(chǎn)變動表、績效考核表、有關附表、會計報表附注以及財務情況說明書。

第四十八條財務情況說明書主要說明基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的業(yè)務開展情況、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況、資產(chǎn)變動情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

第四十九條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務分析是財務管理工作的重要組成部分�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構應當按照財政部門和主管部門的規(guī)定和要求，根據(jù)單位財務管理的需要，定期編制財務分析報告。財務分析的內容包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構事業(yè)發(fā)展和預算執(zhí)行、資產(chǎn)使用管理、收入、支出和凈資產(chǎn)變動以及財務管理情況、存在主要問題和改進措施等。財務分析指標包括預算收支完成率、人員經(jīng)費占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、公用經(jīng)費占醫(yī)療衛(wèi)生支出的比率、收支結余率、資產(chǎn)負債率、支出構成及次均費用等（附財務分析參考指標表）。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以根據(jù)本單位特點增加財務分析指標。

第十一章財務監(jiān)督

第五十條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構必須接受財政、審計和主管部門的財務監(jiān)督，并建立嚴密的內部監(jiān)督制度。

第五十一條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務監(jiān)督包括預算管理的監(jiān)督、收支管理的監(jiān)督、資產(chǎn)使用管理的監(jiān)督等主要內容。采用事前監(jiān)督、事中監(jiān)督和事后監(jiān)督等監(jiān)督方式。

第五十二條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的財會人員有權按《中華人民共和國會計法》及其他有關法律法規(guī)行使財務監(jiān)督權，對違反國家財經(jīng)法規(guī)的行為，提出意見并向主管部門和其他有關部門反映。

第十二章附則

第五十三條基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設投資財務管理除按照本實施細則執(zhí)行外，還應執(zhí)行國家基本建設投資方面的財務管理制度。

第五十四條各市、縣財政部門和主管部門可依照本實施細則，結合本地實際情況，制定具體貫徹辦法，并報自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳備案。第五十五條本實施細則由自治區(qū)財政廳、衛(wèi)生廳負責解釋。第五十六條企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機構參照本實施細則執(zhí)行。

第五十七條本實施細則自201*年7月1日起執(zhí)行。1998年11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務制度》(財社字〔1998〕148號)同時廢止。

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