醫(yī)院信息化工作總結(jié)和明年工作計(jì)劃

醫(yī)院信息化工作總結(jié)和明年工作計(jì)劃

在XXXX公司的高度重視和大力支持下，醫(yī)院認(rèn)真貫徹XXXX201*年信息化工作會議精神和XXXX信息化工作的具體要求，明確方向，狠抓落實(shí)，信息化建設(shè)工作取得了一定的實(shí)效，為提高醫(yī)院信息化管理水平，提升醫(yī)療質(zhì)量提供了有力的支持�，F(xiàn)就201*年工作和明年計(jì)劃匯報(bào)如下：

一、201*年信息化工作總結(jié)

在集團(tuán)總體部署和XXXX的具體要求下，201*年醫(yī)院信息化工作在輔助醫(yī)院精細(xì)管理、提高醫(yī)院工作效率、支持醫(yī)療臨床活動等方面制定了相應(yīng)的目標(biāo)并加以落實(shí)。

1.醫(yī)院OA系統(tǒng)的建立

隨著現(xiàn)代化技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在把臨床科室信息化作為重點(diǎn)服務(wù)對象的同時，今年初開始著手進(jìn)行醫(yī)院的辦公自動化建設(shè)，以彌補(bǔ)醫(yī)院在日常辦公電子化管理方面的不足。經(jīng)過XXXX的推薦，醫(yī)院選擇了XX公司的OA辦公系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的辦公自動化。

根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，醫(yī)院的OA系統(tǒng)分兩步實(shí)施。OA系統(tǒng)的一期實(shí)施到機(jī)關(guān)及相關(guān)中層以上干部，涉及10個科室，二期將全院覆蓋。通過先期調(diào)研，于今年3月對OA系統(tǒng)的硬件設(shè)備進(jìn)行了安裝調(diào)試，4月份制作完成了31個個性化辦公流程表單，應(yīng)用軟件于4月底完成搭建測試，OA一期于5月1日正式運(yùn)行。OA的建立使各科室之間能通過OA網(wǎng)協(xié)作辦公，如網(wǎng)上簽報(bào)、報(bào)告申請、發(fā)布在線新聞、電子公告、收發(fā)電子郵件、發(fā)送在線短信等等，使醫(yī)院的日常辦公便

捷化，程序制度化，管理規(guī)范化，操作流程化。

2.醫(yī)院門診醫(yī)生站的升級

門診診療是醫(yī)院門診業(yè)務(wù)的中心，門診醫(yī)生站是門診信息系統(tǒng)的核心環(huán)節(jié)，其首要目標(biāo)是服務(wù)于門急診醫(yī)生的日常工作，減輕他們的書寫工作量，實(shí)現(xiàn)門急診病歷電子化，規(guī)范門急診醫(yī)療文書，提供各種輔助工具以促進(jìn)診療水平的提高。醫(yī)院在201*年1月啟用新的“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）”時，就涵蓋了門診醫(yī)生站，但是由于當(dāng)時的種種原因，該功能一直未被充分使用。隨著醫(yī)院信息化的不斷發(fā)展，上級衛(wèi)生部門和醫(yī)保實(shí)施要求的不斷提高，門診醫(yī)生站的功能優(yōu)化迫在眉睫，經(jīng)過院部的討論決定，今年醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)的建設(shè)從門診醫(yī)生站的升級開始實(shí)施。

就門診醫(yī)生站建設(shè)而言，相對掛號、收費(fèi)、藥房的門診信息系統(tǒng)建設(shè)，因其業(yè)務(wù)本身的復(fù)雜，與其他業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)密切關(guān)系，以及醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)熟悉程度，實(shí)施的滯后等多種因素，在具體建設(shè)和實(shí)施上更具難度和挑戰(zhàn)，更要吸取以往的教訓(xùn)。4月份開始外出參觀調(diào)研門診醫(yī)生站運(yùn)行環(huán)境，確定門診醫(yī)生站信息點(diǎn)位需求、網(wǎng)絡(luò)需求、更新電腦及打印機(jī)情況等硬件情況。軟件方面，與應(yīng)用軟件供應(yīng)商溝通，在實(shí)現(xiàn)診療信息的存儲、達(dá)到醫(yī)生站開單到門診收費(fèi)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)考慮病人診療過程為主線的門診醫(yī)生站指令如何在醫(yī)院所有科室中順利執(zhí)行。如藥品處方開單和處方箋打印上，不僅要有病人的基本信息、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等用于門診收費(fèi)和藥房發(fā)藥的信息，也要有用藥頻次、給藥途徑、備注說明等信息，在符合衛(wèi)生局

處方書寫要求的同時，便于病人按醫(yī)囑執(zhí)行。根據(jù)衛(wèi)生部的要求，完善了控制抗生素藥的使用范圍和使用權(quán)限。經(jīng)過幾個月的努力，10月份搭建了系統(tǒng)培訓(xùn)環(huán)境，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，從11月11日內(nèi)科試點(diǎn)運(yùn)行到11月15日全部門診科室上線試運(yùn)行、12月1日全院正式取消手工處方，門診醫(yī)生站的使用完整了醫(yī)院的信息化管理，合理規(guī)劃了門急診業(yè)務(wù)流程，規(guī)范了門急診業(yè)務(wù)，縮短了病人的候診時間。成功實(shí)施和應(yīng)用門診醫(yī)生站，使門診醫(yī)療模式更加方便、優(yōu)質(zhì)、高效，真正做到了為病人服務(wù)的理念，為醫(yī)療體制的改革和醫(yī)療保險(xiǎn)提供了強(qiáng)有力的保障，為醫(yī)院的規(guī)范化管理和醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了積極作用，受到廣大病人和醫(yī)師的好評。

3.醫(yī)院檢驗(yàn)（LIS）系統(tǒng)的創(chuàng)建

醫(yī)院的檢驗(yàn)部門是衡量一家醫(yī)院技術(shù)水平高低的重要部門，該部門檢驗(yàn)手段的先進(jìn)程度、檢驗(yàn)設(shè)備的現(xiàn)代化程度、檢驗(yàn)門類的齊全與否以及檢驗(yàn)部門的管理與服務(wù)水平將直接影響到醫(yī)院的整體形象，對醫(yī)院的收益將產(chǎn)生重大影響，正因如此，醫(yī)院今年將檢驗(yàn)科信息化建設(shè)作為醫(yī)院信息化改造的重要任務(wù)。

醫(yī)院目前只有單機(jī)版的LIS軟件，缺乏統(tǒng)一管理，管理比較落后，迫切需要一套完整集申請、采樣、核收、計(jì)費(fèi)、檢驗(yàn)、審核、發(fā)布、質(zhì)控、查詢、耗材控制等檢驗(yàn)科工作為一體的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，為檢驗(yàn)工作提供更加有效的系統(tǒng)支持，盡量減少在接收檢驗(yàn)要求、報(bào)告結(jié)果和保存記錄等工作中可能會出現(xiàn)的人為誤差，為檢驗(yàn)結(jié)果查詢提供更有效的方法，節(jié)省生成管理信息所需的索引時間和精力，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科

日常工作的智能化管理。今年6月，我院先后走訪了XX醫(yī)院、XX中心醫(yī)院、XX醫(yī)院等多家醫(yī)院，帶著問題進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)、調(diào)研，了解LIS系統(tǒng)應(yīng)用軟件的功能和要求，思考工作站上線應(yīng)用時設(shè)備的穩(wěn)定性、可維護(hù)性問題，完成調(diào)研報(bào)告。根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)流程的需要，完成了醫(yī)院LIS系統(tǒng)信息量的整理，調(diào)研了適用于LIS系統(tǒng)環(huán)境要求的服務(wù)器、工作站、自助打印取單機(jī)、條碼打印機(jī)及掃描槍等硬件情況。11月完成了LIS系統(tǒng)的布線、布點(diǎn)及招投標(biāo)工作。目前LIS系統(tǒng)進(jìn)入硬件按程序招標(biāo)采購環(huán)節(jié)，爭取年底前應(yīng)用系統(tǒng)上線調(diào)試，明年2月正式投入使用。

4.現(xiàn)有信息系統(tǒng)的完善

XX醫(yī)院信息管理系統(tǒng)創(chuàng)建于1993年，更新于201*年，從以財(cái)務(wù)核算為中心的管理信息系統(tǒng)到目前以醫(yī)生工作站為核心的臨床信息系統(tǒng)，醫(yī)院的信息化在曲折中前進(jìn)，有了長足的發(fā)展。近年來，隨著醫(yī)保制度的不斷完善和醫(yī)保政策不斷出臺，醫(yī)院的信息管理要求也隨之進(jìn)一步提高，這就需要不斷更新信息管理系統(tǒng)。今年，根據(jù)XX人社醫(yī)發(fā)（201*）60號《關(guān)于完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算項(xiàng)目庫的通知》精神，修改了“門急診掛號收費(fèi)系統(tǒng)”，增加“就診流水號”，杜絕了掛一個號看多個科室的現(xiàn)象，保證了醫(yī)院的正常收費(fèi)。根據(jù)XXX醫(yī)保信息中心下發(fā)的《中心系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)接口規(guī)范（第四版）補(bǔ)充規(guī)范Ver.9.3》要求，修改了醫(yī)保的結(jié)算項(xiàng)目，核對并修正了醫(yī)院現(xiàn)有的藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診斷治療項(xiàng)目、儀器設(shè)備和材料等的編碼，增加了材料的細(xì)分明細(xì)庫（G表），限定多個材料組合使用的統(tǒng)一價

格，可以有效追蹤組材料中的每種材料使用數(shù)量和對應(yīng)品牌及廠商，最大程度保證了病人的利益。根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”要求，增加了護(hù)士工作站的“瓶貼打印”、“補(bǔ)液觀察記錄單”等功能，讓原本每天由護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑需要花費(fèi)一個多小時抄寫的瓶貼，如今只需點(diǎn)擊幾下鼠標(biāo)就能順利完成，使病區(qū)護(hù)士真正從繁瑣的手工操作中得以解放，提高了臨床的工作效率。

二、201*年信息化工作計(jì)劃：

“數(shù)字化、全員化、高效化”是醫(yī)院明年信息化工作的目標(biāo)。在管理好醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的日常維護(hù)、運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，抓住重點(diǎn)工作，提升醫(yī)院信息化管理水平。201*年信息化工作計(jì)劃如下：

1.完善門急診醫(yī)生工作站。

2.LIS系統(tǒng)正式使用，做好與HIS系統(tǒng)接口。3.完成HIS系統(tǒng)的住院病人的電子體溫單功能。4.完成OA系統(tǒng)二期工程，做到全院覆蓋。5.按照實(shí)際調(diào)研設(shè)施，醫(yī)院總機(jī)房的改擴(kuò)建工程。6.PACS系統(tǒng)的調(diào)研。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)長期的工作，從長規(guī)劃，分步實(shí)施。在實(shí)施的過程中，醫(yī)院將不斷摸索經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整規(guī)劃，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理。

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醫(yī)院信息化工作總結(jié)和明年工作計(jì)劃

在市、旗的高度重視和大力支持下，醫(yī)院認(rèn)真貫徹201*年信息化工作會議精神和信息化工作的具體要求，明確方向，狠抓落實(shí)，信息化建設(shè)工作取得了一定的實(shí)效，為提高醫(yī)院信息化管理水平，提升醫(yī)療質(zhì)量提供了有力的支持�，F(xiàn)就201*年工作和明年計(jì)劃匯報(bào)如下：

一、201*年信息化工作總結(jié)

在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體員工的努力下，201*年醫(yī)院信息化工作在輔助醫(yī)院精細(xì)管理、提高醫(yī)院工作效率、支持醫(yī)療臨床活動等方面制定了相應(yīng)的目標(biāo)并加以落實(shí)。

1.醫(yī)院OA系統(tǒng)的建立

隨著現(xiàn)代化技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院在把臨床科室信息化作為重點(diǎn)服務(wù)對象的同時，今年初開始著手進(jìn)行醫(yī)院的辦公自動化建設(shè)，以彌補(bǔ)醫(yī)院在日常辦公電子化管理方面的不足。經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)的推薦，醫(yī)院選擇了自主研發(fā)的OA辦公系統(tǒng)來實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的辦公自動化。

根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，醫(yī)院的OA系統(tǒng)分兩步實(shí)施。OA系統(tǒng)的一期實(shí)施到機(jī)關(guān)及相關(guān)中層以上干部，涉及20個科室，二期將全院覆蓋。通過先期調(diào)研，于今年3月對OA系統(tǒng)的硬件設(shè)備進(jìn)行了安裝調(diào)試，4月份制作完成了31個個性化辦公流程表單，應(yīng)用軟件于6月底完成搭建測試，OA一期于6月1日正式運(yùn)行。OA的建立使各科室之間能通過OA網(wǎng)協(xié)作辦公，如網(wǎng)上發(fā)布在線新聞、電子公告、收發(fā)電子郵件、發(fā)送在線短信等等，使醫(yī)院的日常辦公便捷化，程序制度

化，管理規(guī)范化，操作流程化。

2.醫(yī)院門診醫(yī)生站的升級

門診診療是醫(yī)院門診業(yè)務(wù)的中心，門診醫(yī)生站是門診信息系統(tǒng)的核心環(huán)節(jié)，其首要目標(biāo)是服務(wù)于門診急診醫(yī)生的日常工作，減輕他們的書寫工作量，實(shí)現(xiàn)門診急診病歷電子化，規(guī)范門急診醫(yī)療文書，提供各種輔助工具以促進(jìn)診療水平的提高。醫(yī)院在201*年5月啟用新的“醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS）”時，就涵蓋了門診醫(yī)生站，但是由于當(dāng)時的種種原因，該功能一直未被充分使用。隨著醫(yī)院信息化的不斷發(fā)展，上級衛(wèi)生部門和醫(yī)保實(shí)施要求的不斷提高，門診醫(yī)生站的功能優(yōu)化迫在眉睫，經(jīng)過院部的討論決定，今年醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)的建設(shè)從門診醫(yī)生站的升級開始實(shí)施。

就門診醫(yī)生站建設(shè)而言，相對掛號、收費(fèi)、藥房的門診信息系統(tǒng)建設(shè)，因其業(yè)務(wù)本身的復(fù)雜，與其他業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)密切關(guān)系，以及醫(yī)務(wù)人員的計(jì)算機(jī)熟悉程度，實(shí)施的滯后等多種因素，在具體建設(shè)和實(shí)施上更具難度和挑戰(zhàn)，更要吸取以往的教訓(xùn)。4月份開始外出參觀調(diào)研門診醫(yī)生站運(yùn)行環(huán)境，確定門診醫(yī)生站信息點(diǎn)位需求、網(wǎng)絡(luò)需求、更新電腦及打印機(jī)情況等硬件情況。軟件方面，與應(yīng)用軟件供應(yīng)商溝通，在實(shí)現(xiàn)診療信息的存儲、達(dá)到醫(yī)生站開單到門診收費(fèi)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)考慮病人診療過程為主線的門診醫(yī)生站指令如何在醫(yī)院所有科室中順利執(zhí)行。如藥品處方開單和處方箋打印上，不僅要有病人的基本信息、臨床診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量等用于門診收費(fèi)和藥房發(fā)藥的信息，也要有用藥頻次、給藥途徑、備注說明等信息，在符合衛(wèi)生局

處方書寫要求的同時，便于病人按醫(yī)囑執(zhí)行。根據(jù)衛(wèi)生部的要求，完善了控制抗生素藥的使用范圍和使用權(quán)限。經(jīng)過幾個月的努力，5月份搭建了系統(tǒng)培訓(xùn)環(huán)境，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，從5月10日內(nèi)科試點(diǎn)運(yùn)行到5月16日全部門診科室上線試運(yùn)行、門診醫(yī)生站的使用完整了醫(yī)院的信息化管理，合理規(guī)劃了門急診業(yè)務(wù)流程，規(guī)范了門急診業(yè)務(wù)，縮短了病人的候診時間。成功實(shí)施和應(yīng)用門診醫(yī)生站，使門診醫(yī)療模式更加方便、優(yōu)質(zhì)、高效，真正做到了為病人服務(wù)的理念，為醫(yī)療體制的改革和醫(yī)療保險(xiǎn)提供了強(qiáng)有力的保障，為醫(yī)院的規(guī)范化管理和醫(yī)療質(zhì)量的提高起到了積極作用，受到廣大病人和醫(yī)師的好評。

3.醫(yī)院檢驗(yàn)（LIS）系統(tǒng)的創(chuàng)建

醫(yī)院的檢驗(yàn)部門是衡量一家醫(yī)院技術(shù)水平高低的重要部門，該部門檢驗(yàn)手段的先進(jìn)程度、檢驗(yàn)設(shè)備的現(xiàn)代化程度、檢驗(yàn)門類的齊全與否以及檢驗(yàn)部門的管理與服務(wù)水平將直接影響到醫(yī)院的整體形象，對醫(yī)院的收益將產(chǎn)生重大影響，正因如此，醫(yī)院今年將檢驗(yàn)科信息化建設(shè)作為醫(yī)院信息化改造的重要任務(wù)。

醫(yī)院目前只有單機(jī)版的LIS軟件，缺乏統(tǒng)一管理，管理比較落后，迫切需要一套完整集申請、采樣、核收、計(jì)費(fèi)、檢驗(yàn)、審核、發(fā)布、質(zhì)控、查詢、耗材控制等檢驗(yàn)科工作為一體的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，為檢驗(yàn)工作提供更加有效的系統(tǒng)支持，盡量減少在接收檢驗(yàn)要求、報(bào)告結(jié)果和保存記錄等工作中可能會出現(xiàn)的人為誤差，為檢驗(yàn)結(jié)果查詢提供更有效的方法，節(jié)省生成管理信息所需的索引時間和精力，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科

日常工作的智能化管理。今年6月，我院先后走訪了和林醫(yī)院等多家醫(yī)院，帶著問題進(jìn)行參觀、學(xué)習(xí)、調(diào)研，了解LIS系統(tǒng)應(yīng)用軟件的功能和要求，思考工作站上線應(yīng)用時設(shè)備的穩(wěn)定性、可維護(hù)性問題，完成調(diào)研報(bào)告。根據(jù)醫(yī)院檢驗(yàn)流程的需要，完成了醫(yī)院LIS系統(tǒng)信息量的整理，調(diào)研了適用于LIS系統(tǒng)環(huán)境要求的服務(wù)器、工作站、自助打印取單機(jī)、條碼打印機(jī)及掃描槍等硬件情況。11月完成了LIS系統(tǒng)的全部調(diào)試過程，現(xiàn)在已經(jīng)開始投入使用。

4.現(xiàn)有信息系統(tǒng)的完善

鄂托克旗第二人民醫(yī)院信息管理系統(tǒng)創(chuàng)建于201*年5月，更新于201*年8月，從以財(cái)務(wù)核算為中心的管理信息系統(tǒng)到目前以醫(yī)生工作站為核心的臨床信息系統(tǒng)，醫(yī)院的信息化在曲折中前進(jìn)，有了長足的發(fā)展。隨著醫(yī)保制度的不斷完善和醫(yī)保政策不斷出臺，醫(yī)院的信息管理要求也隨之進(jìn)一步提高，這就需要不斷更新信息管理系統(tǒng)。今年，根據(jù)中央（201*）60號《關(guān)于完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算項(xiàng)目庫的通知》精神，修改了“門急診掛號收費(fèi)系統(tǒng)”，增加“就診流水號”，杜絕了掛一個號看多個科室的現(xiàn)象，保證了醫(yī)院的正常收費(fèi)。根據(jù)醫(yī)保信息中心下發(fā)的《中心系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)接口規(guī)范（第四版）補(bǔ)充規(guī)范Ver.9.3》要求，修改了醫(yī)保的結(jié)算項(xiàng)目，核對并修正了醫(yī)院現(xiàn)有的藥品、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、診斷治療項(xiàng)目、儀器設(shè)備和材料等的編碼，增加了材料的細(xì)分明細(xì)庫，限定多個材料組合使用的統(tǒng)一價格，可以有效追蹤組材料中的每種材料使用數(shù)量和對應(yīng)品牌及廠商，最大程度保證了病人的利益。根據(jù)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”要求，增加了護(hù)士工

作站的“瓶貼打印”、“補(bǔ)液觀察記錄單”等功能，讓原本每天由護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑需要花費(fèi)一個多小時抄寫的瓶貼，如今只需點(diǎn)擊幾下鼠標(biāo)就能順利完成，使病區(qū)護(hù)士真正從繁瑣的手工操作中得以解放，提高了臨床的工作效率。

二、201*年信息化工作計(jì)劃：

“數(shù)字化、全員化、高效化”是醫(yī)院明年信息化工作的目標(biāo)。在管理好醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的日常維護(hù)、運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上，抓住重點(diǎn)工作，提升醫(yī)院信息化管理水平。201*年信息化工作計(jì)劃如下：

1.完善門急診醫(yī)生工作站。

2.LIS系統(tǒng)正式使用，做好與HIS系統(tǒng)完善。3.完成HIS系統(tǒng)的病案建設(shè)。

4.完成OA系統(tǒng)二期工程，做到全院覆蓋。5.PACS系統(tǒng)的調(diào)研及考察。

醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)是一項(xiàng)長期的工作，從長規(guī)劃，分步實(shí)施。在實(shí)施的過程中，醫(yī)院將不斷摸索經(jīng)驗(yàn)，調(diào)整規(guī)劃，最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理。

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