国产精品色无码视频,国产av毛片影院精品资源,亚洲人成网站77777·c0m,囯产av无码片毛片一级,夜夜操www99视频,美女白嫩胸交在线观看,亚洲a毛片性生活

薈聚奇文、博采眾長(zhǎng)、見(jiàn)賢思齊
當(dāng)前位置:公文素材庫(kù) > 計(jì)劃總結(jié) > 計(jì)劃方案 > 創(chuàng)“二乙”綜合醫(yī)院實(shí)施方案

創(chuàng)“二乙”綜合醫(yī)院實(shí)施方案

網(wǎng)站:公文素材庫(kù) | 時(shí)間:2019-05-29 10:25:46 | 移動(dòng)端:創(chuàng)“二乙”綜合醫(yī)院實(shí)施方案

創(chuàng)“二乙”綜合醫(yī)院實(shí)施方案

關(guān)于下發(fā)《創(chuàng)建二級(jí)乙等綜合醫(yī)院實(shí)施方案》的通知

各科室、分院:

由創(chuàng)建“二級(jí)乙等”綜合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組制定的《創(chuàng)建二級(jí)乙等綜合醫(yī)院實(shí)施方案》已經(jīng)院辦公會(huì)討論通過(guò),現(xiàn)下發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)行并制定科室實(shí)施的方案,積極做好各項(xiàng)創(chuàng)建工作。附:《創(chuàng)建二級(jí)乙等綜合醫(yī)院實(shí)施方案》

內(nèi)江市東興區(qū)木中心衛(wèi)生院

二0一二年五月十日

附件:

創(chuàng)建二級(jí)乙等綜合醫(yī)院實(shí)施方案

為了提升我院綜合竟?fàn)幜,迎接二?jí)乙等綜合醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“二乙”)等級(jí)評(píng)審,根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》各項(xiàng)考核指標(biāo),我院通過(guò)多年的持續(xù)改進(jìn)和努力,已具備創(chuàng)建“二乙”醫(yī)療水平的基本條件。為此,全院職工積極行動(dòng)起來(lái),圍繞創(chuàng)建“二乙”這個(gè)中心目標(biāo),特制定本實(shí)施方案:

一、指導(dǎo)思想

緊密圍繞醫(yī)院中心目標(biāo)和能力建設(shè),全體動(dòng)員,按照省“二乙”評(píng)審新標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,圍繞做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán),提高各項(xiàng)工作質(zhì)量,推進(jìn)學(xué)科建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)院,全面達(dá)到“二乙”評(píng)審新標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)“二乙”創(chuàng)建與達(dá)標(biāo),進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,提高醫(yī)院整體實(shí)力,促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

二、組織保證

1.創(chuàng)建工作實(shí)行院長(zhǎng)掛帥、分管副院長(zhǎng)主抓,醫(yī)院職能部門及各科室各負(fù)其責(zé)的工作責(zé)任制。同時(shí)縣相應(yīng)醫(yī)院成立創(chuàng)建““二乙”領(lǐng)導(dǎo)小組,湯濤任組長(zhǎng),張向元、王秉、辜健任副組長(zhǎng),相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員,全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建“二乙”工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及指揮工作,做好創(chuàng)建過(guò)程中與政府、衛(wèi)生行政主管部門及各相關(guān)單位的請(qǐng)示協(xié)調(diào)運(yùn)作工作。

2.領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室在醫(yī)院創(chuàng)建“二乙”領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)創(chuàng)建“二乙”的具體工作,制訂全院創(chuàng)建實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求,督促指導(dǎo)、檢查考核創(chuàng)建工作,收集整理、匯總分析各類資料信息,作好上下反饋,完成創(chuàng)建所需的各種報(bào)表及其他相關(guān)資料。

3.全院分為行政管理、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、院感、藥事、后勤等十一個(gè)專業(yè)組,由院長(zhǎng)、三名副院長(zhǎng)等牽頭負(fù)責(zé)各自分管的專業(yè)組,按照《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(201*)》(以下簡(jiǎn)稱《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》),做好各專業(yè)組創(chuàng)建實(shí)施、自查整改迎檢工作。

4.各職能部門、各科室要根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案、各階段工作安排和要求,及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí),加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度,作好資料的收集整理、建冊(cè)歸檔工作。

5.全院各科室在醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下,成立創(chuàng)建工作小組,在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的具體負(fù)責(zé)下,責(zé)任到人,有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的創(chuàng)建計(jì)劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

6.全院黨員,共青團(tuán)員要在創(chuàng)建工作中起到模范帶頭作用,團(tuán)結(jié)全院職工,為創(chuàng)“二乙”作出積極的貢獻(xiàn)。

三、目標(biāo)任務(wù)

1.用半年的時(shí)間,力爭(zhēng)201*年10月通過(guò)對(duì)我院“二乙”的評(píng)審。2.通過(guò)“二乙”的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo),進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,全面規(guī)范醫(yī)院管理,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè),建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì),醫(yī)院整體實(shí)力和技術(shù)水平進(jìn)入同級(jí)醫(yī)院前列,促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

四、工作步驟與要求

(一)宣傳動(dòng)員階段(201*年4月10日30日)

1.醫(yī)院召開全院動(dòng)員大會(huì),宣講創(chuàng)建“二乙”對(duì)我院生存與發(fā)展的重要性,布置實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求,調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)職工的積極性,步調(diào)一致,上下齊心,通力合作,扎扎實(shí)實(shí)地做好工作。

2.組織全院干部,職工認(rèn)真學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的項(xiàng)目和具體考核內(nèi)容,結(jié)合本院工作實(shí)際,找出差距,以便于整改。

3.重點(diǎn)是臨床科室,人人都要認(rèn)真學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,按《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,逐條落實(shí),做好醫(yī)護(hù)質(zhì)量、安全及科室管理工作。

(二)學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》階段(201*年5月1日5月31日)

1.組織全院干部、職工認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會(huì)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》的項(xiàng)目、考核內(nèi)容,檢查方法,結(jié)合工作實(shí)際,對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,切實(shí)做好本職工作。

2.各職能科室組織科室工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,結(jié)合科室管理職能,以及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)及專家提出的意見(jiàn)和建議,逐條比對(duì),找出差距,落實(shí)措施做好自身及分管科室的創(chuàng)建工作。

3.各臨床科室應(yīng)緊密聯(lián)系醫(yī)療、護(hù)理工作實(shí)際,認(rèn)真學(xué)習(xí)《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,按《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,逐條落實(shí),做好醫(yī)護(hù)質(zhì)量、安全及科室管理工作。(三)組織實(shí)施階段(201*年6月-7月)

1.職能部門要加強(qiáng)檢查與考核,各科室按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,逐條落實(shí),做好醫(yī)護(hù)質(zhì)量、安全及科室管理,加大管理力度,按照職能抓好、落實(shí)好以下工作,每月有工作重點(diǎn),每月檢查考核。

(1)全面建設(shè)醫(yī)院文化,構(gòu)建和諧醫(yī)院。堅(jiān)持以“以病人為中心”的辦院宗旨規(guī)范全院職工的思想行為,牢記醫(yī)學(xué)的本質(zhì),大力弘揚(yáng)“團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)、務(wù)實(shí)、創(chuàng)新”的辦院精神,醫(yī)院每位職工要立足本職,愛(ài)崗敬業(yè),以實(shí)際行動(dòng)踐行醫(yī)院的宗旨和精神,為民健康,從我做起,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(2)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),實(shí)施規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范與常規(guī),認(rèn)真落實(shí)《東興區(qū)木中心衛(wèi)生院各級(jí)各類人員崗位職責(zé)》及《醫(yī)院工作制度》,進(jìn)一步完善考核約束機(jī)制,堅(jiān)持實(shí)施醫(yī)院、職能部門、科室三級(jí)考評(píng),實(shí)現(xiàn)制度管理,規(guī)范管理。

(3)合理設(shè)置醫(yī)院組織機(jī)構(gòu),認(rèn)真落實(shí)院科兩級(jí)管理責(zé)任制,院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理第一責(zé)任人,科主任是科室質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人,護(hù)士長(zhǎng)是科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人,堅(jiān)持科學(xué)民主依法決策,認(rèn)真推行院務(wù)公開和政務(wù)公開,把以人為本貫穿于整個(gè)管理工作中,充分發(fā)揮各級(jí)管理干部和全院職工的積極性,加強(qiáng)協(xié)作和協(xié)調(diào),充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。(4)發(fā)揮醫(yī)院兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織的作用,繼續(xù)實(shí)行綜合目標(biāo)長(zhǎng)效管理。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療設(shè)備、藥事、醫(yī)院感染、輸血等管理專業(yè)小

組或委員會(huì)的職能和作用;醫(yī)院、科室各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé),按照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、科室管理、績(jī)效”等綜合目標(biāo)認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動(dòng)。(5)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,全面提高工作質(zhì)量。全院各職能部門、各科室要大力倡導(dǎo)求真務(wù)實(shí)、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),認(rèn)真落實(shí)“三好一滿意”“創(chuàng)建平安醫(yī)院”等工作目標(biāo),加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理,要把缺陷管理作為最基礎(chǔ)的管理手段,以查找缺陷為手段,以整改缺陷為目標(biāo),強(qiáng)化零缺陷意識(shí),對(duì)生命高度負(fù)責(zé),全面提高醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量。強(qiáng)化人人從我做起,從細(xì)節(jié)做起,做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作。

(6)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),推進(jìn)學(xué)科建設(shè),加強(qiáng)重點(diǎn)科室和特色?平ㄔO(shè)。圍繞“人才、學(xué)科、團(tuán)隊(duì)”三位一體的管理模式,協(xié)同各學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理,強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)院整體技術(shù)水平的提高,促進(jìn)醫(yī)院各學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。

(7)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。認(rèn)真落實(shí)“二乙”醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和信息管理的要求;進(jìn)一步加強(qiáng)住院環(huán)境、后勤配套實(shí)施的改造,探索后勤服務(wù)社會(huì)化管理,著力為病人及工作人員營(yíng)造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。

(8)強(qiáng)化培訓(xùn),提高職工整體素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、專業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)及低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)工作,進(jìn)一步強(qiáng)化法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),切實(shí)抓好行風(fēng)整治和民主評(píng)議工作,要求全體醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī),依法行醫(yī)。

(9)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠(chéng)信服務(wù),提高服務(wù)水平。全院職工要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念,以病人為中心,強(qiáng)化自律、慎獨(dú)意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。2.各科室、各部門要對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,查找存在問(wèn)題,認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì)劃與具體措施,保證達(dá)標(biāo)。(1)各科室的創(chuàng)建工作小組要認(rèn)真組織實(shí)施創(chuàng)建工作計(jì)劃,對(duì)照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,把本科室、本專業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排項(xiàng)分析,逐條落實(shí),責(zé)任到人。尤其對(duì)差距較大的項(xiàng)目,要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施?剖彝ㄟ^(guò)努力能完成的項(xiàng)目,要指派專人負(fù)責(zé),限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問(wèn)題或項(xiàng)目,要列出問(wèn)題或項(xiàng)目的名稱及解

決的意見(jiàn)建議及時(shí)報(bào)分管職能部門。各科室無(wú)權(quán)放棄任何一個(gè)項(xiàng)目的分值。(2)各科室、各部門要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度,按照分級(jí)管理要求,實(shí)施科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。重點(diǎn)抓好法律法規(guī)、崗位職責(zé)、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。各項(xiàng)管理工作要及時(shí)記錄,提高內(nèi)涵質(zhì)量。質(zhì)量、安全管理工作要長(zhǎng)抓不懈,保證為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù),行政后勤部門保證為臨床提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

(3)各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé),認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動(dòng),質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過(guò)程,尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制過(guò)程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。

(4)強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn),衛(wèi)生技術(shù)人員三基考核及徒手心肺復(fù)蘇人人達(dá)標(biāo)。(5)各職能部門除做好本部門的達(dá)標(biāo)工作外,還要負(fù)責(zé)分管范圍內(nèi)科室的專業(yè)達(dá)標(biāo)工作,加強(qiáng)指導(dǎo)和支持,幫助解決實(shí)際困難。

3.各專業(yè)組按照《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,組織進(jìn)行自查自糾,督促整改。

4.各部門、各科室應(yīng)按《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,進(jìn)一步規(guī)范、完善各類資料,

應(yīng)有詳實(shí)的原始材料作支撐,作好創(chuàng)建匯報(bào)材料的準(zhǔn)備。(四)自查自糾階段(201*年8月)

1.各部門、各科室按達(dá)標(biāo)工作的實(shí)施情況,要有計(jì)劃的多次組織自查,不斷地查漏補(bǔ)缺,通過(guò)努力能得到的分就堅(jiān)決不丟。

2.醫(yī)院統(tǒng)一組織,模擬評(píng)審檢查方式,分十一個(gè)專業(yè)組進(jìn)行一次全院性達(dá)標(biāo)自查,對(duì)醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面考評(píng)驗(yàn)收。

3.根據(jù)自查考評(píng)驗(yàn)收的得分情況,進(jìn)一步補(bǔ)漏補(bǔ)缺。

4.創(chuàng)建辦公室收集、整理全套達(dá)標(biāo)自查資料,報(bào)醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組審閱,此項(xiàng)工作應(yīng)于201*年8月底前完成。

(五)沖刺迎檢階段(201*年9月-10月)

1.根據(jù)自查評(píng)分情況,對(duì)被扣分項(xiàng)目進(jìn)行梳理,對(duì)通過(guò)的項(xiàng)目予以總結(jié)。填寫好相關(guān)材料報(bào)省州醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)審委員會(huì)。

2.對(duì)沒(méi)有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目采取扎實(shí)措施進(jìn)行最后沖刺,全面整改,落實(shí)整改責(zé)任人,明確整改時(shí)間。

3.全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、過(guò)硬的基本功和精湛的技術(shù),迎接省州評(píng)審委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評(píng)審。

五、重點(diǎn)注意的問(wèn)題及重點(diǎn)要求1.《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》,旨在建立醫(yī)院科學(xué)的長(zhǎng)效管理機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)院日常規(guī)范的有效管理、醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進(jìn),推動(dòng)醫(yī)院各方面水平以及自我改進(jìn)能力的提高,最終營(yíng)造一個(gè)高質(zhì)量的、安全的醫(yī)療環(huán)境。各科室要在前幾年工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)抓實(shí)抓好醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和法律法規(guī)執(zhí)行,持續(xù)改進(jìn)工作中的不足。通過(guò)創(chuàng)建二甲醫(yī)院,按照新標(biāo)準(zhǔn),理順并規(guī)范各科室、各部門的管理,形成常態(tài),促進(jìn)醫(yī)院各方面工作的可持續(xù)發(fā)展。

2.醫(yī)院將創(chuàng)建二甲醫(yī)院工作納入綜合目標(biāo)管理,加大考核獎(jiǎng)懲力度,堅(jiān)持醫(yī)院職能科室科室的三級(jí)考核管理。各職能科室要根據(jù)創(chuàng)建工作計(jì)劃和月工作安排,加大管理力度,及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí)、指導(dǎo),每月有督查考核,并將月考核結(jié)果作為綜合目標(biāo)管理內(nèi)容之一報(bào)醫(yī)院考核辦公室,月工作總結(jié)中要反映出創(chuàng)建工作的專項(xiàng)內(nèi)容與進(jìn)展情況。全院工作人員在創(chuàng)建工作中的表現(xiàn),職能科室、科室要按照醫(yī)院《醫(yī)院質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,嚴(yán)格進(jìn)行考核。創(chuàng)建工作結(jié)束后,醫(yī)院將對(duì)創(chuàng)建工作中成績(jī)突出的集體和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì);也將作為各級(jí)干部及全院職工晉級(jí)、晉職、調(diào)資、調(diào)崗的重要依據(jù)。

3.創(chuàng)建工作堅(jiān)持“誰(shuí)主管,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的工作責(zé)任制,科室主任是創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人,各級(jí)干部要在創(chuàng)建工作中切實(shí)履行好職責(zé),真抓實(shí)干,不走過(guò)場(chǎng),保證政令暢通和工作落實(shí)。各科室黨員、共青團(tuán)員在創(chuàng)建工作中要起好模范帶頭作用。

4.創(chuàng)建工作工作量大,涉及到醫(yī)院的方方面面,需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。醫(yī)院各科室、各部門要圍繞創(chuàng)建“二乙”這個(gè)中心工作,統(tǒng)一思想,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),統(tǒng)一行動(dòng),嚴(yán)格按照新《評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及醫(yī)院實(shí)施方案落實(shí)各項(xiàng)工作。全體職工要立足本職,加強(qiáng)自律,從我做起,從細(xì)節(jié)做起,認(rèn)真學(xué)習(xí)新標(biāo)準(zhǔn),找出差距,用實(shí)際行動(dòng)彌補(bǔ)差距,做細(xì)、做實(shí)、做好各項(xiàng)工作,團(tuán)結(jié)一心,確保“二乙”評(píng)審順利通過(guò)。

六、問(wèn)責(zé)

1.每次督查出來(lái)的問(wèn)題,凡是在以前的規(guī)章制度規(guī)定了的,均按規(guī)章制度處理。

2.對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題,醫(yī)院已明令整改而科室不整改的,除對(duì)科室負(fù)責(zé)人提出書面通知批評(píng)外,降低當(dāng)月績(jī)效工資10-20個(gè)百分點(diǎn)。

3.對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題,醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的,除按相關(guān)規(guī)定處理外,當(dāng)年和次年不能晉升、調(diào)資。

4.對(duì)創(chuàng)建工作有抵觸情緒和持反對(duì)態(tài)度的科室和個(gè)人,除按本院有關(guān)規(guī)定處理外,并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生主管部門嚴(yán)肅處理。

5.在創(chuàng)建“二乙”工作中,明顯影響醫(yī)院整體得分的科室和部門,年終考核時(shí)視為基本稱職或不稱職。

創(chuàng)建“二級(jí)乙等”綜合醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組

201*年4月18日

擴(kuò)展閱讀:醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案

XX人民醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院實(shí)施方案

醫(yī)院等級(jí)是醫(yī)院功能、任務(wù)、規(guī)模和管理水平、質(zhì)量水平、技術(shù)

水平的綜合標(biāo)志,是醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)。我院經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,已具備創(chuàng)建二乙醫(yī)院的條件,從即日起正式啟動(dòng)創(chuàng)建二乙醫(yī)院工作,并將向上級(jí)衛(wèi)生主管部門提出將我院列入二乙醫(yī)院評(píng)審計(jì)劃的申請(qǐng)。為此,醫(yī)院要求全院職工積極行動(dòng)起來(lái),圍繞創(chuàng)建二乙醫(yī)院這個(gè)中心目標(biāo),統(tǒng)一思想,統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、統(tǒng)一行動(dòng),團(tuán)結(jié)一心,把各項(xiàng)工作做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán),F(xiàn)結(jié)合醫(yī)院具體情況,制定如下實(shí)施方案。一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,緊密圍繞醫(yī)院能力建設(shè),加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,全體動(dòng)員,提高各項(xiàng)工作質(zhì)量,推進(jìn)學(xué)科建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)院,全面達(dá)到二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)二乙醫(yī)院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo),進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,提高醫(yī)院整體實(shí)力,促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)地又好又快發(fā)展。二、目標(biāo)任務(wù)

1、通過(guò)二乙醫(yī)院的創(chuàng)建與達(dá)標(biāo),進(jìn)一步完善醫(yī)院科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,全面規(guī)范醫(yī)院管理,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)推進(jìn)學(xué)科建設(shè),建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)良的職工隊(duì)伍和合理的人才梯隊(duì),提高醫(yī)院能力建設(shè),促進(jìn)醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

2、力爭(zhēng)201*年年底通過(guò)市等級(jí)醫(yī)院評(píng)審委員會(huì)對(duì)我院二級(jí)乙等醫(yī)院的評(píng)審。三、組織保證

1、創(chuàng)建工作實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥、分管領(lǐng)導(dǎo)主抓,職能部門及各科室各負(fù)其責(zé)的工作責(zé)任制。

2、醫(yī)院成立創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組及創(chuàng)建辦公室,全面負(fù)責(zé)創(chuàng)建二乙醫(yī)院工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織及協(xié)調(diào)工作。

3、創(chuàng)建辦公室在醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)創(chuàng)建二乙醫(yī)院的具體工作,制訂全院創(chuàng)建實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求,督促指導(dǎo)、檢查考核創(chuàng)建工作,收集整理、匯總分析各類資料信息,作好上下反饋,完成創(chuàng)建所需的各種相關(guān)資料。

4、各職能部門、各科室要克服畏難情緒,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任分工,根據(jù)醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案、各階段工作安排和要求,及時(shí)進(jìn)行布置、落實(shí),認(rèn)真組織學(xué)習(xí)培訓(xùn),深刻領(lǐng)會(huì)其精神實(shí)質(zhì),加大督促指導(dǎo)、檢查考核力度,作好資料的收集整理、建冊(cè)歸檔工作。5、全院各科室在醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下,成立創(chuàng)建工作小組,在科主任和護(hù)士長(zhǎng)(或科室負(fù)責(zé)人)的具體負(fù)責(zé)下,責(zé)任到人,有計(jì)劃、有步驟地完成本科室的創(chuàng)建計(jì)劃、醫(yī)院階段性工作安排及相關(guān)資料準(zhǔn)備工作。

6、全院黨員、共青團(tuán)員要在創(chuàng)建工作中起好模范帶頭作用,團(tuán)結(jié)全院職工,為創(chuàng)二乙醫(yī)院作出貢獻(xiàn)。

7、根據(jù)醫(yī)院階段性工作重點(diǎn),利用網(wǎng)站、宣傳欄、醫(yī)院園地等多種形式廣泛宣傳,層層動(dòng)員,營(yíng)造“人人參與創(chuàng)建,事事關(guān)系評(píng)審”的創(chuàng)二乙濃厚氛圍。

8、創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組、創(chuàng)建辦公室及各職能部門結(jié)合醫(yī)院階段性工作及具體情況,適時(shí)召開各種會(huì)議,研究分析重大事項(xiàng),制定工作策略。9、創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組要適時(shí)向衛(wèi)生主管部門匯報(bào)創(chuàng)建二乙醫(yī)院的進(jìn)展情況,獲得支持和幫助。四、工作步驟與要求

(一)學(xué)習(xí)動(dòng)員階段(201*年9月至201*年12月)

1、醫(yī)院召開全院動(dòng)員大會(huì),宣講創(chuàng)建二級(jí)乙等醫(yī)院對(duì)我院生存與發(fā)展的重要性,布置實(shí)施方案、各階段工作安排和工作要求,調(diào)動(dòng)全院每一個(gè)職工的積極性,步調(diào)一致,上下齊心,通力合作,扎扎實(shí)實(shí)地做好工作。

2、組織全院干部、職工認(rèn)真學(xué)習(xí),逐條領(lǐng)會(huì)南通市二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求,結(jié)合本院工作實(shí)際,逐條落實(shí),找出差距,以便于整改。3、組織部分管理干部到相鄰友好醫(yī)院參觀,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),提升管理水平和能力。

4、各職能部門、各科室按照醫(yī)院實(shí)施方案、本階段工作安排和要求,結(jié)合科室實(shí)際情況,制定創(chuàng)建工作計(jì)劃、落實(shí)工作措施、召開工作會(huì)議,作好宣傳發(fā)動(dòng),組織全體職工進(jìn)一步學(xué)習(xí)二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),及醫(yī)院實(shí)施方案,提高認(rèn)識(shí),深刻領(lǐng)會(huì)創(chuàng)建二級(jí)乙等醫(yī)院的重要性與必要性。

(二)組織實(shí)施階段(201*年1月至201*年6月)

1、職能部門要加強(qiáng)檢查考核。各職能科室按照二級(jí)醫(yī)院的要求,結(jié)合醫(yī)院的各項(xiàng)管理制度,加大管理力度,按照科室職能,抓好、落實(shí)好以下工作,每月有工作重點(diǎn),每月檢查考核。

(1)全面建設(shè)醫(yī)院文化,依法依規(guī)辦院。把“以病人為中心”作為醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的核心理念,醫(yī)院每位職工要立足本職,愛(ài)崗敬業(yè),以實(shí)際行動(dòng)踐行醫(yī)院的宗旨和精神,從我做起,構(gòu)建醫(yī)院特色文化。(2)嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),實(shí)施規(guī)范管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范與常規(guī),認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及工作制度,進(jìn)一步完善考核約束機(jī)制,堅(jiān)持實(shí)施醫(yī)院職能部門科室三級(jí)考評(píng),實(shí)現(xiàn)制度管理、規(guī)范管理。

(3)合理設(shè)置醫(yī)院組織機(jī)構(gòu),認(rèn)真落實(shí)院科兩級(jí)管理責(zé)任制,堅(jiān)持科學(xué)民主依法決策,認(rèn)真推行院務(wù)公開,充分發(fā)揮各級(jí)管理干部和全院職工的積極性,加強(qiáng)協(xié)作和協(xié)調(diào),充分發(fā)揮醫(yī)院整體管理效能。(4)發(fā)揮醫(yī)院三級(jí)質(zhì)量管理組織作用,實(shí)行綜合目標(biāo)長(zhǎng)效管理。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理委員會(huì)的職能和作用;醫(yī)院及科室的質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé),按照“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”綜合目標(biāo)認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動(dòng)。(5)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理,全面提高工作質(zhì)量。加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理,要把缺陷管理作為最基礎(chǔ)的管理手段,以查找缺陷為手段,以整改缺陷為目標(biāo),強(qiáng)化零缺陷意識(shí),對(duì)生命高度負(fù)責(zé),全面提高醫(yī)院各項(xiàng)工作質(zhì)量。強(qiáng)化人人從我做起,從細(xì)節(jié)做起,做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作。

(6)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和特色?平ㄔO(shè),圍繞“人才、學(xué)科、團(tuán)隊(duì)”三位一體的管理模式,協(xié)同各學(xué)科團(tuán)隊(duì)管理,強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)院整體技術(shù)水平的提高,促進(jìn)醫(yī)院各學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。(7)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,改善基礎(chǔ)保障設(shè)施。認(rèn)真落實(shí)二乙醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和信息管理的要求;進(jìn)一步加強(qiáng)住院環(huán)境、后勤配套實(shí)施的改造,強(qiáng)化后勤服務(wù)社會(huì)化管理,著力為病人及工作人員營(yíng)造良好的就醫(yī)和工作環(huán)境。(8)強(qiáng)化培訓(xùn),提高職工整體素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等工作,進(jìn)一步強(qiáng)化法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí),切實(shí)抓好行風(fēng)建設(shè)和民主評(píng)議工作,依法行醫(yī)。(9)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和誠(chéng)信服務(wù),提高服務(wù)水平。全院職工要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念,以病人為中心,強(qiáng)化自律、慎獨(dú)意識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,改進(jìn)服務(wù)作風(fēng),做細(xì)、做實(shí)、做嚴(yán)各項(xiàng)工作,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。

2、各科室要加強(qiáng)工作落實(shí)。各科室、各部門要對(duì)照二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),查找存在問(wèn)題,認(rèn)真落實(shí)實(shí)施計(jì)劃與具體措施,確保達(dá)標(biāo)。(1)各科室的創(chuàng)建工作小組要認(rèn)真組織實(shí)施創(chuàng)建工作計(jì)劃,對(duì)照二級(jí)乙等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),把本科室、本專業(yè)要求的全部標(biāo)準(zhǔn)排項(xiàng)分析,逐條落實(shí),責(zé)任到人。尤其對(duì)差距較大的項(xiàng)目,要有相應(yīng)的達(dá)標(biāo)措施?剖彝ㄟ^(guò)努力能完成的項(xiàng)目,要指派專人負(fù)責(zé),限期完成。需要醫(yī)院統(tǒng)一解決的問(wèn)題或項(xiàng)目,要列出問(wèn)題或項(xiàng)目的名稱及解決的意見(jiàn)建議及時(shí)報(bào)分管職能部門。各科室、各專業(yè)無(wú)權(quán)放棄任何一個(gè)項(xiàng)目的分值。

(2)各科室、各部門要認(rèn)真執(zhí)行落實(shí)各級(jí)各類人員崗位職責(zé)及醫(yī)院工作制度,按照分級(jí)管理要求,實(shí)施科學(xué)化、規(guī)范化、制度化管理。重點(diǎn)抓好法律法規(guī)、崗位職責(zé)、核心制度及操作規(guī)程的執(zhí)行、醫(yī)療護(hù)理基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制、成份輸血及醫(yī)療安全管理等。各項(xiàng)管理工作要及時(shí)記錄,提高內(nèi)涵質(zhì)量。質(zhì)量、安全管理工作要長(zhǎng)抓不懈,保證為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的服務(wù),行政后勤部門保證為臨床提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

(3)各級(jí)質(zhì)量管理組織要充分履行職責(zé),認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動(dòng),質(zhì)量管理記錄要反映出計(jì)劃、實(shí)施、控制、評(píng)價(jià)、反饋、改進(jìn)的全過(guò)程,尤其要反映出環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制過(guò)程、質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。(4)強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn),加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn),衛(wèi)生技術(shù)人員三基考核人人達(dá)標(biāo)。

(5)各科室除做好本科室的達(dá)標(biāo)工作外,還要負(fù)責(zé)院內(nèi)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)工作。

3、各部門、各科室應(yīng)按二級(jí)醫(yī)院的要求,進(jìn)一步規(guī)范、完善各類資料,應(yīng)有詳實(shí)的原始材料作支撐,作好創(chuàng)建匯報(bào)材料的準(zhǔn)備。

(三)自查自糾階段(201*年7月至201*年9月)

1、各部門、各科室按達(dá)標(biāo)工作的實(shí)施情況,要有計(jì)劃的多次組織自查,不斷地查漏補(bǔ)缺,通過(guò)努力能得到的分就堅(jiān)決不丟。2、醫(yī)院統(tǒng)一組織,模擬評(píng)審檢查方式,分專業(yè)組進(jìn)行一次全院性達(dá)標(biāo)自查,對(duì)醫(yī)院達(dá)標(biāo)工作進(jìn)行全面考評(píng)驗(yàn)收。3、根據(jù)自查考評(píng)驗(yàn)收的得分情況,進(jìn)一步補(bǔ)漏補(bǔ)缺。

4、創(chuàng)建辦收集、整理全套達(dá)標(biāo)自查資料,報(bào)醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組審閱,并向市評(píng)審委員會(huì)遞交評(píng)審申請(qǐng)書及相關(guān)材料,此項(xiàng)工作應(yīng)于201*年10月1日前完成。

(四)沖刺迎檢階段(201*年10月至201*年12月)

1、根據(jù)自查評(píng)分情況,對(duì)被扣分項(xiàng)目進(jìn)行梳理,對(duì)通過(guò)的項(xiàng)目予以總結(jié)。2、對(duì)沒(méi)有達(dá)標(biāo)的項(xiàng)目采取扎實(shí)措施進(jìn)行最后沖刺,迅速全面整改,落實(shí)整改責(zé)任人,明確整改時(shí)間。

3、全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、過(guò)硬的基本功和精湛的技術(shù),迎接市評(píng)審委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評(píng)審。五、問(wèn)責(zé)

1、每次督察出來(lái)的問(wèn)題凡是在以前的規(guī)章制度中規(guī)定了的,均按規(guī)章制度處理;

2、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題醫(yī)院已明令整改而科室拒不整改的,除對(duì)科室負(fù)責(zé)人提出書面警告批評(píng)外,降當(dāng)月該科績(jī)效工資10個(gè)百分點(diǎn);3、對(duì)查找出來(lái)的問(wèn)題,醫(yī)院明令個(gè)人整改而未在規(guī)定期限內(nèi)整改的,除按相關(guān)規(guī)定處理外,當(dāng)年不能提職、調(diào)資、評(píng)優(yōu)、評(píng)先;4、對(duì)創(chuàng)建工作持相反態(tài)度的科室或個(gè)人,情節(jié)較為突出的,除本院處理外,再報(bào)請(qǐng)上級(jí)處理;

5、在評(píng)審工作中明顯影響了醫(yī)院評(píng)審工作的科室,免去科主任職務(wù)。

XX人民醫(yī)院

201*年8月18日

友情提示:本文中關(guān)于《創(chuàng)“二乙”綜合醫(yī)院實(shí)施方案》給出的范例僅供您參考拓展思維使用,創(chuàng)“二乙”綜合醫(yī)院實(shí)施方案:該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)整理 免責(zé)聲明:本文僅限學(xué)習(xí)分享,如產(chǎn)生版權(quán)問(wèn)題,請(qǐng)聯(lián)系我們及時(shí)刪除。


創(chuàng)“二乙”綜合醫(yī)院實(shí)施方案》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉(zhuǎn)載分享請(qǐng)保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址:http://www.hmlawpc.com/gongwen/688929.html