201*年等級醫(yī)院評審護理人員應知應會內容(一)
等級醫(yī)院評審護理人員應知應會內容(一)
1、等級醫(yī)院評審周期及主題？
答、等級醫(yī)院評審周期為4年。醫(yī)院評審主題質量、安全、服務、管理、績效體現(xiàn)以病人為中心。2、PDCA循環(huán)？
答、PDCA循環(huán)計劃、執(zhí)行、檢查、處理3、“三好一滿意”
服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意。4、“優(yōu)質護理”服務主題
全面履行護士職責、夯實基礎護理、提供滿意服務。5、“優(yōu)質護理”服務目標
患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意。6、“優(yōu)質護理”服務內涵
1、滿足病人的基本生活需要，保證護理安全，保持身心舒適；2、幫助心理調適，保持平衡；
3、取得患者家庭社會系統(tǒng)的整體協(xié)調支持；
4、用最貼切的護理獲得病人及家屬較高的滿意度是整體護理內涵的進一步完善和深化。
7、患者安全十大目標
⑴嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性；⑵保證用藥的安全；
⑶建立與完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；⑷建立臨床實驗室“危急值”報告制度⑸嚴格防止手術患者、部門及術式錯誤發(fā)生；
⑹清潔的醫(yī)療，符合醫(yī)療感染控制的基本要求；⑺防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生；⑻防范與減少患者壓瘡的發(fā)生；
⑼鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件；⑽鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理。8、等級醫(yī)院評審的概念
醫(yī)療機構等級評審是指對醫(yī)療機構的功能定位、醫(yī)療質量、服務能力和管理水平等進行綜合評價并確定等級的專業(yè)技術活動。通過周期評審，引導醫(yī)院進行科學化、精細化、專業(yè)化管理，逐步達到最佳的資源配置，實現(xiàn)社會效益和經濟效益的雙贏，不斷提高可信度和滿意度。9、等級醫(yī)院評審的目的和意義
（一）醫(yī)院層面：提高醫(yī)療質量、提高管理水平、提高綜合實力。（二）病人層面：保障病人醫(yī)療安全、保障優(yōu)質服務、保障病人權益。（三）醫(yī)務人員層面：搭建技術平臺、優(yōu)化工作環(huán)境、提高人員素質。10、優(yōu)質護理服務的核心是什么？
答；實施責任制整體護理，平均每名責任護士負責不超過8名患者。11、你怎么看待優(yōu)質護理？
答；優(yōu)質護理不等于洗頭洗腳，不等于基礎護理，不等于搶護工的工作，優(yōu)質護理不是特需護理，不是特殊服務，而是護理的回歸。12、回族、基督教、佛教患者的特殊飲食習慣是什么？
答：回族不吃豬肉；基督教飯前禱告；佛教素食。13、分級護理原則？
答:是根據病情規(guī)定及臨床護理要求，由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達護理等級。級別分為特級護理、一、二、三級護理14、高危病人管理？
答:針對引起墜床與跌倒的高危因素，對患者進行墜床與跌倒的危險評估，根據評估情況，采取適當?shù)姆婪洞胧呶；颊邔ⅰ胺赖埂被颉胺缐嫶病睒俗R插入床頭卡。
15、輸血的三查八對內容？
輸血前，由兩名醫(yī)護人員共同執(zhí)行“三查八對”。三查：查血制品有效期、血制品質量、輸血裝置是否完整；八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血制品種類、劑量。16、滅菌物品有效期一般為多少天？
答：我院使用棉布的無菌物品有效期為7天。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期為1個月；一次性紙塑袋包裝的無菌物品、一次性醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品有效期為3個月。
17、高危藥品的標識是什么？
答：分區(qū)放置，標紅底黑字“高危標識。？18、口服藥執(zhí)行要點？
答：確保發(fā)藥到口，如病人不在，則不能發(fā)藥。19、輸液反應有哪些？
答：輸液反應有發(fā)熱反應、急性肺水腫、空氣栓塞等。20、護士給病人輸血時的操作要點有哪些？
答：①兩人核對、項目齊全；②每袋血都要床旁核對（帶病歷）；③輸血過程中觀察不良反應，輸血開始時、15分鐘、輸血結束有記錄；④輸血后將血袋及時收回血庫保存。
21、搶救物品和設備“四定”有哪些？
答：定位放置、定量儲存、定人保管、定期檢查和維修。22、行動受限患者的評估和安全防范措施？
答：落實保護性約束要求和跌倒/墜床風險管理要求。23、醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，護士該怎么做？
答；口頭醫(yī)囑包括藥物和各種診療醫(yī)囑，搶救病人時方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者復誦一遍，經雙方核實無誤后，方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安瓿，經2人核對后再棄去。24、麻醉藥品管理？
答、麻醉藥品管理實行五專專柜、專鎖、專冊、專方、專人25、何謂護士？
答：是指經執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員。26、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期多少年？答：為5年。
27.我院護理管理體系是怎樣的？
答：護理部科護士長護士長三級管理體系。28、護理核心制度包括那些？
一、護理質量管理制度二、病房管理制度三、搶救工作制度四、分級護理制度五、護理交接班制六、查對制度七、給藥制度八、護理查房制度九、患者健康教育制度十、護理會診制度十一、病房一般消毒隔離管理制度十二、護理安全管理制度十三、護理差錯、事故報告制度十四、術前患者訪視制度29、接獲“危急值的處理要點？
答：根據登記表逐項登記，登記內容復讀給對方，確認無誤后立即通知醫(yī)生和主管護士。30、“三重一大”？
答、重大事項決策、重大人事任免、重要項目安排、大額度資金使用情況31、“三基三嚴”？
答、基本知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度32、我院患者唯一標識的信息是什么？
答；我院唯一標識的信息是患者的腕帶、住院號和姓名。33、患者確認身份的方法有哪些？
答；確認患者身份需要用兩種以上的內容確認，如，腕帶、住院號，床號＋姓名；熟悉“護理人員辨識患者身份制度”和“查對制度”。34、搶救室內儀器？
除顫儀、心電監(jiān)測儀、吸引器、呼吸氣囊、心電圖機、呼吸機、血糖儀、洗胃機人人會用
35、患者有權復印病歷的內容有哪些？答：患者有權復印或者復制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。
36、醫(yī)院發(fā)生幾級醫(yī)療事故應該向上級報告？向哪個部門報告？
答：發(fā)生二級以上的醫(yī)療事故應在24小時內向所在地衛(wèi)生行政主管部門報告。37、處理醫(yī)療糾紛出現(xiàn)爭議時有哪幾種解決途徑？
答：發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
38、《中華人民共和國獻血法》提倡的公民自愿獻血適用年齡范圍是多少？答：18周歲至55周歲
39、衛(wèi)生部開展“醫(yī)院管理年”活動的主題是什么？有哪4個關鍵詞？
答：“醫(yī)院管理年”活動的主題是：以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量。4個關鍵詞是：質量、安全、服務、費用
40、病歷、處方保存的期限規(guī)定有哪些？
答：病歷保存期限：住院病歷30年，門診病歷15年。處方保存期限：普通處方l年，精神類處方2年，麻醉處方3年。41、患者的權利、義務有哪些？答：患者的權利：（1）平等醫(yī)療、護理、保健權。(2）知情同意權。(3)隱私保密權。(4）監(jiān)督權。（5）自主選擇權，有選擇醫(yī)院及醫(yī)療的權利。(6）免除一定的社會責任和義務的權利。
患者的義務：(1）及時尋求醫(yī)護幫助，積極配合醫(yī)護活動。(2）提供準確、真實、洋細的病情資。（3）交納醫(yī)療費用。（4）尊重醫(yī)護人員。(5）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進意見。(6）承擔不服從醫(yī)護人員提供的治療方案的后果。42、與醫(yī)院管理相關的主要法律法規(guī)和規(guī)章有哪些？答（1）法律：《中華人民共取國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年6月26日發(fā)布1999年5月l日起施行）：《中華人民共和國獻血法》（1997年12月29日發(fā)布，1998年10月1日施行）：《中華人民共和國藥品管理法》（1984年9月20日通過，201*年2月28日修訂，201*年12月1日施行）《中華人民共和國傳染病防治法》（201*年12月l日施行）
（2）法規(guī)：《醫(yī)療機構省理條例》（1994年2月26日發(fā)布，1994年9月l日起施行）：《醫(yī)療事故處理條例》(201*年2月20日發(fā)布，201*年9月1日起施行）：《醫(yī)療廢物管理條例》（201*年6月4日發(fā)布，發(fā)布之日起施行）（3）規(guī)章：《中華人民共和國護士條例》（201*年l月23日通過，201*年5月12日施行）：《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(201*年4月30日發(fā)布，201*年7月1日起施行）；《處方管理辦法》（201*年11月27日通過，201*年5月l日起施行）
43、節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)公共事件，科室負責人應及時向醫(yī)院總值班電話報告。電話：
44、災害應急響應的四種級別分別用哪幾種顏色表示：藍、黃、橙、紅。45、手衛(wèi)生？
答、所有手部清潔衛(wèi)生行為的總稱。包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、七步洗手、洗手指征。
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等級醫(yī)院評審護理人員應知應會內容(一)
1、等級醫(yī)院評審周期及主題？
答、等級醫(yī)院評審周期為4年。醫(yī)院評審主題質量、安全、服務、管理、績效體現(xiàn)以病人為中心。2、PDCA循環(huán)？
答、PDCA循環(huán)計劃、執(zhí)行、檢查、處理3、“三好一滿意”
服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意。4、“優(yōu)質護理”服務主題
全面履行護士職責、夯實基礎護理、提供滿意服務。5、“優(yōu)質護理”服務目標
患者滿意、社會滿意、政府滿意、醫(yī)生滿意、護士滿意。6、“優(yōu)質護理”服務內涵
1、滿足病人的基本生活需要，保證護理安全，保持身心舒適；2、幫助心理調適，保持平衡；
3、取得患者家庭社會系統(tǒng)的整體協(xié)調支持；
4、用最貼切的護理獲得病人及家屬較高的滿意度是整體護理內涵的進一步完善和深化。
7、患者安全十大目標
⑴嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性；⑵保證用藥的安全；
⑶建立與完善在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑；⑷建立臨床實驗室“危急值”報告制度⑸嚴格防止手術患者、部門及術式錯誤發(fā)生；
⑹清潔的醫(yī)療，符合醫(yī)療感染控制的基本要求；⑺防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生；⑻防范與減少患者壓瘡的發(fā)生；
⑼鼓勵主動報告醫(yī)療安全（不良）事件；⑽鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理。8、等級醫(yī)院評審的概念
醫(yī)療機構等級評審是指對醫(yī)療機構的功能定位、醫(yī)療質量、服務能力和管理水平等進行綜合評價并確定等級的專業(yè)技術活動。通過周期評審，引導醫(yī)院進行科學化、精細化、專業(yè)化管理，逐步達到最佳的資源配置，實現(xiàn)社會效益和經濟效益的雙贏，不斷提高可信度和滿意度。9、等級醫(yī)院評審的目的和意義
（一）醫(yī)院層面：提高醫(yī)療質量、提高管理水平、提高綜合實力。（二）病人層面：保障病人醫(yī)療安全、保障優(yōu)質服務、保障病人權益。（三）醫(yī)務人員層面：搭建技術平臺、優(yōu)化工作環(huán)境、提高人員素質。10、優(yōu)質護理服務的核心是什么？
答；實施責任制整體護理，平均每名責任護士負責不超過8名患者。11、你怎么看待優(yōu)質護理？
答；優(yōu)質護理不等于洗頭洗腳，不等于基礎護理，不等于搶護工的工作，優(yōu)質護理不是特需護理，不是特殊服務，而是護理的回歸。12、回族、基督教、佛教患者的特殊飲食習慣是什么？
答：回族不吃豬肉；基督教飯前禱告；佛教素食。13、分級護理原則？
答:是根據病情規(guī)定及臨床護理要求，由醫(yī)師以醫(yī)囑的形式下達護理等級。級別分為特級護理、一、二、三級護理14、高危病人管理？
答:針對引起墜床與跌倒的高危因素，對患者進行墜床與跌倒的危險評估，根據評估情況，采取適當?shù)姆婪洞胧�，高危患者將“防跌倒”或“防墜床”標識插入床頭卡。
15、輸血的三查八對內容？
輸血前，由兩名醫(yī)護人員共同執(zhí)行“三查八對”。三查：查血制品有效期、血制品質量、輸血裝置是否完整；八對：對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血制品種類、劑量。16、滅菌物品有效期一般為多少天？
答：我院使用棉布的無菌物品有效期為7天。醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品，有效期為1個月；一次性紙塑袋包裝的無菌物品、一次性醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品有效期為3個月。
17、高危藥品的標識是什么？
答：分區(qū)放置，標紅底黑字“高危標識。？18、口服藥執(zhí)行要點？
答：確保發(fā)藥到口，如病人不在，則不能發(fā)藥。19、輸液反應有哪些？
答：輸液反應有發(fā)熱反應、急性肺水腫、空氣栓塞等。20、護士給病人輸血時的操作要點有哪些？
答：①兩人核對、項目齊全；②每袋血都要床旁核對（帶病歷）；③輸血過程中觀察不良反應，輸血開始時、15分鐘、輸血結束有記錄；④輸血后將血袋及時收回血庫保存。
21、搶救物品和設備“四定”有哪些？
答：定位放置、定量儲存、定人保管、定期檢查和維修。22、行動受限患者的評估和安全防范措施？
答：落實保護性約束要求和跌倒/墜床風險管理要求。23、醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑時，護士該怎么做？
答；口頭醫(yī)囑包括藥物和各種診療醫(yī)囑，搶救病人時方可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后，執(zhí)行者復誦一遍，經雙方核實無誤后，方可執(zhí)行，并暫時保留用過的空安瓿，經2人核對后再棄去。24、麻醉藥品管理？
答、麻醉藥品管理實行五專專柜、專鎖、專冊、專方、專人25、何謂護士？
答：是指經執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員。26、護士執(zhí)業(yè)注冊有效期多少年？答：為5年。
27.我院護理管理體系是怎樣的？
答：護理部科護士長護士長三級管理體系。28、護理核心制度包括那些？
一、護理質量管理制度二、病房管理制度三、搶救工作制度四、分級護理制度五、護理交接班制六、查對制度七、給藥制度八、護理查房制度九、患者健康教育制度十、護理會診制度十一、病房一般消毒隔離管理制度十二、護理安全管理制度十三、護理差錯、事故報告制度十四、術前患者訪視制度29、接獲“危急值的處理要點？
答：根據登記表逐項登記，登記內容復讀給對方，確認無誤后立即通知醫(yī)生和主管護士。30、“三重一大”？
答、重大事項決策、重大人事任免、重要項目安排、大額度資金使用情況31、“三基三嚴”？
答、基本知識、基本理論、基本技能、嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度32、我院患者唯一標識的信息是什么？
答；我院唯一標識的信息是患者的腕帶、住院號和姓名。33、患者確認身份的方法有哪些？
答；確認患者身份需要用兩種以上的內容確認，如，腕帶、住院號，床號＋姓名；熟悉“護理人員辨識患者身份制度”和“查對制度”。34、搶救室內儀器？
除顫儀、心電監(jiān)測儀、吸引器、呼吸氣囊、心電圖機、呼吸機、血糖儀、洗胃機人人會用
35、患者有權復印病歷的內容有哪些？答：患者有權復印或者復制其門診病歷、住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄。
36、醫(yī)院發(fā)生幾級醫(yī)療事故應該向上級報告？向哪個部門報告？
答：發(fā)生二級以上的醫(yī)療事故應在24小時內向所在地衛(wèi)生行政主管部門報告。37、處理醫(yī)療糾紛出現(xiàn)爭議時有哪幾種解決途徑？
答：發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當事人可以向衛(wèi)生行政部門提出調解申請，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
38、《中華人民共和國獻血法》提倡的公民自愿獻血適用年齡范圍是多少？答：18周歲至55周歲
39、衛(wèi)生部開展“醫(yī)院管理年”活動的主題是什么？有哪4個關鍵詞？
答：“醫(yī)院管理年”活動的主題是：以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量。4個關鍵詞是：質量、安全、服務、費用
40、病歷、處方保存的期限規(guī)定有哪些？
答：病歷保存期限：住院病歷30年，門診病歷15年。處方保存期限：普通處方l年，精神類處方2年，麻醉處方3年。41、患者的權利、義務有哪些？答：患者的權利：（1）平等醫(yī)療、護理、保健權。(2）知情同意權。(3)隱私保密權。(4）監(jiān)督權。（5）自主選擇權，有選擇醫(yī)院及醫(yī)療的權利。(6）免除一定的社會責任和義務的權利。
患者的義務：(1）及時尋求醫(yī)護幫助，積極配合醫(yī)護活動。(2）提供準確、真實、洋細的病情資。（3）交納醫(yī)療費用。（4）尊重醫(yī)護人員。(5）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進意見。(6）承擔不服從醫(yī)護人員提供的治療方案的后果。42、與醫(yī)院管理相關的主要法律法規(guī)和規(guī)章有哪些？答（1）法律：《中華人民共取國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（1998年6月26日發(fā)布1999年5月l日起施行）：《中華人民共和國獻血法》（1997年12月29日發(fā)布，1998年10月1日施行）：《中華人民共和國藥品管理法》（1984年9月20日通過，201*年2月28日修訂，201*年12月1日施行）《中華人民共和國傳染病防治法》（201*年12月l日施行）
（2）法規(guī)：《醫(yī)療機構省理條例》（1994年2月26日發(fā)布，1994年9月l日起施行）：《醫(yī)療事故處理條例》(201*年2月20日發(fā)布，201*年9月1日起施行）：《醫(yī)療廢物管理條例》（201*年6月4日發(fā)布，發(fā)布之日起施行）（3）規(guī)章：《中華人民共和國護士條例》（201*年l月23日通過，201*年5月12日施行）：《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(201*年4月30日發(fā)布，201*年7月1日起施行）；《處方管理辦法》（201*年11月27日通過，201*年5月l日起施行）
43、節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)公共事件，科室負責人應及時向醫(yī)院總值班電話報告。電話：
44、災害應急響應的四種級別分別用哪幾種顏色表示：藍、黃、橙、紅。45、手衛(wèi)生？
答、所有手部清潔衛(wèi)生行為的總稱。包括洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒、七步洗手、洗手指征。
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