黑龍江副省長在醫(yī)改培訓(xùn)班上的總結(jié)講話

程幼東副省長在全省醫(yī)改培訓(xùn)班上的總結(jié)講話201*-4-13

程幼東

（201*年7月8日）同志們：

按照省政府的統(tǒng)一部署，省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組在這里舉辦全省醫(yī)改工作培訓(xùn)班，非常及時，也非常必要。雖然學(xué)習(xí)培訓(xùn)只有一天，但國家有關(guān)部委幾位司長就醫(yī)改政策進(jìn)行的深入淺出的解讀和輔導(dǎo)，主題突出，內(nèi)容豐富，大家一致認(rèn)為受益匪淺，達(dá)到了預(yù)期的目的。概括起來，此次學(xué)習(xí)培訓(xùn)主要有四點收獲：一是提高了認(rèn)識。通過各位專家對政策的重點解讀，大家對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作有了更深刻的理解，充分認(rèn)識到深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，增強了搞好醫(yī)改工作的責(zé)任感和使命感。二是明確了任務(wù)。通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)，大家對醫(yī)改的總體目標(biāo)以及四大體系、八個方面體制機制的基本框架和當(dāng)前及今后重點改革任務(wù)，有了進(jìn)一步的了解，做到了心中有數(shù)，任務(wù)明確。三是掌握了政策。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性強，涉及到醫(yī)療保障、衛(wèi)生投入和醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等多方面的政策。大家在學(xué)習(xí)中注重對有關(guān)政策的理解和掌握，有針對性地主動與專家溝通學(xué)習(xí)，使原來不掌握的現(xiàn)在基本掌握了，原來理解不透的現(xiàn)在理解了，取到了實實在在的效果。四是增強了信心。通過培訓(xùn)，大家提高了認(rèn)識，明確了任務(wù)，工作勁頭更加足了，紛紛表示，要堅定信念，克服困難，全身心地投入到醫(yī)改工作中去，不負(fù)重托，出色地完成改革任務(wù)。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是關(guān)系千家萬戶的重大民生工程，是廣大人民群眾的迫切愿望，意義重大，更是時代賦予我們的光榮歷史使命。同時，醫(yī)改工作還是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，決定了此項改革是一個長期的過程、探索的過程和艱巨的過程，對此我們要有清醒的認(rèn)識，做好充分的準(zhǔn)備。作為改革的組織者、實施者和受益者，要認(rèn)真消化吸收這次學(xué)習(xí)成果，吃透政策精神，把握工作重點，結(jié)合我省實際，完善工作措施，以對國家和人民負(fù)責(zé)的態(tài)度，以高度的責(zé)任感、使命感和緊迫感，全力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，使改革盡快取得實效，讓老百姓盡快受益。

下面，結(jié)合前一階段工作情況和這次學(xué)習(xí)培訓(xùn)，就進(jìn)一步深化全省醫(yī)改工作，我講三點意見：一、肯定成績，正視困難，堅定推進(jìn)醫(yī)改的信心

省委、省政府高度重視醫(yī)改工作，國務(wù)院醫(yī)改工作會議后，立即成立了全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組，并于4月21日召開全省醫(yī)改電視電話會議，6月18日召開省醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會議，全面部署醫(yī)改工作，提出了6方面81項工作任務(wù)與目標(biāo)。各成員單位也積極配合，主動工作，有8個部門制定出臺了醫(yī)改工作方案。目前，全省醫(yī)改工作開局良好，取得了初步成效。

一是推進(jìn)了基本醫(yī)療保障體系建設(shè)。按照先易后難、漸次發(fā)展的原則，全省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍不斷擴(kuò)大。在去年試點的基礎(chǔ)上，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在全省全面推開，截至5月底，全省城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)分別達(dá)到795.8萬人和311.6萬人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋農(nóng)村人口1425萬人，率先在全國實現(xiàn)了全覆蓋。農(nóng)村合作醫(yī)療參合率由201*年的94.4%提高到目前的95.7%。新農(nóng)合保障范圍逐漸向門診統(tǒng)籌延伸，已將高血壓、糖尿病等35種慢性疾病納入補償。

二是加快了基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。積極實施了“數(shù)字健康2020規(guī)劃”，運用信息化手段為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案，目前城市建檔率已經(jīng)達(dá)到70%，部分地市啟動了農(nóng)民健康檔案建設(shè)。65歲以上老年人免費進(jìn)行健康檢查，35歲以上農(nóng)村婦女免費進(jìn)行乳腺癌、宮

頸癌早期篩查，8至15歲人群免費接種乙肝疫苗等項目正在實施中。結(jié)核病、艾滋病免費救治和農(nóng)村婦女住院分娩人均補助300元等公共衛(wèi)生政策已全面落實。三是積極探索公立醫(yī)院改革試點工作。由于受成本補償機制尚未建立、國家配套政策尚未出臺等因素影響，加之我省公立醫(yī)院情況復(fù)雜，試點工作面臨著諸多困難。各有關(guān)部門搶前抓早，以調(diào)研為主，完成了黑龍江省醫(yī)院、哈醫(yī)大附屬一院等14家醫(yī)療機構(gòu)的財務(wù)收支與管理情況調(diào)研，正在總結(jié)大慶油田總醫(yī)院改革經(jīng)驗。計劃用一個月左右時間，完成全省公立醫(yī)院改革的基礎(chǔ)調(diào)查和問題分析，提出初步改革思路和政策措施。

四是開展了國家基本藥物體系建設(shè)。目前，全省已實現(xiàn)藥品供應(yīng)網(wǎng)縣、鄉(xiāng)、村的全覆蓋，有效保障了農(nóng)村、偏遠(yuǎn)地區(qū)常用藥物的及時供應(yīng)。實行了以政府為主導(dǎo)、以省為單位的藥品采購和網(wǎng)上集中采購，建立了省藥品招標(biāo)采購平臺和技術(shù)支持系統(tǒng)。通過規(guī)范競爭，確定配送企業(yè)，建立了向各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接配送基本藥物機制，降低了配送成本。五是加強了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。按照國家要求，省發(fā)改委會同衛(wèi)生廳和中醫(yī)局進(jìn)行了認(rèn)真研究，確定項目遴選范圍和原則，選擇基礎(chǔ)好、條件成熟的項目，形成建設(shè)方案。對國家近期下達(dá)投資計劃項目，省發(fā)改委正在進(jìn)行建設(shè)方案評審、批復(fù)工作，并將積極做好投資計劃下達(dá)、督促項目單位招標(biāo)、項目推進(jìn)等工作。對于已經(jīng)開工的項目，加強監(jiān)督檢查，在保證質(zhì)量和安全的前提下，督促項目單位加快工程進(jìn)度，盡早建成投入使用。

在總結(jié)成績的同時，我們也要清醒地看到，目前我省醫(yī)改工作還存在著不少困難和問題，主要表現(xiàn)在：一是醫(yī)改工作任務(wù)的底數(shù)不清。根據(jù)國家醫(yī)改《意見》和《實施方案》確定的五項重點改革任務(wù)，我省進(jìn)行了初步測算，各地、各部門都有了基本的底數(shù)，但是由于國家沒有統(tǒng)一的測算方法，所以我們的測算數(shù)據(jù)還不能完全為下一步工作和決策提供有力支撐。二是醫(yī)改工作機構(gòu)還不健全。目前，只有哈爾濱、綏化、七臺河三個市上報了醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。有的地市仍在組建，有的還未建立。各地市對醫(yī)改辦在人員、經(jīng)費、辦公場所的保障上還不到位，影響了醫(yī)改工作的正常開展。三是資金籌措難度加大。由于我省地方財政普遍困難，省級財政，特別地市、縣級財政對中央醫(yī)改配套資金難以承擔(dān)。四是各部門協(xié)作機制尚待完善。醫(yī)改是一項復(fù)雜的系統(tǒng)工程，環(huán)環(huán)相扣，需要協(xié)同推進(jìn)，目前國家的配套政策多數(shù)還未出臺，各部門受現(xiàn)行制度約束，還未能形成有效的工作合力。

醫(yī)改是黨和政府向人民群眾作出的莊嚴(yán)承諾，群眾期望高、國內(nèi)外關(guān)注程度高，即使遇到再大的困難，我們也要堅定不移地抓下去，決不能失信于民。我們還應(yīng)該看到，現(xiàn)在的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展已經(jīng)給醫(yī)改創(chuàng)造了有力的基礎(chǔ)和條件，只要措施得當(dāng)，工作到位，在國家和人民群眾的支持下，我們是有能力解決改革中遇到的困難和問題的。因此，我們要堅定完成醫(yī)改任務(wù)的信心，堅決辦好這件利國利民的實事好事。

二、扎實工作，勇于創(chuàng)新，確保今年醫(yī)改工作取得實效

醫(yī)改的方向和基本方針已經(jīng)確定，今年的任務(wù)也已經(jīng)明確。各地、各有關(guān)部門要緊緊圍繞國家提出的5項重點改革、10項主要任務(wù)，按照全省醫(yī)改工作電視電話會議和領(lǐng)導(dǎo)小組第一次會議作出的工作部署，加快推進(jìn)，抓出成果、抓出實效。今年的改革工作，就是要按照家毫副省長提出的突出抓好擴(kuò)面、建設(shè)、普查、試點四方面工作。一是完成醫(yī)療保障擴(kuò)面提標(biāo)任務(wù)。要充分利用國家政策，全面解決中央及中央下放地方依法破產(chǎn)國有企業(yè)退休人員的參保問題，確保年底前完成此項工作任務(wù)。要繼續(xù)大力推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織、個體私營企業(yè)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，落實用人單位的責(zé)任和法律義務(wù)，維護(hù)職工參保權(quán)利。妥善解決困難企業(yè)職工、靈活就業(yè)人員、有穩(wěn)定勞動關(guān)系的農(nóng)民工參保問題。年底前，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率要達(dá)到95%；全省新農(nóng)合要繼續(xù)保持100%的覆蓋率，參合率達(dá)到98%。做好大學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保工作，力爭參保人數(shù)達(dá)到50萬人。穩(wěn)步提高各級財政對城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合醫(yī)保補助標(biāo)準(zhǔn)，逐步擴(kuò)大報銷范圍，提高報銷比例，城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用報銷比例分別要達(dá)到70%和50%以

上。

二是完成基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。各有關(guān)部門要綜合考慮各地人口、經(jīng)濟(jì)等因素，結(jié)合城鎮(zhèn)化進(jìn)程，合理配置衛(wèi)生資源，盡快編制出臺全省區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和縣、中心鄉(xiāng)、社區(qū)等三個專項衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，指導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)。今年，全省要完成185個農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和29個縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建設(shè)任務(wù)，50%以上的村衛(wèi)生室達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)，為4000個基層衛(wèi)生院添置醫(yī)療設(shè)備，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口覆蓋率達(dá)到85%以上。城市三級醫(yī)院要對口支援3個縣級醫(yī)院三年，帶動農(nóng)村和城市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)水平的提高。要盡快出臺基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍三個萬人培養(yǎng)計劃實施方案，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，著力培養(yǎng)全科醫(yī)師。

三是探索適合省情的公立醫(yī)院改革模式。要確定2至3所醫(yī)院為公立醫(yī)院改革試點，制定試點方案，組織專門的工作機構(gòu)，大膽實踐，積極探索，為全面推開提供經(jīng)驗。積極推廣大慶油田總醫(yī)院臨床路徑管理經(jīng)驗，在全省三級以上醫(yī)院推行100種臨床路徑管理模式，在縣級醫(yī)院推行62種臨床路徑管理模式。

四是加快實施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。按照國家的部署，各地要針對15歲以下人群補種乙肝疫苗、農(nóng)村婦女乳腺癌宮頸癌檢查、增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程、農(nóng)村改水改廁項目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，組織開展項目的普查摸底，抓緊制定具體實施方案，明確各項目實施的時間表和分階段目標(biāo)，積極落實資金，保證項目順利實施。同時，要充分調(diào)動各級疾控中心、婦幼保健機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院的積極性、主動性，積極發(fā)揮城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的作用，按照各自的職責(zé)分工，認(rèn)真落實各項公共服務(wù)任務(wù)，切實讓廣大群眾受益。

五是加快建立基本藥物制度。要制定公布國家基本藥物在我省的價格，確定醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加價政策，降低群眾不合理就醫(yī)用藥負(fù)擔(dān)。對進(jìn)入我省銷售的政府定價藥品進(jìn)行重新核價，對市場調(diào)節(jié)藥品進(jìn)行登記，進(jìn)一步規(guī)范省內(nèi)藥品價格市場，理順部分不合理藥品價格，減輕群眾用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、要切實做好當(dāng)前的幾項工作

一要強化領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實。醫(yī)改工作作為一項全局性工作，國家是中央政治局常委、副總理李克強抓，省里是省委常委、副省長杜家毫負(fù)責(zé)。各級政府主要領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體負(fù)責(zé)。各部門要按照工作職責(zé)及承擔(dān)任務(wù)，研究出臺配套的政策和實施方案。各地、各部門要在抓落實、見成效上下功夫，對定下來的事情要雷厲風(fēng)行、抓緊實施，對部署的工作要督促檢查、一抓到底，對重點工作要身先士卒、靠前指揮，確保各項改革工作落實到位。二要盡快建立醫(yī)改工作機構(gòu)。省政府已明確要求，各地要在7月20日前成立以市、縣長為組長的醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，并逐級上報醫(yī)改辦，醫(yī)改辦設(shè)在同級發(fā)改部門。各地必須按時限要求，完成任務(wù)，省里將于7月底通報各地醫(yī)改工作機構(gòu)組建情況。要為醫(yī)改辦設(shè)立固定辦公場所，配備專職工作人員，足額保障專項經(jīng)費，確保醫(yī)改工作正常開展。醫(yī)改辦要不斷完善工作制度，積極研究醫(yī)改的重點、難點問題，搭建各成員單位溝通和交流的平臺，綜合協(xié)調(diào)，為黨委和政府決策當(dāng)好參謀。

三要創(chuàng)造性地開展工作。醫(yī)改工作沒有普遍適用的成功模式可以借鑒，要勇于探索、創(chuàng)造條件、積極推進(jìn)。各地、各部門要圍繞當(dāng)前重點工作，深入基層，廣泛開展調(diào)查研究，全面準(zhǔn)確地掌握全省醫(yī)改資源情況，進(jìn)行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)測算，盡快摸清全省醫(yī)改工作任務(wù)的底數(shù)，為制定全省醫(yī)改政策提供參考和依據(jù)。同時，要善于發(fā)現(xiàn)典型，培養(yǎng)典型，總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)揮典型帶動作用，推進(jìn)全省工作的開展。

四要加大投入力度。各部門要密切配合，用好用足政策，盡可能多的獲得國家資金和政策的支持。各級政府要進(jìn)一步調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，優(yōu)先保證醫(yī)改配套資金。省財政廳要按照國家

要求，積極進(jìn)行研究，妥善安排好部分地方債券資金用于醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)配套的工作。五要繼續(xù)做好輿論引導(dǎo)工作。各地、各部門要結(jié)合當(dāng)前工作重點，做好政策解釋工作，使改革深入基層、深入人心。同時，要針對醫(yī)改工作的探索性、漸進(jìn)性和階段性的特點，積極引導(dǎo)社會合理預(yù)期，爭取群眾最大程度的理解和支持。同志們，我們要按照胡錦濤總書記在我省考察時提出的重要指示要求，以這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)為契機，堅定決心，密切配合，積極推進(jìn)，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項工作順利實施，為維護(hù)全省人民健康做出新的更大的貢獻(xiàn)！

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在全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改培訓(xùn)班上的講話

省衛(wèi)生廳副廳長魏新剛

201*年3月15日

同志們：

黨中央、國務(wù)院對醫(yī)改工作高度重視，自醫(yī)改工作啟動以來，采取了一系列重大措施，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。胡錦濤總書記、溫家寶總理對醫(yī)改工作多次做出重要批示和指示，中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理李克強親自抓醫(yī)改工作，先后參加了醫(yī)改啟動以來三年的全國醫(yī)改工作會議，并做重要講話，親自部署醫(yī)改工作。省委、省政府對醫(yī)改工作格外重視，我省醫(yī)改工作啟動前，省委書記吉炳軒即做出重要批示，要求全省各地、各部門一定要從政治上、經(jīng)濟(jì)上、穩(wěn)定上、發(fā)展上、群眾健康需求上深刻認(rèn)識醫(yī)改的重大意義，明確要求各級政府要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真解決好改革進(jìn)程中的各種問題和矛盾，全面推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作健康順利深化。省委常委會議、省政府常務(wù)會議，多次專題研究、部署醫(yī)改工作。王憲魁省長到任后，對醫(yī)改工作極為重視，多次聽取衛(wèi)生工作和醫(yī)改工作匯報，并將在近日集中聽取全省醫(yī)改工作情況匯報，研究、部署全省醫(yī)改工作。省委常委、常務(wù)副省長杜家毫親自抓醫(yī)改工作，先后與程幼東副省長主持召開15次全省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會議，貫徹中央醫(yī)改精神，落實省委、省政府醫(yī)改工作部署，推動全省醫(yī)改工作深化。還先后帶領(lǐng)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人深入基層進(jìn)行全面、細(xì)致調(diào)研。201*年6月21日，家毫副省長在七臺河市啟動了公立醫(yī)院改革試點，10月28日到我廳調(diào)研，重點解決制約我省醫(yī)改推進(jìn)的一些重大政策和工作問題。省直有關(guān)部門在省發(fā)改牽頭下，全面配合，對衛(wèi)生廳提出的各項醫(yī)改舉措，給予了巨大支持，有力地推動了全省醫(yī)改工作深化。

今年，是國務(wù)院確定的近期三年醫(yī)改工作的第三年，將是醫(yī)改啟動以來陣痛期中最劇烈的一年。今年的醫(yī)改工作將對下步醫(yī)改政策的補充、調(diào)整、修正、完善及走向產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。所以，今年的醫(yī)改工作，將是對全省衛(wèi)生系統(tǒng)的一次重大考驗。為進(jìn)一步貫徹落實全國醫(yī)改工作會議、全國和全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會議精神，衛(wèi)生廳黨組決定召開這次醫(yī)改培訓(xùn)班，目的就是要使全省各級衛(wèi)生行政部門具體負(fù)責(zé)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)醫(yī)改日常工作的同志、負(fù)責(zé)統(tǒng)計醫(yī)改工作進(jìn)展情況監(jiān)測的同志全面領(lǐng)會醫(yī)改精神、把握醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)、明確醫(yī)改工作責(zé)任，切實履行與衛(wèi)生廳簽訂的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀中的承諾，負(fù)起將醫(yī)改各項工作目標(biāo)任務(wù)的具體領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)、落實、監(jiān)測職責(zé)，如期完成201*年醫(yī)改啟動以來全省衛(wèi)生系統(tǒng)所承擔(dān)的醫(yī)改各項目標(biāo)任務(wù)，推動全省醫(yī)改不斷深化。下面，我代表衛(wèi)生廳黨組和忠厚廳長，講以下三個問題：

一、全面貫徹國家醫(yī)改精神，確保任務(wù)落到實處

201*年是國務(wù)院確定的近期醫(yī)改三年大力深化五項重點改革的第三年，也是全國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展“十二五”規(guī)劃的開局之年，2月15日至16日，國務(wù)院辦公廳在北京召開全國深化醫(yī)

藥衛(wèi)生體制改革工作會議。這次會議是醫(yī)改工作啟動以來規(guī)模最大的一次，特別是2月15日的全國醫(yī)改工作會議，以電視電話會議形式縱向開到縣市級。中共中央政治局常委、國務(wù)院副總理李克強到會并做重要講話，國務(wù)院醫(yī)改辦與各省、自治區(qū)、直轄市人民政府簽訂了201*年度醫(yī)改責(zé)任狀。2月15日16時，衛(wèi)生部在全國醫(yī)改工作會議休息期間，召開全國衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會議，與各省區(qū)、市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生廳局簽訂了201*年醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀。今年的全國醫(yī)改工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會議目標(biāo)明確、任務(wù)艱巨、責(zé)任重大，201*年，我省衛(wèi)生系統(tǒng)，要全面貫徹落實國家醫(yī)改工作會議精神，確保所承擔(dān)的醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)全面落實。

一要深入學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)改精神實質(zhì)。落實醫(yī)改政策的前提，是要學(xué)習(xí)、掌握醫(yī)改的精神實質(zhì)。3月2日，全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會議在七臺河市召開，會議傳達(dá)了全國醫(yī)改工作會議和全國衛(wèi)生系統(tǒng)工作部署會議精神，衛(wèi)生廳黨組書記、廳長趙忠厚對201*年醫(yī)改工作做了全面總結(jié)，對201*年工作作了全面部署。會上，趙忠厚廳長還與各市地衛(wèi)生局、農(nóng)墾、森工總局衛(wèi)生局、廳直單位、廳機關(guān)有關(guān)處室“一把手”簽訂了201*年醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀。全國醫(yī)改工作會議、全國醫(yī)改工作部署會議和全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會議的精神實質(zhì)都是要圍繞以基本藥物制度為核心的基層綜合改革和以縣級醫(yī)療機構(gòu)為重點的公立醫(yī)院改革，加大財政投入力度，進(jìn)一步深化醫(yī)改五項重點改革，努力讓人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞。這次培訓(xùn)班的主要內(nèi)容就是解讀醫(yī)改政策、指導(dǎo)醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo)填報。從3月10日到3月15日，衛(wèi)生廳有關(guān)處室負(fù)責(zé)同志對201*年全省衛(wèi)生系統(tǒng)承擔(dān)的醫(yī)改任務(wù)進(jìn)行政策解讀和指標(biāo)填報指導(dǎo)。各地、各單位、各處室要坐下來、靜下來深入學(xué)習(xí)全國醫(yī)改工作會議、全國衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會議和全省衛(wèi)生系統(tǒng)工作會議精神。牢牢把握今年醫(yī)改的兩個重點，研究深、研究透基本藥物和公立醫(yī)院改革的重點、難點、要點，抓住關(guān)鍵，制定有針對性的工作思路、制定切合實際的工作措施，破解兩項重點改革，推動201*年醫(yī)改五項重點改革深化。

二要明確目標(biāo)，落實各項工作任務(wù)。根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革201*年主要工作安排的通知》國辦發(fā)201*8號，201*年全國醫(yī)改五項重點改革工作共17個方面66項；根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦與我省政府簽訂的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀，我省201*醫(yī)改任務(wù)共55項；根據(jù)衛(wèi)生部與省衛(wèi)生廳簽訂的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀，衛(wèi)生部下達(dá)我省衛(wèi)生系統(tǒng)201*年醫(yī)改五項重點工作共有58項目標(biāo)任務(wù)。綜合上述醫(yī)改工作目標(biāo)任務(wù)，201*年全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)共確定61項，其中，需由衛(wèi)生部門牽頭推進(jìn)的醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)共43項，需由衛(wèi)生部門配合推進(jìn)的醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)18項。在全國醫(yī)改工作會議上，李克強副總理明確要求各地政府主要負(fù)責(zé)人要對醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)。在全國衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作會議上，衛(wèi)生部陳竺部長、張茅書記也明確提出全省衛(wèi)生系統(tǒng)各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)改工作實行“一把手”負(fù)總責(zé)。3月2日，在七臺河市召開的全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會議上，進(jìn)一步明確201*年全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作繼續(xù)實行“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任制，衛(wèi)生廳黨組書記、廳長趙忠厚與各市地和省農(nóng)墾、森工總局衛(wèi)生局及廳直有關(guān)單位、廳機關(guān)有關(guān)處室“一把手”簽訂了201*年度醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀，并圍繞確定的61項工作目標(biāo)任務(wù)對201*年醫(yī)改工作任務(wù)做了全面部署。201*年，各地、各單位要充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性、主動性，尊重他們的勞動、技術(shù)、知識、創(chuàng)造，按照李克強副總理提出201*年醫(yī)改工作要繼續(xù)堅持“�；�本、強基層、建機制”的總原則，繼續(xù)按照杜家毫副省長“穩(wěn)面、強基、試點”的工作要求，圍繞“以縣級醫(yī)療機構(gòu)為重點的公立醫(yī)院改革”和“以基本藥物制度為核心的基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革”兩項重點任務(wù)，盡快層層落實工作責(zé)任和任務(wù)，簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，全面落實趙忠厚廳長在全省衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)改工作部署會議上對201*年醫(yī)改

工作的各項部署，推進(jìn)醫(yī)改工作深化。

三要加強溝通，銜接各項醫(yī)改政策。各地、各單位一定要積極主動加強與當(dāng)?shù)卣�府醫(yī)改辦、醫(yī)改工作相關(guān)部門的溝通，要及時將醫(yī)改進(jìn)展情況、存在問題、下步工作意見及時向當(dāng)?shù)攸h委和政府報告，特別是要加強與醫(yī)改辦的溝通，利用醫(yī)改辦牽頭部門的優(yōu)勢和平臺，將我們想解決又單獨解決不了的問題通過醫(yī)改辦的平臺得到盡可能的解決。要加強與編制、財政、人力資源社會保障和發(fā)改部門聯(lián)系與溝通，確保醫(yī)改各項政策結(jié)合本地實際落到實處。今年醫(yī)改工作最令人鼓舞的利好政策就是將新農(nóng)合各級政府補助資金提高到200元，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費由15元提高到25元，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行經(jīng)費和人員工資加大政府補償、補助力度，確保基層醫(yī)改機構(gòu)正常運行和人員工資按月足額發(fā)放到位。這些“兩提兩補”工作如果沒有當(dāng)?shù)攸h委、政府和有關(guān)部門的積極配合與支持，工作很難全面實現(xiàn)，也很難全面發(fā)揮作用。各地一定要抓緊與當(dāng)?shù)刎斦�部門溝通，協(xié)商做好“兩提兩補”工作，要借“兩提兩補”之勢，進(jìn)一步做好新農(nóng)合保障、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本藥物制度實施工作。按照省政府安排，政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)將全部實施國家基本藥物制度，實現(xiàn)全省覆蓋，同時，加大基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革力度。各地要圍繞基本藥物制度的實施，以穩(wěn)定為前提，全面做好補償、補助資金的測算、核定、落實工作，積極穩(wěn)妥推進(jìn)基層行政管理體制、人事制度、分配制度、保障制度改革及基本藥物制度實施，確保在4月底前全省綜合改革全面完成，實現(xiàn)“軟著陸”。

要充分利用項目和政策，加大醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)工作，重點要做好以全科醫(yī)生為重點的基層人才培養(yǎng)工作。各地要協(xié)調(diào)好與政府的關(guān)系，確保基礎(chǔ)建設(shè)項目全部開工建設(shè)，保持保量完成建設(shè)任務(wù)，確保中央為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招錄的定單定向免費醫(yī)學(xué)生落實到位，安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，配合有關(guān)部門，啟動實施全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)方案，積極配合有關(guān)部門，在整合基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績效考核等基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，與新農(nóng)合信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化服務(wù)水平。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。201*年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)門診量占醫(yī)療機構(gòu)門診總量的比例要有明顯提高。

公立醫(yī)改革是今年醫(yī)改任務(wù)的重點，其中，縣級醫(yī)療機構(gòu)改革是公立醫(yī)院改革的重中之重。國家已下定決心加大公立醫(yī)院改革力度，力爭形成公立醫(yī)院改革的基本路子。我省的任務(wù)是要全面推進(jìn)七臺河、省內(nèi)四個試點城市和單位、全省132個縣市區(qū)政府辦醫(yī)療機構(gòu)公立醫(yī)院改革。努力在體制機制上實現(xiàn)重大突破。

二、努力做好醫(yī)改監(jiān)測工作，如實反映工作成果

在全國醫(yī)改工作啟動前，國家即組織有關(guān)權(quán)威專家研究制定了嚴(yán)密的監(jiān)測指標(biāo)體系，通過不同數(shù)據(jù)的分析、綜合、推演，來判斷醫(yī)改政策的價值，為黨和政府補充、調(diào)整、完善、修正醫(yī)改下步政策做依據(jù)。目前，對醫(yī)改工作的監(jiān)測主要有四類，國務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改監(jiān)測月報表271項、國務(wù)院醫(yī)改評估監(jiān)測體系339項、衛(wèi)生部醫(yī)改監(jiān)測季報表202項、有關(guān)部門醫(yī)改工作專項監(jiān)測表如人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生部的公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資半月監(jiān)測表、衛(wèi)生部規(guī)財司的財政投入監(jiān)測報表等。做好醫(yī)改監(jiān)測工作，對于深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重大意義，各地、各單位、各處室一定要正確認(rèn)識，如實反映我省醫(yī)改工作成果。在醫(yī)改監(jiān)測上，我們要重點做好衛(wèi)生部的醫(yī)改監(jiān)測季報表工作，并以此為基礎(chǔ)，做好其它監(jiān)測的填報工作。

一要把握監(jiān)測各項指標(biāo)，正確認(rèn)識醫(yī)改監(jiān)測重要性。受國務(wù)院醫(yī)改辦委托，衛(wèi)生部負(fù)責(zé)對全國各地醫(yī)改進(jìn)展情況進(jìn)行適時監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果作為國務(wù)院醫(yī)改辦醫(yī)改工作進(jìn)展情況月報表數(shù)據(jù)的主要來源，也是國務(wù)院醫(yī)改辦考核、評價各省市、自治區(qū)人民政府醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)完成情況的主要依據(jù)。從201*年起，衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革工作進(jìn)展由年度監(jiān)測改為季度監(jiān)測，監(jiān)測周期為每年4月1日至次年3月31日。醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo)體系包括加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、公立醫(yī)院改革試點以及組織領(lǐng)導(dǎo)與保障措施、人口與經(jīng)濟(jì)共七個方面、202項監(jiān)測指標(biāo)，涵蓋了醫(yī)改各個方面工作。其中，有76項指標(biāo)是針對政府的考核指標(biāo)；有86項指標(biāo)是針對政府除衛(wèi)生行政部門以外各相關(guān)部門的考核指標(biāo)，其中包括省醫(yī)改成員部門以外的省統(tǒng)計局和公安廳；有29項需在相關(guān)部門牽頭或配合下由衛(wèi)生部門完成的考核指標(biāo)；有11個監(jiān)測指標(biāo)衛(wèi)生部門可以單獨完成。

醫(yī)改監(jiān)測工作集中反映醫(yī)改進(jìn)展情況、存在問題，提示下步醫(yī)改重點推進(jìn)方向和工作內(nèi)容。我省與國務(wù)院簽訂的責(zé)任狀主要通過衛(wèi)生部信息統(tǒng)計中心醫(yī)改監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)平臺統(tǒng)計數(shù)據(jù)進(jìn)行考核、對標(biāo)。醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)能否如實、及時填報，決定我省醫(yī)改目標(biāo)能否實現(xiàn)。因此，醫(yī)改監(jiān)測工作既具有很強的業(yè)務(wù)性、技術(shù)性、時效性、連續(xù)性，也具有很強的政治性、政策性。省委、省政府對醫(yī)改監(jiān)測工作高度重視，要求省衛(wèi)生廳要堅決做好醫(yī)改監(jiān)測工作，如實反映我省醫(yī)改成果，并責(zé)成省醫(yī)改辦與省衛(wèi)生廳共同發(fā)文至各市行署、各縣市、區(qū)人民政府，要求進(jìn)一步做好醫(yī)改監(jiān)測工作。省衛(wèi)生廳黨組多次召開黨組會議，研究部署醫(yī)改監(jiān)測工作，先后下發(fā)了三個文件，指導(dǎo)、督導(dǎo)各地、各單位、各處室加大醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo)填報力度。各地衛(wèi)生局、各單位一定要本著對省委、省政府高度負(fù)責(zé)的態(tài)度、對醫(yī)改工作高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，加強對醫(yī)改監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)、指導(dǎo)和溝通、協(xié)調(diào)，將此項工作擺上重要工作日程，切實抓緊、抓好、抓實，決不能出現(xiàn)失誤與紕漏。

二是按照工作分工，切實履行監(jiān)測職責(zé)。對于醫(yī)改監(jiān)測工作，全省醫(yī)改監(jiān)測工作實行屬地化監(jiān)測、填報，由省衛(wèi)生廳負(fù)總責(zé)，對醫(yī)改監(jiān)測工作負(fù)責(zé)牽頭督辦、綜合協(xié)調(diào)、統(tǒng)計匯總、數(shù)據(jù)分析、提出預(yù)警、數(shù)據(jù)上報和最后把關(guān)工作，并形成季度綜合醫(yī)改監(jiān)測與進(jìn)展工作情況報告，報省醫(yī)改辦、衛(wèi)生部醫(yī)改辦，并通報全省。衛(wèi)生廳已于201*年11月份明確了與各部門的責(zé)任：各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要共同承擔(dān)起指標(biāo)監(jiān)測工作職責(zé)，做好醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo)的指導(dǎo)、督促、審核，并通過當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門進(jìn)行指標(biāo)補錄工作。各級醫(yī)改辦公室要按照衛(wèi)生廳和省醫(yī)改辦聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于全面做好醫(yī)改進(jìn)展監(jiān)測工作的緊急通知》黑衛(wèi)辦發(fā)201*717號，以下簡稱717號文件確定的有關(guān)部門的醫(yī)改監(jiān)測責(zé)任分工，加強與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的聯(lián)系與溝通，確保本地區(qū)所負(fù)責(zé)的醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo)及時、全面、準(zhǔn)確填報。農(nóng)墾、森工、煤礦、石油等行業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生單位及衛(wèi)生廳廳直單位、高校附屬醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)改監(jiān)測工作要指定部門、人員負(fù)責(zé)，按照屬地化管理原則，及時通報給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門醫(yī)改辦。各地衛(wèi)生行政部門也要加強與本轄區(qū)內(nèi)上述醫(yī)療衛(wèi)生單位、機構(gòu)的聯(lián)系與溝通，確保醫(yī)改監(jiān)測數(shù)據(jù)不遺漏。

三要遵守工作程序，實現(xiàn)監(jiān)測無縫對接。我們已經(jīng)明確，醫(yī)改監(jiān)測指標(biāo)填報分六步,每步規(guī)定了嚴(yán)密工作時限。各級衛(wèi)生行政部門、有關(guān)單位要按照醫(yī)改監(jiān)測程序的六個步驟及時、保質(zhì)、保量完成醫(yī)改監(jiān)測工作。

四要嚴(yán)格工作機制，確保監(jiān)測工作效率。衛(wèi)生廳和醫(yī)改辦在717號文件中，制定了嚴(yán)格的醫(yī)改監(jiān)測工作機制，主要是一把手負(fù)責(zé)制、數(shù)據(jù)會審制、工作協(xié)作制、全省通報制、聯(lián)絡(luò)員工

作制。各級衛(wèi)生行政部門一定要按照上述五項工作機制加強醫(yī)改監(jiān)測工作，確保醫(yī)改監(jiān)測如實反映我省醫(yī)改成果。

三、我省和各市地醫(yī)改監(jiān)測基本情況

據(jù)衛(wèi)生部對201*年醫(yī)改監(jiān)測202項指標(biāo)中，我省有16項居全國第一，有165項居全國前10位，我省無排序后5位的指標(biāo)。在202個監(jiān)測指標(biāo)中，已有126項醫(yī)改目標(biāo)完成，占62.4%；有69項目標(biāo)任務(wù)完成一半以上，占55.5%；有7項，因國家政策不明確，尚未開展，占3.4%。衛(wèi)生部對202項監(jiān)測指標(biāo)中的22項主要指標(biāo)進(jìn)行了全國排序，我省有15項居全國前10位，其中有4項居全國第一。衛(wèi)生部醫(yī)改監(jiān)測顯示，我廳與衛(wèi)生部簽訂的39項醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)中，33項必須完成的醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)中已完成29項，占87.9%，必須完成而未完成的有4項，占15.2%；7項自行決定是否開展的改目標(biāo)任務(wù)中，我省有5項已經(jīng)開展，占71.4%，有2項因國家政策未明確，全國尚未開展。我廳下達(dá)到市地的88項醫(yī)改目標(biāo)中已完成52項，占59.1%。未完成目標(biāo)任務(wù)中，必須完成而未完成的有9項，應(yīng)該開展的6項，自行決定開展的6項，配合開展的14個，臨時目標(biāo)1個�？傮w看，我省醫(yī)改任務(wù)在距期限還有3個月的時候，任務(wù)總體完成超過了80%，進(jìn)展情況居全國上游水平，在東北三省中居首位，在中部省份中居前列。下面，我重點公布一下各市地22項醫(yī)改監(jiān)測主要指標(biāo)的排序。

一組織領(lǐng)導(dǎo)與保障措施。黨委政府成立醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的縣區(qū)市所占比例。截至201*年11月底，全省各地黨委政府成立醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的縣區(qū)市所占比例為99.24%。大興安嶺為85.71%外，其余各市均為100%。

二新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。1、參合率。201*年11月底全省新農(nóng)合參合率經(jīng)衛(wèi)生部核定為98.8%，各地完成情況均比較理想。2、新農(nóng)合人均籌資。201*年11月底全省新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為150.46元，有9個地市高于均值，分別是大慶155.02元、牡丹江151.15元、大興安嶺150.75元、雞西150.49元；其余市地均為150元。3、新農(nóng)合補償封頂線高于農(nóng)民人均純收入6倍的縣區(qū)市所占比例為100%。4、縣域內(nèi)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達(dá)到60%以上的縣區(qū)市所占比例達(dá)到了100%。

三國家基本藥物制度。1、實行零差率銷售基本藥物的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為68.84%，7個地市低于均值。排名前五位的地市為伊春100%、七臺河94.44%、牡丹江83.05%、佳木斯76.09%和綏化75.57%；最后五位為黑河66.67%、大興安嶺61.90%、齊齊哈爾60.61%、雙鴨山42.86%和鶴崗34.78%；2、實行零差率銷售基本藥物的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所占比例為34.21%，有6個地市低于均值。排名前五位的為七臺河100%、牡丹江71.43%、佳木斯68.18%、雞西67.35%和黑河48.89%；最后五位的為伊春30.00%、大興安嶺23.81%、大慶20.63%、鶴崗19.70%和哈爾濱16.60%。3、對政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)零差價售藥落實補助政策的縣區(qū)市所占比例為68.18%，有8個地市低于均值。排名前五位的為七臺河100%、綏化100%、佳木斯80.00%、大慶77.78%、伊春70.59%；最后五位的為哈爾濱61.11%、牡丹江60.00%、大興安嶺57.14%、雞西55.56%、雙鴨山50.00%。4、將基本藥物(基層部分)納入新農(nóng)合藥品報銷目錄的縣區(qū)市所占比例為96.72%，有2個地市低于均值，分別是為哈爾濱94.44%和伊春81.25%，其余均為100%。5、將基本藥物基層部分納入醫(yī)療保險藥品報銷目錄的縣區(qū)市所占比例96.97%，有3個地市低于均值，分別是哈爾濱94.44%、佳木斯90.00%和伊春88.24%。

四基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)達(dá)標(biāo)率為72.95%，有4個地市低于均值。排名在前五位的地市為齊齊哈爾98.48%、雙鴨山97.62%、鶴崗91.30%、雞西87.23%和大慶87.10%；最后五位為綏化73.86%、佳木斯68.48%、哈爾濱46.94%、伊春31.25%和大興安嶺4.76%。2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)達(dá)標(biāo)率為69.97%，有7個地市低于均值。排名前五位的為齊齊哈爾100%、雞西100%、雙鴨山100%、鶴崗94.44%和大慶88.89%；最后五位的為綏化62.50%、大興安嶺50.00、伊春42.31%、七臺河35.00%和黑河28.57%。3、由政府批準(zhǔn)實施績效工資的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所占比例為83.79%，有7個地市低于均值。排名前五位的為齊齊哈爾100%、雞西100%、綏化100%、牡丹江98.31和佳木斯94.57%；排名后五位的為大興安嶺61.90%、大慶48.39%、伊春43.75%、七臺河38.89%和雙鴨山23.81%。4、由政府批準(zhǔn)實施績效工資的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站所占比例為60.66%，有5個地市低于均值。排名前五位的為雞西100%、七臺河100%、綏化100%、牡丹江88.57%和黑河73.33%；排名后五位的為大興安嶺28.57%、鶴崗25.76%、大慶7.94%、伊春5.77%、雙鴨山0。5、政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生人均補助標(biāo)準(zhǔn)，全省平均為1253元，有10個地市低于均值。排名前三位的為七臺河201*元、雙鴨山1952元、大慶1407元；最后兩位的為綏化1150元、佳木斯1065元，其他地市均為1200元。

五促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。1、人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)。201*年全省人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)為14.98元，有1個地市低于均值。排名前三位的為七臺河17.75元、牡丹江15.15元，伊春15.05元；排名最后一位的為哈爾濱14.78元；其他地市均為15.00元。2、城鎮(zhèn)居民健康檔案規(guī)范化建檔率為72.05%，有8個地市低于均值。排名前五位的為雞西94.71%、雙鴨山85.97%、哈爾濱85.37%、大興安嶺81.58%、伊春79.85%；排名后五位的為七臺河64.60%、黑河63.28%、齊齊哈爾63.28%、牡丹江55.39%、佳木斯36.75%。3、農(nóng)村居民健康檔案建檔率為51.99%，有6個地市低于均值。排名在前五位的為大興安嶺92.80%、雞西89.05%、七臺河69.05%、大慶66.90%、牡丹江62.31%；最后五位為鶴崗46.66%、雙鴨山46.11%、齊齊哈爾42.88%、伊春35.74%、和佳木斯15.67%。

三、切實加強醫(yī)改日常工作，統(tǒng)籌推進(jìn)改革深化

各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實加強醫(yī)改日常工作，統(tǒng)籌推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)所承擔(dān)的醫(yī)改各項工作。

一要切實加強領(lǐng)導(dǎo)，做好組織保障工作。實踐證明，領(lǐng)導(dǎo)重視是深化醫(yī)改最重要經(jīng)驗。李克強副總理在全國醫(yī)改工作會議上及其它醫(yī)改工作會議上反復(fù)強調(diào)并要求各級各地政府的主要負(fù)責(zé)同志，要對本地區(qū)的醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)，定期聽取匯報，協(xié)調(diào)解決問題，分管醫(yī)改常務(wù)工作的負(fù)責(zé)同志，要具體負(fù)責(zé)，尤其是分管衛(wèi)生工作的負(fù)責(zé)同志，要將主要的精力用于醫(yī)改。衛(wèi)生系統(tǒng)是醫(yī)改各項政策的具體落實者，各項工作的第一組織者，醫(yī)改深化的直接受益者。各地衛(wèi)生局、各單位要切實進(jìn)一步加強對醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)一步實行衛(wèi)生行政部門“一把手”負(fù)責(zé)制，主管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，其它領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)，全面承擔(dān)起領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生系統(tǒng)落實醫(yī)改政策、組織工作開展、推進(jìn)醫(yī)改深化重?fù)?dān)。要將201*年省廳下達(dá)的各項醫(yī)改工作任務(wù)細(xì)化、分解，根據(jù)責(zé)任分工和目標(biāo)要求，層層簽訂201*年醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)責(zé)任狀，將醫(yī)改各項工作責(zé)任落實到科室、到人頭，明確醫(yī)改各項工作責(zé)任人和完成時限、要求標(biāo)準(zhǔn)。

二要加強機構(gòu)建設(shè)，做好日常運轉(zhuǎn)工作。各級衛(wèi)生行政部門包括行業(yè)衛(wèi)生行政主管部門，要加強醫(yī)改日常機構(gòu)建設(shè)，按照《關(guān)于印發(fā)省衛(wèi)生廳醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)組織機構(gòu)及分工和工作職責(zé)工作

機制的通知》（黑衛(wèi)醫(yī)改領(lǐng)發(fā)201*1號，以下簡稱黑衛(wèi)醫(yī)改領(lǐng)發(fā)201*1號）文件要求，建立健全醫(yī)改日常工作機制，開展醫(yī)改日常工作。各地衛(wèi)生行政部門要學(xué)習(xí)和借鑒七臺河市衛(wèi)生局醫(yī)改工作機構(gòu)設(shè)置力度，加強機構(gòu)組織建設(shè)，保證醫(yī)改辦機構(gòu)人員，給予必要的辦公經(jīng)費，配備必要的辦公設(shè)備。

三要加強溝通協(xié)調(diào)，做好信息傳遞工作。要加強與省廳醫(yī)改辦溝通，特別是要加強醫(yī)改信息溝通工作，及時上報本地醫(yī)改工作動態(tài)，使衛(wèi)生廳及時掌握各地醫(yī)改進(jìn)展情況。衛(wèi)生廳醫(yī)改辦要嚴(yán)格按照黑衛(wèi)醫(yī)改領(lǐng)發(fā)201*1號要求，加強與各地衛(wèi)生部門聯(lián)系，做到上情下達(dá)，將醫(yī)改有關(guān)政策及時傳遞到基層。按照中央醫(yī)改精神，衛(wèi)生醫(yī)療工作實行屬地化管理，各地行業(yè)衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)要主動、自覺地與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門加強溝通、協(xié)調(diào)，將本行業(yè)的情況及時報送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門。各地衛(wèi)生行政部門也要主動與當(dāng)?shù)匦袠I(yè)衛(wèi)生行政部門聯(lián)系溝通，按照省衛(wèi)生廳要求及時上報有關(guān)材料及工作情況。在地方醫(yī)療衛(wèi)生工作情況溝通上，誰消極懈怠，誰承擔(dān)責(zé)任。

四要整理醫(yī)改材料，做好資料建檔工作。各市（地）衛(wèi)生局、相關(guān)廳直單位、相關(guān)處室要按照《黑龍江省衛(wèi)生廳關(guān)于報送醫(yī)改目標(biāo)責(zé)任狀完成情況有關(guān)材料的通知》（黑衛(wèi)醫(yī)改辦發(fā)201*2號）要求，及時向衛(wèi)生廳醫(yī)改辦提供201*年衛(wèi)生部與我廳簽訂的責(zé)任狀和我廳與各單位、各處室簽訂的責(zé)任狀醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)完成情況材料，由廳醫(yī)改辦按市（地）、廳直單位、處室逐個建立醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)完成工作檔案。以備衛(wèi)生部、省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳黨組審核、檢查，兌現(xiàn)醫(yī)改工作責(zé)任狀。同時，由廳醫(yī)改辦督導(dǎo)有關(guān)處室、廳直單位、有關(guān)市地、有關(guān)縣市區(qū)做好國家醫(yī)改中期評估準(zhǔn)備工作。

五要加強政策研究，著手制定下步規(guī)劃。國務(wù)院確定的近期三年醫(yī)改工作結(jié)束后，醫(yī)改工作并不相應(yīng)結(jié)束，而是新醫(yī)改剛剛啟動，序幕剛剛拉開，醫(yī)改將伴隨衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展始終，是衛(wèi)生工作的永恒主題。今年更不是三年醫(yī)改的收官之年。所以，各地要在推進(jìn)今年醫(yī)改全面工作的同時，加強與有關(guān)部門的溝通、協(xié)商，做好“十二五”期間醫(yī)改方案的醞釀、調(diào)研、起草、制定工作，確�！笆�二五”期間醫(yī)改工作有案可循。

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