201*年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作自查總結(jié)報告

201*年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作自查總結(jié)報告

根據(jù)東醫(yī)改辦【201*】3號文件的要求，根據(jù)“關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革‘回頭看’活動”的通知，把深化醫(yī)改工作作為重要的民生工程、民心工程和德政工程，切實解決廣大群眾“看病難、看病貴”的問題，使醫(yī)改各項任務(wù)不斷推進，取得了積極的成效。根據(jù)我縣下發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作的精神及安排部署，我院對醫(yī)改工作進行自查，現(xiàn)將主要情況報告如下：

一、建立健全保障措施

201*年，按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體部署，我院緊緊圍繞“�；�本、強基層、建機制”中心思路，強化領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任，扎實開展醫(yī)改工作。

1、依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所承擔(dān)的工作任務(wù)，結(jié)合各地服務(wù)人口、衛(wèi)生人員現(xiàn)狀及今后人才需求等實際情況，按照“總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用”的要求，逐院核定人員編制，并實行動態(tài)管理，為我院今后聘用人員和核撥經(jīng)費提供了科學(xué)依據(jù)。改革后，政府加大了對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入，按照界定的功能和任務(wù)，核定的收支范圍和標準，通過預(yù)撥經(jīng)費和編制預(yù)算等財政支付方式，保證了我院的正常運轉(zhuǎn)，使我院的功能服務(wù)準確定位，不以盈利為目的，公益性初步顯現(xiàn)。

2、認真貫徹落實醫(yī)改工作相關(guān)文件，在醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，結(jié)合實際開展工作。根據(jù)醫(yī)改辦下發(fā)的文件精神，我院對全院職工、各村鄉(xiāng)村醫(yī)生及保健員的學(xué)習(xí)文件精神以外，還制作關(guān)于醫(yī)改的橫幅，加強醫(yī)改工作的廣泛宣傳，使醫(yī)改工作深入人心。認真完成了醫(yī)改辦下發(fā)的各項工作任務(wù)，堅決貫徹醫(yī)改工作會議的精神，醫(yī)改工作得到進一步落實。

二、用人機制初具競爭性

嚴格按照《民和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作方案的通知》（民政辦【201*】166號）和《民和縣改革試點公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人事及分配制度改革方案的通知》（民政辦【201*】167號）文件精神，在科學(xué)設(shè)崗，合理定崗的基礎(chǔ)上，實行院長公開選聘、人員競聘上崗，通過競聘上崗考核考試，優(yōu)勝劣汰，進一步優(yōu)化了衛(wèi)生隊伍人才結(jié)構(gòu)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員所占比例明顯提高，學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)得到明顯優(yōu)化；及時與定崗人員簽訂了聘用合同，實行合同管理。改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員增加，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)得到了相應(yīng)加強，競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制初具競爭性。

三、分配制度初展激勵性

科學(xué)核定我院院所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，同時把核定的任務(wù)數(shù)納入年度績效考核，與落實政府經(jīng)費補助直接掛鉤；精心設(shè)計我院院績效考核辦法，根據(jù)每個崗位的技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險、工作量等，制定相應(yīng)的崗位系數(shù)，適當(dāng)向臨床等重點崗位傾斜，增加了職稱、中層干部、兼職人員等加分因素，通過計算個人考核得分系數(shù)，直接把績效考核結(jié)果與兌現(xiàn)獎勵性績效工資掛鉤。同時，通過提取院長獎勵基金和加值班費用，充分發(fā)揮衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子的調(diào)控作用，留有機動余地，適當(dāng)拉開分配距離，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，進一步提高醫(yī)務(wù)人員的積極性，分配制度初展激勵性。

四、藥品改革初現(xiàn)惠民性

自201*年10月1日起，我院不越紅線，嚴格執(zhí)行零差率銷售，藥品總體價格幅度明顯下降。工作中，嚴格按照省里統(tǒng)一要求，認真做好網(wǎng)上用藥計劃申報，有力保證了臨床用藥需求。調(diào)查顯示，實施藥品零差率銷售后，藥品費用大幅下降，醫(yī)院收入受到一定影響，但老百姓真真切切的感受到了醫(yī)改帶來的實惠，基層醫(yī)改初現(xiàn)惠民性。嚴格執(zhí)行《青海省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥品目錄》等基本藥物，201*年10月衛(wèi)生院實行零差率銷售，201*年8月全面實行15個村衛(wèi)生室藥品零差率銷售，基本藥物配備率達到100%。在新農(nóng)合方面，我院對急危重病人實行“先診療，后結(jié)算”的服務(wù)模式；對五保戶、低保戶實行先住院治療，出院時結(jié)算的零首付辦法，為新農(nóng)合住院患者做到當(dāng)日出院，當(dāng)日結(jié)算直報，極大地方便了群眾。

五、運行保障初見持續(xù)性

根據(jù)我院前三年的平均收支為依據(jù)，科學(xué)核定任務(wù)，合理核定我院的經(jīng)常性收支、財政專項補助和其他收支，并藉此提供經(jīng)費保障和編制年度經(jīng)費預(yù)算。同時，對我院的收支實行“收支兩條線”，使我院的業(yè)務(wù)收入通過“收入待解戶”全部上繳縣國庫支付中心，并通過“結(jié)算戶”保障運行經(jīng)費。使我院的管理明顯規(guī)范，運行保障初見持續(xù)性。六、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

自201*年01月起，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作已全面鋪開，農(nóng)村基本基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面落實，建立統(tǒng)一的電子健康檔案，進行健康教育，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的差異，使群眾都能享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，最終使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。至12月底統(tǒng)計,我院農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基本完成建立農(nóng)民電子健康檔案10986份，建檔率達到85%，65歲以上老年管理人數(shù)689人次，完成老年人體檢人數(shù)563人，完成婦女宮頸癌篩查150人次。其中，高血壓患者156人，糖尿病患者51人，冠心病患者36人，慢阻肺病患者29人，膽囊炎患者90人，膽結(jié)石患者36人，肝炎患者18人，腦卒中患者8人，惡性腫瘤患者3人。同時，我院加大了出生缺陷的一級干預(yù)工作，加強預(yù)防出生缺陷科普知識宣傳和婚前及新婚期優(yōu)生咨詢服務(wù)，有針對性地提供優(yōu)孕優(yōu)生指導(dǎo)和幫助。積極開展孕前咨詢，孕前檢查，建議早期作TORCH篩查，發(fā)放葉酸，為防止和減少出生缺陷，提高人口素質(zhì)起到了積極的作用。

七、結(jié)合實際，制定方案

按照醫(yī)改辦下發(fā)的《關(guān)于促進全省基本公共衛(wèi)生逐步均等化實施方案（實行）》（民衛(wèi)食藥【201*】12號）的通知的要求，結(jié)合工作實際，促進我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作的實施方案。擬定了201*年工作目標任務(wù)，制定了工作措施，強化了領(lǐng)導(dǎo)，明確了職責(zé)，并將衛(wèi)生改革中促進基層公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化涉及的工作納入了我院基本公共衛(wèi)生工作的重要目標內(nèi)容，加強了業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。

八、加強學(xué)習(xí)，提高認識

自實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，為了做好醫(yī)改工作、貫徹落實醫(yī)改文件精神，我院認真組織全院職工、各村鄉(xiāng)村醫(yī)生及保健員學(xué)習(xí)醫(yī)改辦下發(fā)的醫(yī)改文件，使全院職工、各村鄉(xiāng)村醫(yī)生及保健員了解、知曉醫(yī)改政策，提高對醫(yī)改的認識，自覺投入到醫(yī)改工作“回頭看”活動中，從思想認識上解除思想顧慮，為醫(yī)改順利實施創(chuàng)造良好的氛圍和條件。

在下步醫(yī)改推進過程中，我院將結(jié)合實際，及時進行“回頭看”，認真進行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，找出不足，逐步完善，加快醫(yī)改進程，適時開展評估模擬驗收，確保各項工作任務(wù)按上級部門規(guī)定的時間節(jié)點扎實推進，全面完成醫(yī)改任務(wù)。

核桃莊衛(wèi)生院201*年4月5日

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蓮花寺中心衛(wèi)生院醫(yī)改回頭看工作總結(jié)

根據(jù)“關(guān)于開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革‘回頭看’活動”的通知，把深化醫(yī)改工作作為重要的民生工程、民心工程和德政工程，切實解決廣大群眾“看病難、看病貴”的問題，使醫(yī)改各項任務(wù)不斷推進，取得了積極的成效。根據(jù)我縣下發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革工作的精神及安排部署，我院對醫(yī)改工作進行自查，現(xiàn)將主要情況報告如下：

一、建立健全保障措施

按照醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體部署，我院緊緊圍繞“�；�本、強基層、建機制”中心思路，強化領(lǐng)導(dǎo)、落實責(zé)任，扎實開展醫(yī)改工作。

1、依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所承擔(dān)的工作任務(wù)，結(jié)合各地服務(wù)人口、衛(wèi)生人員現(xiàn)狀及今后人才需求等實際情況，按照“總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用”的要求，逐院核定人員編制，并實行動態(tài)管理，為我院今后聘用人員和核撥經(jīng)費提供了科學(xué)依據(jù)。

2、認真貫徹落實醫(yī)改工作相關(guān)文件，在醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，結(jié)合實際開展工作。根據(jù)醫(yī)改辦下發(fā)的文件精神，我院對全院職工、各村鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)文件精神以外，還制作關(guān)于醫(yī)改的橫幅，加強醫(yī)改工作的廣泛宣傳，使醫(yī)改工作深入人心。認真完成了醫(yī)改辦下發(fā)的各項工作任務(wù)，堅決貫徹醫(yī)改工作會議的精神，醫(yī)改工作得到進一步落實。二、用人機制初具競爭性

在科學(xué)設(shè)崗，合理定崗的基礎(chǔ)上，實行院長公開選聘、人員競聘上崗，通過競聘上崗考核考試，優(yōu)勝劣汰，進一步優(yōu)化了衛(wèi)生隊伍人才結(jié)構(gòu)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員所占比例明顯提高，學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)得到明顯優(yōu)化；及時與定崗人員簽訂了聘用合同，實行合同管理。改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競爭上崗、全員聘用、能上能下、能進能出的用人機制初具競爭性。

三、分配制度初展激勵性

科學(xué)核定我院所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，同時把核定的任務(wù)數(shù)納入年度績效考核，與落實政府經(jīng)費補助直接掛鉤；精心設(shè)計我院績效考核辦法，根據(jù)每個崗位的技術(shù)含量、責(zé)任風(fēng)險、工作量等，制定相應(yīng)的崗位系數(shù)，適當(dāng)向臨床等重點崗位傾斜，通過計算個人考核得分系數(shù)，直接把績效考核結(jié)果與兌現(xiàn)獎勵性績效工資掛鉤。同時，通過提取院長獎勵基金和加值班費用，充分發(fā)揮衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)班子的調(diào)控作用，留有機動余地，適當(dāng)拉開分配距離，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，進一步提高醫(yī)務(wù)人員的積極性，分配制度初展激勵性。

四、藥品改革初現(xiàn)惠民性

自201*年10月28日起，我院不越紅線，嚴格執(zhí)行零差率銷售，藥品總體價格幅度明顯下降。工作中，嚴格按照省里統(tǒng)一要求，認真做好用藥計劃申報，有力保證了臨床用藥需求。調(diào)查顯示，實施藥品零差率銷售后，藥品費用大幅下降，醫(yī)院收入受到一定影響，但老百姓真真切切的感受到了醫(yī)改帶來的實惠，基層醫(yī)改初現(xiàn)惠民性。嚴格執(zhí)行《陜西省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥品目錄》等基本藥物，201*年11月衛(wèi)生院實行零差率銷售，201*年1月全面實行27個村衛(wèi)生室藥品零差率銷售，基本藥物配備率達到95%，使用率達到100%。在新農(nóng)合方面，我院對急危重病人實行“先診療，后結(jié)算”的服務(wù)模式；對五保戶、低保戶實行先住院治療，出院時結(jié)算的零首付辦法，為新農(nóng)合住院患者做到當(dāng)日出院，當(dāng)日結(jié)算直報，極大地方便了群眾。

五、促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

自201*年1月起，我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作已全面鋪開，農(nóng)村基本基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全面落實，建立統(tǒng)一的電子健康檔案，進行健康教育，縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)的差異，使群眾都能享受到基本的公共衛(wèi)生服務(wù)，最終使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。201*年12月底統(tǒng)計,我院農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目基本完成建立農(nóng)民電子健康檔案30189份，建檔率達到95%，65歲以上老年管理人數(shù)2600人次，完成老年人體檢人數(shù)2600人，其中，高血壓患者844人，糖尿病患者203人，精神分裂患者21人，孕檢免費住院分娩卡880人。

201*年撥公共衛(wèi)生費2955元，支付衛(wèi)生室公衛(wèi)費1200元。201*年撥公共衛(wèi)生費237486元。支付衛(wèi)生室公衛(wèi)費94994元。（其中，237486元含①：201*201*年村衛(wèi)生室公衛(wèi)費38880元。②：201*年村衛(wèi)生室公衛(wèi)費19440元。）

201*年撥公共衛(wèi)生費75050元，支付村衛(wèi)生室公衛(wèi)費300元。

同時，我院加大了出生缺陷的一級干預(yù)工作，加強預(yù)防出生缺陷科普知識宣傳和婚前及新婚期優(yōu)生咨詢服務(wù)，有針對性地提供優(yōu)孕優(yōu)生指導(dǎo)和幫助。積極開展孕前咨詢，孕前檢查，建議早期作TORCH篩查，發(fā)放葉酸，為防止和減少出生缺陷，提高人口素質(zhì)起到了積極的作用。

六、結(jié)合實際，制定方案

按照醫(yī)改辦下發(fā)的通知的要求，結(jié)合工作實際，促進我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作的實施方案。擬定了201*年工作目標任務(wù)，制定了工作措施，強化了領(lǐng)導(dǎo)，明確了職責(zé)，并將衛(wèi)生改革中促進基層公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化涉及的工作納入了我院基本公共衛(wèi)生工作的重要目標內(nèi)容，加強了業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督導(dǎo)。

八、加強學(xué)習(xí)，提高認識

自實施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，為了做好醫(yī)改工作、貫徹落實醫(yī)改文件精神，我院認真組織全院職工、各村鄉(xiāng)村醫(yī)生及保健員學(xué)習(xí)醫(yī)改辦下發(fā)的醫(yī)改文件，使全院職工、各村鄉(xiāng)村醫(yī)生及保健員了解、知曉醫(yī)改政策，提高對醫(yī)改的認識，自覺投入到醫(yī)改工作“回頭看”活動中，從思想認識上解除思想顧慮，為醫(yī)改順利實施創(chuàng)造良好的氛圍和條件。

在下步醫(yī)改推進過程中，我院將結(jié)合實際，及時進行“回頭看”，認真進行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題，找出不足，逐步完善，加快醫(yī)改進程，確保各項工作任務(wù)按上級部門規(guī)定的時間節(jié)點扎實推進，全面完成醫(yī)改任務(wù)。

蓮花寺中心衛(wèi)生院201*年4月

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