血液透析(濾過(guò))治療記錄單和月小結(jié) 2

血液透析（濾過(guò)）治療記錄單

第＿＿＿次透析，透析器型號(hào)＿＿＿＿，透析機(jī)編號(hào)＿＿＿＿，日期20年月日

姓名：性別：□男□女年齡＿＿歲科室：□血透□住院＿＿＿＿＿＿□門診T：＿＿＿℃P：＿＿＿次/分R：＿＿次/分BP：＿＿＿＿mmHg血管通路：□自體內(nèi)瘺□臨時(shí)插管（頸內(nèi)靜脈/股靜脈）□長(zhǎng)期插管□移植物內(nèi)瘺治療模式：□HD□HDF□HF□其它：透析時(shí)間：＿＿小時(shí)抗凝方式：□肝素首劑：＿＿mg追加：＿＿mg×＿＿h(yuǎn)□低分子肝素（類型＿＿＿＿＿＿＿）劑量：＿＿＿IU□其它＿＿＿＿＿＿透前體重：＿＿＿＿Kg干體重：＿＿＿＿Kg擬脫水：＿＿＿＿Kg透后體重：＿＿＿＿Kg實(shí)際脫水：＿＿＿＿KgHF或HDF設(shè)置：□前置換□后置換置換液流速＿＿ml/min置換液總量：＿＿L透析液流速：□500ml/min□＿＿ml/minHCO3：□35□＿＿mmol/LCa：□1.5□1.25mmol/LK：□2.5□2.75□2.0mmol/L進(jìn)行特殊診斷或治療：□可調(diào)超濾□可調(diào)鈉□BVM□BTM□OCM□其它＿＿治療記錄：促紅素：□3000IU□6000IU靜推□無(wú)蔗糖鐵□100mg入0.9％氯化鈉注射液100ml靜點(diǎn)□無(wú)時(shí)血壓心率血流靜脈跨膜電導(dǎo)溫度已脫主訴和處理間（mm（次速Hg）L/min＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿穿刺護(hù)士：治療護(hù)士：醫(yī)生：壓m/Hg）壓m/Hg）////率（攝水/脫氏水速度）率/分）（m（m（m責(zé)任護(hù)士

血液透析病人主任月查房（年月）

姓名，性別，年齡，透析方案次/周，小時(shí)/

次

血管通路：自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺/移植物內(nèi)瘺（虎口/腕部/肘部/其它）;半永久導(dǎo)管（頸內(nèi)靜脈/鎖骨下靜脈/股靜脈）;臨時(shí)導(dǎo)管（頸內(nèi)靜脈/鎖骨下靜脈/股靜脈）

抗凝方式：肝素（首劑mg，追加mg/hr）；其他：體外肝素抗凝；無(wú)肝素；低分子量肝素(名稱，劑量用法);本月病人干體重Kg，尿量ml/d，

血壓：透前：高/正常/低；透中：高/正常/低；透后：高/正常/低。透析中并發(fā)癥：

低血壓肌肉痙攣低血糖

心律失常心絞痛心肌梗塞肺栓塞

透析器反應(yīng)致熱源反應(yīng)失衡綜合征

其它。其它并發(fā)癥：

感染/血栓栓塞/出血/腫瘤：部位時(shí)間心血管腦血管呼吸消化內(nèi)分泌泌尿其它體格檢查:

T:℃P次/分R次/分BPmmHg神志:(清、嗜睡、譫妄、昏迷);浮腫：（眼瞼、腰骶部、下肢、踝關(guān)節(jié)、無(wú)）;出血：（鼻、齒齦、球結(jié)膜、消化道、皮膚、無(wú)）；肺臟：雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)雙肺呼吸音（左右）肺（可未）聞及（干濕）性羅音；心臟：心界心律（齊不齊）雜音（有無(wú)）；腹部：肝（未觸及觸及）腫大；脾（未觸及觸及）

腫大；其它

本月透析總評(píng)價(jià)以及診斷治療建議：

填表人：，

年月日

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血液透析（濾過(guò)）治療記錄單

第＿＿＿次透析，透析器型號(hào)＿＿＿＿，透析機(jī)編號(hào)＿＿＿＿，日期20年月日

姓名：性別：□男□女年齡＿＿歲科室：□血透□住院＿＿＿＿＿＿□門診T：＿＿＿℃P：＿＿＿次/分R：＿＿次/分BP：＿＿＿＿mmHg血管通路：□自體內(nèi)瘺□臨時(shí)插管（頸內(nèi)靜脈/股靜脈）□長(zhǎng)期插管□移植物內(nèi)瘺治療模式：□HD□HDF□HF□其它：透析時(shí)間：＿＿小時(shí)抗凝方式：□肝素首劑：＿＿mg追加：＿＿mg×＿＿h(yuǎn)□低分子肝素（類型＿＿＿＿＿＿＿）劑量：＿＿＿IU□其它＿＿＿＿＿＿透前體重：＿＿＿＿Kg干體重：＿＿＿＿Kg擬脫水：＿＿＿＿Kg透后體重：＿＿＿＿Kg實(shí)際脫水：＿＿＿＿KgHF或HDF設(shè)置：□前置換□后置換置換液流速＿＿ml/min置換液總量：＿＿L透析液流速：□500ml/min□＿＿ml/minHCO3：□35□＿＿mmol/LCa：□1.5□1.25mmol/LK：□2.5□2.75□2.0mmol/L進(jìn)行特殊診斷或治療：□可調(diào)超濾□可調(diào)鈉□BVM□BTM□OCM□其它＿＿治療記錄：促紅素：□3000IU□6000IU靜推□無(wú)蔗糖鐵□100mg入0.9％氯化鈉注射液100ml靜點(diǎn)□無(wú)時(shí)血壓心率血流靜脈跨膜電導(dǎo)溫度已脫主訴和處理間（mmH（次速g）壓壓率（攝水/脫氏水速////度）率/分）（mL（mm（mm/min/Hg）/Hg）責(zé)任護(hù)士＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿穿刺護(hù)士：治療護(hù)士：醫(yī)生：

血液透析病人主任月查房（年月）

姓名，性別，年齡，透析方案次/周，小時(shí)/次

血管通路：自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺/移植物內(nèi)瘺（虎口/腕部/肘部/其它）;半永久導(dǎo)管（頸內(nèi)靜脈/鎖骨下靜脈/股靜脈）;臨時(shí)導(dǎo)管（頸內(nèi)靜脈/鎖骨下靜脈/股靜脈）

抗凝方式：肝素（首劑mg，追加mg/hr）；其他：體外肝素抗凝；無(wú)肝素；低分子量肝素(名稱，劑量用法);本月病人干體重Kg，尿量ml/d，

血壓：透前：高/正常/低；透中：高/正常/低；透后：高/正常/低。透析中并發(fā)癥：

低血壓肌肉痙攣低血糖

心律失常心絞痛心肌梗塞肺栓塞

透析器反應(yīng)致熱源反應(yīng)失衡綜合征

其它。其它并發(fā)癥：

感染/血栓栓塞/出血/腫瘤：部位時(shí)間心血管腦血管呼吸消化內(nèi)分泌泌尿其它體格檢查:

T:℃P次/分R次/分BPmmHg

神志:(清、嗜睡、譫妄、昏迷);浮腫：（眼瞼、腰骶部、下肢、踝關(guān)節(jié)、無(wú)）;出血：（鼻、齒齦、球結(jié)膜、消化道、皮膚、無(wú)）；肺臟：雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)雙肺呼吸音（左右）肺（可未）聞及（干濕）性羅音；心臟：心界心律（齊不齊）雜音（有無(wú)）；腹部：肝（未觸及觸及）腫大；脾（未觸及觸及）腫大；其它

本月透析總評(píng)價(jià)以及診斷治療建議：

填表人：，年月日

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