臨床藥師培訓(xùn)計(jì)劃 Microsoft Word 文檔

******中醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)計(jì)劃

臨床藥師以其豐富的現(xiàn)代藥學(xué)知識與醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計(jì)最安全、最合理的用藥方案，臨床藥師是在幫助醫(yī)生合理用藥上起關(guān)鍵作用的人，他能協(xié)助醫(yī)生在正確的時(shí)機(jī)為患者處方正確的藥物和正確的劑量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關(guān)因素等方面遇到的問題，在臨床合理用藥中發(fā)揮了重要作用。這對難于很好掌握和運(yùn)用現(xiàn)代藥物的綜合知識進(jìn)行合理用藥的醫(yī)師們來說，臨床藥師的出現(xiàn)，無疑給他們充分運(yùn)用藥物，保證藥物治療的合理、安全、有效提供了有力的保障。

臨床藥師日常工作與主要職責(zé)：

一、深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，直接參與臨床藥物治療工作，審核用藥醫(yī)囑或處方，與臨床醫(yī)師共同進(jìn)行藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)護(hù)；

二、參與日常性醫(yī)療查房和會診，參加危重患者的救治和病案討論，協(xié)助臨床醫(yī)師做好藥物鑒別遴選工作。在用藥實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題。對用藥難度大的患者，應(yīng)實(shí)施藥學(xué)監(jiān)護(hù)、查房和書寫藥歷；三、根據(jù)臨床藥物治療的需要進(jìn)行治療藥物的監(jiān)測，并依據(jù)其臨床診斷和藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案；

四、指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用工作；

五、掌握與臨床用藥有關(guān)的藥物信息，為醫(yī)務(wù)人員和患者提供及時(shí)、準(zhǔn)確、完整的用藥信息及咨詢服務(wù)；開展合理用藥教育，宣傳用藥知識，指導(dǎo)患者安全用藥；

六、協(xié)助臨床醫(yī)師共同做好各類藥物臨床觀察，特別是新藥上市后的安全性和有效性監(jiān)測，并進(jìn)行相關(guān)資料的收集、整理、分析、評估和反饋工作；七、結(jié)合臨床藥物治療實(shí)踐，進(jìn)行用藥調(diào)查，開展合理用藥、藥物評價(jià)和藥物利用的研究；

八、定期進(jìn)行處方點(diǎn)評、病歷點(diǎn)評工作；

九、收集病區(qū)不良反應(yīng)，并做出合理分析、討論、總結(jié)；十、按照規(guī)定編寫臨床藥訊、處方集，重點(diǎn)藥品的用藥分析。

但是，由于此職務(wù)涉及到臨床和藥學(xué)兩大塊理論知識與與技能，培養(yǎng)一位合

格的臨床藥師需要花費(fèi)一定精力和時(shí)間。根據(jù)衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局201*

年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師管理》第三章藥物臨床應(yīng)用管理中相關(guān)規(guī)定

和我院實(shí)際情況，需積極開展臨床藥師培訓(xùn)工作。

一、培訓(xùn)目的

經(jīng)過臨床培訓(xùn)，受培訓(xùn)藥師在完成培訓(xùn)計(jì)劃以后，能夠系統(tǒng)了解所學(xué)專業(yè)的相關(guān)基礎(chǔ)和臨床理論；熟悉臨床常見疾病的診斷及相關(guān)知識和技能；掌握臨床藥師深入臨床工作程序；系統(tǒng)掌握臨床常用治療藥物；能夠參與臨床藥物治療活動(dòng)，初步具備發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題的能力；具備一定的在搶救危重病人的過程中解決臨床實(shí)際用藥問題的能力；具備在今后可持續(xù)開展臨床藥學(xué)工作的能力。二、培訓(xùn)時(shí)間

為保證臨床培訓(xùn)質(zhì)量與臨床藥學(xué)工作正常進(jìn)行，培訓(xùn)安排在重點(diǎn)臨床科室大查房、臨床有關(guān)講座、授課與會診等。要求臨床培訓(xùn)時(shí)間每周不少于2天。三、培訓(xùn)方式1、臨床實(shí)踐培訓(xùn)

在指定臨床專業(yè)科室臨床帶教老師和臨床藥師共同指導(dǎo)下，直接參與臨床醫(yī)療活動(dòng)，包括參加臨床專科醫(yī)療工作、�？撇榉�、教學(xué)查房、疑難危重病例查房和病例討論，學(xué)習(xí)�？漆t(yī)生選擇藥物的方法，與�？茙Ы汤蠋煿餐�討論�？坪侠碛盟幍膯栴}，積累�？朴盟幗�(jīng)驗(yàn)，選定典型患者書寫藥歷，收集病區(qū)不良反應(yīng)（按規(guī)定分析、總結(jié)、上報(bào)）。

2、理論培訓(xùn)

采取①跟隨臨床科室轉(zhuǎn)科人員參加講座與授課；②由學(xué)員與帶教老師共同討論一周實(shí)踐見聞和心得體會，相互交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；③由帶教老師傳授臨床�？朴盟幗�(jīng)驗(yàn)。四、培訓(xùn)對象

藥劑科臨床藥學(xué)人員五、具體轉(zhuǎn)科安排

時(shí)間201*年1月201*年2月201*年3月201*年4月201*年5月201*年6月201*年7月201*年8月201*年9月201*年10月201*年11月201*年12月

科室內(nèi)3科外1科急診科外2科內(nèi)3科內(nèi)4科外1科外2科急診科內(nèi)3科外1科外2科

注：臨床藥師培訓(xùn)只限于重點(diǎn)科室，各科室培訓(xùn)一個(gè)月。上述安排只做參考，醫(yī)務(wù)科可以根據(jù)臨床轉(zhuǎn)科相關(guān)規(guī)定做調(diào)整。

帶教醫(yī)師

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臨床藥師培訓(xùn)計(jì)劃

衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出，要“以服務(wù)患者為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床藥學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作”�？梢�，臨床藥學(xué)已成為醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向，臨床藥師是臨床藥學(xué)工作的主體。為探索臨床藥師培養(yǎng)模式，提高藥師實(shí)踐工作能力，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)功能，衛(wèi)生部在全國遴選臨床藥學(xué)工作取得一定成績的醫(yī)院，作為臨床藥師培訓(xùn)基地。并于201*年3月2日下發(fā)了《衛(wèi)生部臨床藥師在職培訓(xùn)與考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，指定了全國19家醫(yī)院作為衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地。到目前為止，衛(wèi)生部先后批準(zhǔn)了93家醫(yī)院建立了臨床藥師培訓(xùn)基地，29個(gè)�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）建立并開展了臨床藥師培訓(xùn)基地和臨床藥師培訓(xùn)工作。我院的臨床藥學(xué)尚處于初步階段，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院藥事管理的相關(guān)法規(guī)與要求，結(jié)合本院的實(shí)際情況，對我院臨床藥師的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制定如下計(jì)劃：

一、總體要求

1、培養(yǎng)周期：三年，分三個(gè)階段。

2、總體目標(biāo)：通過三年的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出真正適應(yīng)臨床�？埔�求、能融入臨床、對臨床藥物治療方案提出建議、為臨床用藥制訂個(gè)體化用藥方案的合格臨床藥師，保障臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的用藥。

二、各階段工作規(guī)范及要求

第一階段：知識儲備階段1、時(shí)間：6個(gè)月

2、達(dá)到目標(biāo)：熟悉醫(yī)技科室的相關(guān)工作內(nèi)容，了解相關(guān)疾病的常規(guī)診斷依據(jù)，具有向患者提供臨床藥學(xué)服務(wù)的基本技能。

3、工作要求：

3.1合理復(fù)習(xí)藥學(xué)基本知識，熟知一定的臨床知識與醫(yī)療文件技能、臨床藥物知識與臨床用藥實(shí)踐技能、交流溝通技能，學(xué)習(xí)與臨床用藥科研技能。

3.2了解所培訓(xùn)科室相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床診斷等臨床知識；了解本專科疾病治療結(jié)果的判斷指標(biāo)與方法；了解本�？葡嚓P(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與影像學(xué)檢查等報(bào)告對臨床疾病診斷的含義與藥物治療的意義

第二階段：臨床學(xué)習(xí)階段1、時(shí)間：12個(gè)月

2、達(dá)到目標(biāo)：通過下臨床學(xué)習(xí)，提高對臨床工作的認(rèn)識，學(xué)習(xí)綜合分析問題、解決問題的能力，學(xué)習(xí)與醫(yī)生交流的方式與技巧；能參與專科疾病的藥物治療活動(dòng)，具有發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題能力，能在解決臨床實(shí)際用藥問題發(fā)揮積極的作用。

3、工作要求：

3.1每天上午參加臨床的查房和查閱病歷，學(xué)習(xí)查房的方式與方法，加深對病生理名詞和病生理指標(biāo)及其含義的理解；學(xué)習(xí)臨床的用藥經(jīng)驗(yàn)和技巧。對不懂或有疑問的問題，及時(shí)請教相關(guān)的醫(yī)生并做好記錄。

3.2掌握疾病的藥物治療原則與藥物治療結(jié)果評價(jià)；掌握常用藥品的藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)知識，以及常用藥品的作用機(jī)制、適應(yīng)證、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，能夠根據(jù)疾病情況進(jìn)行藥物的鑒別選擇使用；具有參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、討論與評價(jià)的能力；具有發(fā)現(xiàn)、解決防止?jié)撛诘幕驅(qū)嶋H存在的用藥問題的能力。3.3參與病歷討論及死亡討論，對討論的問題特別是涉及用藥的問題查找相關(guān)的資料并進(jìn)行分析，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行交流、探討。逐步對某些重點(diǎn)病例追蹤其用藥的情況，觀察其用藥的療效及不良反應(yīng)。

3.4每天下午對上午查房及查閱病歷碰到的問題通過查找相關(guān)的工具書、醫(yī)院電腦網(wǎng)絡(luò)的中國醫(yī)院數(shù)字圖書館的CHKD期刊知識庫及Internet等對具體用藥問題進(jìn)行分析，并做好詳細(xì)的筆記。

3.5在參與查房、查閱病歷時(shí)，密切留意藥物不良反應(yīng)，對可疑的ADR要進(jìn)行追蹤并協(xié)同做好ADR監(jiān)測工作。

3.6對護(hù)士的配藥、給藥方法提出專業(yè)的建議；解答患者的用藥咨詢，為臨床提供藥品信息、藥學(xué)資料信息及反饋藥物不良反應(yīng)的評價(jià)情況等。

3.7不斷的更新知識，掌握最新的信息，及時(shí)提供給醫(yī)生。通過互相了解及日常工作的相互協(xié)助，與醫(yī)生、護(hù)士建立良好的關(guān)系，取得醫(yī)生對藥師下臨床的認(rèn)同，為工作的順利開展打下基礎(chǔ)。

第三階段：參與臨床階段1、時(shí)間：18個(gè)月

2、達(dá)到目標(biāo)：在查房、病歷討論、死亡討論中能對用藥情況發(fā)表意見，對臨床藥物治療方案提出建議，逐步參與臨床的合理用藥。

3、工作要求：

3.1每天上午參加醫(yī)生的查房、查閱病歷，對重點(diǎn)病例事先了解病情，準(zhǔn)備資料，參加查房時(shí)做到有的放矢，從藥學(xué)專業(yè)的角度對用藥發(fā)表意見，提出合理用藥的建議。

3.2參與病歷討論、死亡討論及會診，要有發(fā)言，特別是對用藥情況要從構(gòu)效關(guān)系、藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、藥物相互作用及不良反應(yīng)的預(yù)防等方面提出意見。

3.3參加該�？苹颊邠尵龋瑢τ盟幥闆r提供協(xié)助。

3.4逐步與患者進(jìn)行面對面的交流，了解患者的用藥需求，解答患者的用藥咨詢。循序漸進(jìn)，提高文獻(xiàn)評估技能和一般的人際交流技能。

3.5密切留意藥物不良反應(yīng)，對可疑的ADR要進(jìn)行追蹤并協(xié)同做好ADR監(jiān)測工作。為臨床提供藥品信息、藥學(xué)資料信息及反饋藥物不良反應(yīng)的評價(jià)情況等。

3.6根據(jù)實(shí)際用藥情況及結(jié)合國內(nèi)外的最新進(jìn)展，定期為醫(yī)護(hù)人員提供最新前沿資料。

總之，臨床藥師的培養(yǎng)和下臨床是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，規(guī)范化培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要長時(shí)間持之以恒地去做，需要藥師終身的學(xué)習(xí)，需要社會、醫(yī)院、科室創(chuàng)造良好的環(huán)境，需要轉(zhuǎn)變觀念，也需要成為衛(wèi)生行政人員、醫(yī)師、護(hù)士的共識，因?yàn)獒t(yī)院藥學(xué)始終是醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)工作不可分割的重要組成部分。在這一大前提下，上下共同努力，必將為培養(yǎng)臨床藥師創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，保證臨床藥學(xué)的健康發(fā)展。

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