臨床藥師培訓(xùn)實(shí)施計(jì)劃

臨床藥師培訓(xùn)計(jì)劃

衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出，要“以服務(wù)患者為中心，臨床藥學(xué)為基礎(chǔ)，促進(jìn)臨床藥學(xué)、合理用藥的藥學(xué)技術(shù)服務(wù)和相關(guān)的藥品管理工作”�？梢�，臨床藥學(xué)已成為醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展方向，臨床藥師是臨床藥學(xué)工作的主體。為探索臨床藥師培養(yǎng)模式，提高藥師實(shí)踐工作能力，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)功能，衛(wèi)生部在全國遴選臨床藥學(xué)工作取得一定成績(jī)的醫(yī)院，作為臨床藥師培訓(xùn)基地。并于201*年3月2日下發(fā)了《衛(wèi)生部臨床藥師在職培訓(xùn)與考核標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，指定了全國19家醫(yī)院作為衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)基地。到目前為止，衛(wèi)生部先后批準(zhǔn)了93家醫(yī)院建立了臨床藥師培訓(xùn)基地，29個(gè)�。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）建立并開展了臨床藥師培訓(xùn)基地和臨床藥師培訓(xùn)工作。我院的臨床藥學(xué)尚處于初步階段，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院藥事管理的相關(guān)法規(guī)與要求，結(jié)合本院的實(shí)際情況，對(duì)我院臨床藥師的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制定如下計(jì)劃：

一、總體要求

1、培養(yǎng)周期：三年，分三個(gè)階段。

2、總體目標(biāo)：通過三年的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出真正適應(yīng)臨床�？埔�求、能融入臨床、對(duì)臨床藥物治療方案提出建議、為臨床用藥制訂個(gè)體化用藥方案的合格臨床藥師，保障臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的用藥。

二、各階段工作規(guī)范及要求

第一階段：知識(shí)儲(chǔ)備階段1、時(shí)間：6個(gè)月

2、達(dá)到目標(biāo)：熟悉醫(yī)技科室的相關(guān)工作內(nèi)容，了解相關(guān)疾病的常規(guī)診斷依據(jù)，具有向患者提供臨床藥學(xué)服務(wù)的基本技能。

3、工作要求：

3.1合理復(fù)習(xí)藥學(xué)基本知識(shí)，熟知一定的臨床知識(shí)與醫(yī)療文件技能、臨床藥物知識(shí)與臨床用藥實(shí)踐技能、交流溝通技能，學(xué)習(xí)與臨床用藥科研技能。

3.2了解所培訓(xùn)科室相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床診斷等臨床知識(shí)；了解本�？萍膊≈委熃Y(jié)果的判斷指標(biāo)與方法；了解本�？葡嚓P(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與影像學(xué)檢查等報(bào)告對(duì)臨床疾病診斷的含義與藥物治療的意義

第二階段：臨床學(xué)習(xí)階段1、時(shí)間：12個(gè)月

2、達(dá)到目標(biāo)：通過下臨床學(xué)習(xí)，提高對(duì)臨床工作的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)綜合分析問題、解決問題的能力，學(xué)習(xí)與醫(yī)生交流的方式與技巧；能參與�？萍膊〉乃幬镏委熁顒�(dòng)，具有發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題能力，能在解決臨床實(shí)際用藥問題發(fā)揮積極的作用。

3、工作要求：

3.1每天上午參加臨床的查房和查閱病歷，學(xué)習(xí)查房的方式與方法，加深對(duì)病生理名詞和病生理指標(biāo)及其含義的理解；學(xué)習(xí)臨床的用藥經(jīng)驗(yàn)和技巧。對(duì)不懂或有疑問的問題，及時(shí)請(qǐng)教相關(guān)的醫(yī)生并做好記錄。

3.2掌握疾病的藥物治療原則與藥物治療結(jié)果評(píng)價(jià)；掌握常用藥品的藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)知識(shí)，以及常用藥品的作用機(jī)制、適應(yīng)證、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，能夠根據(jù)疾病情況進(jìn)行藥物的鑒別選擇使用；具有參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、討論與評(píng)價(jià)的能力；具有發(fā)現(xiàn)、解決防止?jié)撛诘幕驅(qū)嶋H存在的用藥問題的能力。3.3參與病歷討論及死亡討論，對(duì)討論的問題特別是涉及用藥的問題查找相關(guān)的資料并進(jìn)行分析，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行交流、探討。逐步對(duì)某些重點(diǎn)病例追蹤其用藥的情況，觀察其用藥的療效及不良反應(yīng)。

3.4每天下午對(duì)上午查房及查閱病歷碰到的問題通過查找相關(guān)的工具書、醫(yī)院電腦網(wǎng)絡(luò)的中國醫(yī)院數(shù)字圖書館的CHKD期刊知識(shí)庫及Internet等對(duì)具體用藥問題進(jìn)行分析，并做好詳細(xì)的筆記。

3.5在參與查房、查閱病歷時(shí)，密切留意藥物不良反應(yīng)，對(duì)可疑的ADR要進(jìn)行追蹤并協(xié)同做好ADR監(jiān)測(cè)工作。

3.6對(duì)護(hù)士的配藥、給藥方法提出專業(yè)的建議；解答患者的用藥咨詢，為臨床提供藥品信息、藥學(xué)資料信息及反饋藥物不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)情況等。

3.7不斷的更新知識(shí)，掌握最新的信息，及時(shí)提供給醫(yī)生。通過互相了解及日常工作的相互協(xié)助，與醫(yī)生、護(hù)士建立良好的關(guān)系，取得醫(yī)生對(duì)藥師下臨床的認(rèn)同，為工作的順利開展打下基礎(chǔ)。

第三階段：參與臨床階段1、時(shí)間：18個(gè)月

2、達(dá)到目標(biāo)：在查房、病歷討論、死亡討論中能對(duì)用藥情況發(fā)表意見，對(duì)臨床藥物治療方案提出建議，逐步參與臨床的合理用藥。

3、工作要求：

3.1每天上午參加醫(yī)生的查房、查閱病歷，對(duì)重點(diǎn)病例事先了解病情，準(zhǔn)備資料，參加查房時(shí)做到有的放矢，從藥學(xué)專業(yè)的角度對(duì)用藥發(fā)表意見，提出合理用藥的建議。

3.2參與病歷討論、死亡討論及會(huì)診，要有發(fā)言，特別是對(duì)用藥情況要從構(gòu)效關(guān)系、藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、藥物相互作用及不良反應(yīng)的預(yù)防等方面提出意見。

3.3參加該�？苹颊邠尵龋瑢�(duì)用藥情況提供協(xié)助。

3.4逐步與患者進(jìn)行面對(duì)面的交流，了解患者的用藥需求，解答患者的用藥咨詢。循序漸進(jìn)，提高文獻(xiàn)評(píng)估技能和一般的人際交流技能。

3.5密切留意藥物不良反應(yīng)，對(duì)可疑的ADR要進(jìn)行追蹤并協(xié)同做好ADR監(jiān)測(cè)工作。為臨床提供藥品信息、藥學(xué)資料信息及反饋藥物不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)情況等。

3.6根據(jù)實(shí)際用藥情況及結(jié)合國內(nèi)外的最新進(jìn)展，定期為醫(yī)護(hù)人員提供最新前沿資料。

總之，臨床藥師的培養(yǎng)和下臨床是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，規(guī)范化培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要長(zhǎng)時(shí)間持之以恒地去做，需要藥師終身的學(xué)習(xí)，需要社會(huì)、醫(yī)院、科室創(chuàng)造良好的環(huán)境，需要轉(zhuǎn)變觀念，也需要成為衛(wèi)生行政人員、醫(yī)師、護(hù)士的共識(shí)，因?yàn)獒t(yī)院藥學(xué)始終是醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)工作不可分割的重要組成部分。在這一大前提下，上下共同努力，必將為培養(yǎng)臨床藥師創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，保證臨床藥學(xué)的健康發(fā)展。

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農(nóng)五師醫(yī)院臨床藥師培訓(xùn)計(jì)劃

為探索臨床藥師培養(yǎng)模式，提高藥師實(shí)踐工作能力，強(qiáng)化藥學(xué)服務(wù)功能，，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院藥事管理的相關(guān)法規(guī)與要求，結(jié)合本院的實(shí)際情況，對(duì)我院臨床藥師的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制定如下計(jì)劃：

一、總體要求

1、培養(yǎng)周期：三年，分三個(gè)階段。

2、總體目標(biāo)：通過三年的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)出真正適應(yīng)臨床專科要求、能融入臨床、對(duì)臨床藥物治療方案提出建議、為臨床用藥制訂個(gè)體化用藥方案的合格臨床藥師，保障臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的用藥。

二、各階段工作規(guī)范及要求

第一階段：知識(shí)儲(chǔ)備階段1、時(shí)間：6個(gè)月

2、達(dá)到目標(biāo)：熟悉醫(yī)技科室的相關(guān)工作內(nèi)容，了解相關(guān)疾病的常規(guī)診斷依據(jù)，具有向患者提供臨床藥學(xué)服務(wù)的基本技能。

3、工作要求：3.1合理復(fù)習(xí)藥學(xué)基本知識(shí)，熟知一定的臨床知識(shí)與醫(yī)療文件技能、臨床藥物知識(shí)與臨床用藥實(shí)踐技能、交流溝通技能，學(xué)習(xí)與臨床用藥科研技能。

3.2了解所培訓(xùn)科室相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床診斷等臨床知識(shí)；了解本�？萍膊≈委熃Y(jié)果的判斷指標(biāo)與方法；了解本�？葡嚓P(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與影像學(xué)檢查等報(bào)告對(duì)臨床疾病診斷的含義與藥物治療的意義

第二階段：臨床學(xué)習(xí)階段1、時(shí)間：12個(gè)月

2、達(dá)到目標(biāo)：通過下臨床學(xué)習(xí)，提高對(duì)臨床工作的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)綜合分析問題、解決問題的能力，學(xué)習(xí)與醫(yī)生交流的方式與技巧；能參與�？萍膊〉乃幬镏委熁顒�(dòng)，具有發(fā)現(xiàn)、解決、預(yù)防潛在或?qū)嶋H存在的用藥問題能力，能在解決臨床實(shí)際用藥問題發(fā)揮積極的作用。

3、工作要求：

3.1每天上午參加臨床的查房和查閱病歷，學(xué)習(xí)查房的方式與方法，加深對(duì)病生理名詞和病生理指標(biāo)及其含義的理解；學(xué)習(xí)臨床的用藥經(jīng)驗(yàn)和技巧。對(duì)不懂或有疑問的問題，及時(shí)請(qǐng)教相關(guān)的醫(yī)生并做好記錄。

3.2掌握疾病的藥物治療原則與藥物治療結(jié)果評(píng)價(jià)；掌握常用藥品的藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)知識(shí)，以及常用藥品的作用機(jī)制、適應(yīng)證、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等內(nèi)容，能夠根據(jù)疾病情況進(jìn)行藥物的鑒別選擇使用；具有參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、討論與評(píng)價(jià)的能力；具有發(fā)現(xiàn)、解決防止?jié)撛诘幕驅(qū)嶋H存在的用藥問題的能力。

3.3參與病歷討論及死亡討論，對(duì)討論的問題特別是涉及用藥的問題查找相關(guān)的資料并進(jìn)行分析，及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行交流、探討。逐步對(duì)某些重點(diǎn)病例追蹤其用藥的情況，觀察其用藥的療效及不良反應(yīng)。

3.4每天下午對(duì)上午查房及查閱病歷碰到的問題通過查找相關(guān)的工具書、醫(yī)院電腦網(wǎng)絡(luò)的中國醫(yī)院數(shù)字圖書館的CHKD期刊知識(shí)庫及Internet等對(duì)具體用藥問題進(jìn)行分析，并做好詳細(xì)的筆記。3.5在參與查房、查閱病歷時(shí)，密切留意藥物不良反應(yīng)，對(duì)可疑的ADR要進(jìn)行追蹤并協(xié)同做好ADR監(jiān)測(cè)工作。

3.6對(duì)護(hù)士的配藥、給藥方法提出專業(yè)的建議；解答患者的用藥咨詢，為臨床提供藥品信息、藥學(xué)資料信息及反饋藥物不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)情況等。

3.7不斷的更新知識(shí)，掌握最新的信息，及時(shí)提供給醫(yī)生。通過互相了解及日常工作的相互協(xié)助，與醫(yī)生、護(hù)士建立良好的關(guān)系，取得醫(yī)生對(duì)藥師下臨床的認(rèn)同，為工作的順利開展打下基礎(chǔ)。

第三階段：參與臨床階段1、時(shí)間：18個(gè)月

2、達(dá)到目標(biāo)：在查房、病歷討論、死亡討論中能對(duì)用藥情況發(fā)表意見，對(duì)臨床藥物治療方案提出建議，逐步參與臨床的合理用藥。

3、工作要求：

3.1每天上午參加醫(yī)生的查房、查閱病歷，對(duì)重點(diǎn)病例事先了解病情，準(zhǔn)備資料，參加查房時(shí)做到有的放矢，從藥學(xué)專業(yè)的角度對(duì)用藥發(fā)表意見，提出合理用藥的建議。

3.2參與病歷討論、死亡討論及會(huì)診，要有發(fā)言，特別是對(duì)用藥情況要從構(gòu)效關(guān)系、藥動(dòng)學(xué)、藥效學(xué)、藥物相互作用及不良反應(yīng)的預(yù)防等方面提出意見。

3.3參加該�？苹颊邠尵�，對(duì)用藥情況提供協(xié)助。

3.4逐步與患者進(jìn)行面對(duì)面的交流，了解患者的用藥需求，解答患者的用藥咨詢。循序漸進(jìn)，提高文獻(xiàn)評(píng)估技能和一般的人際交流技能。

3.5密切留意藥物不良反應(yīng)，對(duì)可疑的ADR要進(jìn)行追蹤并協(xié)同做好ADR監(jiān)測(cè)工作。為臨床提供藥品信息、藥學(xué)資料信息及反饋藥物不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)情況等。

3.6根據(jù)實(shí)際用藥情況及結(jié)合國內(nèi)外的最新進(jìn)展，定期為醫(yī)護(hù)人員提供最新前沿資料。

總之，臨床藥師的培養(yǎng)和下臨床是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，規(guī)范化培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要長(zhǎng)時(shí)間持之以恒地去做，需要藥師終身的學(xué)習(xí)，需要社會(huì)、醫(yī)院、科室創(chuàng)造良好的環(huán)境，需要轉(zhuǎn)變觀念，也需要成為衛(wèi)生行政人員、醫(yī)師、護(hù)士的共識(shí)，因?yàn)獒t(yī)院藥學(xué)始終是醫(yī)院整體醫(yī)療技術(shù)工作不可分割的重要組成部分。在這一大前提下，上下共同努力，必將為培養(yǎng)臨床藥師創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境，保證臨床藥學(xué)的健康發(fā)展。

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