小兒內(nèi)科實(shí)習(xí)感想

201*201*年度

小兒內(nèi)科實(shí)習(xí)感想

小兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，仔細(xì)想想，其實(shí)心里面還有些舍不得，我以前從心里還是有些抵制兒科，覺(jué)得兒科里面很吵，到處充滿(mǎn)著孩子的哭鬧聲，而且小兒科風(fēng)險(xiǎn)也很高�？墒沁@么三周過(guò)來(lái)了，卻漸漸地發(fā)現(xiàn)孩子們都很可愛(ài)！反而喜歡上這些孩子。

在這里實(shí)習(xí)的三星期，我發(fā)現(xiàn)兒科是一個(gè)非常特殊的科室，首先是病人的特殊，我們面對(duì)的群體是兒童，她們可都是爸爸媽媽的心肝寶貝，是家長(zhǎng)的掌上明珠，因此對(duì)他們的照護(hù)顯得格外小心謹(jǐn)慎。就拿打針來(lái)說(shuō)，在一般的科室，絕對(duì)是一個(gè)很普通的操作，通常我們實(shí)習(xí)的同學(xué)在老師的指導(dǎo)下都可以完成，但是在兒科卻是一項(xiàng)最基本也是最重要的基本功。其一，打針技術(shù)的好壞已經(jīng)成為家長(zhǎng)評(píng)判兒科護(hù)士能力水平的一個(gè)準(zhǔn)則，是取得家長(zhǎng)信任的一種途徑；其二，小孩兒一般手背靜脈不明顯，大多選擇頭皮靜脈穿刺，頭皮靜脈彎曲又細(xì)，穿刺的難度很大；其三，小兒不能和成人一樣積極主動(dòng)的配合你的穿刺；最后一點(diǎn)，即使穿刺成功了，也有可能被患兒活動(dòng)時(shí)不注意造成輸液外漏，在兒科小孩疾病的種類(lèi)與成人大不同：起病急,來(lái)勢(shì)兇,變化快.而且小孩不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,因此兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求也非常的高.

實(shí)習(xí)的第一周是在小兒監(jiān)護(hù)室里，本以為監(jiān)護(hù)室會(huì)是一個(gè)非常安靜的地方，沒(méi)想到這里的環(huán)境相當(dāng)?shù)臒狒[，有小孩子哭泣的聲音，大鬧的聲音，那些哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳，剛開(kāi)始會(huì)突然覺(jué)得很

煩躁，頭痛。也開(kāi)始佩服老師的坐懷不亂，冷靜認(rèn)真，在監(jiān)護(hù)的日子里看到了不少關(guān)于小兒的一些操作，比如吸痰，吸氧，灌腸，靜脈穿刺，霧化吸入，等等。這里邊的小孩大部分都是肺炎的小孩，老師會(huì)教會(huì)家長(zhǎng)去和給小孩拍背，以便痰液順利排出，有凝血功能有障礙的，老師會(huì)叮囑家長(zhǎng)看護(hù)好小孩，別讓小孩磕著碰著，吃東西是盡量吃軟的食物，堅(jiān)硬的食物不要吃，小孩灌腸一般是在他們做檢查之前，小孩一般都不配合，所以要用一些鎮(zhèn)靜的藥物，灌腸的時(shí)候用的藥物是水合氯醛，這種藥有鎮(zhèn)靜的作用，在給小孩配藥時(shí)也要非常認(rèn)真，劑量都要計(jì)算過(guò)才能配，小孩用的都是小兒電解質(zhì)，再把一些藥物按一定比例溶解后就，根據(jù)比例加藥，防止藥量過(guò)大。這些都要求護(hù)士的責(zé)任心和認(rèn)真的態(tài)度，

第二周是管病房，早起掃床，掃完床便跟著老師一塊查房，學(xué)習(xí)老師如何與病人溝通，如何做健康教育，如何指導(dǎo)家屬看護(hù)小孩，遇見(jiàn)一些大一點(diǎn)的小孩老師會(huì)讓我們動(dòng)手操作，給他們?cè)�針，小孩的血管都比較細(xì)，當(dāng)然針頭就會(huì)選擇小一點(diǎn)的，扎針時(shí)與小孩爸爸媽媽的溝通尤為重要，家長(zhǎng)都怕我們?cè)�不上，所以有時(shí)都不會(huì)讓我們?cè)�，這也是可以理解的，畢竟小孩都是家長(zhǎng)的心肝寶貝，所以我們就要學(xué)著跟他們溝通取得他們的信任。

在這里耐心和細(xì)心都得到了加強(qiáng)，也看到了家長(zhǎng)對(duì)孩子的那份愛(ài)，在家長(zhǎng)急躁的時(shí)候，不理解我們的時(shí)候，我們還是會(huì)耐心的給他們講解，有句老話(huà)叫“可憐天下父母心”，看著那些可愛(ài)的寶寶，看著他們?cè)谖覀兊淖o(hù)理下一天天好起來(lái)，心里也會(huì)很敬佩自己。很慶幸自己

在兒科呆的每一天，它教會(huì)我的不僅僅有技能，更是耐心和細(xì)心的培養(yǎng)。

201*-10-7

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201*-201*年度

小兒內(nèi)科五病區(qū)護(hù)理實(shí)習(xí)感想

鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院本科201*級(jí)2班欒欣

實(shí)習(xí)時(shí)間：201*.1.16201*.2.19

隨著時(shí)間的推進(jìn)，我在兒科五病區(qū)的一個(gè)月的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，此刻我坐在電腦前整理著自己復(fù)雜的思緒以便寫(xiě)出感情豐滿(mǎn)的實(shí)習(xí)感想。腦袋里努力回想著在這個(gè)與眾不同的科室里實(shí)習(xí)生活的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，臨近在醫(yī)院實(shí)習(xí)的最后幾個(gè)月，心情非常的復(fù)雜繁瑣，帶著找工作的壓力、畢業(yè)的困惑，注定了我對(duì)兒科五病區(qū)實(shí)習(xí)生活的難以忘懷和特殊意義!將要出科進(jìn)入下一個(gè)科室了，不知道是不是有好多不舍還是已經(jīng)習(xí)慣了與那些可愛(ài)天真小朋友的相處，我突然有點(diǎn)不想離開(kāi)�？墒侵共讲磺笆遣粚�(duì)的，我正式工作之前還需要在他科室里學(xué)習(xí)進(jìn)步，所以我已經(jīng)做好準(zhǔn)備走進(jìn)下一個(gè)科室，但是我會(huì)記得這個(gè)科室的實(shí)習(xí)生活！感謝護(hù)士長(zhǎng)和總帶教寧寧老師的關(guān)心和幫助，也感謝我的帶教老師郝麗杰對(duì)我的教導(dǎo)和關(guān)心！

記得我剛走進(jìn)兒科五病區(qū)時(shí)腦袋都大了，整個(gè)病區(qū)亂哄哄的，扎針的時(shí)候哭聲此起彼伏，我當(dāng)時(shí)覺(jué)得很郁悶，很不習(xí)慣，有一種想逃出這個(gè)科室的沖動(dòng)，現(xiàn)在想想自己那時(shí)候的反應(yīng)還挺有意思的，我當(dāng)時(shí)只看到了亂的表面，沒(méi)有感受到里面的溫馨。第一天進(jìn)科室，護(hù)士長(zhǎng)向我們講了病區(qū)的環(huán)境以及我們每天要做的工作等等，因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)我比較快就熟悉了環(huán)境，只是我覺(jué)得科室里加床比較亂，比如從東頭往西是N1床、N2床，緊接著下面是N29床和N27床，然后才是N3床，這樣我個(gè)人覺(jué)得比較亂，換液體時(shí)特別容易走錯(cuò)，雖然我們科室三查八對(duì)做的很到位，但我總覺(jué)得這樣的加床排序是一個(gè)潛在的安全隱患。還有1病房有六個(gè)床位，為1床至6床，可是病房門(mén)口牌上寫(xiě)的是1-5床，2病房牌上寫(xiě)的是6-8床，而它里面實(shí)際為7床和8床，我進(jìn)科室的前幾天換液體老是跑錯(cuò)，多虧老師反復(fù)強(qiáng)調(diào)做好三查七對(duì)我才沒(méi)有出錯(cuò)。我個(gè)人覺(jué)得這同樣是一個(gè)安全隱患，所以在這里我就提一點(diǎn)自己的小建議，我相信的科室在這方面能做的更好，如果我說(shuō)的有什么不對(duì)還請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)和寧寧老師能夠包涵！

兒科五病區(qū)主要為血液病區(qū)，里面患兒基本都是些血液病患者，他們長(zhǎng)時(shí)間接受化療，血管很不好，所以老師考慮各個(gè)方面的因素，盡量不讓我們自己動(dòng)手做靜脈穿刺，但是碰到血管好的患兒，老師還是會(huì)和家長(zhǎng)溝通盡量讓我們實(shí)習(xí)生親自操作，感謝老師的努力！所以在這個(gè)科室我們最常做的是換液體、拔針、晨晚間護(hù)理、量體溫、霧化操作接待新入院患者以及盡量患兒及其家長(zhǎng)的各種問(wèn)題等。這些事情很復(fù)雜繁瑣，我常常覺(jué)得沒(méi)意思，想要逃離這種亂糟糟的生活，可是最后我嘗試著和小朋友接觸，發(fā)現(xiàn)特別好玩，他們其實(shí)很懂事，喊我們“阿姨”喊得特別親熱。扎針的時(shí)候他們會(huì)哭、會(huì)亂動(dòng)，不利于操作，所以對(duì)于大一點(diǎn)的患兒寶寶我就會(huì)勸他們說(shuō)，如果夠堅(jiān)強(qiáng)扎針時(shí)不動(dòng)就給他們買(mǎi)大棒棒糖，這樣還挺管用的，他們都會(huì)盡量忍著，雖然自己最后買(mǎi)了好多棒棒糖，可是心里很高興！這些寶寶那么懂事那么可愛(ài)，祝福他們?cè)缛湛祻?fù)！

在科室里不忙的時(shí)候我經(jīng)常會(huì)看病例，我發(fā)現(xiàn)科室收住患兒患白血病的占大多數(shù)，腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、再生障礙性貧血等也有，但是不多。我平時(shí)里觀察他們，他們給我的印象最主要的是頭發(fā)稀疏、愛(ài)發(fā)燒咳嗽、易出血、血管彈性差等，我在學(xué)校里學(xué)的知識(shí)白血病的四大臨床表現(xiàn)是貧血、出血、感染、浸潤(rùn)，在臨床上很好的被體現(xiàn)了出來(lái)。理論聯(lián)系實(shí)際，我很容易就鞏固了課本上的很多知識(shí)，而且讓我記憶深刻。

當(dāng)然在科室里我學(xué)到了很多，不只是專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還有和患病兒童以及其家長(zhǎng)的交流技巧等，這些都讓我更加充實(shí)更加自信。感謝母校給我們提供了好的實(shí)習(xí)醫(yī)院，感謝鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院給我們這么優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件，感謝老師對(duì)我們的帶教和關(guān)心，我會(huì)更加努力在這條護(hù)理之路上走好，走出自己的精彩！

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