基層醫(yī)院護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)體會(huì)

基層醫(yī)院護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)體會(huì)(檔案號(hào)：100915)

楊小英周瑞萍周小香

(唐山市豐潤(rùn)區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理部，河北，064000)

為培養(yǎng)適應(yīng)護(hù)理學(xué)發(fā)展，滿(mǎn)足社會(huì)多層面健康需求的新型護(hù)理人才，我院自201*年開(kāi)始，增設(shè)一名護(hù)士長(zhǎng)專(zhuān)職負(fù)責(zé)護(hù)理人員培訓(xùn)，對(duì)參加工作5年以下的護(hù)士進(jìn)行分層次、多樣化的培訓(xùn)，經(jīng)過(guò)3年的實(shí)踐和探索，取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料

我院201*年參加規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士84人，其中參加工作1~3年者35人、4~5年者49人；201*年參加規(guī)范化培訓(xùn)人員66人，其參加工作1~3年者30人、4~5年者36人；201*年參加規(guī)范化培訓(xùn)人員90人，其中參加工作1~3年者56人、參加工作4~5年者34人。

2方法

選拔10名業(yè)務(wù)骨干作為教學(xué)老師對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)及考核，分階段、多渠道、采取適合各階段護(hù)理人員特點(diǎn)并緊密結(jié)合臨床實(shí)踐的方法進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)【1】。應(yīng)用多媒體教學(xué)，合理利用現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，使教學(xué)內(nèi)容直觀化、形象化、趣味化，授課效率化。2.1目標(biāo)

參加工作1~3年護(hù)士：了解工作程序、規(guī)章制度、服務(wù)規(guī)范，掌握基礎(chǔ)知識(shí)及技能，護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，常用藥和搶救藥的劑量、藥理作用。參加工作4~5年護(hù)士：在1~3年目標(biāo)的基礎(chǔ)上，掌握常見(jiàn)病、專(zhuān)科疾病的護(hù)理要點(diǎn)及并發(fā)癥的預(yù)防，危重病人的搶救，各種護(hù)理儀器的使用與保養(yǎng)，能承擔(dān)各班護(hù)理工作，參加科內(nèi)教學(xué)。2.2內(nèi)容

參加工作1~3年護(hù)士：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》、《護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)士條例》、職業(yè)道德、護(hù)患溝通、規(guī)章制度、護(hù)士禮儀等。參加工作4~5年護(hù)士：專(zhuān)科知識(shí)和技能、《急救護(hù)理學(xué)》、《藥理學(xué)》，晉升指定教材。2.3措施

參加工作1~3年護(hù)士：⑴安排科室輪轉(zhuǎn)，每科輪轉(zhuǎn)時(shí)間3~6個(gè)月（ICU、手術(shù)室、急診科必須輪轉(zhuǎn)）。⑵各科室選派教師一對(duì)一帶教⑶參加院內(nèi)、系統(tǒng)內(nèi)、科內(nèi)的培訓(xùn)活動(dòng)。⑷自學(xué)。參加工作4~5年護(hù)士：⑴根據(jù)個(gè)人特長(zhǎng)固定于某科室工作⑵參加院內(nèi)、系統(tǒng)內(nèi)、科內(nèi)的培訓(xùn)活動(dòng)。⑶自學(xué)⑷選派院外學(xué)習(xí)。2.4考核

⑴理論考核：科室每月進(jìn)行一次小測(cè)驗(yàn)，護(hù)理部每季舉行一次考試、每年舉行青年護(hù)士理論知識(shí)競(jìng)賽。⑵技能考核：采取分組考核的方式，每月每人一項(xiàng)操作，每季匯總。⑶科室測(cè)評(píng)：由科室質(zhì)控小組完成。建立學(xué)分檔案，全年總分100分，其中參加培訓(xùn)活動(dòng)、理論考試、技能考核各占30分，每少參加一次活動(dòng)扣0.5分，考試不達(dá)標(biāo)一次扣1分；科室測(cè)評(píng)占10分，出現(xiàn)一次差錯(cuò)或有一次上訪者扣5分。總分手，201*年我院獲“河北省護(hù)理技能大賽一等獎(jiǎng)”。

3.3通過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高了我院護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技能和應(yīng)急能力，并使其將業(yè)務(wù)精益求精、工作細(xì)致入微、技術(shù)操作嚴(yán)格查對(duì)的精神貫穿于整個(gè)護(hù)理行為之中，并充分意識(shí)到：專(zhuān)業(yè)技術(shù)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的定期培訓(xùn)是保證護(hù)理安全的基礎(chǔ)[3]。

4體會(huì)

⑴領(lǐng)導(dǎo)重視，統(tǒng)一思想。基層醫(yī)院培訓(xùn)基地及教具簡(jiǎn)單【4】，只有領(lǐng)導(dǎo)重視、轉(zhuǎn)變觀念、不斷改善教學(xué)條件，才能開(kāi)展好培訓(xùn)工作。⑵專(zhuān)職人員及教師要認(rèn)真負(fù)責(zé)，求真務(wù)實(shí)。要有淵博的知識(shí)、吃苦耐勞的精神、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的態(tài)度和不斷進(jìn)取的工作作風(fēng)；制訂好切實(shí)可行的培訓(xùn)計(jì)劃和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)；積極組織培訓(xùn)活動(dòng)；嚴(yán)格組織考評(píng)。⑶目標(biāo)明確、可操作性強(qiáng)、符合實(shí)際需求。⑷認(rèn)真填寫(xiě)學(xué)分檔案，獎(jiǎng)懲分明。⑸護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育是全面提高我國(guó)護(hù)理人員整體素質(zhì)，保證學(xué)科不斷日新月異發(fā)展的重要途徑[5]。規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)護(hù)理人員和教師來(lái)說(shuō)都是新的挑戰(zhàn)，為了能在有限的時(shí)間內(nèi)完成培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)目標(biāo)，教師需要在教學(xué)過(guò)程中根據(jù)護(hù)理人員的反應(yīng)不斷調(diào)整內(nèi)容、教學(xué)方式等，探索適合不同階段護(hù)理人員的教學(xué)模式。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王慶珍.運(yùn)用護(hù)理程序培訓(xùn)護(hù)理人員的做法與體會(huì)[J].護(hù)理管理雜志，201*，4（3）：36-37.[2]啟發(fā)式教學(xué)在《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的實(shí)踐[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，201*,29（2）:296

[3]臨床護(hù)理工作中潛在性損傷因素的分析與管理對(duì)策[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，201*,29（2）:284

[4]李亞潔，廖曉艷，蔡文智，等.廣東省護(hù)理人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀與思考[J].中華護(hù)理雜志，201*，40（9）：690-691.

[5]謝紅珍，潘紹山，黃家駒，等.護(hù)士規(guī)范培訓(xùn)與繼續(xù)教育學(xué)分管理系統(tǒng)的研制與應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，201*，36（11）：853.

作者簡(jiǎn)介:楊小英，女，1966年出生，主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng).

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護(hù)理人員畢業(yè)后規(guī)范化培訓(xùn)方案

規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)生畢業(yè)后教育的重要階段,是終身教育的一部分,有利于護(hù)理專(zhuān)業(yè)的健康發(fā)展,有利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和人才的培養(yǎng),能真正提高護(hù)理水平,尤其是保證基層醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量[1]。自201*年以來(lái)，我院工作年限低于5年的低年資護(hù)士已超過(guò)護(hù)士總數(shù)的30%，對(duì)我院保證護(hù)理質(zhì)量提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。如何對(duì)低年資護(hù)士采取規(guī)范的培訓(xùn)，促使她們能夠盡快熟悉專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)并逐漸勝任危重癥患者的護(hù)理，滿(mǎn)足臨床需求，是護(hù)理部教學(xué)工作一項(xiàng)異常艱巨的任務(wù)。為此，我院護(hù)理部自201*年開(kāi)始，逐步建立了一套低年資護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)考核體系并予以落實(shí)，取得了一定效果，具體方法如下。1培訓(xùn)實(shí)施方法1.1培訓(xùn)目標(biāo)

于通過(guò)強(qiáng)化培訓(xùn)，使低年資護(hù)士掌握臨床護(hù)理基本流程和操作標(biāo)準(zhǔn)，盡快掌握專(zhuān)科危重癥基本監(jiān)護(hù)搶救技能，并通過(guò)與之密切配合的重癥部門(mén)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和實(shí)地培訓(xùn)，在1～2年能夠獨(dú)立勝任重癥部門(mén)護(hù)理工作。1.2培訓(xùn)計(jì)劃

1.2.1崗前教育時(shí)間為1周，由醫(yī)院人事科和護(hù)理部組織安排。內(nèi)容包括相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理人員職業(yè)素質(zhì)和禮儀要求等。培訓(xùn)后需進(jìn)行理論考核，考核合格后方可上崗。

1.2.2臨床護(hù)理工作基礎(chǔ)培訓(xùn)時(shí)間為3～4周，培訓(xùn)內(nèi)容為與臨床護(hù)理工作密切相關(guān)的常見(jiàn)基礎(chǔ)護(hù)理操作、臨床各班工作職責(zé)和護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)。采用護(hù)理部集中培訓(xùn)，科室教學(xué)老師根據(jù)計(jì)劃指導(dǎo)低年資護(hù)士練習(xí)各項(xiàng)操作、輪轉(zhuǎn)各崗位工作，再由護(hù)理部統(tǒng)一考核的方式，要求人人過(guò)關(guān)。

1.2.3專(zhuān)科護(hù)理技能及危重癥監(jiān)護(hù)搶救技術(shù)的培訓(xùn)時(shí)間為8～10周，培訓(xùn)內(nèi)容是根據(jù)醫(yī)院的臨床護(hù)理工作特點(diǎn)組織安排的，包括臨床工作常規(guī)、常用專(zhuān)科技能、初級(jí)危重癥監(jiān)護(hù)搶救技能。由護(hù)理部集中組織專(zhuān)科技能的理論培訓(xùn)，再由科室總帶教老師結(jié)合臨床情況進(jìn)行實(shí)地培訓(xùn)并完成考核。

1.2.4專(zhuān)科基本理論強(qiáng)化培訓(xùn)時(shí)間為37～40周，培訓(xùn)內(nèi)容包括專(zhuān)科基礎(chǔ)理論、常見(jiàn)病種概論及護(hù)理要點(diǎn)等。由護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)或資深教學(xué)老師集中授課，再由科室總帶教老師結(jié)合臨床情況完成這部分內(nèi)容的臨床培訓(xùn)及考核。

1.2.5臨床專(zhuān)科技能、實(shí)地操作培訓(xùn)主要內(nèi)容包括專(zhuān)科基礎(chǔ)理論、專(zhuān)科監(jiān)護(hù)搶救技能、高精儀器的使用和ICU突發(fā)危急事件的應(yīng)急處理等，采取講授、現(xiàn)場(chǎng)示教、臨床場(chǎng)景模擬和病例討論相結(jié)合的方式進(jìn)行培訓(xùn)。1.2.6自學(xué)《新編護(hù)士必讀》，并于培訓(xùn)周期內(nèi)通過(guò)由護(hù)理部組織的《新編護(hù)士必讀》基礎(chǔ)部分和專(zhuān)科部分的考核。

1.3培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)和培訓(xùn)落實(shí)方法

1.3.1配合低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃和內(nèi)容，護(hù)理部將《新編護(hù)士必讀》作為必備參考書(shū)，采取統(tǒng)一的培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，有利于培訓(xùn)的規(guī)范化。

1.3.2為了更好的落實(shí)低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)理部制訂了《低年資護(hù)士培訓(xùn)考核手冊(cè)》，人手1冊(cè)。手冊(cè)中包括分階段的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)內(nèi)容，還有每個(gè)項(xiàng)目的培訓(xùn)時(shí)間、考核時(shí)間及考核成績(jī)、培訓(xùn)/考核教師的簽字，要求每人每項(xiàng)參加培訓(xùn)，每人每項(xiàng)考核合格。護(hù)理部和臨床教學(xué)老師需按照相應(yīng)階段的培訓(xùn)內(nèi)容，按計(jì)劃進(jìn)度對(duì)低年資護(hù)士實(shí)施培訓(xùn)和考核，并認(rèn)真填寫(xiě)手冊(cè)。

1.3.3強(qiáng)化培訓(xùn)由內(nèi)外科重癥部門(mén)護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)老師和護(hù)理骨干負(fù)責(zé)授課，每月至少2次。培訓(xùn)結(jié)束后每名低年資護(hù)士不僅應(yīng)完成培訓(xùn)考核手冊(cè)中的所有項(xiàng)目，還需通過(guò)護(hù)理部統(tǒng)一組織的考試。

1.3.4危重癥監(jiān)護(hù)搶救技能的提高，僅僅依靠課堂授課是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，能夠做到理論與實(shí)踐相結(jié)合才能顯著提高專(zhuān)業(yè)能力。因此，應(yīng)配合強(qiáng)化培訓(xùn)，分期分批進(jìn)入重癥部門(mén)輪轉(zhuǎn)，以提高其重癥監(jiān)護(hù)工作能力。

1.3.5按照《專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》的要求，結(jié)合醫(yī)院的特色，以各重癥部門(mén)為單位開(kāi)展培訓(xùn)工作，對(duì)ICU、CCU等特殊崗位的培訓(xùn)逐步加以落實(shí)，以加快危重癥部門(mén)低年資護(hù)士的培養(yǎng)，加強(qiáng)這些特殊崗位護(hù)士的整體業(yè)務(wù)能力。2規(guī)范化培訓(xùn)督察方法

低年資護(hù)士培訓(xùn)督察包括每月自查、季度督察及培訓(xùn)學(xué)分管理。每月科室教學(xué)骨干對(duì)科室低年資護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃落實(shí)情況進(jìn)行自查；每季度護(hù)理部教學(xué)干事組織科室教學(xué)骨干對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理理論與操作考核，對(duì)護(hù)士參加業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房等進(jìn)行抽查，對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)手冊(cè)內(nèi)容進(jìn)行督察，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行討論分析，由科室教學(xué)骨干提出改進(jìn)措施，并將存在的問(wèn)題作為下次監(jiān)督檢查的重點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)低年資護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量；培訓(xùn)學(xué)分管理由護(hù)理部統(tǒng)一管理，實(shí)行護(hù)士學(xué)分登記制度，建立護(hù)士個(gè)人檔案，對(duì)護(hù)士培訓(xùn)活動(dòng)按年度進(jìn)行考核，考核結(jié)果與護(hù)士的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任、評(píng)先選優(yōu)、年終考核掛鉤。3小結(jié)

通過(guò)進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，我院低年資護(hù)士綜合素質(zhì)得到了很大提高，進(jìn)一步提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，確保了病人的安全。由此可見(jiàn)，低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)在滿(mǎn)足日益發(fā)展的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求方面將發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。

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