優(yōu)勢病種治療方法總結(jié)

臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院

康復(fù)理療科優(yōu)勢病種治療方案總結(jié)

（201*年12月）

我科自開展優(yōu)勢病種診療方案以來，對腰椎間盤突出癥、肩周炎、頸椎病的治療取得了良好的效果，根據(jù)臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下：頸椎病

針對椎動(dòng)脈頸椎病，結(jié)合2ml丹參注射液+2ml強(qiáng)的松注射液于C5-6頸夾脊穴，每天一次，左右交替使用，10天一個(gè)療程，總有效率高達(dá)98%。

針對神經(jīng)根型頸椎病，配合頸部牽引3-5分鐘，每天一次，療效較為滿意，針灸推拿結(jié)合治療頸椎病可明顯改善癥狀，尤其對，頸型、椎動(dòng)脈型、神經(jīng)根型有較為滿意的效果。肩周炎

治療肩周炎時(shí)，扳法較為關(guān)鍵，是肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的重要手段，針對患者怕痛特點(diǎn)，可結(jié)合患者自行吊單杠鍛煉等自我鍛煉法。本病預(yù)后良好，一般功能恢復(fù)較快，預(yù)后良，但有糖尿病或結(jié)核病的患者，治療效果差。腰椎間盤突出癥

診治過程中，環(huán)跳穴的針刺方法是疾病療效顯著的關(guān)鍵，用5-7寸毫針針刺于此穴位，有下訥放電感。此時(shí)，可以加電針與環(huán)跳穴，效果更好。

腰椎間盤突出癥手法治療取得較好效果。其作用有兩方面：一、通過手法操作，促使髓核回納；

二、是通過手法操作改變髓核和神經(jīng)根的相對位置，從而解除了突出對神經(jīng)根的壓迫與刺激。

具體操作手法重點(diǎn)是：直腿抬高法反復(fù)5次；腰椎定點(diǎn)斜板發(fā)，左右各1次。

優(yōu)勢病種診療方案并不是一成不變的，需要科室人員的進(jìn)一步實(shí)踐改善。

臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院理療科

二九年十二月臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院

康復(fù)理療科優(yōu)勢病種治療方案總結(jié)

（201*年1月）

我科自開展優(yōu)勢病種診療方案以來，對腰椎間盤突出癥、肩周炎、頸椎病的治療取得了良好的效果，根據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)抽取201*年期間病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，現(xiàn)對各優(yōu)勢病種治療方案總結(jié)如下：頸椎病

療效觀察：60例患者經(jīng)2個(gè)療程后，痊愈（主要癥狀體征消失）16例占43.3%，顯效（癥狀體征基本消失）18例（30%），有效（癥狀體征減輕）10例（16.7%）無效（癥狀無改善）4例（6.7%）�？傆行�率90%

總結(jié)：針灸推拿治療頸椎病有很好的療效，對于緩解頸項(xiàng)痛、肩背痛、上肢痛、頭暈頭痛等效果尤為顯著。肩周炎

療效觀察：50例病人中，痊愈（患肩隨意各方向活動(dòng)時(shí)無痛點(diǎn)出現(xiàn)）32例，占64%；顯效（患者肩部活動(dòng)時(shí)疼痛輕微，可以忍受，不影響日常生活，患肩夜間疼痛消失）12例，占24%，有效（患者有一定程度的減輕）6例，占12%，無效（癥狀無改善）0例�？傆行�率100%。評價(jià)：針刺、推拿、拔罐及配合TDP照射治療肩周炎由較好的療效，特別對于組織粘連、肌肉萎縮者，配合推拿治療，可以顯著提高療效。

腰椎間盤突出

療效觀察：50例患者經(jīng)2個(gè)療程（20天治療+2天間隔休息）后，痊愈（主要癥狀體征消失）25例占50%，顯效（癥狀體征基本消失）10例（20%），有效（癥狀體征減輕）14例（28%）無效（癥狀無改善）1例（2%）�？傆行�率98%

療效總結(jié)：針灸推拿治療腰椎突出有很好的療效，對于緩解腰痛及下肢放射痛等效果尤為顯著。

優(yōu)勢病種診療方案固定的，希望科室人員的進(jìn)一步實(shí)踐完善。

臺(tái)兒莊區(qū)中醫(yī)院理療科二一一年一月

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201*年宜昌市中醫(yī)院骨傷科中醫(yī)優(yōu)勢病種優(yōu)化方案及實(shí)施總結(jié)

我院骨科自201*年對骨科中醫(yī)優(yōu)勢病種制訂了常規(guī)治療方案并按方案指導(dǎo)這些病種的中醫(yī)治療要求本科醫(yī)生在臨床醫(yī)療中盡量使用中醫(yī)藥參與對于本科中醫(yī)優(yōu)勢病種要求全程按方案實(shí)施并于201*年原有方案進(jìn)行了優(yōu)化及總結(jié)。通地近一年的實(shí)施取得了不少成績和經(jīng)驗(yàn)也積累了一些教訓(xùn)本并在實(shí)施過程中不斷討論以盡量完善方案現(xiàn)就優(yōu)勢病種的療效進(jìn)行總結(jié)分析和評估對方案的實(shí)施作出年度總結(jié)。

一進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)努力繼承發(fā)掘發(fā)揚(yáng)整理中醫(yī)藥優(yōu)勢。通過近一年對方案的實(shí)施全科的醫(yī)生基本掌握了常見病的中醫(yī)治療方案并用此方案指導(dǎo)治療使中醫(yī)療參與率明顯提高同時(shí)也提高了廣大患者對祖國醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和了解使部分年輕患者也樂于接受中醫(yī)藥治療。

二實(shí)施方案一年多來在中醫(yī)藥治療參與率提高的前提下臨床療效也明顯提高同時(shí)降低了醫(yī)藥費(fèi)用減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。提高了本院的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

三在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)了部分我科的中醫(yī)優(yōu)勢病種頸椎病、腰椎間盤突出癥突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這些病種使用中醫(yī)藥治療有明顯的療效優(yōu)勢和經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些中藥對部分常見病的療效也存在明顯不足需要不斷總結(jié)和優(yōu)化診療方案及時(shí)進(jìn)行完善和舍失。所以我們進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)后對于不同的病種和不同療效制訂進(jìn)一步不同的改進(jìn)措施現(xiàn)分述如下

一頸椎病頸椎病是我科傳統(tǒng)的中醫(yī)治療的優(yōu)勢病病種我們在原有頸椎病的中醫(yī)分型上進(jìn)一步優(yōu)化將頸椎病中醫(yī)辨證分型為風(fēng)寒痹阻證、氣滯血瘀證、肝腎不足證并相應(yīng)制定方藥規(guī)定為協(xié)定處方。分型進(jìn)一步規(guī)范后使中藥治療頸椎病的效果進(jìn)一步提升。

二膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是我科傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢病種運(yùn)用中醫(yī)方法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎取得較好效果我們在原有基礎(chǔ)上運(yùn)用科室協(xié)定中藥熏洗方對伴急性滑膜炎的骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行中藥熏洗配合原有的金黃散外敷治療較好的解決了關(guān)節(jié)腫脹疼痛的癥狀避免了對關(guān)節(jié)的反復(fù)穿刺

三腰椎間盤突出癥腰椎間盤是我科病人較多的病種對需手術(shù)內(nèi)固定的患者我們對椎弓根釘?shù)闹踩朦c(diǎn)進(jìn)行反復(fù)研究將小關(guān)節(jié)間隙下外緣作為進(jìn)針點(diǎn)既準(zhǔn)確又操作方便簡化了手術(shù)過程縮短了手術(shù)時(shí)間。

201*年宜昌市中醫(yī)院骨傷科中醫(yī)優(yōu)勢病種優(yōu)化方案及實(shí)施總結(jié)

我院骨科自201*年以來對骨科中醫(yī)優(yōu)勢病種制訂了常規(guī)治療方案并按方案指導(dǎo)這些病種的中醫(yī)治療要求本科醫(yī)生在臨床醫(yī)療中盡量使用中醫(yī)藥參與對于本科中醫(yī)優(yōu)勢病種要求全程按方案實(shí)施并再次于201*年再次進(jìn)行優(yōu)化在一年來的實(shí)施過程中我們發(fā)現(xiàn)我科的中醫(yī)優(yōu)勢病種頸椎病、腰椎間盤突出癥突出癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎這些病種使用中醫(yī)藥治療有明顯的療效優(yōu)勢和經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)一些中藥對部分常見病的療效也存在明顯不足需要不斷總結(jié)和優(yōu)化診療方案及時(shí)進(jìn)行完善和舍失。所以我們進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)后對于不同的病種和不同療效制訂進(jìn)一步不同的改進(jìn)措施現(xiàn)分述如下

一頸椎病頸椎病是我科傳統(tǒng)的中醫(yī)治療的優(yōu)勢病病種201*年我們引進(jìn)了銀質(zhì)針密集針刺療法作為治療頸肩部疼痛的重要療法銀質(zhì)針療法的功效有三種(1)消除炎癥反應(yīng)(2)增加局部血供(3)松解肌肉痙攣。也就是通過銀質(zhì)針的復(fù)雜治療機(jī)理解除炎癥致痛、缺血致痛、痙攣致痛問題該療法具有以上三種功效的綜合作用。我們在臨床實(shí)踐中采用密集的銀質(zhì)針針刺配合溫針治療頸肩臂痛取得了良好的效果對一些針灸治療效果不佳的患者取得了滿意的療效。

二膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是我科傳統(tǒng)中醫(yī)優(yōu)勢病種運(yùn)用中醫(yī)方法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎取得較好效果我們在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化治療方案運(yùn)用丹參關(guān)節(jié)內(nèi)注射起到了鎮(zhèn)痛消炎改善循環(huán)的作用避免了以往激素注射對關(guān)節(jié)軟骨的破壞也使一些銀經(jīng)濟(jì)條件制約不能使用透明質(zhì)酸鈉的患者收到了相同的效果。

三腰椎間盤突出癥腰椎間盤是我科病人較多的病種對需手術(shù)內(nèi)固定的患者我們運(yùn)用cage作椎間隙植入融合比單純后路釘棒固定更加符合生物力學(xué)有效解決了腰椎間盤手術(shù)后脊柱不穩(wěn)導(dǎo)致慢性下腰痛及椎間盤突出復(fù)發(fā)的問題取得了良好的療效

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