老年護(hù)理學(xué)總結(jié)

1、老化:人體從出生到成熟期后，隨著年齡的增長，在形態(tài)和功能上發(fā)生進(jìn)行性衰退性變化。2、平均期望壽命：簡稱平均壽命，是指通過回顧性死因統(tǒng)計和其它統(tǒng)計學(xué)方法，計算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。

3、健康期望壽命：是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。

4、人口老齡化：指老年人口占人口的比例不斷上升的一種動態(tài)過程。出生率和死亡率的下降，平均預(yù)期壽命的延長是世界人口趨向老齡化的直接原因。

5、老年護(hù)理學(xué)：是研究、診斷和處理老年人對自身現(xiàn)存的潛在的健康問題的反映的學(xué)科，它是護(hù)理學(xué)一個分支，與社會科學(xué)，自然科學(xué)相互滲透。

6、老年人生活質(zhì)量：指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會生活滿意的程度和老年人對生活的全面評價。、

7、老年保�。褐冈谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。

8、自我保�。褐溉藗�?yōu)楸Ｗo(hù)自己健康所采取的一些綜合性的保健措施。

9心理健康：指在身體、智能以及感情上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。

10、發(fā)達(dá)國家65歲以上為老年人，發(fā)展中國家60歲以上為老年（我國60以上老年，45-59為老年前期即中老年，60-89老年，90以上為長壽老年人）

11、老年人口比例：發(fā)達(dá)，65歲以上占總?cè)丝?%以上為老齡化社會。發(fā)展中60歲以上占10%為老齡化。12、世界人口老齡化趨勢特點：①人口老齡化速度加快②老年人口重心從發(fā)達(dá)國家向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)移③人口平均預(yù)期壽命不斷延長④高齡老年人（80歲以上）增長速度快⑤老年婦女是老年人口的多數(shù)

13、我國人口老齡化趨勢特點：中國1999年進(jìn)入老齡化社會①老年人口規(guī)模巨大②老齡化發(fā)展迅速③地區(qū)發(fā)展不平衡④城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡⑤女性老年人多于男性⑥老齡化超前于現(xiàn)代化。14、人口老齡化影響：①社會負(fù)擔(dān)加重②社會文化福利事業(yè)的發(fā)展與人口老齡化不適應(yīng)③家庭養(yǎng)老功能減弱④老年人對醫(yī)療保健、生活服務(wù)的需求突出15、人口老齡化對策：①推動經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展②完善養(yǎng)老福利政策和社會保障制度③健全老年人醫(yī)療保健防護(hù)體系④創(chuàng)建健康老齡化和積極老齡化⑤營造全社會的敬老、養(yǎng)老、助老風(fēng)氣16、老年學(xué)是一門研究老年及相關(guān)問題的學(xué)科，包括自然科學(xué)和社會科學(xué)的新興綜合性交叉學(xué)科，是老年生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會學(xué)、老年心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)的總稱。

17、老年醫(yī)學(xué)包括：老年基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，老年臨床醫(yī)學(xué)，老年康復(fù)醫(yī)學(xué)，老年流行病學(xué)，老年預(yù)防保健醫(yī)學(xué)，老年社會醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。18、老年護(hù)理的目標(biāo)：①增強(qiáng)自我照顧能力②延緩惡化及衰退③提高生活質(zhì)量④做好臨終關(guān)懷19、老年的生物學(xué)理論：①基因程控理論②免疫理論③神經(jīng)內(nèi)分泌理論④長壽和衰老理論⑤其它理論（體細(xì)胞突變理論，自由基理論，細(xì)胞損耗理論，分子串聯(lián)理論，脂褐質(zhì)和游離放射理論，預(yù)期壽命和功能健康理論，差錯災(zāi)難理論）

20、老化的心理學(xué)理論：①人的需求理論②自我概念理論③人格發(fā)展理論21、老化的社會學(xué)理論：①隱退理論②活躍③持續(xù)④次文化⑤年齡階層⑥老化的社會學(xué)理論與護(hù)理

22、老年人健康評估原則：①了解老年人身心變化的特點：身心變化不同、心理發(fā)展具有潛能和可塑性，個體差異性大②明確老年人與其它人群實驗結(jié)果的差異：老年人實驗室檢查結(jié)果的異常有3種可能（由于疾病引起的異常改變；正常的老年期變化；受老年人服用的某些藥物的影響）③重視老年人疾病的非典型性表現(xiàn)：老年人感受性降低，加之常并發(fā)多種疾病，因而發(fā)病后往往沒有典型的癥狀和體征，稱非典型性臨床表現(xiàn)。23、老年人健康評估的注意事項：①提供適宜的環(huán)境②安排充分的時間③選擇得當(dāng)?shù)姆椒á苓\用溝通技巧。

24、評估老年人的健康史：評估老年人的過去史，手術(shù)、外傷史，食物、藥物等過敏史，參與日常生活活動和社會活動的能力，目前的健康狀況，有無急慢性疾病，疾病發(fā)生的時間，主要的癥狀有無加重，治療情況及恢復(fù)程度，目前疾病的嚴(yán)重程度，對日常生活活動能力和社會活動的影響。

25、角色功能的評估：①角色承擔(dān)（一般角色/家庭角色/社會角色）②角色的認(rèn)知③角色的適應(yīng)

26、社會環(huán)境包括：經(jīng)濟(jì)、生活方式、社會關(guān)系與社會支持。

27、老年保健的重點人群：①高齡②獨居③喪偶④患�、菪陆�出院⑥精神障礙

28、老年人患病特點：①多種疾病同時存在病情復(fù)雜②臨床表現(xiàn)不典型③病情長，康復(fù)慢，并發(fā)癥多④病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象

29、高齡老年人生活照顧特點：三高一長：就診率，住院率、醫(yī)療費用高，住院時間長30、我國老年保健模式：從我國的基本國情出發(fā)，建立有中國特色的老年社會保障制度和社會互助制度，建立經(jīng)家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、社會養(yǎng)老為補(bǔ)充的比較完善的以老年福利、生活照料、醫(yī)療保健、體育健身、文化教育和法律服務(wù)為主要內(nèi)容的老年服務(wù)體系和老年保健模式。31、老年保健基本原則：①全面性②區(qū)域化③費用分擔(dān)④功能分化⑤聯(lián)合國老年政策原則（獨立性/參與性/保健與照顧/自我實現(xiàn)或自我成就/尊嚴(yán)性）

32、老年保健策略：老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所為、老有所教。

33、老年人心理變化特點：①智利的變化（老年比年輕慢難以受干擾）②記憶的變化（記憶能力變慢下降，有意識記憶為主）③人格變化（過分關(guān)注擔(dān)心，人格改變）④思維變化⑤情感與意志變化

34、老年人的心理健康常從情緒和情感、認(rèn)知能力、壓力與應(yīng)對等方面進(jìn)行評估。

35、老年人心理健康的標(biāo)準(zhǔn)：①熱愛生活工作②心情舒暢精神愉快③情緒穩(wěn)定，適應(yīng)能力強(qiáng)④性格開朗通情達(dá)理⑤人際關(guān)系適應(yīng)強(qiáng)。36、老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)可以6方面進(jìn)行界定：①認(rèn)知正常②情緒健康③關(guān)系融洽④環(huán)境適應(yīng)⑤行為正常⑥人格健全

37、維護(hù)和增進(jìn)心理健康的原則：①適應(yīng)②系統(tǒng)③發(fā)展。38、維護(hù)和促進(jìn)老年人心理健康的措施：①幫助老年人樹立正確健康觀②指導(dǎo)做好離退休的心理調(diào)節(jié)③鼓勵勤用腦④妥善處理家庭關(guān)系⑤注重日常生活中的心理保健⑥營造良好的社會支持系統(tǒng)⑦心理咨詢和心理治療。39、焦慮癥狀：包括指向未來的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗精神運動性不安以及伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)三方面癥狀。第六章

1、室溫22-24度，濕度50%+-10%，一般從床褥上面到地面50厘米，沐浴室溫24-26度。2、進(jìn)行社交會談，由90-120厘米漸拉近彼此距離。

3、皮膚瘙癢原因：①局部皮膚病變（干燥）②全身性疾�。�慢性腎衰，肝膽疾�。�③心理因素。4、老年人營養(yǎng)需求：①碳水化合物功能占總的55-65%，60歲以后熱能提供比年輕時少20%，70歲以后減少30%②蛋白質(zhì)供能占總15%③脂肪占20-30%④膳食纖維，老年人攝入以每天30克為宜⑤水分，一般以1500ml左右為宜。

5、老年人飲食原則：①平衡膳食②飲食易于吸收③食物溫度適宜④良好飲食習(xí)慣。第七章

1、合理用藥三要素：安全，有效和經(jīng)濟(jì)。

2、受益原則：首先要求老年人用藥要有明確適應(yīng)證，其次要求用藥的受益/風(fēng)險比值〉1，只有治療好處〉風(fēng)險的情況下才可用藥。

3、五種藥物原則：①了解藥物局限性②抓主要矛盾③選用具有兼顧治療作用的藥物④重視非藥物治療⑤減少和控制服用補(bǔ)藥。

4、小劑量原則：老年人用藥量在中國藥典規(guī)定為成年人量的3/4，一般開始用成人量的1/4-1/3，然后根據(jù)臨床反應(yīng)調(diào)整劑量，直至出現(xiàn)滿意療效而無ADR為止。

5、劑量個體化原則：主要根據(jù)老年人的年齡，健康狀況，體重，肝腎功能，臨床情況治療反應(yīng)等進(jìn)行綜合考慮。

6、擇時原則：先老藥后新藥/先口服注射后靜脈/先外用后內(nèi)用

7、加強(qiáng)藥物護(hù)理①對住院老年人：嚴(yán)格給藥操作，按時將空腹，飯前，飯中，飯后睡前的藥物分別發(fā)并服下②出院帶藥：用口頭書面形式，結(jié)識藥物名稱，用量，作用，副作用，用藥時間，字跡要大③空巢，獨居老人：需加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，可將藥分別放小盒于醒目處并注明按時服下④精神異常及不配合：需護(hù)理人員及家屬督促服藥⑤吞咽障礙甚至不清：鼻飼，神志清楚可制成糊狀⑥對外用藥貼紅標(biāo)簽，注明外用不可口服。

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老年高血壓：指年齡大于60歲的老人，在未使用抗高壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日三次以上收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg臨終護(hù)理：是對已失去治愈希望的病人在生命即將結(jié)束時所實施的一種積極的綜合護(hù)理，是臨終關(guān)懷的重要組成部分。

便秘：是指排便困難，排便次數(shù)減少（每周少于3次）且糞便干硬，便后無暢快感。

老年學(xué):是一門研究老年及相關(guān)問題的學(xué)科，是包括自然科學(xué)和社會科學(xué)的新興綜合性交叉學(xué)科，是老年生物學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、老年社會學(xué)、老年心理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)的總稱。

心理健康：是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。

老年保�。涸谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力、以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。世界衛(wèi)生組織對老年人年齡的劃分標(biāo)準(zhǔn)：在發(fā)達(dá)國家將65歲以上的人群定為老年人，而在發(fā)展中國家將60歲以上的人群稱為老年人。中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)學(xué)會：我國以60歲以上為老年人，老年分期按45~59歲為老年前期（中老年人），60~89歲老年期（老年人）90歲以上為長壽期（長壽老年人）。

中國人口老齡化的特征:老年人口規(guī)模巨大、老齡化發(fā)展迅速、地區(qū)發(fā)展不平衡、城鄉(xiāng)倒置顯著、女性老年人口數(shù)量多于男性、老年化超前于現(xiàn)代化。

老年人健康評估的原則：1、了解老年人身心變化的特點2、明確老年人與其他人群實驗結(jié)果的差異3、重視老年人疾病的非典型表現(xiàn)。

老年人功能狀態(tài)評估的內(nèi)容：日常生活能力、功能性日常生活能力、高級日常生活能力。老年保健的重點人群：高齡、獨居、喪偶、患病、新進(jìn)出院、精神障礙的老年人。維護(hù)和增進(jìn)心理健康的原則：適應(yīng)原則、系統(tǒng)原則、發(fā)展原則。

日常生活護(hù)理的注意事項：對老年人主動性的關(guān)注、對老年人安全的保護(hù)、對老年人個體性的保護(hù)、環(huán)境的調(diào)整及安排。

休息應(yīng)滿足的三個條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。

老年人常見藥物的不良反應(yīng)：精神癥狀、直立性低血壓、耳毒性、尿潴留、藥物中毒。跌倒外因：1、被約束2、地面因素：過滑、不平、潮濕、過道上的障礙物3、家具及設(shè)施因素4、居住環(huán)境的改變，尤其是搬遷使老年人進(jìn)入陌生環(huán)境。

便秘的護(hù)理措施：調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、調(diào)整行為、滿足老年人私人空間需求、腹部自我按摩、開塞露通便、灌腸通便和人工取便法。藥物治療、限制富含纖維素食品。老年期癡呆包括：阿爾茨海默�。ˋD）、血管性癡呆（VD）、混合性癡呆及其它類型癡呆。AD的分期：1.遺忘期，早期2.混亂期，中期（護(hù)理最困難期）3.極度癡呆期，晚期。老年人高血壓表現(xiàn)的不同點：以單純SBP升高多見、血壓波動性大、癥狀少并發(fā)癥多。老年人心絞痛的發(fā)病誘因：勞累，激動，飽餐，受寒或急性循環(huán)衰竭。

老年人心肌梗死的臨床特征：胸痛不典型、并發(fā)癥多、其它（老年人AMI病人非Q波性心肌梗死較多，再梗死后心絞痛發(fā)生率高，且易發(fā)生心肌梗死擴(kuò)展）。

老年人臨終關(guān)懷的意義：1、提高老年臨終者生存質(zhì)量，維護(hù)生命尊嚴(yán)2、安撫家屬子女，解決老年人家庭照顧困難3、節(jié)省費用，減少醫(yī)療資源的浪費4、轉(zhuǎn)變觀念，真正體現(xiàn)人道主義精神。

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