燒傷整形科工作制度與崗位職責

疼痛科工作制度與崗位職責

工作制度（一）

一：1、疼痛科住院病歷是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案，也是進行教學、科研工作的珍貴資料。因此，要求操作醫(yī)師必須認真填寫。2、操作醫(yī)師應認真、如實把手術(shù)記錄單各項填寫完整清楚，要字跡清楚。3、病歷由專人負責管理，每月按日期整理一次。每年做出統(tǒng)計，統(tǒng)一管理。

二：手術(shù)前疑難病例討論及會診制度：1、對于疑難病例或具有教學

意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進行術(shù)前討論，對術(shù)中可能發(fā)生的問題提出相應措施。2、回顧性總結(jié)手術(shù)病例和重危病人的搶救過程及經(jīng)驗教訓。3、院外會診由副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔任，院內(nèi)會診由主治醫(yī)師以上擔任。4、因病情或術(shù)前準備不足需停止操作應經(jīng)主治醫(yī)師以上會診同意。5、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。

三疼痛科藥品管理制度：1、專人負責管理，定期檢查、領取。2、毒麻藥品除有專人保管外，醫(yī)師憑毒麻藥處方領取。3、急救藥品定點放置，并有明顯標志，以利搶救急需。4、治療中特殊用藥，需經(jīng)負責診治的主治醫(yī)師同意后才可應用。5、麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經(jīng)科主任批準并按時如數(shù)還清。

四儀器管理制度：1、操作前應認真檢查所用的用具和儀器。2、操作完成后應關(guān)閉各種開關(guān)。3、監(jiān)護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報修，保證設易備的完好率。4、

簡易呼吸器等搶救用具專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時應用。五消毒制度：1、手術(shù)器械：所有非一次性使用物品每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。2、浸泡酒精、器械液等溶液的容器定期更換。3、放置器械盤及蓋單一人一用一消毒。4、一次性消耗材料用后，由使用者毀型。

六交接班制度：1、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間疼痛診療工作及尚未結(jié)束的急診手術(shù)。2、交接搶救箱、操作器具及毒麻藥品使用的情況。3、主班負責日間急診手術(shù)病人的診療工作和科內(nèi)院內(nèi)會診工作。4、主班或護士負責請領補充當日使用的藥品。

七疼痛科恢復室工作制度：1、疼痛科恢復室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術(shù)、麻醉后危重病人進行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂，常導致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在疼痛科恢復室內(nèi)應進行密切的監(jiān)測和治療，并及時記錄。2、恢復室病人常規(guī)監(jiān)測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補液量及速度和引流量等。3、恢復室內(nèi)應給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。4、病人離開恢復室應符合下列標準：1全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽合度下降不超過術(shù)前的3-5％。2椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。

八疼痛治療制度：1、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，強

調(diào)病歷的書寫要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。2、病人治療前應明確診斷，必要時請有關(guān)科室會診。3、疑難病例應請上級醫(yī)師或請有關(guān)科室會診、研究治療方案。4、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開。5、備好急救藥品及器械。6、應由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。7、術(shù)后疼痛治療的病人要及時下醫(yī)囑，交待護士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。

九人才培養(yǎng)制度：1、科主任負責全科各級醫(yī)師的培養(yǎng)工作，須有計劃、明確任務，并有一定的檢查考核制度。2、住院醫(yī)師應到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學習半年至一年。每年寫1篇論文或譯文。3、主治醫(yī)師除臨床工作外，應在科主任指導下承擔臨床科研項目，每年寫出1－2篇論文或文獻綜述。4、爭取和創(chuàng)造條件對各級醫(yī)師分批選送學習外文和進修。5、由科主任或高年主治醫(yī)師負責教學工作，擔任醫(yī)學生的授課任務，按統(tǒng)一教學大綱備課。在主治醫(yī)師指導下，由高年住院醫(yī)師指導醫(yī)學生見習和實習工作。6、招收進修醫(yī)師，以臨床實踐為主，兼學理論。

十業(yè)務學習和科研制度：1、由科主任或一名高年醫(yī)師負責科內(nèi)業(yè)務學習，內(nèi)容有：交流臨床疼痛治療經(jīng)驗、重要病例討論、讀書報告、文獻綜述、臨床新藥和新技術(shù)介紹，科研課題報告會等。2、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。手術(shù)后24小時內(nèi)死亡病例，應在一周內(nèi)進行全科討論，以總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓，不斷提高疼痛治療水平。3、科研計劃由科主任同有關(guān)人員制訂，開始前應在本科內(nèi)做開題報告。4、科研成果應在科內(nèi)報告并存入科研檔案。

十一三級醫(yī)師查房制度1、疼痛科醫(yī)師在術(shù)前一天到病房熟悉病人病例、各項檢查結(jié)果，詳細檢查病人，充分了解病人的思想情況和全身情況，作好病人思想工作，消除對麻醉和手術(shù)的顧慮。重大手術(shù)與術(shù)者一起參加術(shù)前討論，共同制定麻醉方案。2、疼痛科醫(yī)師應于麻醉前檢查麻醉藥品，必須做到三查（查藥物名稱、濃度、劑量），并檢查麻醉用具和急救設備。手術(shù)結(jié)束后，應及時清理麻醉器材，補充麻醉藥品，對麻醉器材、藥品應妥善保管，定期檢查，防止積壓、浪費變質(zhì)，并建立帳目，嚴格交接手續(xù)。3、麻醉時應嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察病情，按規(guī)定填寫麻醉記錄，如有異常情況，應立即與術(shù)者共同處理，在麻醉過程中，麻醉者不得擅離崗位、任意交談、閱讀書報或參觀其它手術(shù)。4、手術(shù)結(jié)束后，待病情許可方能將病人送回病房。到病房后應向值班醫(yī)護人員交代病情和注意事項。5、易燃、易爆等危險藥物要妥善保管。藥柜要加鎖。藥瓶標簽不明嚴禁使用。6、疼痛科醫(yī)師應于術(shù)后進行隨訪，并將有關(guān)情況填寫于麻醉記錄中，如有并發(fā)癥，應協(xié)助臨床醫(yī)生處理，并詳細記錄發(fā)生經(jīng)過、治療情況及效果。7、夜班交班前清潔辦公室、值班室的衛(wèi)生。

疼痛科人員崗位職責（二）

一疼痛科科主任職責1.在院長領導下，負責全科的醫(yī)療、教學、科研、行政管理等工作；科主任是本科診療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進第一責任人，應對院長負責。2.定期討論本科在貫徹醫(yī)院（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存

在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。。3.制訂本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。4.領導本科室醫(yī)生工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。5.組織本科人員的業(yè)務訓練和技術(shù)考核。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。6.領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。7.組織并擔任教學，安排進修、實習人員的培訓。開展疼痛學的研究工作。搞好資料積累，完成科研任務。8.確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與相關(guān)科室密切配合，共同搞好本科室工作。9.審簽本科藥品、耗材的請領和報銷，檢查使用與保管情況。10.副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

二、疼痛科主任醫(yī)師職責１．在科主任領導下，指導疼痛科醫(yī)療、教學、科研、技術(shù)培養(yǎng)、理論提高工作。２．參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔負特殊病例和疑難病例的會診工作。３．指導本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和做好疼痛診療工作。組織疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加手術(shù)操作。４．指導本科人員的業(yè)務學習和基本功的訓練。學習運用國內(nèi)外醫(yī)學先進經(jīng)驗，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應用于臨床。５．擔任教學、進修、實習人員的培訓工作。６．副主任醫(yī)師職責可參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。

三、疼痛科主治醫(yī)師職責1.在科主任領導和主任醫(yī)師指導下，負責指導本科醫(yī)師（士）、進修、實習人員施行疼痛診治工作。2.著

重擔任疑難病員的診治和教學、科研工作。3.承擔病房、疼痛門診的相關(guān)工作，其他職責與疼痛科醫(yī)師同。四、疼痛科醫(yī)師職責１．在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常教學、科研的具體工作。2．操作中，經(jīng)常檢查輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報告上級醫(yī)師。3．手術(shù)后，對危重病患親自護送，并向病房護士交代病情及術(shù)后注意事項。4．手術(shù)后進行隨訪，將有關(guān)情況記入記錄單，并做出操作小結(jié)。5．遇疑難病例不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師。6．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。7．積極開展疼痛診療的研究，參加科研及教學，做好進修、實習人員的培訓。8．協(xié)助各科治療病患。

擴展閱讀：燒傷整形乳腺小兒外科科室管理規(guī)章制度(行政及業(yè)務)

燒傷整形、乳腺、小兒外科科室管理規(guī)章制度

（行政管理、業(yè)務管理）

一、科室管理制度

1．建立健全全科內(nèi)崗位責任制

(1)堅守工作崗位，不得脫崗，經(jīng)常進行檢查。(2)嚴格執(zhí)行各級人員職責，定期學習。(3)堅持每日晨會及交接班制度。

(4)各級工作人員在檢查、處理和治療、護理病人時耐心細致、認真負責、態(tài)度和藹

(5)毒、麻、劇藥品由專人、專柜管理。鑰匙班班交接。2．住院病歷管理

(1)保證病歷完好無損、檢查單齊全。

(2)保證病歷質(zhì)量達到：規(guī)范化、標準化、嚴格按病歷書寫規(guī)范完成，每月進行一次全科病歷質(zhì)量檢查、復審，不合格病歷決不出科。3．業(yè)務學習

(1)抓好人員培訓及業(yè)務發(fā)展規(guī)化，每月進行一次業(yè)務學習講座，個人作好業(yè)務學習記錄。

(2)由主治醫(yī)師以上人員對實習進修人員每周小講課一次，出科室進行出科測評。

4．設立科室各種軟件登記本并分配到人，每月定期檢查。（每月20號以前完成各種軟件資料的記錄）二、行政管理制度

臨床科主任全面負責科內(nèi)的醫(yī)、教、研工作，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的院科兩級負責制，直接向院黨政負責執(zhí)行下達的各項醫(yī)療行政任務。1、會議制定每月一次科務會，由科主任主持，全科醫(yī)護人員參加，總結(jié)一月之中醫(yī)院下達的各項任務的執(zhí)行和完成情況，科內(nèi)醫(yī)、教、研工作的開展情況，醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛登記及獎懲情況。2、科主任查房制度每周一由科主任帶領全科各級醫(yī)師、護士長，進行科內(nèi)大查房，內(nèi)容包括各治療組病人的診治情況、病床的使用和周轉(zhuǎn)、疑、難、重危病例的研討，重大手術(shù)的討論和手術(shù)方案的制定等。

3、科主任值班制度科主任除擔負科內(nèi)二線值班外，負責科內(nèi)24小時應班，以便及時組織應付臨時性重大災害事故的搶救。4、請示報告制度各級醫(yī)護人員在有下列情況都應及時向科主任請示或報告，科主任按醫(yī)院規(guī)定逐級上報。

(1)嚴重的工傷，重大交通事故，及甲類傳染病在科內(nèi)出現(xiàn)時；(2)發(fā)生醫(yī)療事故，嚴重差錯和院內(nèi)感染在科內(nèi)出現(xiàn)時；(3)科內(nèi)大會診、或要求它科會診時；

(4)重大手術(shù)，新開展的診療技術(shù)及新藥的首次臨床應用時；(5)緊急手術(shù)無家屬簽字時；

(6)貴重醫(yī)療器材損壞，物資的損失或被盜及火災隱患出現(xiàn)時；(7)收治涉及法律和政治問題的病人，有自殺傾向的病人，無陪伴的病人，及住院病人發(fā)生意外情況時；(8)科內(nèi)人員外出進修學習，院以上會診及請病、事假時。5、工休座談會制度每月2次工休座談會，由科主任和護士長主持，向病員或陪伴介紹醫(yī)院和科室的情況，聽取科內(nèi)病員或陪伴對科內(nèi)醫(yī)療工作和服務態(tài)度的意見，提出科內(nèi)限期整改的措施，向癇員和陪伴宣傳常見疾病防治知識和衛(wèi)生保障知識。

三、業(yè)務質(zhì)量管理制度1、堅持三級醫(yī)師責任

(1)科主任每天重點查房，每周兩次病床普查。主治醫(yī)師每天同住院醫(yī)師查房一次，巡視病房。住院醫(yī)師每天至少兩次查房，并巡視病房，書寫所管病床病員的病歷。值班醫(yī)師隨時巡視病房，負責處理危、急、重病員，收治急診病人并書寫病歷。

(2)每周進行一次大查房，對重點病例、疑難病例進行全科集體討論，死亡病例必須進行討論。

(3)擇期手術(shù)，術(shù)前有上級醫(yī)師查房指示，進行集體閱讀CTMRIDSA片并進行術(shù)前討論。重大手術(shù)需寫手術(shù)審批并上報醫(yī)務科。(4)病人入院24小時內(nèi)必須有上級醫(yī)師查房指示。(5)�？漆t(yī)生必須每周上專科門診一次。2、病房急診急救質(zhì)量管理

(1l)各種搶救設備保養(yǎng)完好，合格率100%，隨時備用。(2)搶救藥品齊備，合格，擺設有序，標簽醒目，使用方便。(3)搶救、死亡登記齊全、完善。3、防止醫(yī)療事故各醫(yī)療差錯

(1)嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，認真交接班、查對制、認真執(zhí)行重大手術(shù)和危重病人搶救報告制度。

(2)加強缺陷管理，制定措施，防止差錯事故的苗頭出現(xiàn)。(3)開展經(jīng)常性醫(yī)療安全教育。(4)手術(shù)切除標本要送病理檢查。4、加強控制、防止院內(nèi)感染

(1)醫(yī)務人員必須樹立無菌觀念，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。(2)各種醫(yī)療用品必須經(jīng)常消毒、滅菌，做到一人一用一消毒。(3)妥善處理科內(nèi)的污物，做到無害化。5、處方質(zhì)量管理

(1)做到處方規(guī)范化、清潔。

(2)劑量標準化，配伍合理，不準開大處方。

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