燒傷整形科工作制度與崗位職責(zé)

疼痛科工作制度與崗位職責(zé)

工作制度（一）

一：1、疼痛科住院病歷是手術(shù)治療病人的醫(yī)療檔案，也是進(jìn)行教學(xué)、科研工作的珍貴資料。因此，要求操作醫(yī)師必須認(rèn)真填寫。2、操作醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真、如實(shí)把手術(shù)記錄單各項(xiàng)填寫完整清楚，要字跡清楚。3、病歷由專人負(fù)責(zé)管理，每月按日期整理一次。每年做出統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一管理。

二：手術(shù)前疑難病例討論及會診制度：1、對于疑難病例或具有教學(xué)

意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進(jìn)行術(shù)前討論，對術(shù)中可能發(fā)生的問題提出相應(yīng)措施。2、回顧性總結(jié)手術(shù)病例和重危病人的搶救過程及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。3、院外會診由副主任醫(yī)師以上或高年主治醫(yī)師擔(dān)任，院內(nèi)會診由主治醫(yī)師以上擔(dān)任。4、因病情或術(shù)前準(zhǔn)備不足需停止操作應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上會診同意。5、會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。

三疼痛科藥品管理制度：1、專人負(fù)責(zé)管理，定期檢查、領(lǐng)取。2、毒麻藥品除有專人保管外，醫(yī)師憑毒麻藥處方領(lǐng)取。3、急救藥品定點(diǎn)放置，并有明顯標(biāo)志，以利搶救急需。4、治療中特殊用藥，需經(jīng)負(fù)責(zé)診治的主治醫(yī)師同意后才可應(yīng)用。5、麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并按時如數(shù)還清。

四儀器管理制度：1、操作前應(yīng)認(rèn)真檢查所用的用具和儀器。2、操作完成后應(yīng)關(guān)閉各種開關(guān)。3、監(jiān)護(hù)儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護(hù)，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞立即報修，保證設(shè)易備的完好率。4、

簡易呼吸器等搶救用具專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時應(yīng)用。五消毒制度：1、手術(shù)器械：所有非一次性使用物品每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。2、浸泡酒精、器械液等溶液的容器定期更換。3、放置器械盤及蓋單一人一用一消毒。4、一次性消耗材料用后，由使用者毀型。

六交接班制度：1、主班醫(yī)師與夜班醫(yī)師交接日間疼痛診療工作及尚未結(jié)束的急診手術(shù)。2、交接搶救箱、操作器具及毒麻藥品使用的情況。3、主班負(fù)責(zé)日間急診手術(shù)病人的診療工作和科內(nèi)院內(nèi)會診工作。4、主班或護(hù)士負(fù)責(zé)請領(lǐng)補(bǔ)充當(dāng)日使用的藥品。

七疼痛科恢復(fù)室工作制度：1、疼痛科恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術(shù)、麻醉后危重病人進(jìn)行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在疼痛科恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)進(jìn)行密切的監(jiān)測和治療，并及時記錄。2、恢復(fù)室病人常規(guī)監(jiān)測一般項(xiàng)目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補(bǔ)液量及速度和引流量等。3、恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。4、病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：1全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽合度下降不超過術(shù)前的3-5％。2椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。

八疼痛治療制度：1、疼痛門診除遵守門診部的一切規(guī)章制度外，強(qiáng)

調(diào)病歷的書寫要規(guī)范化，保管及隨訪要常規(guī)化。2、病人治療前應(yīng)明確診斷，必要時請有關(guān)科室會診。3、疑難病例應(yīng)請上級醫(yī)師或請有關(guān)科室會診、研究治療方案。4、治療后患者要觀察15--30分鐘方可離開。5、備好急救藥品及器械。6、應(yīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)師出疼痛門診。7、術(shù)后疼痛治療的病人要及時下醫(yī)囑，交待護(hù)士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調(diào)整用藥劑量及速度。

九人才培養(yǎng)制度：1、科主任負(fù)責(zé)全科各級醫(yī)師的培養(yǎng)工作，須有計(jì)劃、明確任務(wù)，并有一定的檢查考核制度。2、住院醫(yī)師應(yīng)到循環(huán)及呼吸內(nèi)科等科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)半年至一年。每年寫1篇論文或譯文。3、主治醫(yī)師除臨床工作外，應(yīng)在科主任指導(dǎo)下承擔(dān)臨床科研項(xiàng)目，每年寫出1－2篇論文或文獻(xiàn)綜述。4、爭取和創(chuàng)造條件對各級醫(yī)師分批選送學(xué)習(xí)外文和進(jìn)修。5、由科主任或高年主治醫(yī)師負(fù)責(zé)教學(xué)工作，擔(dān)任醫(yī)學(xué)生的授課任務(wù)，按統(tǒng)一教學(xué)大綱備課。在主治醫(yī)師指導(dǎo)下，由高年住院醫(yī)師指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生見習(xí)和實(shí)習(xí)工作。6、招收進(jìn)修醫(yī)師，以臨床實(shí)踐為主，兼學(xué)理論。

十業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和科研制度：1、由科主任或一名高年醫(yī)師負(fù)責(zé)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，內(nèi)容有：交流臨床疼痛治療經(jīng)驗(yàn)、重要病例討論、讀書報告、文獻(xiàn)綜述、臨床新藥和新技術(shù)介紹，科研課題報告會等。2、病例討論主要是討論疑難病例或并發(fā)癥病例。手術(shù)后24小時內(nèi)死亡病例，應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行全科討論，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，不斷提高疼痛治療水平。3、科研計(jì)劃由科主任同有關(guān)人員制訂，開始前應(yīng)在本科內(nèi)做開題報告。4、科研成果應(yīng)在科內(nèi)報告并存入科研檔案。

十一三級醫(yī)師查房制度1、疼痛科醫(yī)師在術(shù)前一天到病房熟悉病人病例、各項(xiàng)檢查結(jié)果，詳細(xì)檢查病人，充分了解病人的思想情況和全身情況，作好病人思想工作，消除對麻醉和手術(shù)的顧慮。重大手術(shù)與術(shù)者一起參加術(shù)前討論，共同制定麻醉方案。2、疼痛科醫(yī)師應(yīng)于麻醉前檢查麻醉藥品，必須做到三查（查藥物名稱、濃度、劑量），并檢查麻醉用具和急救設(shè)備。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)及時清理麻醉器材，補(bǔ)充麻醉藥品，對麻醉器材、藥品應(yīng)妥善保管，定期檢查，防止積壓、浪費(fèi)變質(zhì)，并建立帳目，嚴(yán)格交接手續(xù)。3、麻醉時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察病情，按規(guī)定填寫麻醉記錄，如有異常情況，應(yīng)立即與術(shù)者共同處理，在麻醉過程中，麻醉者不得擅離崗位、任意交談、閱讀書報或參觀其它手術(shù)。4、手術(shù)結(jié)束后，待病情許可方能將病人送回病房。到病房后應(yīng)向值班醫(yī)護(hù)人員交代病情和注意事項(xiàng)。5、易燃、易爆等危險藥物要妥善保管。藥柜要加鎖。藥瓶標(biāo)簽不明嚴(yán)禁使用。6、疼痛科醫(yī)師應(yīng)于術(shù)后進(jìn)行隨訪，并將有關(guān)情況填寫于麻醉記錄中，如有并發(fā)癥，應(yīng)協(xié)助臨床醫(yī)生處理，并詳細(xì)記錄發(fā)生經(jīng)過、治療情況及效果。7、夜班交班前清潔辦公室、值班室的衛(wèi)生。

疼痛科人員崗位職責(zé)（二）

一疼痛科科主任職責(zé)1.在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理等工作；科主任是本科診療質(zhì)量與病人安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對院長負(fù)責(zé)。2.定期討論本科在貫徹醫(yī)院（醫(yī)療方面）的質(zhì)量方針和落實(shí)質(zhì)量目標(biāo)、執(zhí)行質(zhì)量指標(biāo)過程中存

在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，并有反饋記錄文件。。3.制訂本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。4.領(lǐng)導(dǎo)本科室醫(yī)生工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。5.組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。6.領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。7.組織并擔(dān)任教學(xué)，安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。開展疼痛學(xué)的研究工作。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。8.確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與相關(guān)科室密切配合，共同搞好本科室工作。9.審簽本科藥品、耗材的請領(lǐng)和報銷，檢查使用與保管情況。10.副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。

二、疼痛科主任醫(yī)師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)疼痛科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)、理論提高工作。２．參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔(dān)負(fù)特殊病例和疑難病例的會診工作。３．指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和做好疼痛診療工作。組織疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加手術(shù)操作。４．指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和基本功的訓(xùn)練。學(xué)習(xí)運(yùn)用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。５．擔(dān)任教學(xué)、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。６．副主任醫(yī)師職責(zé)可參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。

三、疼痛科主治醫(yī)師職責(zé)1.在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科醫(yī)師（士）、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員施行疼痛診治工作。2.著

重?fù)?dān)任疑難病員的診治和教學(xué)、科研工作。3.承擔(dān)病房、疼痛門診的相關(guān)工作，其他職責(zé)與疼痛科醫(yī)師同。四、疼痛科醫(yī)師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的日常教學(xué)、科研的具體工作。2．操作中，經(jīng)常檢查輸液及用藥情況，密切觀察病情，認(rèn)真填寫記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報告上級醫(yī)師。3．手術(shù)后，對危重病患親自護(hù)送，并向病房護(hù)士交代病情及術(shù)后注意事項(xiàng)。4．手術(shù)后進(jìn)行隨訪，將有關(guān)情況記入記錄單，并做出操作小結(jié)。5．遇疑難病例不能單獨(dú)處理時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。6．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。7．積極開展疼痛診療的研究，參加科研及教學(xué)，做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)。8．協(xié)助各科治療病患。

擴(kuò)展閱讀：燒傷整形乳腺小兒外科科室管理規(guī)章制度(行政及業(yè)務(wù))

燒傷整形、乳腺、小兒外科科室管理規(guī)章制度

（行政管理、業(yè)務(wù)管理）

一、科室管理制度

1．建立健全全科內(nèi)崗位責(zé)任制

(1)堅(jiān)守工作崗位，不得脫崗，經(jīng)常進(jìn)行檢查。(2)嚴(yán)格執(zhí)行各級人員職責(zé)，定期學(xué)習(xí)。(3)堅(jiān)持每日晨會及交接班制度。

(4)各級工作人員在檢查、處理和治療、護(hù)理病人時耐心細(xì)致、認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度和藹

(5)毒、麻、劇藥品由專人、專柜管理。鑰匙班班交接。2．住院病歷管理

(1)保證病歷完好無損、檢查單齊全。

(2)保證病歷質(zhì)量達(dá)到：規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、嚴(yán)格按病歷書寫規(guī)范完成，每月進(jìn)行一次全科病歷質(zhì)量檢查、復(fù)審，不合格病歷決不出科。3．業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

(1)抓好人員培訓(xùn)及業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)化，每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，個人作好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。

(2)由主治醫(yī)師以上人員對實(shí)習(xí)進(jìn)修人員每周小講課一次，出科室進(jìn)行出科測評。

4．設(shè)立科室各種軟件登記本并分配到人，每月定期檢查。（每月20號以前完成各種軟件資料的記錄）二、行政管理制度

臨床科主任全面負(fù)責(zé)科內(nèi)的醫(yī)、教、研工作，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定的院科兩級負(fù)責(zé)制，直接向院黨政負(fù)責(zé)執(zhí)行下達(dá)的各項(xiàng)醫(yī)療行政任務(wù)。1、會議制定每月一次科務(wù)會，由科主任主持，全科醫(yī)護(hù)人員參加，總結(jié)一月之中醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)的執(zhí)行和完成情況，科內(nèi)醫(yī)、教、研工作的開展情況，醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛登記及獎懲情況。2、科主任查房制度每周一由科主任帶領(lǐng)全科各級醫(yī)師、護(hù)士長，進(jìn)行科內(nèi)大查房，內(nèi)容包括各治療組病人的診治情況、病床的使用和周轉(zhuǎn)、疑、難、重危病例的研討，重大手術(shù)的討論和手術(shù)方案的制定等。

3、科主任值班制度科主任除擔(dān)負(fù)科內(nèi)二線值班外，負(fù)責(zé)科內(nèi)24小時應(yīng)班，以便及時組織應(yīng)付臨時性重大災(zāi)害事故的搶救。4、請示報告制度各級醫(yī)護(hù)人員在有下列情況都應(yīng)及時向科主任請示或報告，科主任按醫(yī)院規(guī)定逐級上報。

(1)嚴(yán)重的工傷，重大交通事故，及甲類傳染病在科內(nèi)出現(xiàn)時；(2)發(fā)生醫(yī)療事故，嚴(yán)重差錯和院內(nèi)感染在科內(nèi)出現(xiàn)時；(3)科內(nèi)大會診、或要求它科會診時；

(4)重大手術(shù)，新開展的診療技術(shù)及新藥的首次臨床應(yīng)用時；(5)緊急手術(shù)無家屬簽字時；

(6)貴重醫(yī)療器材損壞，物資的損失或被盜及火災(zāi)隱患出現(xiàn)時；(7)收治涉及法律和政治問題的病人，有自殺傾向的病人，無陪伴的病人，及住院病人發(fā)生意外情況時；(8)科內(nèi)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，院以上會診及請病、事假時。5、工休座談會制度每月2次工休座談會，由科主任和護(hù)士長主持，向病員或陪伴介紹醫(yī)院和科室的情況，聽取科內(nèi)病員或陪伴對科內(nèi)醫(yī)療工作和服務(wù)態(tài)度的意見，提出科內(nèi)限期整改的措施，向癇員和陪伴宣傳常見疾病防治知識和衛(wèi)生保障知識。

三、業(yè)務(wù)質(zhì)量管理制度1、堅(jiān)持三級醫(yī)師責(zé)任

(1)科主任每天重點(diǎn)查房，每周兩次病床普查。主治醫(yī)師每天同住院醫(yī)師查房一次，巡視病房。住院醫(yī)師每天至少兩次查房，并巡視病房，書寫所管病床病員的病歷。值班醫(yī)師隨時巡視病房，負(fù)責(zé)處理危、急、重病員，收治急診病人并書寫病歷。

(2)每周進(jìn)行一次大查房，對重點(diǎn)病例、疑難病例進(jìn)行全科集體討論，死亡病例必須進(jìn)行討論。

(3)擇期手術(shù)，術(shù)前有上級醫(yī)師查房指示，進(jìn)行集體閱讀CTMRIDSA片并進(jìn)行術(shù)前討論。重大手術(shù)需寫手術(shù)審批并上報醫(yī)務(wù)科。(4)病人入院24小時內(nèi)必須有上級醫(yī)師查房指示。(5)�？漆t(yī)生必須每周上�？崎T診一次。2、病房急診急救質(zhì)量管理

(1l)各種搶救設(shè)備保養(yǎng)完好，合格率100%，隨時備用。(2)搶救藥品齊備，合格，擺設(shè)有序，標(biāo)簽醒目，使用方便。(3)搶救、死亡登記齊全、完善。3、防止醫(yī)療事故各醫(yī)療差錯

(1)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，認(rèn)真交接班、查對制、認(rèn)真執(zhí)行重大手術(shù)和危重病人搶救報告制度。

(2)加強(qiáng)缺陷管理，制定措施，防止差錯事故的苗頭出現(xiàn)。(3)開展經(jīng)常性醫(yī)療安全教育。(4)手術(shù)切除標(biāo)本要送病理檢查。4、加強(qiáng)控制、防止院內(nèi)感染

(1)醫(yī)務(wù)人員必須樹立無菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。(2)各種醫(yī)療用品必須經(jīng)常消毒、滅菌，做到一人一用一消毒。(3)妥善處理科內(nèi)的污物，做到無害化。5、處方質(zhì)量管理

(1)做到處方規(guī)范化、清潔。

(2)劑量標(biāo)準(zhǔn)化，配伍合理，不準(zhǔn)開大處方。

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