治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的心得體會(huì)

治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的心得體會(huì)

每一種社會(huì)現(xiàn)象的形成，都是因?yàn)槠渚哂幸欢ǖ暮侠硇院蜐M足一定社會(huì)人群的需要�；乜凼前殡S著一個(gè)產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)化而產(chǎn)生的。在其初期，回扣被經(jīng)營(yíng)者們視為理所當(dāng)然的一種經(jīng)營(yíng)手段，同時(shí)認(rèn)為它在一定程度上促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的交往與發(fā)展。然而，一種社會(huì)現(xiàn)象能否長(zhǎng)期存在下去，則要看其合理性是否針對(duì)社會(huì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)的，即符合社會(huì)大多數(shù)人的利益。當(dāng)回扣破壞到社會(huì)正義的時(shí)候，即會(huì)引來(lái)人們的責(zé)難，冠之名曰“商業(yè)賄賂”，并開(kāi)始尋找遏止其出現(xiàn)和蔓延的方法。

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的特點(diǎn)是什么？目前，醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂形式多種多樣，主要表現(xiàn)在：1、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和個(gè)人以回扣等商業(yè)賄賂為手段，向醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的各機(jī)構(gòu)質(zhì)次價(jià)高甚至假冒偽劣的藥品或器械，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)價(jià)格不斷攀升，直接損害患者的利益；2、一些醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域中享有一定權(quán)力的人為獲得回扣、提成，濫用某些藥品、耗材，加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，甚至損害患者的健康；3、嚴(yán)重?fù)p害了醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域各部門(mén)、單位，一些人員甚至成為不法企業(yè)的代言人，滋生了經(jīng)濟(jì)犯罪。

醫(yī)藥購(gòu)銷涉及哪些環(huán)節(jié)？醫(yī)藥購(gòu)銷涉及的部門(mén)之廣，流程之繁雜，是其他任何流通商品所不能及的，當(dāng)前社會(huì)輿論將其局限在衛(wèi)生行業(yè)，甚至矛盾直指一線醫(yī)務(wù)人員，是不準(zhǔn)

確，也是極不負(fù)責(zé)任的。藥品或器械從出廠到患者手中，大致要經(jīng)歷以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：1、代理商環(huán)節(jié)現(xiàn)如今，中國(guó)數(shù)萬(wàn)家藥品生產(chǎn)企業(yè)要爭(zhēng)奪不到400億美元（僅占全球市場(chǎng)的1/10）的市場(chǎng)份額，競(jìng)爭(zhēng)激烈程度可想而知。然而，令人費(fèi)解的是，從低水平仿制走出來(lái)的中國(guó)醫(yī)藥制造軍團(tuán)卻從未把主要經(jīng)歷放在自主創(chuàng)新上�！督】祱�(bào)》曾大幅刊載一新聞重點(diǎn)報(bào)道江蘇省一大型藥企，該企業(yè)老總自豪地說(shuō)：“我們有這么好的業(yè)績(jī)，是因?yàn)槲覀冇?000多人的專業(yè)營(yíng)銷隊(duì)伍！”誰(shuí)都知道所謂的“4000多人的專業(yè)營(yíng)銷隊(duì)伍”指的是什么。事實(shí)上，這家大型企業(yè)也是中國(guó)“醫(yī)藥回扣”風(fēng)的始作俑者，也正是這樣的企業(yè)，近期因?yàn)榕�虛作假丟了某省的醫(yī)保市場(chǎng)。藥品從出廠到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，至少要經(jīng)過(guò)三級(jí)代理商（甚至更多），也就意味著，每經(jīng)過(guò)一級(jí)代理商，患者就要多掏出一定數(shù)額的費(fèi)用。有的代理商看到這里不樂(lè)意了，“我們的錢(qián)都去通路子了！”那你們賺不到錢(qián)可以洗手不干哪！沒(méi)人逼你們！這年頭沒(méi)人是傻子！2、招標(biāo)環(huán)節(jié)藥品、器械想進(jìn)入某一地區(qū)的醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行銷售，還必須能通過(guò)當(dāng)?shù)卣�府統(tǒng)一招標(biāo)。想進(jìn)入醫(yī)保目錄，還必須社保中心點(diǎn)頭同意。原本分散的權(quán)力得到了集中，這是國(guó)家的規(guī)定。權(quán)力得到了集中，攻下這幾個(gè)堡壘自然不易，沒(méi)有相當(dāng)?shù)膶?shí)力是拿不下來(lái)的。這在藥品銷售費(fèi)用中占多少，恐怕天知，地知，送錢(qián)的知，拿錢(qián)的知了。3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié)藥品、器械經(jīng)統(tǒng)一招標(biāo)后，原本進(jìn)入醫(yī)院的環(huán)節(jié)一點(diǎn)也沒(méi)減少。藥事委員會(huì)、院長(zhǎng)、藥劑/器械科長(zhǎng)、科主任、臨床醫(yī)生一個(gè)都不能得罪，一個(gè)都

不能忘記。最終加上15%的醫(yī)院合理加成，最終成為到了患者手里與出廠價(jià)有著天壤之別的商品了。

藥品/器械上市定價(jià)涉及哪些部門(mén)？首先當(dāng)然是藥品生產(chǎn)企業(yè)。藥品成本（包括研發(fā)成本、生產(chǎn)成本、銷售成本等）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)均由藥品生產(chǎn)企業(yè)提供。其次是藥監(jiān)部門(mén)。藥品、器械生產(chǎn)必須要獲得藥監(jiān)部門(mén)的許可，方可生產(chǎn)銷售。第三是國(guó)家發(fā)改委。中國(guó)大部分主流藥品/器械最高銷售價(jià)格均由國(guó)家發(fā)改委制定。第四是醫(yī)院，醫(yī)院根據(jù)進(jìn)價(jià)設(shè)定零售價(jià)。當(dāng)然，加成率不得超過(guò)15％。最終是物價(jià)部門(mén)。醫(yī)院最終零售價(jià)格必須由物價(jià)部門(mén)批準(zhǔn)方可實(shí)行。由此可以看出，藥品/器械定價(jià)并非單純的市場(chǎng)主導(dǎo)，此間涉及部門(mén)眾多，絕非醫(yī)院自由定價(jià)。當(dāng)然這么多環(huán)節(jié)中，沒(méi)有哪個(gè)環(huán)節(jié)在意其研發(fā)成本、生產(chǎn)成本、銷售成本之間的比例怎樣，更沒(méi)人敢公開(kāi)其中的細(xì)節(jié)。

整治醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的重點(diǎn)在哪里？上半年，衛(wèi)生部部長(zhǎng)在一次全國(guó)性會(huì)議上提出了五個(gè)治理重點(diǎn)，其中四條指向醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一條指向衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)。筆者表示深刻的理解。這位部長(zhǎng)不是不了解當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的現(xiàn)狀，也不是不清楚醫(yī)藥購(gòu)銷牽涉到的復(fù)雜環(huán)節(jié)。他只能對(duì)他所管轄范圍的這一小塊發(fā)號(hào)施令，而無(wú)權(quán)干預(yù)其他部門(mén)利益。治病必須治其本，除草必須除其根。衛(wèi)生行業(yè)中的不正之風(fēng)必須要抓。但不能僅由衛(wèi)生部門(mén)內(nèi)部抓。既然是商業(yè)賄賂，就應(yīng)該由司法部門(mén)處理。然而，一碗滿的水如不端放平穩(wěn)，必將有所傾覆。醫(yī)療機(jī)構(gòu)只是醫(yī)藥購(gòu)銷利益鏈的末端，而且數(shù)量龐

大。僅對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“嚴(yán)打”只是治標(biāo)不治本。要打擊醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域中的商業(yè)賄賂行為，必須全方位、多層次地治理，堅(jiān)決從根源上拔除這股不正之風(fēng)。僅對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從嚴(yán)打擊，不公平。

醫(yī)務(wù)人員不應(yīng)接受商業(yè)賄賂，因?yàn)樗麄儚氖碌氖巧袷サ穆殬I(yè)。在各種誘惑面前，并不是所有人都把持得住的，盡管他們還需努力堅(jiān)持。醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂很復(fù)雜，涉及醫(yī)務(wù)人員的商業(yè)賄賂行為更加復(fù)雜，各種原因，難以贅述，即便是心知肚明，也不便講出。醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)今唯一能作的，一是清高，二是清高，三還是清高。只有加強(qiáng)自律，徹底洗滌靈魂，超出塵世中的世俗觀念，堅(jiān)決把握住自己，才能徹底杜絕涉及醫(yī)務(wù)人員的商業(yè)賄賂行為的發(fā)生。

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學(xué)習(xí)治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂心得體會(huì)

一、對(duì)醫(yī)藥商業(yè)賄賂危害的認(rèn)識(shí)

醫(yī)藥商業(yè)賄賂發(fā)展到一定程度會(huì)嚴(yán)重危害到一個(gè)國(guó)家的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制、廉正制度，影響和諧社會(huì)的建立。醫(yī)藥商業(yè)賄賂危害有以下幾個(gè)方面：1．

醫(yī)藥商業(yè)賄賂從根本上背離了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)公平競(jìng)爭(zhēng)的要

求，破壞了正常的交易次序。使誠(chéng)信的企業(yè)在競(jìng)爭(zhēng)中處于劣勢(shì)，影響了企業(yè)的生產(chǎn)、技術(shù)的進(jìn)步和產(chǎn)品質(zhì)量的提高，妨礙了經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展。

2．醫(yī)藥商業(yè)賄賂行為已成為滋生經(jīng)濟(jì)犯罪的溫床。一些不法醫(yī)藥銷售商為了爭(zhēng)到自己的市場(chǎng)，不擇手段，對(duì)一些企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)及采購(gòu)人員、信貸人員、政府官員進(jìn)行賄賂，腐蝕了干部隊(duì)伍，影響了安定團(tuán)結(jié)。3．

醫(yī)藥商業(yè)賄賂造成藥價(jià)虛高，加大群眾負(fù)擔(dān)。當(dāng)前，我國(guó)

醫(yī)療費(fèi)用和藥品價(jià)格普遍虛高，其中很大一部分被用來(lái)支付了醫(yī)院采購(gòu)人員的高額回扣，這樣一來(lái)就提高了醫(yī)療費(fèi)用的成本，而這些費(fèi)用最終會(huì)轉(zhuǎn)嫁到患者身上。

二、對(duì)治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂工作的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)工作責(zé)任感1、治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂是衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的必然要求，是控制醫(yī)藥費(fèi)用、緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的實(shí)際行動(dòng)，也是衛(wèi)生系統(tǒng)反腐倡廉建設(shè)的重要任務(wù)。2、展形式多樣的宣傳教育活動(dòng)，樹(shù)立正確的價(jià)值觀、利益觀、增強(qiáng)職業(yè)榮譽(yù)感和社會(huì)責(zé)任感，自覺(jué)抵制商業(yè)賄賂，依法依紀(jì)廉法從業(yè)。

3、建立建監(jiān)督制約機(jī)制，醫(yī)藥商業(yè)賄賂加大審計(jì)力度，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)德考評(píng)制度，對(duì)收受醫(yī)藥商業(yè)賄賂的有關(guān)人員要依法依紀(jì)嚴(yán)肅處理，決不姑息，決不手軟。

4、結(jié)合本單位的職能對(duì)治理醫(yī)藥商業(yè)賄賂的看法，疾控中心雖然不象醫(yī)院需要用配置大量的藥品、醫(yī)療設(shè)備，但我們也不能麻痹大意如結(jié)核病的一些輔助藥品采購(gòu)、用量，生物制品及其他用品的采購(gòu)，都要建立一個(gè)防控商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制各項(xiàng)制度，杜絕醫(yī)藥商業(yè)賄賂的毒瘤，凈化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)環(huán)境。

二0一一年九月十五日

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