外科護(hù)理工作心得

辛寨醫(yī)院外科護(hù)理人員工作心得

今年是我院的“服務(wù)創(chuàng)新年”，醫(yī)院以“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工

程”為切入點(diǎn)，以服務(wù)創(chuàng)新年活動(dòng)為總抓手，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理和服務(wù)創(chuàng)新，示范病房正如火如荼地開展各項(xiàng)活動(dòng)，作為醫(yī)院重要窗口科室的外科輸液大廳，我們也積極投入到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)中來，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理行為，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，努力為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

一、轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，將“以人為本”的護(hù)理理念落實(shí)到護(hù)理工作中去

在傳統(tǒng)的靜脈輸液治療中，護(hù)士很少將患者當(dāng)作一個(gè)整體的人來看待,只是機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,護(hù)患之間缺乏有效的溝通交流。隨著現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展，輸液護(hù)理模式已由單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變?yōu)榻裉斓囊匀藶楸镜淖o(hù)理模式。通過開展“以人為本”的人性化護(hù)理服務(wù)，轉(zhuǎn)變了護(hù)理觀念，增強(qiáng)了護(hù)士對患者主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，提高了服務(wù)品質(zhì)。

1、營造溫馨輸液環(huán)境2、愛護(hù)并尊重患者

3、樹立愛護(hù)患者觀念，進(jìn)行換位思考4、加強(qiáng)護(hù)患溝通，營造和諧的護(hù)患關(guān)系二、規(guī)范操作，安全輸液

1、接藥護(hù)士認(rèn)真做好查對工作：①實(shí)行首接負(fù)責(zé)制②配液、輸液、接瓶簽名負(fù)責(zé)制2、嚴(yán)把配液時(shí)間關(guān)3、完善皮試結(jié)果記錄

4、遵守消毒隔離制度，防止交叉感染的發(fā)生①嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程

②輸液大廳內(nèi)的地面及輸液椅每日常規(guī)擦拭兩次，三次空氣消毒，防止交叉感染的發(fā)生。5、加強(qiáng)護(hù)理安全防范的宣教

三、加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高技術(shù)及心理素質(zhì)四、做好健康宣教，加強(qiáng)巡視

落實(shí)靜脈輸液巡視規(guī)范化管理，加強(qiáng)靜脈輸液巡視工作的系統(tǒng)性，對輸液患者隨時(shí)巡視。積極開展多種形式的健康教育。為患者提供個(gè)性化服務(wù)，針對不同的個(gè)體介紹藥物的作用和注意事項(xiàng)，同時(shí)進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)。巡視過程中加強(qiáng)宣教，將健康教育貫穿于輸液過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，既滿足了病人對健康知識(shí)的要求，又疏導(dǎo)了病人負(fù)性心理。

“勿以善小而不為”。輸液大廳的每個(gè)護(hù)理人員的心中都注入著細(xì)節(jié)決定論的觀念，推出優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。我們在管理中落實(shí)規(guī)范,，在服務(wù)中融入和諧，團(tuán)結(jié)一心，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，努力打造一支業(yè)務(wù)水平過硬的專業(yè)化隊(duì)伍。

外科：李玉芳

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201*年普外科護(hù)理工作總結(jié)

201*年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的指導(dǎo)支持下，按照年初制定的護(hù)理計(jì)劃，本著“以患者為中心”的服務(wù)宗旨,為患者全面實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。普外科全體護(hù)理人員在緊張忙碌中圓滿完成了醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)等各項(xiàng)任務(wù)并取得一定成績�；仡欉^去一年，主要做了以下幾個(gè)方面的工作。

一、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，順利通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的驗(yàn)收

201*年是我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程初顯成效的一年，護(hù)理工作緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作及年度工作計(jì)劃，在保障護(hù)理安全，提升護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量、規(guī)范護(hù)理行為和提高人員素質(zhì)等方面，踏實(shí)、認(rèn)真開展各項(xiàng)工作。力求在實(shí)踐中完善，在完善中實(shí)踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，不斷改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程，完善保障制度。201*年×月×日普外科成功進(jìn)行分科并順利搬遷到新的大樓，病房環(huán)境發(fā)生了質(zhì)的改變，加之我們工作積極性的提高，患者感覺非常舒適與安全。201*年×月順利通過××市衛(wèi)生局對我科的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的驗(yàn)收工作，極大地鼓舞了我科護(hù)理工作者的工作熱情。

1、結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案，將護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂、更新，突出“以病人為中心”的整體護(hù)理質(zhì)量，側(cè)重責(zé)任分工方式、排班模式、患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理的落實(shí)、人力資源配置、分級護(hù)理等方面，從病人、護(hù)士及護(hù)士長涉及的各個(gè)角度、層面、方位進(jìn)行全面的護(hù)理質(zhì)控。

2、科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，搞服務(wù)創(chuàng)新、展示亮點(diǎn)。如：為住院患者術(shù)前、術(shù)后健康指導(dǎo)；術(shù)前溫馨提示告知；發(fā)放疾病健康

教育宣傳卡；提高便民服務(wù)箱等�！猎缕饘θ榘┗颊�、胃癌患者進(jìn)行電話回訪，并受到了患者的歡迎與對我們工作的肯定。

3、科室實(shí)現(xiàn)彈性排班模式，責(zé)任護(hù)士分管一定數(shù)量患者，了解病情、健康宣教、靜脈輸液，為沒有陪護(hù)者訂餐，解決了患者吃不上飯的問題，等等，受到患者的一致認(rèn)可與好評。護(hù)理部每月集中滿意度測評1次，科內(nèi)對出院患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示：護(hù)理滿意度比去年明顯提高。每月評選1名患者最滿意的護(hù)士，1名優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范標(biāo)兵。5.12護(hù)士節(jié)評選十佳護(hù)士1名。二、嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量控制管理

護(hù)理質(zhì)量控制是護(hù)理工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。護(hù)理質(zhì)量控制人員每周對護(hù)理人員工作進(jìn)行全程質(zhì)量控制，查找出管理上、人員上、培訓(xùn)上等薄弱環(huán)節(jié)，根據(jù)出現(xiàn)問題的癥結(jié)，進(jìn)行原因分析，提出針對性的整改措施并落實(shí)，保障護(hù)理各環(huán)節(jié)工作的質(zhì)量控制。1、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1）、合理排班，各盡其職，按其分工落實(shí)到人，減少差錯(cuò)事故發(fā)生。2）.狠抓核心制度執(zhí)行力度，以及各類上報(bào)制度和監(jiān)管措施。3.認(rèn)真落實(shí)普外護(hù)理常規(guī)及外科護(hù)理常規(guī)。

2、按照每日工作任務(wù)進(jìn)行臨床護(hù)理工作的督導(dǎo)與質(zhì)控工作，注重對護(hù)理工作的流程質(zhì)量、安全質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量等的管理，對質(zhì)控存在的問題進(jìn)行分析、討論、制定科學(xué)的可行性的整改措施。完成每天護(hù)理查房、嚴(yán)格交接班、危重病人訪視、護(hù)理質(zhì)量檢查督導(dǎo)工作，保障各項(xiàng)護(hù)理工作安全運(yùn)行。

3、工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上，樹立預(yù)防為主的工作方針，根據(jù)實(shí)際修正了護(hù)理文件簡化書寫規(guī)范，進(jìn)一步完善了護(hù)士站、

治療室、保管室、處置室物品、器械、藥品規(guī)范管理，確定了護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容，使各項(xiàng)工作有章可循。

4、規(guī)范了護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)性、連慣性及有效性的改進(jìn)。

5、接受二級質(zhì)量控制檢查、督導(dǎo)工作。

護(hù)理部質(zhì)量控制小組每月深入科室進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督檢查，每周不定時(shí)護(hù)士長夜查房，監(jiān)督科室護(hù)理人員各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章和常規(guī)的執(zhí)行情況，做好日常監(jiān)控和隨機(jī)抽查、考核和評價(jià)工作，判定工作完成情況，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。護(hù)理部每月組織對歸檔病歷的評審工作，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書的書寫。

6、按計(jì)劃完成三基訓(xùn)練的培訓(xùn)考核工作。及時(shí)召開工休座談會(huì)、疑難病例討論、護(hù)理業(yè)務(wù)查房、護(hù)理會(huì)診、護(hù)理不良事件科室分析會(huì)等。三、護(hù)理安全管理

護(hù)理工作以安全為管理第一要?jiǎng)?wù)，護(hù)士長進(jìn)行日常護(hù)理周計(jì)劃、周安排、日督促工作，每月分析、總結(jié)，具體落實(shí)情況，合理安排、督查。

1、對重點(diǎn)人群、高危時(shí)段護(hù)理工作的質(zhì)控管理。

①、參與科室護(hù)理管理工作的全過程，從中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，達(dá)到質(zhì)量的提高。

②、對輪轉(zhuǎn)、實(shí)習(xí)的護(hù)士建立了護(hù)理教育檔案，由科室護(hù)士長或年資高的護(hù)士負(fù)責(zé)帶教管理，有教育方式、培訓(xùn)內(nèi)容、及考試、考核等，并督導(dǎo)檢查落實(shí)情況。

③、對所轄科室的住院病人的高峰時(shí)段、危重病人的高峰時(shí)段、手術(shù)病人的高峰時(shí)段進(jìn)行了重點(diǎn)質(zhì)控管理，根據(jù)危重病人、大手術(shù)病人的

特點(diǎn)對護(hù)理工作中易發(fā)生的問題上，根據(jù)每個(gè)護(hù)士的能力、技術(shù)等變化特點(diǎn)，對易發(fā)生問題的人和事上基本能做到心中有數(shù)。對個(gè)別環(huán)節(jié)項(xiàng)目采取不定期的突擊檢查方式進(jìn)行質(zhì)控、督導(dǎo)。保障管理通暢、信息通暢、安全通暢，工作到位。

2、加強(qiáng)輸血、導(dǎo)管管理、嚴(yán)格危重患者、壓瘡、防跌倒、墜床、藥物不良反應(yīng)、不良事件等上報(bào)制度和監(jiān)管措施的落實(shí)。

3、定期召開工休座談會(huì)、護(hù)士例會(huì)，傳達(dá)護(hù)士長會(huì)議內(nèi)容，對科室存在的問題和患者反映的問題進(jìn)行分析、整改。

4、加強(qiáng)護(hù)理人員整體素質(zhì)的培養(yǎng)，每月進(jìn)行政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)，對護(hù)士進(jìn)行在崗教育，鼓勵(lì)護(hù)士外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平。鼓勵(lì)護(hù)士撰寫論文，提高科研能力。加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)能力培養(yǎng)。四、加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2.加強(qiáng)對病區(qū)治療室消毒、空氣培養(yǎng)和醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)控。3.科室堅(jiān)持了每日對治療室、特殊感染和燒傷病房進(jìn)行消毒機(jī)消毒，并記錄.

4.一次性用品使用后集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，醫(yī)療垃圾的正確處置等。

5、定期對工作人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)和考核，提高院感防控知識(shí)及能力。

五、存在的不足：

1、護(hù)理人員流動(dòng)性較大，科室年輕人居多,技能方面還需鍛煉提高，尤其是溝通和應(yīng)急處理能力方面存在不足。護(hù)士整體素質(zhì)還有待提高。2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展，基礎(chǔ)護(hù)理工作加強(qiáng)，但護(hù)理之外的一些工作仍需護(hù)士完成，讓護(hù)士的精力不能集中。

3、績效考核制度尚未完善，影響著護(hù)理人員工作的積極性和�？�

護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

4、護(hù)士人員主動(dòng)學(xué)習(xí)不夠，護(hù)理科研工作進(jìn)展較慢。5、護(hù)理管理需要進(jìn)一步加強(qiáng)，獎(jiǎng)懲措施落實(shí)要到位。6、很多工作離二甲復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)還有很大距離。

7、電子病歷系統(tǒng)還存在很多需要磨合、更新、適應(yīng)的地方�；仡�201*年，我們有太多的收獲和激動(dòng)：新病房大樓投入使用；優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的順利驗(yàn)收；電子病歷的啟用使我們充滿了信心。在肯定成績的同時(shí)，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，我們將在今后的工作中對存在的問題加以整改和落實(shí)，為新的一年普外科的護(hù)理工作穩(wěn)步快速發(fā)展而不懈努力!為二甲復(fù)審工作順利通過而加倍奮進(jìn)!

201*年元月

普外科護(hù)理工作計(jì)劃：

1、緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作和護(hù)理部的計(jì)劃，貫徹落實(shí)科室各項(xiàng)工作計(jì)劃。

2、依照“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”、“醫(yī)院管理年”管理要求進(jìn)一步推進(jìn)護(hù)理管理工作，轉(zhuǎn)變作風(fēng)，提升護(hù)士的溝通能力，增進(jìn)和諧的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理工作滿意度。3、將各項(xiàng)規(guī)章制度、要求和思想不折不扣的落實(shí)到科室。將二級質(zhì)控作為護(hù)理部各項(xiàng)制度的執(zhí)行者；臨床信息的反饋者；安全隱患的發(fā)現(xiàn)者；質(zhì)量改進(jìn)的提高者�？冃Э己酥贫冗M(jìn)一步完善，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性和�？谱o(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

4、培訓(xùn)護(hù)理技能，提高實(shí)戰(zhàn)能力和應(yīng)急處理能力。扎實(shí)的技能培訓(xùn)，可以穩(wěn)定護(hù)士的心理素質(zhì)，年輕護(hù)士能很快適應(yīng)護(hù)理崗位新要求，提高臨床護(hù)理工作的實(shí)效性，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的順利推進(jìn)注入新的活力。

5、加強(qiáng)與臨床科室間的互動(dòng)，以及后勤、行政、其它部門的協(xié)調(diào)工作。

6、重視護(hù)士隊(duì)伍的培養(yǎng)，激勵(lì)護(hù)理人員參加繼續(xù)教育，加快護(hù)理科研工作進(jìn)展。

7、護(hù)理質(zhì)量控制與安全管理制度進(jìn)一步加強(qiáng)，獎(jiǎng)懲措施落實(shí)到位。

8、完善二甲復(fù)審要求的相關(guān)準(zhǔn)備工作，爭取順利通過。

9、完善電子病歷書寫，保證護(hù)理病歷的質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

201*年，希望通過大家的共同努力，使我們的護(hù)理工作安全有序的開展，護(hù)理水平步入更高的臺(tái)階。

201*年元月

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