基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目下鄉(xiāng)督導(dǎo)方案

東方市衛(wèi)生局

201*年基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

督導(dǎo)工作方案

為及時掌握我市基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)并解決項(xiàng)目執(zhí)行中存在的問題，保證各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)的順利實(shí)現(xiàn)，特制定本方案。

一、督導(dǎo)時間及范圍

201*年7月12日至7月23日市衛(wèi)生局將組織專家督導(dǎo)小組對全市承擔(dān)基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)檢查，主要查看并對轄區(qū)內(nèi)村莊進(jìn)行隨機(jī)抽查。

二、督導(dǎo)內(nèi)容

1、基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人員的落實(shí)情況。

2、基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作計(jì)劃、實(shí)施方案和項(xiàng)目工作任務(wù)的分解落實(shí)情況，項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行進(jìn)度情況。

3、項(xiàng)目的實(shí)施質(zhì)量及工作真實(shí)性核查。4、項(xiàng)目資金撥付及使用情況。5、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理規(guī)范情況。三、督導(dǎo)方法（一）督導(dǎo)自查

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照我局日前下發(fā)的《關(guān)于開展基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作督查的通知（東衛(wèi)〔201*〕62號》文件要求進(jìn)行自查和督查，將自查和督查情況于7月10日前傳真或電郵至市婦幼保健院。傳真號碼：0898-25505466，郵箱地址：25049448@QQ.com（二）現(xiàn)場督導(dǎo)

現(xiàn)場督導(dǎo)主要的方法如下：

1、聽取匯報(bào)：主要內(nèi)容包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)和有關(guān)部門的參與情況；基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)展情況；經(jīng)費(fèi)預(yù)撥付情況，經(jīng)費(fèi)合理使用及使用進(jìn)度情況；取得的經(jīng)驗(yàn)和存在的問題、困難；下一步工作計(jì)劃。

2、查閱基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況的有關(guān)資料。

3、現(xiàn)場觀察和考核：隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)兩個村莊，每個村抽取5名在冊的孕產(chǎn)婦及5名在冊的0～6歲兒童進(jìn)村進(jìn)行調(diào)查，核實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性，了解實(shí)際工作情況。

4、向被督導(dǎo)單位及有關(guān)人員反饋督導(dǎo)檢查結(jié)果和建議。

東方市衛(wèi)生局201*年7月1日

表1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦保門診建設(shè)及產(chǎn)房建設(shè)情況督導(dǎo)表

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村督導(dǎo)時間：項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1、是（）否（）2、住院分娩例，補(bǔ)助例，補(bǔ)助金額元3、當(dāng)時減免（）過后減免（）4、造冊總?cè)藬?shù)例檢查總次數(shù)例產(chǎn)后訪視人數(shù)例產(chǎn)后42天檢查人數(shù)例。5、①登記完整②登記不完整6、保健服務(wù)單填寫：①規(guī)范②不規(guī)范7、高危篩查率：①20%以上②未達(dá)到20%8、高危孕產(chǎn)婦結(jié)局：①清楚②不清楚9、①有轉(zhuǎn)診記錄②無轉(zhuǎn)診記錄10、①是②否1、婦幼人員是否參加過基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的培訓(xùn)2、今年上半年（1月1日--6月30日）住院分娩補(bǔ)助情況現(xiàn)場詢問3、住院分娩補(bǔ)助方式4、上半年產(chǎn)前保健情況5、查看分娩登記本情況6、查看門診保健情況7、高危孕產(chǎn)婦篩查情況現(xiàn)場觀察8、高危孕產(chǎn)婦跟蹤管理情和考核況9、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診情況10、查看住院分娩收費(fèi)是否限價隨機(jī)抽查兩個村莊，每個下鄉(xiāng)隨訪村莊隨訪5名孕產(chǎn)婦，具體調(diào)查項(xiàng)目見（表2）

受檢人簽名：

表2孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)期保健情況調(diào)查表

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村督導(dǎo)時間：說明：1、調(diào)查對象：孕產(chǎn)婦2、可直接勾選答案，或在下劃線上填寫項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1、①縣級醫(yī)院②市婦幼保健院③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④家中分娩⑤其他。2、①順產(chǎn)②難產(chǎn)；3、住院分娩共花費(fèi)元，醫(yī)院減免元個人支付元。4、①做過②沒做過③做過多次，次5、①有②沒有6、①有②沒有7、①知道②不知道8、①服過②沒服過③沒有人宣傳過服用葉酸片的好處④本人不愿意服用。1、你此次分娩是在：2、分娩方式：3、住院分娩支出：4、懷孕期間是否做過產(chǎn)前檢查：5、產(chǎn)婦出院以后有下沒有醫(yī)生到家里進(jìn)行鄉(xiāng)過孕產(chǎn)婦及新生兒隨隨訪：訪6、產(chǎn)婦產(chǎn)后42天有沒有到醫(yī)院做檢查：7、是否知道孕前3個月和孕早期3個月服用葉酸片可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形？8、孕前3個月和孕早期3個月是否服用過葉酸片？

負(fù)責(zé)人簽名：

表3鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒保門診建設(shè)及兒童保健開展情況

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村督導(dǎo)時間：項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1、是（）否（）2、上半年新生兒人；0－3歲兒童人；0－6歲兒童人；3、①有規(guī)范門診②有獨(dú)立的保健門診③無獨(dú)立的保健門診4、兒童建冊例，保健人次數(shù)例，血常規(guī)檢查人數(shù)例，產(chǎn)后訪視人數(shù)例。5、①規(guī)范②不規(guī)范6、上半年查出中重度營養(yǎng)不良例納入規(guī)范管理人，轉(zhuǎn)診人7、①規(guī)范②不規(guī)范1、是否參加過市級兒童保健項(xiàng)目的培訓(xùn)現(xiàn)場詢問2、轄區(qū)內(nèi)兒童基本情況3、兒童保健規(guī)范化門診建設(shè)情況4、今年上半年（1月1日--6月30日）兒童健康管理情況現(xiàn)場觀察和考核5、查看兒童中重度營養(yǎng)不良登記表6、營養(yǎng)不良兒童管理7、查看兒保登記表及手冊隨機(jī)抽查兩個村莊，每個下鄉(xiāng)隨訪村莊隨訪5名0～6歲兒童，具體調(diào)查項(xiàng)目見（表4）

負(fù)責(zé)人簽名：

表40～36個月兒童保健情況調(diào)查表

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村督導(dǎo)時間：

說明：1、調(diào)查對象：0～36個月兒童的家長2、可直接勾選答案，或在下劃線上填寫項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢查結(jié)果1、歲月。2、①縣級醫(yī)院②市婦幼保健院③鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院④家中分娩⑤其他。3、①有②沒有4、①做過②沒做過③做過多次，次5、①身高②體重③血常規(guī)檢查（可多選）6、①好②不好③有必要④沒必要1、你孩子多大了？2、你在哪里生這個孩子？3、孩子出生后7天內(nèi)有沒有醫(yī)生到家中看過你的孩子嗎？4、你有沒有帶孩子下到衛(wèi)生院做過保健鄉(xiāng)（稱體重、量身高）隨訪5、孩子做保健的時候，醫(yī)生做了哪些檢查？6、你認(rèn)為讓孩子按時做保健好不好，有沒有必要？

受檢人簽名：

擴(kuò)展閱讀：201*年降消項(xiàng)目督導(dǎo)方案

附件1：

201*年降消項(xiàng)目督導(dǎo)方案

為了解各降消項(xiàng)目縣項(xiàng)目工作進(jìn)展情況，促進(jìn)項(xiàng)目活動順利實(shí)施，根據(jù)《江西省201*年降消項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，我局決定于8、9月份組織201*年度第一輪項(xiàng)目監(jiān)督指導(dǎo)。為做好督導(dǎo)工作，制定《201*年降消項(xiàng)目督導(dǎo)方案》。

一、目的

掌握201*年、201*年降消項(xiàng)目縣項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況，督促及指導(dǎo)項(xiàng)目工作順利開展。

二、督導(dǎo)重點(diǎn)內(nèi)容（詳見附表）

（一）降消項(xiàng)目組織、經(jīng)費(fèi)、信息管理情況；（二）項(xiàng)目國貧縣孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和其他縣貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助落實(shí)情況；

（三）“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”創(chuàng)建、縣級“產(chǎn)科急救中心”規(guī)范化建設(shè)情況；

（四）項(xiàng)目培訓(xùn)、臨床進(jìn)修、設(shè)備配備、健康教育等活動開展情況。

（五）新生兒疾病篩查、《出生醫(yī)學(xué)證明》管理及使用和出生人口性別比整治工作相關(guān)措施落實(shí)情況。

三、督導(dǎo)方法

（一）查閱項(xiàng)目文件及資料；（二）現(xiàn)場考核、觀察及訪談；

（三）入戶調(diào)查貧困家庭及孕產(chǎn)婦；（四）查閱產(chǎn)科病歷、理論考核。四、督導(dǎo)范圍

市級本次督導(dǎo)范圍：覆蓋所有項(xiàng)目縣（市），每縣（市）抽取1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（衛(wèi)生院年分娩人數(shù)１００以上，開展剖宮產(chǎn)手術(shù)），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽取1個行政村，每村入戶訪問2名貧困孕產(chǎn)婦，其中1名孕婦，1名今年得到救助的產(chǎn)婦。各地按照本方案的要求進(jìn)行自查，并督導(dǎo)60%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

五、時間安排

省、市級督導(dǎo)時間為201*年8-9月，各縣（市）的項(xiàng)目督導(dǎo)工作應(yīng)于8月底前完成。

六、資料匯總、上報(bào)及總結(jié)

市級督導(dǎo)組在完成每縣的項(xiàng)目督導(dǎo)后，及時完成督導(dǎo)小結(jié)，全部督導(dǎo)結(jié)束后由組長負(fù)責(zé)在一周內(nèi)將評估小結(jié)及評估表交至市衛(wèi)生局基婦科。項(xiàng)目督導(dǎo)總結(jié)將向全市通報(bào)。

表1-1縣級降消項(xiàng)目組織管理情況督導(dǎo)表

檢查結(jié)果檢查項(xiàng)目檢查方法檢查內(nèi)容有(是)查看縣衛(wèi)生局或縣“降項(xiàng)目文件消項(xiàng)目”辦公室資料檢查項(xiàng)目檢查方法201*年項(xiàng)目實(shí)施方案201*年檢查內(nèi)容婦兒工委參與項(xiàng)目情況財(cái)政參與項(xiàng)目情況項(xiàng)目組織查閱資料與管理相關(guān)訪談相關(guān)人活動情況員督導(dǎo)情況培訓(xùn)情況進(jìn)修情況派駐鄉(xiāng)專家蹲點(diǎn)情況項(xiàng)目縣項(xiàng)目組織管理工作總體印象：

3

無(否)頒布時間及部門工作開展情況說明（具體工作和措施）201*年：縣督導(dǎo)次，覆蓋鄉(xiāng)數(shù)個201*年：縣督導(dǎo)次，覆蓋鄉(xiāng)數(shù)個201*年合計(jì)：班次；人次；縣級次201*年合計(jì)：班次；人次；縣級次201*年：縣級進(jìn)修人；鄉(xiāng)級進(jìn)修人201*年：縣級進(jìn)修人；鄉(xiāng)級進(jìn)修人共派駐人；人均駐鄉(xiāng)天表1-2縣級降消項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理情況督導(dǎo)表

檢查結(jié)果檢查項(xiàng)目檢查方法訪談及查看相關(guān)材料檢查內(nèi)容項(xiàng)目實(shí)施方案中對貧困救助資金運(yùn)行管理內(nèi)容有無（是）（否）頒布時間及部門項(xiàng)目文件了解201*、201*年項(xiàng)目資金到位情況：（上級項(xiàng)目資金到位時間和數(shù)額）201*年應(yīng)到帳資金萬元，實(shí)到帳資金萬元，時間201*年應(yīng)到帳資金萬元，實(shí)到帳資金萬元，時間了解項(xiàng)目資金管理情況：專帳管理�？顚Ｓ秘�(cái)政對機(jī)構(gòu)預(yù)付制救助資金的支付形式機(jī)構(gòu)墊付制個人墊付制是(有)否(無)了解項(xiàng)目資金按類別使用情況：單位（萬元）201*年到帳經(jīng)費(fèi)社會動員經(jīng)費(fèi)培訓(xùn)進(jìn)修經(jīng)費(fèi)設(shè)備經(jīng)費(fèi)駐縣專家貧困救助經(jīng)費(fèi)合計(jì)201*年到帳經(jīng)費(fèi)社會動員經(jīng)費(fèi)培訓(xùn)進(jìn)修經(jīng)費(fèi)設(shè)備經(jīng)費(fèi)駐縣專家貧困救助經(jīng)費(fèi)合計(jì)使用經(jīng)費(fèi)使用經(jīng)費(fèi)結(jié)余經(jīng)費(fèi)結(jié)余經(jīng)費(fèi)了解貧困救助資金管理情況：查閱孕產(chǎn)婦貧困救助資金申請表20份：合格不合格（15份及以上填寫完整為合格，低于15份為不合格）查閱貧困孕產(chǎn)婦救助三聯(lián)單20份:第一聯(lián)有家屬簽字:是否；填寫完整:是否（15份及以上完整為合格，低于15份為不合格）平產(chǎn)平均補(bǔ)助元，難產(chǎn)最高補(bǔ)助元。符合省級規(guī)定（不低于）的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):是否查全縣貧困孕產(chǎn)婦救助名單復(fù)印上述三聯(lián)單,以便到鄉(xiāng)、村級核查201*年：全縣產(chǎn)婦總計(jì)人，救助貧困孕產(chǎn)婦人，使用救助資金萬元201*年至今：產(chǎn)婦總計(jì)人，救助貧困孕產(chǎn)婦人，使用救助資金萬元縣級項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理工作總體印象：

表1-3縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)項(xiàng)目工作督導(dǎo)表

一、訪談縣級婦幼保健院院長：檢查項(xiàng)目培訓(xùn)情況進(jìn)修情況監(jiān)督指導(dǎo)駐鄉(xiāng)專家信息管理二、了解縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)組織孕產(chǎn)婦死亡評審的情況（查看記錄并詢問，填寫）。1、孕產(chǎn)婦死亡情況

死亡人數(shù)

死亡原因產(chǎn)科出血例

羊水栓塞例妊高癥例其他例產(chǎn)科出血例羊水栓塞例妊高癥例其他例

死亡者住院分娩人數(shù)

評審情況

可避免死亡例

創(chuàng)造條件可避免死亡例

不可避免死亡例可避免死亡例

創(chuàng)造條件可避免死亡例

不可避免死亡例

接收基層進(jìn)修人數(shù)人督導(dǎo)次；督導(dǎo)鄉(xiāng)數(shù)個；覆蓋率（項(xiàng)目鄉(xiāng)）％派駐鄉(xiāng)專家人承擔(dān)縣級項(xiàng)目信息管理：是否檢查內(nèi)容承擔(dān)次；參與專家人201*年

201*年

2、201*年組織全縣孕產(chǎn)婦死亡評審次，評審例數(shù)：201*年組織全縣孕產(chǎn)婦死亡評審次，評審例數(shù)：3、201*年對鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡評審培訓(xùn)次，指導(dǎo)次；201*年對鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦死亡評審培訓(xùn)次，指導(dǎo)次；4、鄉(xiāng)級評審相關(guān)資料主題個案調(diào)查資料個案分析報(bào)告有無①有；②無①有；②無資料質(zhì)量其他①好②中③差是否按照十二格表和三個延誤理論歸納死亡原因：①①好②中③差是；②否是否按照十二格表和三個延誤理論歸納評審發(fā)現(xiàn)的主要問題：①是；②否①好②中③差評審結(jié)果反饋記錄①有；②無①好②中③差5、縣級孕產(chǎn)婦死亡評審專家組成員人，

查閱專家評審組成員是否有綜合醫(yī)院多學(xué)科專家參加？是否

6

評審總結(jié)報(bào)告①有；②無干預(yù)措施：①有，②無；提出的措施是否具有可操作性：①有；②無表1-4縣產(chǎn)科急救中心督導(dǎo)表

一、縣級產(chǎn)科急救中心基本情況1、基本情況

檢查內(nèi)容

縣級產(chǎn)科急救中心數(shù)

縣級產(chǎn)科急救中心到你轄區(qū)最遠(yuǎn)的地方接診孕產(chǎn)婦需多少小時/單程急救中心產(chǎn)科床位人員情況

產(chǎn)科急救專用電話，電話是否向全縣公布你中心是否實(shí)行產(chǎn)科危重病人向縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告制度

縣級是否成立有急救小組？

急救小組技術(shù)人員是否有麻醉、內(nèi)科、ICU等專家組成？

危重?fù)尵葧r院領(lǐng)導(dǎo)（急救小組組長）是否到位組織搶救？

選項(xiàng)

個其中：縣醫(yī)院、婦幼保健院、其他張

醫(yī)生名，助產(chǎn)士名，護(hù)士名，取得母嬰保健技術(shù)合格證的人數(shù)名①是，電話號碼②否①是②否①是②否①是②否①是②否

201*年：（1）危重孕產(chǎn)婦急救例（轉(zhuǎn)入例，本院例），其中搶救成功，死亡例，（2）轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院例，結(jié)局：成功例，失敗例

201*年：（1）危重孕產(chǎn)婦急救例（轉(zhuǎn)入例，本院例），其中搶救成功，死亡例，（2）轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院例，

結(jié)局：成功例，失敗例①檢驗(yàn)設(shè)備②血庫③開口鉗④急救藥品⑤呼吸機(jī)⑥新生兒復(fù)蘇設(shè)備⑦全套麻醉設(shè)備⑧供氧設(shè)備⑨ICU⑩心電監(jiān)護(hù)分鐘

①有②無①是②否

危重孕產(chǎn)婦搶救情況

本急救中心是否有以下急救設(shè)備（多選）

能最快提供血源的時間產(chǎn)科出血需要輸血時如何解決？有無急救車？

急救中心是否24小時專人值班(電話核實(shí))2、是否有各項(xiàng)管理制度及工作制度孕產(chǎn)婦急危重癥管理制度孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度高危妊娠管理制度

①有②無①有②無①有②無

危重病人搶救報(bào)告制度急救藥品管理制度搶救用血管理制度

7

①有②無①有②無①有②無重癥監(jiān)護(hù)制度會診制度

新生兒窒息復(fù)蘇制度產(chǎn)兒科合作制度

急危重癥及死亡病例討論制度

3、基礎(chǔ)信息登記情況

①有②無①有②無①有②無①有②無①有②無

①有①有①有①有

接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況制度孕產(chǎn)婦急救工作流程圖制度業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度診療常規(guī)

①有②無①有②無①有②無①有②無

孕產(chǎn)婦急危重癥接診及出診登記

接診電話是否有記錄轉(zhuǎn)運(yùn)與反饋登記本業(yè)務(wù)培訓(xùn)登記本②②②②孕產(chǎn)婦急危重癥搶救登記本急危重癥病例討論記錄本死亡病例討論記錄本分娩登記本①有①有①有①有②②②②

二、訪談提綱（訪談對象：中心主任或產(chǎn)科醫(yī)師）1、請介紹急救中心的搶救工作流程2、請舉例說明產(chǎn)科轉(zhuǎn)診綠色通道運(yùn)轉(zhuǎn)3、你們是如何管理基層轉(zhuǎn)來的高危孕產(chǎn)婦？4、舉例說明你處理過哪些病種的危重孕產(chǎn)婦？

5、舉例說明哪些危重孕產(chǎn)婦你不能處理，需要向上級轉(zhuǎn)診？6、你對產(chǎn)科急救工作有何建議？

三、現(xiàn)場察看1、設(shè)備與設(shè)施

產(chǎn)房布局和感染控制急救設(shè)備是否處于功能狀態(tài)

設(shè)備使用中發(fā)生故障時能否及時處理

醫(yī)生是否會使用這些常用設(shè)備

常規(guī)急救藥品是否齊全

①全部②部分③否

若為“部分”，不會使用的設(shè)備名稱是①是②否（請標(biāo)出短缺藥品種類：a.宮縮劑b.補(bǔ)溶液（膠體液，晶體液，葡萄糖類液）c.心血管系統(tǒng)藥d.止血類藥e.解痙降壓類藥f.鎮(zhèn)靜類藥g.抗生素藥）

常規(guī)急救藥品有無過期藥品

選項(xiàng)

①符合標(biāo)準(zhǔn)②不符合③不符合原因①全部②部分③否

若為“部分”，未處于功能狀態(tài)的設(shè)備名稱是①是②否

①有②無

若“有”，過期藥品種，分別是、、

2、產(chǎn)科處理（觀摩一個產(chǎn)婦處理或模擬接生操作過程）

四、抽取201*年孕產(chǎn)婦死亡病例、或危重孕產(chǎn)婦搶救病例

分析搶救經(jīng)過的診斷、鑒別診斷、合理用藥合理檢查、三級查房、監(jiān)護(hù)等技術(shù)處理了解中心的產(chǎn)科急救技術(shù)

五、“三基”技能考試，

對象：主任一人、主治醫(yī)師一人、住院醫(yī)師一人、助產(chǎn)士一人詢問4個題目考試人，合格人請作出綜合評價：①不及格②60－69分③70－79分④80－89分⑤90分及以上

六、對縣級產(chǎn)科急救中心的總體評估（包括主要經(jīng)驗(yàn)、存在問題、改進(jìn)措施、典型事例等）

表2-1鄉(xiāng)級降消項(xiàng)目組織管理情況督導(dǎo)表

縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長訪談：

1、201*、201*年是否參加過“降消”項(xiàng)目管理培訓(xùn)？

2、201*、201*年“降消”項(xiàng)目的主要任務(wù)是什么？

3、201*、201*年縣里到你鄉(xiāng)督導(dǎo)次數(shù)，提出的意見、建議，你鄉(xiāng)的整改情況

4、你鄉(xiāng)婦幼專干參加縣級例會次數(shù)。

5、你鄉(xiāng)201*、201*年貧困孕產(chǎn)婦各有多少名？各補(bǔ)助了多少名？

6、你鄉(xiāng)201*、201*年孕產(chǎn)婦死亡數(shù)？是否參加了評審？結(jié)論是什么？

二、鄉(xiāng)婦女干部訪談：

1、你參加過“降消”項(xiàng)目的哪些工作？

2、怎樣要求村級婦女干部參與動員住院分娩的工作？動員了名

表2-2鄉(xiāng)級降消項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理情況督導(dǎo)表

檢查項(xiàng)目檢查方法檢查內(nèi)容財(cái)政預(yù)付制財(cái)務(wù)管理降消財(cái)務(wù)帳目衛(wèi)生院墊付制個人墊付制�？顚Ｓ昧私庳毨Ь戎�資金管理情況：查全鄉(xiāng)貧困孕產(chǎn)婦救助名單查貧困孕產(chǎn)婦救助三聯(lián)單的第二聯(lián)10-20份:填寫完整:是否；第二聯(lián)有家屬簽字:是否（15份及以上完整為合格，低于15份為不合格）201*年：全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）產(chǎn)婦總計(jì)人救助貧困孕產(chǎn)婦人貧困救助總金額萬元201*年至今：全鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）產(chǎn)婦總計(jì)人救助貧困孕產(chǎn)婦人貧困救助總金額萬元鄉(xiāng)級項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理工作總體印象：

11

是(有)否(無)表2-3鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院產(chǎn)科能力建設(shè)督導(dǎo)表

一、現(xiàn)場詢問1.你的學(xué)歷

①本科②大專③中專④高中⑤初中2.是否有母嬰保健技術(shù)考核合格證①是②否你的專業(yè)職稱

①高級②中級③初級④無3.201*、201*年你是否參加過項(xiàng)目培訓(xùn)

若回答“是”，次；培訓(xùn)內(nèi)容對你最有幫助的內(nèi)容4.201*、201*年縣里是否有醫(yī)生下來指導(dǎo)過你①是②否若回答“是”，來過次；

指導(dǎo)內(nèi)容5.你院有無高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診的有關(guān)規(guī)定（請?zhí)峁┯嘘P(guān)規(guī)定或文字材料）①有②無

6．如果有，你院規(guī)定哪些孕產(chǎn)婦需要轉(zhuǎn)診？（說出5種以上）①完全正確②部分正確③不正確7.你如何知道轉(zhuǎn)診病人結(jié)局

①中心告知②自己打聽③家屬告知④不知道8.你鄉(xiāng)是否保留村接生員①是②否

9．如果回答“是”，是否對接生員進(jìn)行助產(chǎn)技術(shù)的培訓(xùn)①是②否

10．對村保健員是否進(jìn)行產(chǎn)前篩查等技術(shù)的培訓(xùn)①是②否二、現(xiàn)場查看（一）產(chǎn)房布局1、基本要求

項(xiàng)目產(chǎn)房面積≥15M2流動水洗手

是否符合要求①是②否①是②否

項(xiàng)目三池分開

墻面和地面符合清潔要求

是否符合要求①是②否①是②否

2、流程：清潔區(qū)、緩沖區(qū)和污染區(qū)分布合理①是②否

3、消毒及污物處理符合要求

①是②否4、是否有掛圖上墻轉(zhuǎn)診流程圖產(chǎn)后出血搶救流程圖子癇搶救流程圖

（二）設(shè)備及有關(guān)設(shè)施1.產(chǎn)房設(shè)備是否符合標(biāo)準(zhǔn)？

①是②否

2.產(chǎn)房設(shè)備是否處于功能狀態(tài)①全部②部分③否

若為“部分”，未處于功能狀態(tài)的設(shè)備名稱是3.常規(guī)急救藥品是否齊全

①是②否[請標(biāo)出短缺藥品種類：a.宮縮劑b.補(bǔ)溶液（膠體液，晶體液，葡萄糖類液）c.止血類藥d.心血管類藥e.鎮(zhèn)靜類藥f.抗生素藥]4.常規(guī)急救藥品放置在

①急救車②急救箱③急救袋④藥品柜⑤其他（請注明）5.常規(guī)急救藥品有無過期藥品①有②無

若“有”，過期藥品種，分別是，，6.常規(guī)急救藥品有無定期檢查制度和登記①有②無7.產(chǎn)房有無保暖設(shè)施①有②無

8.是否提供燒水、做飯及洗衣的便利①是②否

（三）查看記錄1.產(chǎn)房工作規(guī)章制度

（孕產(chǎn)婦急危重癥管理制度、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)急救制度、高危妊娠管理制度、急危重癥病例討論制度、危重病人搶救報(bào)告制度、急救藥品管理制度、孕產(chǎn)婦死亡報(bào)告制度、接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況登記制度、新生兒窒息復(fù)蘇制度）①有②無③如有：是全部是部分2、分娩登記本①有②無3．危重病例登記本①有②無

如果有，是否有病例討論記錄：①有②無4.產(chǎn)科病歷①有②無

13

①有②無①有②無①有②無

新生兒窒息復(fù)蘇流程圖（2張）①有②無羊水栓塞搶救流程圖

①有②無若“有”，查看5份病歷，其中產(chǎn)科病歷書寫完整份；不完整份

三、鄉(xiāng)級產(chǎn)科人員技術(shù)水平考核情況（1～2人）設(shè)備使用情況評價案例或模擬操作開口器心肺復(fù)蘇囊保暖急救臺一次性吸痰管低壓吸引器

考核綜合評價：①優(yōu)②良③及格④差

四、專家對鄉(xiāng)級技術(shù)人員的的評估（包括技術(shù)水平、存在問題、改進(jìn)措施、典型事例等）

①優(yōu)②良③及格④差①優(yōu)②良③及格④差①優(yōu)②良③及格④差①優(yōu)②良③及格④差①優(yōu)②良③及格④差

評價

產(chǎn)前檢查四步手法（妊娠圖）①優(yōu)②良③及格④差觀察產(chǎn)程（產(chǎn)程圖的應(yīng)用）①優(yōu)②良③及格④差接生操作產(chǎn)后觀察新生兒窒息復(fù)蘇

①優(yōu)②良③及格④差①優(yōu)②良③及格④差①優(yōu)②良③及格④差

表2-4鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院婦幼保健工作情況督導(dǎo)表

一、現(xiàn)場訪談（1-7訪談院長，8-15訪談婦幼專干）

1.你院是①中心衛(wèi)生院②鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院③縣級醫(yī)院的分院2．你院總?cè)藬?shù)衛(wèi)生技術(shù)人員人其中：人；

婦產(chǎn)科和婦保醫(yī)生人，其中大專及以上學(xué)歷的人數(shù)為_____人，

中級職稱及以上_____人

3．你院共有床位張

4．你院現(xiàn)開展的產(chǎn)科業(yè)務(wù)：①接平產(chǎn)②接難產(chǎn)③剖宮產(chǎn)④無住院分娩5．你院召開村醫(yī)例會_____月1次6.近三年是否收到本項(xiàng)目配備的設(shè)備

①是②否若回答“是”，共件；設(shè)備名稱__________、_________、_________7.急救中心救護(hù)車是否能直接到達(dá)你鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）：①是②否8.你如何掌握孕情

①定期下鄉(xiāng)詢問②村醫(yī)或村保健員上報(bào)③與計(jì)生部門聯(lián)合，進(jìn)行婦科檢查時發(fā)現(xiàn)④與民政部門聯(lián)合，從新婚即進(jìn)行動態(tài)管理⑤其他9.你鄉(xiāng)建立孕產(chǎn)婦保健手冊由誰做①村醫(yī)或村保健員②鄉(xiāng)衛(wèi)生院10.你鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦高危篩查由誰做①村醫(yī)或村保健員②鄉(xiāng)衛(wèi)生院

11.201*年你鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）活產(chǎn)數(shù)；住院分娩人數(shù)，其中在本衛(wèi)生院住院分娩人數(shù)。

201*年至今：你鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）活產(chǎn)數(shù)；住院分娩人數(shù)，其中在本衛(wèi)生院住院分娩人數(shù)。

12.你鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）201*年孕產(chǎn)婦死亡例，死亡原因分別是

201*年孕產(chǎn)婦死亡例，死亡原因分別是13.你知道“降消項(xiàng)目”的目標(biāo)是什么？請判斷此回答①正確②錯誤二、查看記錄

14.查看該衛(wèi)生院有無基本信息（活產(chǎn)數(shù)、死亡數(shù)等）記錄本①有②無

15.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理記錄本①有②無若“有”，201*年系統(tǒng)管理的孕產(chǎn)婦人16.查看孕產(chǎn)婦保健手冊10冊，評價系統(tǒng)保健執(zhí)行情況及產(chǎn)前檢查質(zhì)量①好②中③差17.高危孕產(chǎn)婦管理花名冊①有②無

若“有”，當(dāng)年篩查出評分≥10分的高危孕婦例；其中在本院分娩例，轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院例18.高危孕產(chǎn)婦評分標(biāo)準(zhǔn)為

①201*年“降消項(xiàng)目”標(biāo)準(zhǔn)②其他標(biāo)準(zhǔn)19.高危孕產(chǎn)婦報(bào)告記錄①有②無若“有”，填寫是否完整：①是②否20.高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診記錄①有②無若“有”，填寫是否完整：①是②否

三、專家對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的的評估（包括技術(shù)評價、存在的問題、改進(jìn)的措施、典型事例等）

表4-1村級衛(wèi)生保健人員督導(dǎo)表

1.你是：①保健員②接生員③村醫(yī)

2.你做該工作年；你現(xiàn)在工作的主要內(nèi)容是：3.你是否做產(chǎn)前高危孕產(chǎn)婦篩查？①是②否

4.請問孕產(chǎn)期的高危因素有哪些，已篩查出的高危孕產(chǎn)婦如何處理？5.你是否護(hù)送過孕婦

①是②否；若回答“是”，送過人；轉(zhuǎn)送的主要工具是6.你縣是否有產(chǎn)科急救中心：①有，中心電話號碼（請判定是否正確①

正確②錯誤）②無③不知道7.你是否知道本鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院電話

①知道，電話號碼（請判定是否正確①正確②錯誤）②不知道8.去年你接受過哪些培訓(xùn)：9.村里是否進(jìn)行住院分娩的宣傳：①是②否如回答“是”，宣傳形式有（多選）

①電視、廣播②宣傳畫冊③標(biāo)語、黑板報(bào)④鄉(xiāng)醫(yī)生或干部宣傳⑤其他10.村里的孕婦主要在何處做產(chǎn)前檢查

①縣醫(yī)院②縣婦幼保健院③鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院④村衛(wèi)生室⑤其他（寫明）

11.201*年你村共有個孕產(chǎn)婦分娩，活產(chǎn)數(shù)；其中分娩地點(diǎn)在家里例；鄉(xiāng)衛(wèi)生院例；縣級及以上醫(yī)院例，其他例。

201*年至今你村共有個孕產(chǎn)婦分娩，活產(chǎn)數(shù)；其中分娩地點(diǎn)在家

里例；鄉(xiāng)衛(wèi)生院例；縣級及以上醫(yī)院例，其他例。12.201*年本村孕產(chǎn)婦死亡數(shù)；新生兒死亡數(shù)；嬰兒死亡數(shù)

201*年至今本村孕產(chǎn)婦死亡數(shù)；新生兒死亡數(shù)；嬰兒死亡數(shù)

13.201*年度村里有個貧困孕產(chǎn)婦；其中人得到救助，每人救助元201*年至今村里有個貧困孕產(chǎn)婦；其中人得到救助，每人救助元14.你村貧困救助對象如何確定15.你認(rèn)為貧困救助對象的確定是否公正：①是②否

16.查看該保健員有無基本信息（活產(chǎn)數(shù)、死亡數(shù)等）記錄本：①有②無

17.如有記錄本，主要記錄的指標(biāo)有：18.你的年齡，每月收入元,主要來源于19.你是否知道“降消項(xiàng)目”？

①知道②不知道若回答“知道”，其主要內(nèi)容是什么（請判斷此回答①正確②錯誤）

20.專家對村保健員的評估（包括工作情況、存在問題、改進(jìn)措施、典型事例等）

表4-2貧困孕產(chǎn)婦督導(dǎo)表

1.你的年齡歲，家中有人2.你此次住院分娩時是在

①縣級及以上醫(yī)院②婦幼保健院③鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院④家中⑤其他（請注明）3.此次分娩是：①平產(chǎn)②難產(chǎn)

4.你住院分娩共花費(fèi)元，201*年家庭年均收入元。5.你得到貧困救助金元。6.你在哪里報(bào)銷貧困救助金

①鄉(xiāng)衛(wèi)生院（或鄉(xiāng)政府）②縣衛(wèi)生局（或保健院）③村干部送到家中④其他方式7.你是否提出了貧困救助的申請：①是②否8.你什么時候提出申請的

①懷孕前②懷孕期間③分娩后

9.你或家人是如何知道孕產(chǎn)婦住院分娩貧困救助的？

①鄉(xiāng)村干部告訴的②從村里其他人知道的③村級衛(wèi)生人員告訴的④其他10.你是否看到過村里張榜公示的貧困孕產(chǎn)婦救助名單：①看到過②未看到11.查看該婦女貧困救助的第三聯(lián)單：①有②無12.請觀察（最好能拍照）

請綜合判斷該孕產(chǎn)婦家經(jīng)濟(jì)狀況①好②中③差

表5201*年“降消項(xiàng)目”監(jiān)督指導(dǎo)意見縣級反饋表

市縣督導(dǎo)時間：組長成員負(fù)責(zé)人簽名：

突出的特點(diǎn)存在的問題督導(dǎo)組建議項(xiàng)目縣意見注：此表一式三份，被督導(dǎo)縣、市各一份，一份報(bào)衛(wèi)生廳。

省級督導(dǎo)組成員簽字：

友情提示：本文中關(guān)于《基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目下鄉(xiāng)督導(dǎo)方案》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目下鄉(xiāng)督導(dǎo)方案：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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