鎮(zhèn)原縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目督導(dǎo)報(bào)告(1)

督導(dǎo)單位：督導(dǎo)人：被督導(dǎo)單位：督導(dǎo)時(shí)間：督導(dǎo)內(nèi)容：督導(dǎo)結(jié)果：一、綜合管理

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，安排合理：上半年成立了公共衛(wèi)生科，人員配備合理，職責(zé)明確，為工作順利開展提供了可靠保障。

2、制定了全年工作計(jì)劃，并與村級(jí)簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書，半年有小結(jié)。計(jì)劃、總結(jié)內(nèi)容全面，可操作性強(qiáng)。

3、1-6月開展督導(dǎo)6次54村次，覆蓋率100%；以會(huì)代訓(xùn)6次，專題培訓(xùn)3次36人次，資料完整；村醫(yī)到醫(yī)院學(xué)習(xí)一周工作有安排，工作進(jìn)展順利，資料齊全。

二、免疫規(guī)劃

1、1-7月份出生兒童111名，出生率為5.1‰，建卡146名，系統(tǒng)錄入146名，錄入率為100%。

2、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)達(dá)到7次，常規(guī)免疫報(bào)表是及時(shí)上報(bào)7次.

3、GAVI項(xiàng)目：上半年領(lǐng)用乙肝疫苗300支，下發(fā)273支，庫存27支，報(bào)表上報(bào)273支；乙肝疫苗及時(shí)接種率100%。

4、隨機(jī)抽查201*年武亭村全部卡片計(jì)算含麻成分疫苗接種率為100%，其中第一針接種率100%，第二針接種率為100%。三、傳染病管理

1、201*年1-7月底共發(fā)現(xiàn)傳染病5例，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)5例，報(bào)告率100%;無漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象，傳染病報(bào)告卡與系統(tǒng)錄入、傳染病登記簿內(nèi)容核對(duì)，一致率為100%.村級(jí)無傳染病上報(bào)。

2、“甘肅省衛(wèi)生系統(tǒng)疾控機(jī)構(gòu)進(jìn)醫(yī)院信息平臺(tái)”已啟用，村衛(wèi)生所疾病譜分析工作已開展，上報(bào)報(bào)表2次，鄉(xiāng)衛(wèi)生院6-7月份門診登記病人75例，住院登

記病人15例，村級(jí)門診登記病人211例，系統(tǒng)錄入102例；醫(yī)院按要求及時(shí)上報(bào)疾病譜分析7份。

3、死因監(jiān)測：成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了工作職責(zé)、工作流程、報(bào)告制度、登記規(guī)定；村級(jí)死亡人員摸底登記乙結(jié)束，全鄉(xiāng)1-7月份死亡人數(shù)為48例，全部按規(guī)定進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)錄入。四、健康教育：

1、制作宣傳欄8個(gè)，內(nèi)容更新14次（查看宣傳欄更換記錄），開展健康咨詢7次，舉辦健康知識(shí)講座鄉(xiāng)級(jí)7次，村級(jí)3次，印制健康教育資料4類30000人份，發(fā)放17000人份。

2、特定宣傳日活動(dòng)有安排，有總結(jié)。五、居民健康檔案及重點(diǎn)人群管理

1、1-7月共建立居民健康檔案12048人份，建檔率58.1%；建立電子檔案7621人份，電子檔案建檔率36.8%；隨機(jī)抽取（田站村）30例慢性病及精神病檔案，合格建檔30例，合格建檔率100%；應(yīng)隨訪21人次，實(shí)隨訪21人次，及時(shí)隨訪率100%；應(yīng)體檢9人次，實(shí)體檢9人次，體檢率100%。

2、重點(diǎn)人群登記、管理情況：高血壓登記1481例，登記率95.2%，管理417例，管理率41.2%；糖尿病登記152例，登記率19.0%，管理30例，管理率5.8%；重性精神病登記25例，登記率14.9%，管理9例，管理率5.4%；65歲及以上老年人登記1546例，登記率92.4%，管理632例，管理率44.4%。存在問題：

重點(diǎn)人群登記、管理率低：糖尿病登記、管理率分別為19.0%、5.8%；重型精神病登記、管理率為14.9%、5.4%。督導(dǎo)建議：

1、進(jìn)一步規(guī)范健康檔案管理，尤其要加強(qiáng)糖尿病、重型精神病摸底登記與管理，提高登記率、管理率，并按方案規(guī)定及時(shí)進(jìn)行隨訪和體檢。

2、加強(qiáng)工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，尤其是新介入疾控工作的人員，提高業(yè)務(wù)水平和工作技能。

被督導(dǎo)單位負(fù)責(zé)人（簽名）：

擴(kuò)展閱讀：衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生第一季度督導(dǎo)報(bào)告

遂寧市安居區(qū)分水鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于201*年第一季度國家基本公共衛(wèi)生服

務(wù)項(xiàng)目工作督查的報(bào)告

安居區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控股：

根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）》和201*年分水鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核各鄉(xiāng)村存在的問題，經(jīng)請(qǐng)示衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，由分水鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科、院辦公室、婦幼兒保、基本公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)中心人員于201*年3月15日-3月23日對(duì)全鎮(zhèn)24個(gè)行政村進(jìn)行201*年第一季度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目例行督查�，F(xiàn)將督查結(jié)果報(bào)告如下：

一、各項(xiàng)目工作落實(shí)情況和整改措施（一）建立居民健康檔案1、存在問題：

（1）電子健康檔案體檢率低，全鎮(zhèn)共錄入電子化健康檔案32212份，健康體檢18175人，體檢率56.42%。

（2）檔案資料欠規(guī)范，大部分電子檔案只有居民基本信息，無周期性體檢表、隨訪表；部分重點(diǎn)人群無相關(guān)的輔助檢查，診斷依據(jù)不充分，甚至個(gè)別重點(diǎn)人群的診斷不明確。2、整改措施及建議：

（1）各村衛(wèi)生室加強(qiáng)自我業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、能力提高，鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，充分調(diào)動(dòng)村衛(wèi)生室衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)底工作的積極性和主動(dòng)性，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)責(zé)任書，制定并實(shí)施績效考核方案，采取一切可行的方法錄入和完善電子化居民健康檔案，保質(zhì)保量完成區(qū)衛(wèi)生局下達(dá)的任務(wù)要求。

（2）盡快完善重點(diǎn)人群電子化健康檔案的規(guī)范性和完整性，提高規(guī)范化電子建檔率。（二）健康教育1、存在問題：

（1）多數(shù)村健康教育宣傳專欄更新次數(shù)不夠，專欄小樣、照片缺失。（2）大部分衛(wèi)生室缺乏必要的健康教育設(shè)備，未能提供相應(yīng)健康教育資料或未開展健康教育知識(shí)講座。2、整改措施及建議：

（1）宣傳內(nèi)容要結(jié)合《中國公民健康素養(yǎng)--基本知識(shí)與技能（試行）》和季節(jié)性傳染病防治、新農(nóng)合政策、住院分娩、衛(wèi)生法律法規(guī)以及世界衛(wèi)生日相關(guān)活動(dòng)及時(shí)更新，并做好資料的整理、收集。

（2）認(rèn)真落實(shí)健康知識(shí)講座和健康咨詢活動(dòng)，全年健康知識(shí)講座要包含中醫(yī)藥內(nèi)容1次以上。提高居民的健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。

（3）增設(shè)健康教育設(shè)備，定期宣傳健康宣傳知識(shí)，按要求做好健康教育講座知識(shí)資料。（三）預(yù)防接種1、存在的問題：

（1）兒童預(yù)防接種信息未合理運(yùn)用、未及時(shí)上報(bào)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。多數(shù)村衛(wèi)生室人員對(duì)預(yù)防接種知識(shí)、免疫程序不熟。2、整改措施及建議：

（1）加強(qiáng)衛(wèi)生室人員預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。利用春季有利接種時(shí)機(jī)，加強(qiáng)查漏補(bǔ)種工作，提高接種率。（四）傳染病防治1、存在的問題

（1）多數(shù)村衛(wèi)生室人員重視程度不夠，制度形同虛設(shè)，致使傳染病工作落不到實(shí)處。

（2）門診日志登記不完整、填寫不規(guī)范;個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診醫(yī)生填寫

傳染病報(bào)告卡內(nèi)容不完整，報(bào)告卡與門診登記不相符合以及卡片內(nèi)容填寫不齊。

（3）部分村衛(wèi)生室傳染病零病例報(bào)告任然存在。（如：魏家灣村衛(wèi)生室、李家灣村衛(wèi)生室、范家溝村衛(wèi)生室、黃林埡村衛(wèi)生室等）2、整改措施及建議

（1）各村衛(wèi)生室醫(yī)生加強(qiáng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》等法律法規(guī)，

提高傳染病的診斷水平，強(qiáng)化管理制度、措施落實(shí)。

（2）各村衛(wèi)生室人員應(yīng)增強(qiáng)責(zé)任心，減少傳染病漏報(bào)，杜絕傳染病

零病例報(bào)告，同時(shí)使用規(guī)范的門診及傳染病登記本，并登記齊全。（五）孕產(chǎn)婦和兒童保健1、存在問題：

（1）孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童健康管理執(zhí)行進(jìn)度參差不齊。兩個(gè)登記管理率需進(jìn)一步提高，大部分村衛(wèi)生室婦保、兒保登記率極低。（2）孕產(chǎn)婦健康管理。大部分衛(wèi)生室至今未開展孕產(chǎn)婦健康管理工作，無任何登記資料；各村衛(wèi)生室都存在未及時(shí)完善電子檔案錄入；多數(shù)衛(wèi)生室未加強(qiáng)高危妊娠管理，有漏登、漏管現(xiàn)象。

（3）兒童健康管理。大部分衛(wèi)生室至今未開展兒童登記管理工作；多數(shù)衛(wèi)生室對(duì)體弱兒管理存在漏登、漏管或未增加訪視次數(shù)等情況。

2、整改措施及建議：

（1）提高孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊(cè)的發(fā)放率，嚴(yán)格按照國家基本公共

衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核標(biāo)準(zhǔn)提高孕產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)后保健系統(tǒng)管理率和新生兒訪視率、兒童系統(tǒng)保健率。及時(shí)建立兩類人群的電子化健康檔案和完善相關(guān)訪視記錄。

（2）加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和0-6歲兒童保健工作，增加高危孕產(chǎn)婦和體弱兒訪視次數(shù)。

（六）老年人保健1、存在問題：

（1）各單位死因報(bào)告率低，部分衛(wèi)生室年均無死亡病例報(bào)告（2、3、5、9、11、13、15、19、22村衛(wèi)生室）

（2）多數(shù)衛(wèi)生室65歲以上老年人未開展一年一次的健康體檢，體檢表填寫不完善。2、整改措施及建議：

（1）各村衛(wèi)生室人員須提高死因報(bào)告率并按要求及時(shí)上報(bào)。（2）立即開展65歲以上老年人一年一次體檢工作，保證體檢內(nèi)容的完整性。

（七）、慢性病管理1、存在問題：

（1）大部分村衛(wèi)生室慢病未登記、管理欠規(guī)范、資料不完善、高血壓和糖尿病的診斷欠明確或不明確、未定期隨訪或隨訪次數(shù)不夠，未開展慢性病人一年一次體檢工作。

（2）多數(shù)衛(wèi)生室高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率低，普遍村衛(wèi)生室慢病患者的電子化健康檔案錄入量少。

（3）大部分衛(wèi)生室未開展門診、首診測血壓，無35歲以上測血壓登記（蘇家河村衛(wèi)生室喻貞壽、黃桷橋村衛(wèi)生室石洪宣等）2、整改措施及建議：

（1）各村衛(wèi)生室加強(qiáng)自我業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、能力提高，鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高高血壓和糖尿病的發(fā)現(xiàn)率，各村衛(wèi)生室人員強(qiáng)化慢性病人的隨訪工作，并及時(shí)錄入電子化健康檔案。

（2）加強(qiáng)慢性病患者一年一次體檢工作，并嚴(yán)格按照201*年版規(guī)范對(duì)患者提供免費(fèi)的體檢項(xiàng)目。（八）重性精神疾病管理1、存在問題：

（1）多數(shù)衛(wèi)生室隨訪次數(shù)不夠，對(duì)不穩(wěn)定的重性精神病患者隨訪未做到2周一次。

（2）患者健康檔案資料填寫不規(guī)范，有缺項(xiàng)，存在邏輯錯(cuò)誤。2、整改措施及建議：

（1）進(jìn)一步做好重性精神病的基線調(diào)查，準(zhǔn)確核實(shí)每一位患者的身份，加強(qiáng)隨訪和監(jiān)控。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)村委會(huì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行摸底，進(jìn)一步核實(shí)病人數(shù)。

（2）轄區(qū)內(nèi)所管理的重性精神病患者報(bào)鎮(zhèn)政府綜治辦和派出所備案，建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。（九）衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管

1、存在問題：

（1）多數(shù)衛(wèi)生室無衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)記錄或不齊、不規(guī)范。2、整改措施及建議：

（1）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管建設(shè)，強(qiáng)化協(xié)管員的法律法規(guī)培訓(xùn)。（2）按照《衛(wèi)生監(jiān)督與協(xié)管》規(guī)范要求，定期對(duì)轄區(qū)進(jìn)行巡查，收集相關(guān)信息上報(bào)，同時(shí)做好登記。

（十）、部分村衛(wèi)生室人員不配合鎮(zhèn)衛(wèi)生院督導(dǎo)組工作。衛(wèi)生院工作人員多次電話聯(lián)系，均稱不在家。督導(dǎo)組先后兩次在該村衛(wèi)生室所在

地等候約2小時(shí)均不見其人（蘇家河村衛(wèi)生室喻貞壽）

二、下一步工作意見和措施

（一）加強(qiáng)項(xiàng)目實(shí)施機(jī)構(gòu)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善相關(guān)的工作制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。各村衛(wèi)生室針對(duì)督導(dǎo)工作存在的問題及時(shí)整改，堅(jiān)決杜絕同樣問題反復(fù)存在。

（二）認(rèn)真組織醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生室人員學(xué)習(xí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*版），簽訂目標(biāo)責(zé)任書，制定可行的績效考核方案，加快項(xiàng)目工作進(jìn)度，同時(shí)組織完善城鄉(xiāng)居民電子健康檔案，把“死”檔變“活”檔，初步實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)信息互通、資源共享。

（三）各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)一步落實(shí)，定時(shí)報(bào)送各項(xiàng)目工作及項(xiàng)目報(bào)表，嚴(yán)格考核制度并建立激勵(lì)機(jī)制，考核結(jié)果與衛(wèi)生室人員的聘用、績效工資掛鉤。

（四）進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育，增強(qiáng)人群的自我保健意識(shí)，提高建檔人群的依從性，補(bǔ)全檔案的關(guān)鍵信息。

（五）加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高衛(wèi)生科人員的慢病防治專業(yè)能力，充分發(fā)揮衛(wèi)生科人員在慢病防治工作中對(duì)基層的指導(dǎo)、督導(dǎo)和培訓(xùn)作用，提升基層建檔和管理的質(zhì)量。各技術(shù)指導(dǎo)小組要加強(qiáng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的督導(dǎo)，針對(duì)存在的問題，采取定時(shí)與不定時(shí)的跟蹤督導(dǎo)。

附：至201*年3月25日安居區(qū)分水鎮(zhèn)慢病工作情況表二○一二年三月二十五日

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