基本公共衛(wèi)生服務(wù)總結(jié)
基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已于201*年7月在我鎮(zhèn)正式啟動(dòng),項(xiàng)目工作運(yùn)行近半年來,我院依照國家《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》做了大量的工作。幾個(gè)月來各項(xiàng)目責(zé)任人都能較好的安排布置并基本完成了工作任務(wù),并能根據(jù)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和要求制定各項(xiàng)工作制度、獎(jiǎng)罰措施,提高了各位同志的工作責(zé)任心、積極性,為我鎮(zhèn)今年取得的良好成績打下了基礎(chǔ)。為進(jìn)一步做好201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,現(xiàn)將今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立機(jī)構(gòu),制定方案。
根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》及《靈寶市市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,結(jié)合實(shí)際我鎮(zhèn)成立了陽平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組,制定了《陽平鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,定標(biāo)定責(zé)到人,明確責(zé)任,各項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人制定了各自的工作方案及項(xiàng)目運(yùn)行計(jì)劃并能規(guī)范化運(yùn)行。
二、健全制度,嚴(yán)格培訓(xùn),規(guī)范行為。
院統(tǒng)一制定并印制了《基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊》200本,發(fā)放到每位職工和鄉(xiāng)醫(yī)手中。各項(xiàng)目實(shí)施辦公室制定了相關(guān)制度并上了墻,組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,6月25日我院特邀市局專業(yè)人員組織全院職工及各衛(wèi)生所鄉(xiāng)醫(yī),就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容進(jìn)行了專題培訓(xùn),通過培訓(xùn),使所有村醫(yī)都基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容,為在我鎮(zhèn)順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。
三、九項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目布置和進(jìn)度情況。
1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,居民健康建檔是基礎(chǔ),我們組織各項(xiàng)目實(shí)施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎(chǔ)上,通過組織下鄉(xiāng)入村體檢等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,做到了健康檔案內(nèi)容詳實(shí)、填寫較規(guī)范。截止目前已經(jīng)為10664人建立了居民健康建檔。我們將在11月下旬到12月份對全鎮(zhèn)一、二中學(xué)生全鎮(zhèn)幼兒園托幼人員安排進(jìn)行體檢。
2、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、慢性病防治及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容,各項(xiàng)目責(zé)任人都能通過進(jìn)村、上街宣傳,為轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容,開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。截止目前,在主要街道設(shè)置健康教育專欄4塊,版面更新4次,開展下鄉(xiāng)健康教育視頻播放宣傳次,開展公眾健康咨詢活動(dòng)6次,舉辦健康知識(shí)講座12次,發(fā)放各類宣傳印刷品15萬余份。通過各項(xiàng)目責(zé)任人的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù),很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣,真正做到疾病從預(yù)防開始。3、預(yù)防接種
為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗,發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)。為了做好此項(xiàng)工作,我們再一次確定了疫苗接種點(diǎn),各接種點(diǎn)都具備了《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質(zhì)量。6月份對預(yù)防接種的人員(具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格),進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。
(1)、冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作順利完成了10次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)工作,應(yīng)接種兒童14450人,實(shí)種兒童13370人,接種率93%。其中:基礎(chǔ)免疫接種兒童10232人,實(shí)種兒童9574人接種率94%?ń槊鐟(yīng)種475人,實(shí)種471人,接種率99%;新生兒HBV應(yīng)種乙肝疫苗應(yīng)種1813人、實(shí)種1755人,接種率97%,及時(shí)接種率100%;脊灰糖丸應(yīng)種2199人、實(shí)種2107人,接種率96%;三聯(lián)疫苗應(yīng)種2195人、實(shí)種2089人,接種率95%;麻疹疫苗應(yīng)種880人,實(shí)種841人,接種率96%,A群流腦疫苗應(yīng)種1739人,實(shí)種1428人,接種率82%;乙腦疫苗應(yīng)種931人,實(shí)種883人,接種率95%。加強(qiáng)免疫應(yīng)種4218人,實(shí)種3796人,接種率90%,其中脊灰糖丸應(yīng)種547人,實(shí)種503人,接種率92%;三聯(lián)疫苗應(yīng)種804人,實(shí)種736人,接種率91%;二聯(lián)疫苗實(shí)種199人,實(shí)種159人,接種率80%;麻腮風(fēng)疫苗應(yīng)種724人,實(shí)種683人,接種率94%;A+C群流腦應(yīng)種832人,實(shí)種711人,接種率85%;乙腦疫苗應(yīng)種837人,實(shí)種752人,接種率90%。甲肝疫苗應(yīng)種278人,實(shí)種252人,接種率91%。
(2)、卡、證、冊資料管理201*年,我鎮(zhèn)繼續(xù)強(qiáng)化村級(jí)卡、證、冊管理工作,充分利用每月冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)后,對村級(jí)計(jì)劃免疫工作進(jìn)行考核,全年共對轄區(qū)32個(gè)村級(jí)接種點(diǎn)聯(lián)合監(jiān)督檢84次。有力的保證了卡、證、冊填寫的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性。至今,共建卡475人、建證475人、建冊475人,錄入微機(jī)475人。
(3)、麻疹查漏補(bǔ)種及強(qiáng)化免疫工作
為了控制麻疹疫情在我鎮(zhèn)的流行,我鎮(zhèn)在201*年5月26日至6月2日組織防保站人員和鎮(zhèn)區(qū)5個(gè)接種點(diǎn)的人員對鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個(gè)行政村的所有兒童進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,共排查陽平鎮(zhèn)區(qū)和周邊3個(gè)行政村,7個(gè)年齡組(時(shí)間從201*年1月1日出生至201*年出生的所有兒童),共排查兒童743人(不含托幼機(jī)構(gòu)目標(biāo)兒童)(其中201*年10月16日以前出生為664人,201*年10月17日至201*以后出生的為79人),在冊兒童本地漏種兒童22人,流動(dòng)兒童215人;摸底新發(fā)現(xiàn)本地兒童22人,流動(dòng)兒童105人;其中需接種1劑次215人,需接種2劑次61人,合計(jì)337針次。
為切實(shí)履行我國政府向世界作出的到201*年中國消除麻疹的莊嚴(yán)承諾,根據(jù)《201*-201*年全國消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》和《201*年全國麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)方案》的要求,陽平鎮(zhèn)在鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,于201*年9月1120日對8月齡至14周歲兒童開展了麻疹疫苗的強(qiáng)化免疫接種工作。全鎮(zhèn)8月齡至14歲兒童(即1995年10月1日至201*年12月31日出生兒童)應(yīng)種為7477人(其中本地兒童6695人,外地兒童782人),除有禁忌癥的兒童未及時(shí)開展接種外,全鎮(zhèn)實(shí)際接種7119人(其中本地兒童接種6351人,外地兒童768人),接種率為97.6%,實(shí)現(xiàn)了上級(jí)要求的95%的目標(biāo)。
(4)甲型H1N1流感疫苗及其它疫苗接種
為應(yīng)對常見傳染病流行,維持醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng),公共服務(wù)系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn),我鎮(zhèn)為在校學(xué)生進(jìn)行甲型H1N1流感疫苗接種,共接種3571人,并為32個(gè)村級(jí)養(yǎng)殖戶接種甲型流感疫苗3704人。共計(jì)轉(zhuǎn)自接種7275人。開展了水痘疫苗接種工作。共接種兒童636人;完成了陽平轄區(qū)6-15歲兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。乙肝疫苗應(yīng)接種6636針次,實(shí)際接種5604針次,接種率84%;開展了流感疫苗接種工作。共接種3歲兒童792人份,3歲以上兒童及成人3180人份,4、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);配合市防疫站結(jié)防科對結(jié)核病人進(jìn)行治療管理,截止11月份,乙類傳染病例報(bào)告例,丙類傳染病例報(bào)告例,及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∪死,轉(zhuǎn)診結(jié)核病人例,管理病人例。為傳染病的防控起到了積極的作用。
5、兒童保健
為了很好的為036個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。我院婦幼醫(yī)生于10月份到三門峽參加了為期3天的國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。通過培訓(xùn),使每個(gè)參加培訓(xùn)的人員明確了目的,掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。截止目前,0-36個(gè)月兒童建冊344冊,201*年出生344人,訪視344人。
6、孕產(chǎn)婦保健
按照靈寶《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定,每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。截止11月,各項(xiàng)目責(zé)任人已對所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理,孕產(chǎn)婦建檔479人,早孕建冊411人,早孕建卡率85.5%,產(chǎn)前健康管理率100%,產(chǎn)后訪視率100%。
7、老年人健康管理
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開始,我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來健康管理。截止目前,65歲以上老年人登記在冊3912人,建立檔案2531人,對建立檔案老年人全部進(jìn)行健康服務(wù)管理,管理服務(wù)率達(dá)65%。通過健康知識(shí)宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。
8、慢性病管理
慢性病管理,主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。截止11月份,各項(xiàng)目責(zé)任人已登記管理高血壓患者1566人,登記管理糖尿病患者197人。
9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我們的主要任務(wù)是對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。截止目前,共為轄區(qū)69人精神病患者建立檔案。
四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流,共同提高
基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展以來,院領(lǐng)導(dǎo)對此項(xiàng)工作十分重視,多次對項(xiàng)目工作進(jìn)行了督導(dǎo)。
7月1日,啟動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)調(diào)查體檢活動(dòng)。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)體檢工作隊(duì)20余人進(jìn)駐桑園開展調(diào)查體檢工作。
8月4日,召開下鄉(xiāng)調(diào)查體檢工作協(xié)調(diào)會(huì),對體檢項(xiàng)目組合進(jìn)行了重新調(diào)整:八項(xiàng)重組為四組,即血型血糖組、一般狀況組、臟器功能組、癥狀生活查體詢評組。同時(shí),對人員安排、物品器械管理做了嚴(yán)格要求。
9月份,院班子成員就九項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的開展情況進(jìn)行了全面檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)了項(xiàng)目工作中存在的問題,并給予及時(shí)的糾正,促進(jìn)了項(xiàng)目工作的健康運(yùn)行。
11月份,院成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)督導(dǎo)小組,對我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了全面督查,督導(dǎo)人員對開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來所做的工作給予了肯定,同時(shí),也發(fā)現(xiàn)了存在的一些問題。院要求要把好事辦好實(shí)事辦實(shí),把檔案要建成活檔,更好的服務(wù)于廣大人民群眾。
---目前存在的主要問題:
我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道,但從目前情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:
1.組織功能發(fā)揮不到位。三級(jí)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成,但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用,各項(xiàng)工作鎮(zhèn)村聯(lián)系不夠,銜接不密切、配合不默契在一定程度上影響了工作質(zhì)量。
2.措施不夠扎實(shí)。各責(zé)任人雖然積極地開展了公共衛(wèi)生工作,但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別同志認(rèn)識(shí)不夠,工作流于形式,沒有結(jié)合自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案,對村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠,部分責(zé)任人的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高,很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。
3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.個(gè)別健康檔案資料填寫不夠規(guī)范,健康檔案內(nèi)容空項(xiàng),錯(cuò)誤較多,存在較多邏輯錯(cuò)誤。
4.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面,工作消極被動(dòng),責(zé)任心不強(qiáng),缺乏主動(dòng)上門意識(shí)。主要表現(xiàn)在:一是慢性病的篩查開展不到位,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比率不高,內(nèi)容不完整,記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍,對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了,但是,登記不詳細(xì),管理不到位;三是健康教育講座的次數(shù)不夠,版面沒有及時(shí)更換,健康教育內(nèi)容和形式單一,資料整理不全。
5、公共衛(wèi)生服務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠,服務(wù)技能單一,工作方法不靈活。
6、缺乏相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士原來大都從事醫(yī)療臨床、護(hù)理,對慢性病等一些行為干預(yù)、健康行為指導(dǎo)等方面知識(shí)欠缺,急需加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。
---下一步工作安排:
1、健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。要切實(shí)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),完善考核制度。根據(jù)工作要求各責(zé)任人要做好對轄區(qū)村衛(wèi)生所醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,提高檔案資料的質(zhì)量.鎮(zhèn)防報(bào)站要對衛(wèi)生所的全年工作進(jìn)行績效考核;,考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
3、加強(qiáng)培訓(xùn),開展拓展公共衛(wèi)生服務(wù)訓(xùn)練。
4、加大宣傳力度,提高健康意識(shí)。一是要結(jié)合實(shí)際,采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式,開展有針對性的宣傳活動(dòng),目的是做到無病早防,有病早治,減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象,促使廣大群眾積極主動(dòng)的參與。二是以健康教育為手段,真心服務(wù)百姓為目的,特別是村衛(wèi)生所工作人員通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務(wù),向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),促進(jìn)溝通,讓老百姓明白國家為全鎮(zhèn)居民健立健康檔案、為孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童免費(fèi)體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進(jìn)行補(bǔ)助等等。這些都是國家為居民免費(fèi)提供的服務(wù)。通過全院職工的共同努力促使全鎮(zhèn)居民都能知道自己能享受到那些國家免費(fèi)提供的醫(yī)療服務(wù),提高老百姓的健康意識(shí),自覺的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。
參考資料:
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國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作已于201*年7月15日正式啟動(dòng),項(xiàng)目工作運(yùn)行幾個(gè)月來,縣項(xiàng)目辦及各項(xiàng)目實(shí)施單位依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》做了大量的工作,我縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的各項(xiàng)工作已全面展開,并取得了好的成績。為進(jìn)一步做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,現(xiàn)將今年上半年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施工作總結(jié)如下:幾個(gè)月來各項(xiàng)目實(shí)施單位都能較好的完成上半年工作任務(wù),并能根據(jù)我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容和要求制定各項(xiàng)工作考核制度、獎(jiǎng)罰制度,提高了項(xiàng)目實(shí)施責(zé)任人的工作責(zé)任心、積極性,為我縣今年取得的良好成績打下了基礎(chǔ)。主要工作成績
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立機(jī)構(gòu),制定方案。
根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口和計(jì)劃生育委員會(huì)《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》及《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,結(jié)合我縣實(shí)際我們成立了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組,領(lǐng)導(dǎo)組成員做了具體分工。各項(xiàng)目實(shí)施單位也能根據(jù)本單位的具體情況相應(yīng)的成立了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組。各項(xiàng)目實(shí)施單位,都成立了國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公室,項(xiàng)目辦有固定的辦公地址,并有相應(yīng)的辦公設(shè)施,縣項(xiàng)目辦制定了《絳縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》,各項(xiàng)目實(shí)施單位制定了各自的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》及項(xiàng)目運(yùn)行計(jì)劃并能規(guī)范化運(yùn)行。
二、健全制度,嚴(yán)格培訓(xùn),規(guī)范行為。
縣項(xiàng)目辦統(tǒng)一制定并印制了項(xiàng)目管理的各項(xiàng)制度,各級(jí)項(xiàng)目實(shí)施單位辦公室都將各種制度上了墻,并組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)。為了規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理,衛(wèi)生部在總結(jié)各地實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,組織制定了《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(201*年版)》。6月1日-12日縣項(xiàng)目辦組織縣疾病控制中心及縣婦幼保健院有關(guān)人員,就《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的內(nèi)容對全縣10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)205個(gè)村衛(wèi)生所(室)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了為期10天的巡回培訓(xùn),培訓(xùn)采取老師講課和現(xiàn)場模擬填表的方式,通過培訓(xùn),使所有村醫(yī)都基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的各項(xiàng)內(nèi)容,為在我縣順利實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。三、九項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目健康運(yùn)行。1、建立居民健康檔案
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中,居民健康建檔是基礎(chǔ),我們組織各項(xiàng)目實(shí)施單位以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn),在自愿的基礎(chǔ)上,通過上門隨訪服務(wù)等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案,通過兩天的現(xiàn)場觀摩來看,健康檔案內(nèi)容詳實(shí)、填寫較規(guī)范。截止目前已經(jīng)為30429人建立了居民健康建檔,其中農(nóng)村居民28531人,城市居民1898人。2、健康教育
針對健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容,各項(xiàng)目實(shí)施單位都能通過進(jìn)村、下車間宣傳,為城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù),設(shè)健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容,開展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。截止目前,設(shè)健康教育專欄237塊,版面更新273次,開展公眾健康咨詢活動(dòng)10次,舉辦健康知識(shí)講座20次。通過各項(xiàng)目實(shí)施單位的共同努力和不斷的進(jìn)行健康指導(dǎo)和干預(yù),很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習(xí)慣,真正做到疾病從預(yù)防開始。3、預(yù)防接種
為適齡兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗,發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng),并協(xié)助調(diào)查處理國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目預(yù)防接種工作的重點(diǎn)任務(wù)。為了做好此項(xiàng)工作,我們再一次確定了接種單位,各接種單位都具備了《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設(shè)施、設(shè)備和冷鏈管理制度并按照要求進(jìn)行疫苗的領(lǐng)發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質(zhì)量。6月份對預(yù)防接種的人員(具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生資格),進(jìn)行了預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)。截至目前,兒童建接種卡2097人,卡介苗接種2098人,乙肝疫苗第一針接種2097人,脊灰疫苗第一次接種2103人,甲肝疫苗接種1730人,麻風(fēng)疫苗接種2214人。通過接種使個(gè)體產(chǎn)生自動(dòng)或被動(dòng)免疫力,保護(hù)個(gè)體和人群不受病原因子的感染和發(fā)病。起到消除或消滅所針對的傳染病的目的。4、傳染病防治
及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例,參與現(xiàn)場疫點(diǎn)處理;開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢服務(wù);配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中傳染病報(bào)告和處理服務(wù)的主要內(nèi)容,截止7月份,乙類傳染病例報(bào)告222例,丙類傳染病例報(bào)告109例,及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∪?31例,配合專業(yè)機(jī)構(gòu)治療管理結(jié)核病人71例,配合專業(yè)機(jī)構(gòu)治療管理艾滋病人102例。為傳染病的防控起到了積極的作用。5、兒童保健
為了很好的為036個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊,開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼醫(yī)生由縣婦幼院項(xiàng)目主管帶隊(duì),于5月份到太原參加了為期20天的山西省國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范培訓(xùn)。通過培訓(xùn),是每個(gè)參加培訓(xùn)的人員明確了目的,掌握了《規(guī)范》標(biāo)準(zhǔn)。6月份,衛(wèi)生局組織有關(guān)人員對全縣兒童保健門診進(jìn)行驗(yàn)收,通過驗(yàn)收,共設(shè)立兒童保健門診11所。為兒童保健項(xiàng)目順利實(shí)施打下了良好的基礎(chǔ)。截止目前,0-36個(gè)月兒童建冊1356冊,0-36個(gè)月兒童規(guī)范隨訪1374人。6、孕產(chǎn)婦保健
按照《絳縣國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定,每年至少為孕產(chǎn)婦免費(fèi)開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。對孕婦進(jìn)行一般的體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理健康等健康指導(dǎo),了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。截止7月底,各項(xiàng)目實(shí)施單位已為懷孕12周之前孕婦建冊1272人,隨訪管理孕婦1388人,產(chǎn)后訪視1388人。7、老年人健康管理
對轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)是老年人健康管理的主要內(nèi)容。在居民健康建檔的一開始,我們就將老年人作為了重點(diǎn)人群來健康管理。截止目前,各項(xiàng)目實(shí)施單位已為轄區(qū)內(nèi)65歲以上4629位老年人建立了健康檔案,通過健康知識(shí)宣傳65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查。8、慢性病管理
慢性病管理,主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)。對35歲以上人群實(shí)行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進(jìn)行登記管理,定期進(jìn)行隨訪,并對他們進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。截止7月份低,各項(xiàng)目實(shí)施單位已登記管理高血壓患者201*人,登記管理糖尿病患者629人。9、重性精神疾病患者管理
重性精神疾病患者管理,我們的主要任務(wù)是對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理;在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。7月13-14日,縣衛(wèi)生局疾控股及縣疾病控制中心的有關(guān)人員到省里參加了《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》培訓(xùn)。一會(huì)我們將由疾病控制中心的有關(guān)人員對《重性精神疾病患者管理服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn),從今天開始,重性精神疾病患者基線調(diào)查將在我縣全面展開。
四、加強(qiáng)督導(dǎo)、相互交流,共同提高
項(xiàng)目工作開展以來,市、縣領(lǐng)導(dǎo)對此項(xiàng)工作十分重視,市、縣的領(lǐng)導(dǎo)及專家多次對項(xiàng)目工作進(jìn)行了督導(dǎo)。6月份和7月份,縣項(xiàng)目辦多次組織縣疾病控制中心及婦幼保健院的有關(guān)人員就項(xiàng)目工作的開展情況,對全縣項(xiàng)目單位進(jìn)行了督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)了項(xiàng)目工作中存在的問題,并給予及時(shí)的糾正,促進(jìn)了項(xiàng)目工作的健康運(yùn)行。7月7-8日縣政協(xié)副主席王述江帶領(lǐng)政協(xié)有關(guān)人員一行10人,對我縣國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行了兩天的工作調(diào)研,調(diào)研的人員對我縣開展公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來所做的工作給予了肯定,尤其是對居民健康建檔工作給予了高度的評價(jià),并要求我們要把好事辦好實(shí)事辦實(shí),把檔案要建成活檔,更好的服務(wù)于廣大人民群眾。7月13日,市衛(wèi)生局婦幼衛(wèi)生工作督導(dǎo),對我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的兒保、婦保及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的葉酸補(bǔ)服、住院分娩補(bǔ)助等工作進(jìn)行了督導(dǎo),市局領(lǐng)導(dǎo)對我縣婦幼項(xiàng)目工作取得的成績給予了肯定,同時(shí)也指出了存在的問題。7月19-20日,縣財(cái)政局有關(guān)人員就我縣國家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作對全縣19個(gè)各項(xiàng)目單位進(jìn)行了抽查督導(dǎo),督導(dǎo)人員對我縣各項(xiàng)目單位所做的工作成績給予了肯定,并針對各項(xiàng)目單位存在的問題督導(dǎo)組人員提出了具體的整改意見。為了加強(qiáng)溝通,使各項(xiàng)目實(shí)施單位達(dá)到共同進(jìn)步、共同提高的目的,8月5-6日,縣衛(wèi)生局組織了由全縣18個(gè)項(xiàng)目實(shí)施單位的一把手及項(xiàng)目主管參加的巡回觀摩,觀摩采取實(shí)地觀摩、各項(xiàng)目單位介紹經(jīng)驗(yàn)等方式進(jìn)行,使各項(xiàng)目實(shí)施單位都能掌握全縣各項(xiàng)目實(shí)施單位的公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作的運(yùn)行情況,學(xué)習(xí)他們的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和好的作法,并進(jìn)行了現(xiàn)場打分,(此次活動(dòng)的具體情況將在8月份例上通報(bào))。打分排隊(duì)如下:第一名磨里鎮(zhèn)、第二名陳村鎮(zhèn)、第三名古絳鎮(zhèn),最后三名為:鐵運(yùn)處、衛(wèi)莊鎮(zhèn)、541電廠。五、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目同步進(jìn)行
重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目在我縣也正常開展,截止目前,全縣共為育齡婦女免費(fèi)服葉酸1502人次,百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程做白內(nèi)障手術(shù)20例。目前存在的主要問題:
我縣公共衛(wèi)生工作從總體上已經(jīng)步入了正常運(yùn)轉(zhuǎn)的軌道,但從檢查觀摩情況來看,仍存在一些問題和薄弱環(huán)節(jié),主要表現(xiàn)在:1.組織功能發(fā)揮不到位。三級(jí)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)雖然已經(jīng)基本建成,但仍然沒有充分發(fā)揮相應(yīng)的功能作用,特別是個(gè)別項(xiàng)目單位對公共衛(wèi)生工作依然認(rèn)識(shí)不到位。工作配合不夠,在一定程度上影響了工作質(zhì)量。2.措施不夠扎實(shí)。各項(xiàng)目單位雖然都比較積極地開展了公共衛(wèi)生工作,但也發(fā)現(xiàn)個(gè)別單位的工作流于形式,沒有結(jié)合自身實(shí)際制定出有效的實(shí)施方案、考核方案,對村衛(wèi)生所的指導(dǎo)力度不夠,部分項(xiàng)目單位的管理指導(dǎo)人員業(yè)務(wù)水平不高,很難起到有效的指導(dǎo)和督導(dǎo)作用。3.健康檔案資料填寫不規(guī)范.個(gè)別單位健康檔案資料填寫不夠規(guī)范,健康檔案內(nèi)容空項(xiàng),錯(cuò)誤較多,存在較多邏輯錯(cuò)誤。4.工作力度有待加強(qiáng)。從檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)生的業(yè)務(wù)知識(shí)不夠全面,工作消極被動(dòng),責(zé)任心不強(qiáng),缺乏主動(dòng)上門意識(shí)。主要表現(xiàn)在:一是慢性病的篩查開展不到位,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的慢性病人雖已建立了健康檔案,但符合要求的合格檔案的比率不高,內(nèi)容不完整,記錄不真實(shí)等情況依然較為普遍,對慢性病的隨訪和管理流于形式。二是老年人健康管理雖然和居民健康建檔同步進(jìn)行了,但是,登記不詳細(xì),管理不到位;三是健康教育講座的次數(shù)不夠,版面沒有及時(shí)更換,健康教育內(nèi)容和形式單一,資料整理不全;四是兒保、婦保工作運(yùn)行緩慢。孕產(chǎn)婦管理率偏低,兒童保健和葉酸發(fā)放不到位。下一步工作安排:
1、健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé)。各項(xiàng)目實(shí)施單位要切實(shí)加強(qiáng)對公共衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),健全工作機(jī)制,強(qiáng)化工作職責(zé),及時(shí)分析匯總上報(bào)項(xiàng)目實(shí)施情況,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取有效措施整改,確保項(xiàng)目工作全面有序健康發(fā)展。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),完善考核制度。根據(jù)工作要求各項(xiàng)目實(shí)施單位的項(xiàng)目辦公室,要做好對轄區(qū)村衛(wèi)生所醫(yī)生的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,提高檔案資料的質(zhì)量.縣項(xiàng)目辦要對18個(gè)項(xiàng)目實(shí)施單位的上半年工作進(jìn)行績效考核;各項(xiàng)目實(shí)施也要根據(jù)自己的實(shí)際制定相應(yīng)的考核辦法,對所轄區(qū)的項(xiàng)目實(shí)施村或責(zé)任人進(jìn)行考核,考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤;8月下旬對各項(xiàng)目單位的財(cái)務(wù)資金的使用及設(shè)備的安裝使用情況進(jìn)行督導(dǎo)。3、下月縣項(xiàng)目辦要對各項(xiàng)目實(shí)施單位的慢性病、老年人健康管理、0-36個(gè)月兒童管理、孕產(chǎn)婦保健管理、健康教育等項(xiàng)目工作進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)。
4、加大宣傳力度,提高健康意識(shí)。一是各項(xiàng)目單位要結(jié)合實(shí)際,采取經(jīng)常性和階段性相結(jié)合的方式,開展有針對性的宣傳活動(dòng),目的是做到無病早防,有病早治,減少因病致貧和因病返貧現(xiàn)象,促使廣大群眾積極主動(dòng)的參與。二是以健康教育為手段,真心服務(wù)百姓為目的,特別是村衛(wèi)生所工作人員通過健康教育和醫(yī)生上門隨訪服務(wù),向老百姓提供一些有用的醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí),促進(jìn)溝通,讓老百姓明白國家為全縣居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費(fèi)服用葉酸片預(yù)防神經(jīng)管畸形、為孕產(chǎn)婦和3歲以下兒童免費(fèi)體檢、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦分娩進(jìn)行補(bǔ)助等等。這些都是國家為居民免費(fèi)提供的服務(wù)。通過在座各位的努力促使全縣居民都能知道自己能享受到那些國家免費(fèi)提供的醫(yī)療服務(wù),提高老百姓的健康意識(shí),自覺的接受公共衛(wèi)生服務(wù)。
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