河南省交通運(yùn)輸科技成果推廣項(xiàng)目申請(qǐng)書

附件1

河南省交通運(yùn)輸科技成果推廣項(xiàng)目

申請(qǐng)書

項(xiàng)目名稱：申請(qǐng)單位：（公章）應(yīng)用單位：申請(qǐng)日期：年月日

（字體宋體四號(hào)加粗，段落間距2倍，段前0.5行）

基本信息表

項(xiàng)目名稱申請(qǐng)單位聯(lián)系人聯(lián)系電話推廣技術(shù)內(nèi)容（100字以內(nèi)）主要考核指標(biāo)（100字以內(nèi)）推廣應(yīng)用工程申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)概算項(xiàng)目實(shí)施時(shí)間

總投資申請(qǐng)撥款

項(xiàng)目申請(qǐng)單位意見：（公章）：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人（簽字）：年月日成果應(yīng)用單位意見（公章）：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人（簽字）：年月日

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附件2

河南省交通運(yùn)輸科技成果推廣項(xiàng)目

可行性研究報(bào)告

項(xiàng)目名稱：申請(qǐng)單位：（公章）編寫日期：年月日

（字體宋體四號(hào)加粗，段落間距2倍，段前0.5行）

填寫格式及說明

一、格式紙張規(guī)格：A4；

頁邊距：左右各3.2cm，上下各2.8cm；字體：宋體四號(hào)字

段落間距：1.5倍行距，段前0.5行。二、主要內(nèi)容及要求

1.項(xiàng)目概要

2.項(xiàng)目的背景和必要性

包括立項(xiàng)目的和意義、市場(chǎng)需求前景、以及對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和行業(yè)技術(shù)進(jìn)步起到的促進(jìn)作用等。

3.項(xiàng)目前期科研及工作基礎(chǔ)

（1）推廣成果的來源、項(xiàng)目名稱、完成單位、完成時(shí)間等；（2）推廣成果的先進(jìn)性和成熟性、主要技術(shù)性能、使用范圍和應(yīng)用條件等；

（3）推廣成果已經(jīng)推廣的范圍及其應(yīng)用效果等；

（4）項(xiàng)目實(shí)施單位的相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)及其在人力、物力和基礎(chǔ)建設(shè)等方面的配套條件。

4.項(xiàng)目實(shí)施方案

（1）推廣的主要技術(shù)內(nèi)容；

（2）推廣的實(shí)施地點(diǎn)、規(guī)模和組織方式等；（3）需進(jìn)行適應(yīng)性研究或深化研究的主要內(nèi)容；

（4）推廣需開展的交流、培訓(xùn)、宣傳等其他工作內(nèi)容；5.推廣應(yīng)用工程情況及其它必要支撐條件。

（1）工程業(yè)主、投資來源、工程規(guī)模、工程進(jìn)度及其與推廣工作進(jìn)度的協(xié)調(diào)吻合情況；

（2）組織管理、設(shè)施裝備等其他必要支撐條件。6.考核目標(biāo)和技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（1）主要考核目標(biāo)；（2）有關(guān)技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)；（3）提交的成果及其形式；7.項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度

8.第一承擔(dān)單位及承擔(dān)單位概況

9.研究經(jīng)費(fèi)預(yù)算及資金籌措情況（包括項(xiàng)目總經(jīng)費(fèi)和年度預(yù)算經(jīng)費(fèi)。經(jīng)費(fèi)構(gòu)成及構(gòu)成比例（包括部撥經(jīng)費(fèi)、配套經(jīng)費(fèi)、自籌經(jīng)費(fèi)），經(jīng)費(fèi)使用范圍及使用明細(xì)等）；

10.經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益評(píng)估（包括提供主要分析指標(biāo)及演算公式，市場(chǎng)占有率，形成的生產(chǎn)能力，利稅、創(chuàng)匯或有關(guān)節(jié)約工程造價(jià)等）；

11.其他需要說明的問題；

12.第一承擔(dān)單位、地方交通運(yùn)輸主管部門（保證方）意見；13.證明材料，包括成果鑒定證書、專利證書、獲獎(jiǎng)證書、應(yīng)用實(shí)例證明、相關(guān)資質(zhì)部門出具的技術(shù)性能、產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)報(bào)告等、以及其他項(xiàng)目承擔(dān)單位出具的承諾書等。

附表1

推廣成果一覽表

依托科研項(xiàng)目成果名稱成果類型項(xiàng)目名稱所屬計(jì)劃名稱項(xiàng)目合同編號(hào)完成單位完成時(shí)間成果水平說明：（1）成果名稱：本科技成果推廣項(xiàng)目的所有科技成果的名稱；（2）成果類型包括：技術(shù)，工藝，材料，產(chǎn)品

（3）依托科研項(xiàng)目：指取得擬推廣科技成果的所有科研項(xiàng)目的有關(guān)信息；（4）完成單位：至多填寫3家，且按成果鑒定證書中的排名順序填寫；

（5）成果水平：指鑒定（評(píng)審）專家組對(duì)成果的技術(shù)水平評(píng)價(jià)及產(chǎn)品達(dá)到的主要技術(shù)指標(biāo)。

附表2

推廣應(yīng)用工程簡(jiǎn)介、實(shí)施方案及工程配套經(jīng)費(fèi)

推廣項(xiàng)目名稱推廣應(yīng)用工程工程業(yè)主單位推廣應(yīng)用工程簡(jiǎn)介（包括工程建設(shè)起止時(shí)間、工程規(guī)模、投資來源、以及推廣的主要技術(shù)內(nèi)容及要求等300字以內(nèi)）推廣應(yīng)用工程實(shí)施方案（組織管理形式和協(xié)作方式，進(jìn)度與質(zhì)量的保證措施，成果的驗(yàn)收方式，以及其他需要明確的內(nèi)容，500字以內(nèi)）推廣應(yīng)用工程配套經(jīng)費(fèi)（具體金額及其主要用途）推廣應(yīng)用工程業(yè)主單位：（蓋章）業(yè)主單位負(fù)責(zé)人（簽字）：年月日

附表3

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人

姓名職稱/職務(wù)電話傳真工作單位及部門出生年月現(xiàn)從事專業(yè)及時(shí)間手機(jī)號(hào)碼電子郵件曾主持或參與的交通運(yùn)輸建設(shè)工程項(xiàng)目或科技項(xiàng)目（提交項(xiàng)目名稱、來源和項(xiàng)目負(fù)責(zé)人；所獲科技獎(jiǎng)勵(lì)；發(fā)表論文、撰寫專著等情況；均不超過5項(xiàng)）：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）年月日

附表4

項(xiàng)目其他主要參加人員情況

序號(hào)123456…姓名年齡所在單位及部門職稱所從事的專業(yè)及時(shí)間參加過的類似項(xiàng)目擬在本項(xiàng)目中承擔(dān)的任務(wù)注：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人以外的其他主要參加人員均填入此表。

附表5

擬投入本項(xiàng)目的已有設(shè)備、裝備條件序號(hào)設(shè)備設(shè)施名稱規(guī)格型號(hào)技術(shù)參數(shù)或指標(biāo)規(guī)�；驍�(shù)量

附表6

計(jì)劃進(jìn)度表

1.項(xiàng)目的總體計(jì)劃進(jìn)度年度份工111111123456789123456789123…作01201*內(nèi)容12345…2.項(xiàng)目成果的完成和提交階段成果形式和數(shù)量完成或提交時(shí)間

友情提示：本文中關(guān)于《河南省交通運(yùn)輸科技成果推廣項(xiàng)目申請(qǐng)書》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，河南省交通運(yùn)輸科技成果推廣項(xiàng)目申請(qǐng)書：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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