201*年傳染病疫情應(yīng)急演練總結(jié)加圖片

201*年欽州市中醫(yī)院傳染病應(yīng)急演練總結(jié)

我院于201*年5月6日15：30，我院進行了傳染病疫情應(yīng)急演練。模擬我市某幼兒園出現(xiàn)消化道傳染病疫情，馬上有病人送入我院。隨著演練總指揮的一聲號令，演習(xí)迅速開始。醫(yī)院各部門緊急啟動應(yīng)急預(yù)案，科室人員各司其職，迅速準(zhǔn)備應(yīng)急物品，進入指定位置待命。10分鐘后，模擬病人被送入我院。患者主要癥狀為發(fā)熱為主、口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹，并伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。發(fā)熱門診處置人員立即穿上隔離衣，準(zhǔn)備好消毒液，在徹底消毒之后，進入病人所在的隔離病房，處置人員對患者及家長進行了詳細詢問，進一步

確認其感染疾病的經(jīng)過等詳細信息，填寫“手足口病”個案調(diào)查表。

采集完信息后，應(yīng)急小組及時將疫情上報市疾控中心。同時與兒科聯(lián)系，做好接收病人的準(zhǔn)備，啟動手足口病診療專家組做好進一步的檢查治療。

此次應(yīng)急演練由分管副院長任總指揮，演練包括疫情報告、緊急救治、消毒處理、個人防護等環(huán)

節(jié)。演練結(jié)束后，分管副院長和現(xiàn)場觀摩的各職能部門和相關(guān)科室負責(zé)人就演練過程中發(fā)現(xiàn)的問題，對照醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行了討論、總結(jié)和安排部署，特別對一些容易忽略的細節(jié)問題

進行了強調(diào)，確保在真正對傳染性疾病時萬無一失。院長同時指出，這次演練也暴露了我院科室間配合存在的問題、這需要以后進一步通過演練來磨合。

傳染病處置的演練，進一步完善了我院的應(yīng)急預(yù)案，使全院各部門人員更加明確自己的職責(zé)，有效

提高了我院醫(yī)務(wù)人員居安思危、有備無患的意識，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急水平、救治能力、處理能力；檢驗了我院人員通訊、設(shè)

備、物資、車輛等的應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急能力。通過演練，我院積累了應(yīng)對傳染病疫情的經(jīng)驗，提高了應(yīng)對傳染病疫情的能力，一旦發(fā)生重大傳染病疫情，我院將會從容面對，圓滿完成任務(wù)。我院作為國家三級中醫(yī)院，不僅承擔(dān)預(yù)防、保健、醫(yī)療和康復(fù)的任務(wù)，還為院內(nèi)感染及傳染病疫情做了大量工作，對促進居民健康起到積極作用。

欽州市中醫(yī)院201*年5月20日

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洛川縣突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急演練實施方案

一.演練目的

檢驗和提高我縣疾控人員在傳染病突發(fā)事件中應(yīng)急處置能力，圍繞醫(yī)務(wù)人員個人防護和疾病控制要點實施演練，規(guī)范疫情處置程序，檢查備戰(zhàn)狀況，查找疏漏，及時整改，確保一旦發(fā)生突發(fā)疫情，能夠“拉得出、打得響、處置好”，把疫情控制在最低限度，最大程度保護人民群眾身心健康與生命安全。二.組織機構(gòu)

（一）成立洛川縣突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急演練指揮部總指揮：楊永信副總指揮：劉學(xué)德成員：杜剛鄭景龍

（二）成立洛川縣突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急演練工作小組組長：杜剛

流調(diào)組：馮文俠、霍小紅消毒組：成文峰化驗組：張薇王琴駕駛員：王敏記錄：劉志翔三.演練方式

采用模擬現(xiàn)場處置演練方式，模擬甲型H1N1流感疫情現(xiàn)場，進行流行病學(xué)調(diào)查、消毒、采樣等。

四.演習(xí)時間

201*年12月29日上午五.實施步驟

演練現(xiàn)場：疾控中心五樓會議室●疫情假設(shè)

縣疾控中心辦公室劉志翔同志接到縣醫(yī)院發(fā)熱門診電話報告稱：“12月29日上午，縣醫(yī)院接診一名出國打工返鄉(xiāng)人員，該患者稱自己家住梧桐苑小區(qū)2號樓108室，乘坐911次航班從美國回國，12月27日19：00到達西安國際機場，從機場乘坐出租車到家，該患者12月27日夜間自覺全身酸痛、發(fā)燒、咽痛、流涕、流眼淚、咳嗽等，于12月29日早晨乘坐出租車來縣醫(yī)院發(fā)熱門診就診，首診醫(yī)師門診診斷疑似甲型H1N1流感，該患者已收住傳染病區(qū)隔離觀察，請求疾控中心派員到縣醫(yī)院進行流行病學(xué)調(diào)查。

接到電話后，疾控中心辦公室劉志翔迅速向單位領(lǐng)導(dǎo)劉主任匯報，劉主任向衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)報告后，立即啟動《洛川縣甲型H1N1流感應(yīng)急預(yù)案》，安排流調(diào)、消毒、化驗等疫情應(yīng)急處置人員攜帶文書、工具、防護用品前往縣醫(yī)院處置。

（一）考核要點

1、接電話人員填寫《傳染病突發(fā)事件報告登記表》完整、規(guī)范，向縣醫(yī)院核實報告，并及時向單位領(lǐng)導(dǎo)匯報。

2、疫情應(yīng)急處置人員迅速集合。流調(diào)組：馮文俠、霍小紅負責(zé)流行病學(xué)調(diào)查消毒組：成文峰負責(zé)消毒。化驗組：張薇王琴負責(zé)采樣。

3、攜帶文書及資料：

流調(diào)文書：現(xiàn)場筆錄、流行病學(xué)調(diào)查表、密切接觸者記錄表、疫點終末消毒效果監(jiān)測記錄等；

4、攜帶防護用品：防護服、N95口罩、眼罩、醫(yī)生帽、雨靴、碘伏（手消毒用）、橡膠手套、噴霧器等。

（二）現(xiàn)場操作

如何穿脫防護服（現(xiàn)場操作）

①穿戴防護用品順序：戴帽子-戴口罩-穿防護服-戴防護眼鏡-穿鞋套或膠鞋-戴手套。

②脫防護用品順序：摘下防護眼鏡放入消毒液-解防護服-脫一次性手套將內(nèi)面朝外，放入黃色塑料袋中-脫下防護服，將里面朝外，放入黃色塑料袋中-脫下鞋套或膠鞋，鞋套反面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中-一手按住口罩，另一只手將口罩摘下，放入黃色塑袋中，注意雙手不接觸面部-將手指反掏進帽子，將帽子摘下，內(nèi)面朝外，放入黃色塑料袋中。

（三）縣醫(yī)院預(yù)檢分診操作要點：1、流行病學(xué)調(diào)查和處理

縣疾控中心接到甲型H1N1流感疑似病例報告后，立即開展流行病學(xué)調(diào)查，應(yīng)于24小時內(nèi)對病例完成初步流行病學(xué)調(diào)查。

①調(diào)查準(zhǔn)備

疾控中心接到疫情報告后迅速組織現(xiàn)場調(diào)查組，穿戴規(guī)范的個人防護，攜帶流調(diào)文件包，按流行病學(xué)調(diào)查計劃進行流調(diào)。

②調(diào)查內(nèi)容和方法

（1）病例搜索

發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似病例后，縣疾控中心流調(diào)人員要查看門診日志和住院病歷等臨床資料，通過現(xiàn)場調(diào)查、電話詢問等方式從密切接觸者中搜索流感樣病例。對搜索出的病例進行隨訪、觀察、篩查，直至排除甲型H1N1流感。

（2）病例的流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本的采集

調(diào)查內(nèi)容包括：病例基本情況、發(fā)病經(jīng)過和就診情況、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、居住地及家庭背景、個人暴露史、密切接觸者情況等。

（3）病例所在地基本情況

①環(huán)境情況：通過現(xiàn)場調(diào)查了解病例居住地地理位置、人口資料、周圍環(huán)境、交通狀況、經(jīng)濟水平、衛(wèi)生狀況等情況。

②病例家庭及家居環(huán)境情況

通過詢問及現(xiàn)場調(diào)查了解病例家庭人員情況、家庭居住位置、家居環(huán)境、家畜飼養(yǎng)情況、病死家畜情況。

（4）病例發(fā)病前活動范圍及暴露史

①發(fā)病前7天內(nèi)與甲型H1N1流感病例的接觸情況：接觸時間、接觸方式、接觸頻率、接觸地點、接觸時采取防護措施情況等；是否到過甲型H1N1流感疫區(qū)或國家旅行；與豬、禽是否有接觸等。

②發(fā)病前7天內(nèi)有無其他接觸可疑甲型H1N1流感病毒污染物（如實驗室污染）的情況。

③發(fā)病前7天內(nèi)的活動情況，接觸的人員確立密切接觸者。（5）病例發(fā)病后的詳細活動范圍及密切接觸者

確定病例發(fā)病后的詳細活動范圍，并進行密切接觸者登記。3、資料的收集、分析、總結(jié)和反饋

（1）在疫情調(diào)查處理進程中或結(jié)束后，應(yīng)及時對流行病學(xué)資料進行整理、分析，撰寫流行病學(xué)調(diào)查報告，并及時向上級疾病預(yù)防控制機構(gòu)和縣衛(wèi)生局報告。

（2）流行病學(xué)調(diào)查原始資料、匯總分析結(jié)果、調(diào)查報告及時整理歸檔。4、密切接觸者管理1.判定標(biāo)準(zhǔn)

按照以下判定標(biāo)準(zhǔn)對密切接觸者進行判定。1.1甲型H1N1流感病例的密切接觸者

未采取有效防護措施的情況下，在甲型H1N1流感病毒確診或疑似病例發(fā)病前7天至隔離或死亡期間，與確診或疑似病例存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，包括與其共同生活、居住、乘坐同室交通工具或診治過病例等。1.2現(xiàn)場流行病調(diào)查人員根據(jù)調(diào)查情況確定的其他密切接觸者。2.密切接觸者的管理

密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府統(tǒng)一組織實施，根據(jù)疫情情況由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)政府負責(zé)醫(yī)學(xué)觀察場所的指定和管理，包括測量體溫、場所及

醫(yī)療廢棄物的消毒處理，若在醫(yī)學(xué)觀察期間被醫(yī)學(xué)觀察者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時及時上報。

2.1醫(yī)學(xué)觀察方式可采取居家醫(yī)學(xué)觀察或集中（相對隔離）醫(yī)學(xué)觀察的措施。

2.2觀察期限為7天（自最后一次接觸感染動物及甲型H1N1流感患者計算起）。醫(yī)學(xué)觀察開始前，根據(jù)確定的觀察期限判斷實際觀察時間。2.3醫(yī)學(xué)觀察開始前，指定的負責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的人員必須通過口頭或以書面的方式，告知被觀察對象以下內(nèi)容：

①甲型H1N1流感的臨床特點、傳播途徑等相關(guān)防治知識。

②負責(zé)醫(yī)學(xué)觀察的聯(lián)系人、聯(lián)系方式，以便出現(xiàn)相關(guān)癥狀后進行報告。2.4在醫(yī)學(xué)觀察期間建議醫(yī)學(xué)觀察對象不能外出活動，少與家人接觸。2.5醫(yī)學(xué)觀察人員對密切接觸者每日測量1次體溫和健康詢問，填寫《甲型H1N1流感病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察記錄表》，由其每日按《甲型H1N1流感密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察每日統(tǒng)計匯總表》進行匯總。

2.6醫(yī)學(xué)觀察期間，被觀察對象出現(xiàn)發(fā)熱等異常臨床表現(xiàn)的，報縣疾控中心，轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機構(gòu)隔離觀察治療，并采集標(biāo)本進行相關(guān)檢測。2.7對于輸入病例的密切接觸者，由病例發(fā)現(xiàn)地疾控機構(gòu)將其有關(guān)流行病學(xué)資料直接通知病例來源地的相應(yīng)機構(gòu)，由來源地負責(zé)追蹤和調(diào)查其密切接觸者，處理措施同上。

2.8若病例的密切接觸者已離開本地，由衛(wèi)生局上報上級衛(wèi)生行政部門通知其目的地的相應(yīng)機構(gòu)，由到達地負責(zé)追蹤調(diào)查，處理措施同上。

（二）消毒工作疫點消毒方案1、消毒原則

1.1目的：疫點消毒的目的是殺滅疫點內(nèi)的病原體，切斷傳播途徑，以防止其感染人群，尤其是終末消毒。

1.2.對消毒人員的要求：終末消毒需在縣疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，由掌握有關(guān)消毒知識的人員及時進行消毒處理，原則上直接由縣疾病預(yù)防控制中心的消毒人員進行終末消毒。在醫(yī)院，對傳染病病人的終末消毒由醫(yī)院或病區(qū)安排專人進行。消毒人員開展消毒前應(yīng)接受培訓(xùn)，合格后上崗。消毒人員操作時應(yīng)戴口罩、帽子、乳膠手套、防護眼鏡、穿隔離衣和膠鞋等，做好個人防護。

1.3.消毒范圍與對象：疫點終末消毒的范圍和對象應(yīng)由縣疾控中心根據(jù)有關(guān)指征確定。一般應(yīng)包括被傳染源排出的病原體污染的物品和環(huán)境，如果患者死亡，消毒還應(yīng)包括其尸體等。

1.4.消毒時機：終末消毒有較強的時效性，必須在6小時內(nèi)進行。1.5.消毒方法的選擇：進行疫點消毒時應(yīng)首選物理消毒的方法，若采用化學(xué)消毒的方法時，要注意選擇合格的消毒劑。在選購時，首先應(yīng)檢查其使用說明書和標(biāo)簽上是否有衛(wèi)生部的批準(zhǔn)文號，然后看其是否在有效期內(nèi)。并按說明書的內(nèi)容，根據(jù)不同的消毒對象選擇適宜的消毒劑。消毒劑的使用劑量應(yīng)以使用說明書為準(zhǔn)。

2、甲型H1N1流感的終末消毒程序

2.1.出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護用品，是否齊全。

2.2.消毒人員到達疫點，首先查對門牌號和病人姓名，并向有關(guān)人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關(guān)人員進入消毒區(qū)域內(nèi)。

2.3.對脫掉的外衣應(yīng)放在自帶的布袋中（不要放在污染或可能受到污染的地方）。穿工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套)，戴上N95口罩、帽子、防護眼鏡、一次性乳膠手套等。

2.4.仔細了解病人患病前和患病期間居住的房間、活動場所，用過的物品、家具，吐瀉物、污染物傾倒或存放地點，以及污水排放處等，據(jù)此確定消毒范圍和消毒對象。根據(jù)消毒對象及其污染情況，選擇適宜消毒方法。

2.5.進入疫點時，應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道，供消毒前的測量、采樣和其他處理用。

2.6.消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。

2.7.對室內(nèi)空氣和物體表面進行消毒。

2.8.只進行物體表面消毒時，應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進行噴霧消毒。噴霧消毒可用1：75過氧乙酸溶液。泥土墻吸液量為150ml/M2～300ml/M2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/M2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/M2～300ml/M2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60分鐘。

2.9.病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點進行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時，必須使消毒液浸透被消毒物品，可用有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑溶液

浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。對污染重、經(jīng)濟價值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。

2.10.室內(nèi)消毒后，可對其他污染場所進行消毒，如對廁所、垃圾、下水道口、自來水龍頭、缸水和井水等進行消毒。

2.11.疫點消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在污物袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進行擦洗消毒。

2.12.填寫疫點終末消毒工作記錄。

2.13.離開病家前，囑讓病家在達到消毒作用時間后開窗通風(fēng)，擦拭打掃。

（三）化驗室標(biāo)本采集和運送

縣級專家組對甲型H1N1流感可疑病例會診后，仍不能排除甲型H1N1

流感時，縣疾控中心和定點醫(yī)院要密切配合采集病例的相關(guān)臨床標(biāo)本，盡快送至上級實驗室進行病原檢測。標(biāo)本采集人員應(yīng)做好個人防護，并填寫標(biāo)本登記表。需采集樣品種類為上呼吸道相關(guān)標(biāo)本。

推薦采集的呼吸道標(biāo)本：鼻咽拭子/吸取物或者鼻腔沖洗液/吸取物。如果不能收集這些標(biāo)本，可合并鼻拭子與口咽拭子。氣管插管的病人也應(yīng)收集氣管吸取物。標(biāo)本應(yīng)置于無菌病毒運輸液（VTM），并立即用冰塊或冰排保存或置于4℃以下冰箱。

1、拭子

理想的情況下，標(biāo)本采集用品應(yīng)使用頭部為合成纖維的拭子（例如，聚酯纖維），用鋁或塑料做桿。不推薦棉拭子和木桿。不能用海藻酸

鈣做的拭子收集標(biāo)本。標(biāo)本采集管應(yīng)包含3毫升病毒運輸液（例如，含有蛋白質(zhì)穩(wěn)定劑，阻止細菌和真菌生長的抗生素，緩沖液）。

2、臨床標(biāo)本儲存

所有呼吸道標(biāo)本應(yīng)保存在4℃以下，并盡快放置在-70℃。如果沒有-70℃度冰箱，標(biāo)本應(yīng)保存在4℃以下，不超過4天。

3、臨床標(biāo)本運輸

臨床標(biāo)本應(yīng)按照A類包裝要求運送，并用干冰運輸，若沒有干冰可置于4℃冷藏包運送。所有標(biāo)本應(yīng)標(biāo)示清楚。

洛川縣突發(fā)傳染病疫情應(yīng)急演練過程

主持人：楊局長

演練組成員：衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，疾控中心主任，流調(diào)、消毒、檢驗及駕駛?cè)藛T馮文俠，霍小紅，成文峰，張薇，王琴，王敏等。演練地點：疾控中心五樓會議室、縣**醫(yī)院發(fā)熱門診

演練內(nèi)容

（一）背景資料：

201*年12月29日早8：30，疾控中心收到縣醫(yī)院疫情報告，在發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)1例甲型H1N1流感疑似病例。接報后，疾控中心立即啟動應(yīng)急預(yù)案，派員赴縣醫(yī)院發(fā)熱門診進行流調(diào)、采樣化驗和消毒處理。

（二）演練過程：主持人宣布演練開始。

1、疾控中心辦公室接到縣醫(yī)院疫情報告后，迅速將信息傳遞給中心主任。“報告主任，縣醫(yī)院報告，在發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)1例甲型H1N1流感疑似病例，請指示�！�

2、疾控中心主任：“報告衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，縣醫(yī)院報告1例甲型H1N1流感疑似病例，下一步工作請指示”。

3、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：“立即啟動甲型H1N1流感疫情應(yīng)急預(yù)案，疾控中心迅速派流調(diào)組赴縣醫(yī)院發(fā)熱門診進行流行病學(xué)調(diào)查，縣醫(yī)院按照甲型H1N1流感診斷標(biāo)準(zhǔn)迅速進行病例甄別；并將流調(diào)及進一步診斷結(jié)果記事報衛(wèi)生局。”

4、疾控主任作出如下工作安排：

（1）流調(diào)第一小組馮文俠、霍小紅立即穿著隔離衣，趕赴縣醫(yī)院預(yù)檢門診對疑似病例進行流行病學(xué)調(diào)查；

（2）消毒組成文峰配制消毒藥品，準(zhǔn)備對縣醫(yī)院發(fā)熱門診進行空氣消毒。

（3）檢驗科準(zhǔn)備鼻咽拭子，做好采樣的準(zhǔn)備工作。

（4）應(yīng)急車輛由王敏駕駛，流調(diào)組、化驗組、消毒組立即趕赴縣醫(yī)院發(fā)熱門診。

5、現(xiàn)場演示

（1）流調(diào)組馮文俠演示：隔離衣及防護手套的使用。

（2）消毒組成文峰演示消毒液配制：配置消毒藥品過氧乙酸，說明配置比例以及消殺時長。（著裝整齊，同時說明：過氧乙酸使用時，由2份A液加1份B液配成原液，空間消毒時按照1：75的比例配置消毒液，衣物及物品浸泡消毒時按照1：150的比例配置消毒液。根據(jù)疫點消毒方案要求，對空間消毒按照先上后下，先左后右的方法，依次進行噴霧消毒，作用時間應(yīng)不少于60分鐘。赴疫點現(xiàn)場人員攜回的污染衣物分類消毒，用按照1：150的比例配置的消毒液浸泡30分鐘。）

流調(diào)前消毒開道，化驗結(jié)果出來病例被確診后，進行終末消毒1次。

（3）流調(diào)組對疑似病例進行調(diào)查（突出重點流調(diào)內(nèi)容）。流調(diào)結(jié)束后，向中心主任電話報告病例情況“該病人臨床表現(xiàn)不能排除是否確診患者，需要實驗室進一步分析化驗確診”。

（4）化驗室采樣（化驗室王琴演示采樣過程）。

采樣后，送樣至市疾控中心化驗，等候結(jié)果反饋。（為節(jié)約時間，送樣化驗過程略），張薇報告結(jié)果：“報告劉主任，市疾控中心反饋：我縣送樣檢測結(jié)果為陽性，該病例被確診為甲型H1N1流感患者�！�

6、劉主任：“報告衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)過流行病學(xué)調(diào)查和市疾控中心化驗，縣醫(yī)院報告的病例被確診為甲型H1N1流感患者。下一步工作，請指示。”

7、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：“一、縣醫(yī)院將該病例轉(zhuǎn)入傳染病區(qū)，進行隔離治療，每日報告病情；二、對該患者所接觸過的交通工具、公共場所及居住的環(huán)境進行終末消毒；三、落實人員對該病例的密切接觸者作進一步醫(yī)學(xué)觀察，根據(jù)情況選擇居家或者住院觀察，對其體溫進行監(jiān)測，并每日報告監(jiān)測結(jié)果；四、各相關(guān)單位要迅速行動起來，按照《洛川縣甲型H1N1流感疫情應(yīng)急預(yù)案》的要求，進一步落實各項疫情防控措施，做到對病例的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報告，防止疫情的擴散與蔓延。”

8、主持人宣布“本次演練結(jié)束”。

應(yīng)急演練技術(shù)要點：

甲型H1N1流感個人防護用品的使用

甲型H1N1流感是一種新的甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性較季節(jié)性流感強，可通過飛沫、氣溶膠和粘膜接觸等方式傳播。我國已將甲型H1N1流感納入乙類法定傳染病，并采取甲類傳染病預(yù)防、控制措施。做好個人防護是有效阻止和減少傳染病病原體通過飛沫、氣溶膠和接觸傳播的重要措施。

一、個人防護用品的使用原則略

出入境檢驗檢疫、疾控機構(gòu)等專業(yè)人員的個人防護

1．開展下述業(yè)務(wù)時，建議穿工作服（白大衣）、佩戴醫(yī)用防護口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）、戴乳膠手套：

（1）開展人群的發(fā)熱篩查時；

（2）對疑似病例或/和確診病例的密切接觸者進行如體溫測量等醫(yī)學(xué)觀察及流行病學(xué)調(diào)查業(yè)務(wù)時；

（3）對可能受甲型H1N1流感污染的公共場所、學(xué)校、托幼機構(gòu)以及其它場所、物品進行預(yù)防性消毒時。

2．下述狀況，應(yīng)穿工作服、隔離衣、工作帽或醫(yī)用連體防護服，佩戴醫(yī)用防護口罩或符合醫(yī)用防護口罩標(biāo)準(zhǔn)的N95、FFP3口罩，穿工作鞋和鞋套，戴乳膠手套：

（1）進入隔離留觀室、隔離病房、隔離病區(qū)對疑似病例或確診病例開展流行病學(xué)調(diào)查時；

（2）協(xié)助轉(zhuǎn)運病人或疑似病例時；

（3）在進行疫點或疫區(qū)隨時消毒和終末消毒時。

3．下述狀況，應(yīng)穿工作服、隔離衣、工作帽或醫(yī)用連體防護服，佩戴醫(yī)用防護口罩或符合醫(yī)用防護口罩標(biāo)準(zhǔn)的N95、FFP3口罩，穿工作鞋和鞋套，戴手套，戴防護眼鏡或面罩或全面型呼吸防護器：

（1）采集疑似或確診病例咽拭子等標(biāo)本時；

（2）處理疑似或確診病例分泌物、排泄物、使用過的物品時；（3）處理死亡病人的尸體時；

（4）開展容易引發(fā)氣溶膠的相關(guān)操作（如誘發(fā)痰液的檢查、呼吸道痰液抽吸、死后肺組織活檢等）時；

（四）醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員的個人防護

1．預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員：應(yīng)穿工作服、戴工作帽和佩戴醫(yī)用防護口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）、普通脫脂紗布口罩；必要時戴乳膠手套；

2．普通門（急）診、普通病房的醫(yī)務(wù)人員：工作時應(yīng)穿工作服、佩戴醫(yī)用防護口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）或普通脫脂紗布口罩；

3．發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員：應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和佩戴醫(yī)用防護口罩或符合醫(yī)用防護口罩標(biāo)準(zhǔn)的N95、FFP3口罩、戴乳膠手套；

4．從事甲型H1N1流感其他醫(yī)療診治活動的人員，嚴格按201*年5月13衛(wèi)生部印發(fā)的《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（試行）》要求，按照《醫(yī)療機構(gòu)隔離技術(shù)規(guī)范》要求，正確使用防護用品。

（五）甲型H1N1流感患者密切接觸者的個人防護

密切接觸者在集中醫(yī)學(xué)觀察或居家醫(yī)學(xué)觀察期間，如有下述情況建議佩戴醫(yī)用防護口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）：

1．因接受探視且他人交談、或接受體溫測量、或接受流行病學(xué)調(diào)查等事務(wù)，導(dǎo)致與他人的距離在1米內(nèi)時；

2、必須外出時；

3．出現(xiàn)發(fā)熱、或咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀時。（六）甲型H1N1流感患者的個人防護

有下述情況應(yīng)佩戴醫(yī)用防護口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）：

1．接受診治、流行病學(xué)調(diào)查等醫(yī)學(xué)處理時；2．特殊情況必須接受探視、與人交談時；3．轉(zhuǎn)院過程中。

二、個人防護用品使用注意事項

1、個人防護用品要按照正確穿脫的程序進行（見附件1）；2、佩戴醫(yī)用防護口罩（一次性）、N95口罩、全面型呼吸防護器時，應(yīng)進行面部密合性測試；

3、醫(yī)用防護口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）可以持續(xù)應(yīng)用6～8小時，如遇有污染或潮濕，應(yīng)及時更換；

4、佩戴棉紗口罩時正反面不能混擾，要勤換勤洗勤消毒；5、使用后的防護眼鏡要進行消毒；其他一次性防護用品按照醫(yī)療廢棄物進行衛(wèi)生學(xué)處理。

三、個人防護用品的基本要求

1、個人防護用品主要包括口罩、手套、醫(yī)用帽子、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服、

2、個人防護用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)醫(yī)用防護標(biāo)準(zhǔn)（見附件2）。3、個人防護用品必須在有效期內(nèi)，按要求正確使用。

4、加強個人防護的同時，應(yīng)切實做好手部的清潔與手消毒工作。附件1

不同個人防護用品的佩戴、穿脫方法

一、口罩的佩戴方法

（一）醫(yī)用外科口罩的佩戴方法

1．將口罩有顏色的面向外，罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部。

2．將雙手指尖放在鼻夾金屬條上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。

3．調(diào)整系帶的松緊度。（二）醫(yī)用防護口罩的佩戴方法

1．一手托住防護口罩，有鼻夾的一面背向外。

2．將防護口罩罩住鼻、口及下巴，鼻夾部位向上緊貼面部。3．用另一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下。4．再將上方系帶拉至頭頂中部。

5．將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造鼻夾。

二、口罩的摘除方法

1、不要接觸口罩前面（污染面）。

2、先解開下面的系帶，再解開上面的系帶。3、用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。三、護目鏡或防護面罩的佩戴與摘除方法1、佩戴護目鏡或防護面罩的方法戴上護目鏡或防護面罩，調(diào)節(jié)舒適度。2、摘除護目鏡或面罩的方法

捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)。四、無菌手套戴脫方法（一）戴無菌手套方法

1．打開手套包，一手掀起口袋的開口處。

2．另一手捏住手套翻折部分(手套內(nèi)面)取出手套，對準(zhǔn)五指戴上。3．掀起另一只袋口，以戴著無菌手套的手指插入另一只手套的翻邊內(nèi)面，將手套戴好。然后將手套的翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面。

（二）脫手套的方法

1．用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下。

2．戴著手套的手握住脫下的手套，用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面（內(nèi)面）的邊緣，將手套脫下。

3．用手捏住手套的里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。五、防護服穿脫方法

（一）穿防護服（聯(lián)體或分體防護服），應(yīng)遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉鎖的順序。（二）脫防護服

1．脫分體防護服時應(yīng)先將拉鏈拉開。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部。脫袖子、上衣，將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋。脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后置于醫(yī)療廢物袋。

2．脫聯(lián)體防護服時，先將拉鏈拉到底。向上提拉帽子，使帽子脫離頭部，脫袖子；由上向下邊脫邊卷污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)。

六、穿戴防護用品應(yīng)遵循的程序

1、從清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)：洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

2、從潛在污染區(qū)進入污染區(qū)：穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區(qū)。

七、脫防護用品應(yīng)遵循的程序：

1、醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進入潛在污染區(qū)前：摘手套、消毒雙手→摘護目鏡/防護面罩→脫隔離衣或防護服→脫鞋套→洗手和/或手消毒→進入潛在污染區(qū)，洗手或手消毒。用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。

2、從潛在污染區(qū)進入清潔區(qū)前：洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，進入清潔區(qū)。

3、沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。

終末消毒程序

1.在出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護用品，做好準(zhǔn)備工作。

2.消毒人員到達疫點，首先向有關(guān)人員說明來意，做好防疫知識宣傳，禁止無關(guān)人員進入消毒區(qū)域內(nèi)。

3.工作人員要穿著工作衣、隔離服、膠鞋(或鞋套)，戴上N95口罩、帽子、防護眼鏡、一次性乳膠手套等。

4.仔細了解病人居住的房間、活動場所，確定消毒范圍和消毒對象，選擇適宜的消毒方法。

5.進入疫點時，應(yīng)先用噴霧消毒的方法在地面消毒出一條1.5米左右寬的通道，供消毒前的測量、采樣和其他處理用。6.測算房屋、家具及地面需消毒的面積和體積。

7.必要時，由檢驗人員對不同消毒對象進行消毒前采樣。8.消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，將未被污染的貴重衣物、飲食類物品、名貴字畫及陳列物品收藏好。

9.對室內(nèi)空氣和物體表面進行消毒。

10.對室內(nèi)空氣進行消毒時，應(yīng)按照先上后下，先左后右的方法，依次進行噴霧消毒。噴霧消毒可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或有效氯為1000mg/L～201*mg/L的含氯消毒劑溶液。泥土墻吸液量為150ml/M2～300ml/M2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/M2。對上述各種墻壁的噴灑消毒劑溶液不宜超過其吸液量。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次，噴藥量為200ml/M2～300ml/M2，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)噴霧一次。以上消毒處理，作用時間應(yīng)不少于60分鐘。11.病人用過的餐（飲）具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒時，可在疫點進行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒時，必須使消毒

液浸透被消毒物品，可用有效氯為250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。對污染重、經(jīng)濟價值不大的物品和廢棄物，在征得病家同意后焚燒。

12.疫點消毒工作完畢，對消毒人員穿著的工作服、膠靴等進行噴灑消毒后脫下。將衣物污染面向內(nèi)卷在一起，放在布袋中帶回消毒。所用消毒工具表面用消毒劑進行擦洗消毒。13.填寫疫點終末消毒工作記錄。

14.離開病家前，囑讓病家在達到消毒作用時間后開窗通風(fēng)，擦拭打掃。

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