卓筒井鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核辦法

卓筒井鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村醫(yī)生

績效考核管理辦法

為加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系網(wǎng)底建設，嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生管理，充分調(diào)動廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生工作積極性，完善政府購買基本醫(yī)療衛(wèi)生服務與鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位職責相銜接的管理制度，實現(xiàn)廣大農(nóng)村居民公平、方便享有村級基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，根據(jù)上級有關文件精神，特制定本鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核管理辦法。一、績效考核的工作目標

通過建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療衛(wèi)生服務項目績效考核制度，進一步落實科學發(fā)展觀,體現(xiàn)公正、公開、公平和獎勤罰懶、獎優(yōu)罰劣的基本原則，實現(xiàn)以下工作目標。

（一）逐步建立良好的政府投入補助機制，獎優(yōu)罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監(jiān)督機制。

（二）逐步實現(xiàn)衛(wèi)生室的工作重點由基本醫(yī)療向公共衛(wèi)生轉(zhuǎn)變，評價方式由衛(wèi)生部門自評向鎮(zhèn)級政府、村組織、衛(wèi)生部門和村民共同評價轉(zhuǎn)變。

（三）以維護農(nóng)民健康權(quán)益為中心，為廣大農(nóng)民群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，不斷提高農(nóng)村居民健康水平。

二、績效考核的原則

（一）堅持客觀、公正、公開、科學、規(guī)范、可操作的原則；（二）堅持公益性的原則；

（三）堅持多方參與，業(yè)務主管部門評價與鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）政府、村民委員會組織評價和服務對象評價相結(jié)合的原則；

（四）堅持獎懲結(jié)合的原則。三、績效考核的內(nèi)容

鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核包括業(yè)務考評和職業(yè)道德考評。業(yè)務考評主要包括協(xié)助做好預防接種、傳染病管理、慢性非傳染性疾病防治、婦幼保健、健康教育、村級公共衛(wèi)生管理等公共衛(wèi)生項目的開展和常見病多發(fā)病的防治、合理用藥、零差率藥品政策執(zhí)行情況、業(yè)務量及各種數(shù)據(jù)上報等；職業(yè)道德考評主要包括醫(yī)德醫(yī)風情況。具體考核指標見“鄉(xiāng)村醫(yī)生服務績效考核評分表”（附件1）。四、績效考核的方式和組織實施（一）我院成立鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核小組，負責績效考核工作的具體組織和實施。對本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務、零差率藥品銷售和服務對象滿意度等情況進行考核。保證考核結(jié)果科學、公正、真實、可靠；加強鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼資金的管理，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼經(jīng)費合理使用。

（二）考核方式采取定期考核與日常考核相結(jié)合、定性考核與定量考核相結(jié)合、評估考核與業(yè)務指導相結(jié)合的方法，采取實地考核、記錄資料匯總測評、問卷調(diào)查等多種形式進行考核。原則上每季度集中考核一次，考核給予定量打分，全年四次集中考核取平均分確定檔次。

五、績效考核結(jié)果的應用

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生績效考核小組要將對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核結(jié)果作為評價村級醫(yī)療機構(gòu)和調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼資金數(shù)量的依據(jù)。集中考核和日�？己司C合計算分數(shù)，分為一、二、三檔。

（二）補貼資金的管理：根據(jù)各鎮(zhèn)鄉(xiāng)享受基本待遇補貼的鄉(xiāng)村醫(yī)生人數(shù)，依照經(jīng)費撥付渠道按月核撥；本著“大部分每月預發(fā)，其余部分根據(jù)考核結(jié)果集中發(fā)放”的原則，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心要單設財務科目管理，專款專用；考核結(jié)果及補貼金額發(fā)放情況須進行公示；當年的鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼資金當年必須全部發(fā)放，不得結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度。

（三）補貼資金的使用：按考核結(jié)果集中發(fā)放。

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二一一年鎮(zhèn)辦衛(wèi)生院績效考核細則（1000分）

分考核項目考核內(nèi)容值居民健康檔案內(nèi)容完整、規(guī)范，檔案盒盒面內(nèi)容完整，全部歸櫥管理，排列有序。建立重點人群檔案管理索引,慢病分布示意圖上墻。設健康教育宣傳欄，每2個月更新一次宣傳知識；每兩個月舉辦一次健康知識講座；每年發(fā)放12種健康教育印刷資料每年為65歲及以上老年人進行一次體格檢查，一次自理能力評估，完成4次隨訪。建立35歲以上人群門診首診測血壓制度；對高血壓和糖尿病患者每年至少進行1次健康檢查，每年提供至少4次隨訪。開展重性精神病患者登記管理和數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)錄入工作為居民建立電子健康檔案，建檔率達到85%以上,合格率達到98%以上，確保信息全面、真實。鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理（30成立一體化辦公室，專人負責一體化管理工分）作成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理組織機構(gòu)，制定衛(wèi)生室、從業(yè)人員的相關管理制度考核計分標準辦法檔案盒盒面內(nèi)容不完整扣1分，未歸櫥管理扣1分，不按序列排放扣1分.無慢病分布示意圖扣2分，缺少一種索引或登記扣1分，扣完為止。無宣傳欄或宣傳欄面積少于2平方米扣2分，少更新一次扣1分；查看健康教育活動記錄表及其備案材料，少一次活動記錄或一種資料扣1分。得分看現(xiàn)10場、查資料看現(xiàn)25場，查資料基本公共衛(wèi)生服務（200分）隨機抽查5份老年人健康檔案，一份健康體檢年檢表填寫不全或缺扣20查資料1分；一份隨訪表填寫不全或缺扣1分；一份評估表填寫不全或缺扣1分�？弁隇橹�。無35歲以上人群首診登記簿扣5分，登記簿不規(guī)范酌情扣分；隨機抽查5份高血壓患者健康檔案，一份健康體檢表填寫不全或缺扣1分；35查資料一人份隨訪表填寫不全或缺扣1分。隨機抽查5份糖尿病患者健康檔案，一人份健康體檢表填寫不全或缺扣1分；一人份隨訪表填寫不全或缺扣1分。沒有開展重性精神病患者摸底調(diào)查登記的扣4分，健康檔案資料（評10查資料估表、隨訪表、個人信息補充表等）不全的扣6分。沒有建立電子健康檔案的不得分，建檔率達到85%得60分，每下降查看電一個百分點扣2分，合格率達到98%得40分，每下降一個百分點扣2100子信息分，扣完為止。抽查20份個人（特殊人群）電子檔案，一人健康干系統(tǒng)預缺項扣1.5分。查看資沒有領導組織扣2分，無管理制度扣3分5料看現(xiàn)2場，查沒有辦公場所和設備扣1分，無專人負責扣1分資料有詳細的衛(wèi)生室設規(guī)劃（或規(guī)劃圖），明確衛(wèi)生室服務范圍、服務人口以及鄉(xiāng)醫(yī)從業(yè)人數(shù)衛(wèi)生室賬目由衛(wèi)生院統(tǒng)一管理，設固定資產(chǎn)賬（如儀器設備、藥櫥藥柜、電視機等）、藥品臺賬（從衛(wèi)生院提藥和賣藥情況登記）和業(yè)務收入支出臺賬（衛(wèi)生室的收入和支出情況登記）對鄉(xiāng)醫(yī)實行聘任制、工資制、養(yǎng)老保險制有固定培訓場所和必備設備，制定課程表，按時完成培訓，確保所有持卡鄉(xiāng)醫(yī)參加培訓，培訓進度達到95%以上6查看資料沒有規(guī)劃扣3分，沒有服務村莊、服務人口、鄉(xiāng)醫(yī)從業(yè)人數(shù)登記各扣1分6查看資料查看衛(wèi)生院賬目登記，未統(tǒng)一管理不得分，少一項賬目扣2分65查看資料查看現(xiàn)場、資料查閱衛(wèi)生院有無聘書、工資發(fā)放明細、養(yǎng)老保險證等資料，三制少實施一項扣2分沒有固定場所和設備扣1分，無課程表和培訓相關記錄扣2分，培訓進度達到95%以上得2分，達不到的不得分院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責任人，制定醫(yī)療質(zhì)量管理領導小組，具體負責醫(yī)療10查資料質(zhì)量監(jiān)管工作，行使指導、檢查、考核、評價和監(jiān)督職能，制訂質(zhì)量管理的目標。落實醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度：醫(yī)師醫(yī)療質(zhì)量管查房制度、疑難病例討論制度、會診制理（100分）度、危重患者搶救制度、術前討論制度、30查資料死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度等。醫(yī)療文書書寫及時、準確、完整、規(guī)范。隨機抽查近期病歷10份，合格率為60查資料l00％。護理質(zhì)量管理（100分）護理工作制度、崗位職責和規(guī)程落實情況護理人員配情況護理文件書寫看現(xiàn)20場、查資料看資料。沒有醫(yī)療質(zhì)量管理領導小組扣2分，沒有會議記錄的扣2分，沒有質(zhì)量管理目標的扣2分，沒有質(zhì)量考核標準的扣2分，沒有考核結(jié)果的扣2分。缺一項，3分。醫(yī)療文書書寫每一處錯誤扣2分，扣完為止。無質(zhì)量控制領導小組扣1分；無分級護理制度、查對制度、交接班制度、危重病人搶救制度各扣1分；無內(nèi)、外科護理工作制度及護理常規(guī)各扣1分；無消毒隔離制度扣1分。急救藥品、物品不全各扣1分，沒有交接記錄扣1分�，F(xiàn)場查隨機抽查病區(qū)護理人員配：病房護士與床位比0.4:1，醫(yī)院護士總10看數(shù)至少達到衛(wèi)生技術人員的50％。一項不符合要求扣2分。隨機抽查近期5份病歷，按山東省《護理文書書寫基本要求及格式（試10查資料行）》要求。交班報告本描述得當、客觀準確。一處不符合要求扣護士行為規(guī)范現(xiàn)場抽10查護理質(zhì)量25現(xiàn)場抽查病房管理15現(xiàn)場查看治療室現(xiàn)場查10看現(xiàn)場查看現(xiàn)場查看查資料查資料查資料0.5分。儀表：端正大方，不化濃妝，不佩帶首飾，不留長指甲；著裝：工作服清潔、平整，發(fā)不過肩，不穿高跟及硬底鞋，無菌操作戴好口罩，避住口鼻；言談舉止文明禮貌。發(fā)現(xiàn)一人一處不符合要求扣0.5分。隨機抽查:分管護士做到八知道。分管護士了解病人各項主要檢查陽性指標及臨床意義。分管護士知道病情觀察的要點，病情觀察到位。分管護士了解病人各項治療護理措施。分管護士了解病人用藥目的,藥物的主要作用及副作用,用藥注意事項。分管護士了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防措施。分管護士了解病人心理狀態(tài)，并實施心理護理。分管護士了解病人及家屬需求，及時滿足病人需要。根據(jù)病情變化及分級護理要求巡視病人，觀察生命體征變化，做好各種記錄。嚴格掌握分級護理標準，對危重病人護理措施到位，交接到位。一項不符合要求扣1分.查病區(qū)的查對制度落實情況。一項不符合要求扣1分。查病區(qū)護理質(zhì)控“風險前移”后的效果（過程控制）。一項不符合要求扣0.5分。病房清潔、整齊，床單位物品齊全，床上用品舒適。床單平整，干燥，無碎屑、血漬、尿漬及雜物。床頭柜清潔、整齊，床底無雜物。每周至少更換一次床單、被套、枕套，污染時隨時更換。一處不符合要求扣1分。治療室符合標準：無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明顯，無菌物品和非無菌物品標示清楚，消毒日期與過期時間標示明顯。一處不符合要求扣2分。101.預防接種門診硬件建設2.入托、入學兒童預防接種證查驗及補種工作3.15歲以下乙肝疫苗查漏補種工作4.201*年麻疹疫苗強化免疫工作434總面積不低于80；設立預診室、接種室、資料室、冷鏈室和觀察室；接種室面積不少于總面積的50%;室內(nèi)張貼或懸掛兒童免疫規(guī)劃制度、程序等。接種門診面積每減少5扣1分，每缺1室扣1分，接種室面積每少于1扣1分，室內(nèi)每缺一種制度扣1分；扣完為止。人員資質(zhì)查閱上崗證（衛(wèi)生局統(tǒng)一印制）大鄉(xiāng)鎮(zhèn)5人，小鄉(xiāng)鎮(zhèn)3人，少1人扣1分，扣完為止。是否開展查驗后補種工作,查閱相關報表（表1、2、3）及相關資料。1項不完整或不符合邏輯扣2分，扣完為止。按照方案要求，按時開展補種工作。查看培訓、現(xiàn)場接種記錄等相關資料。1項不完整或不符合邏輯扣1分，扣完為止。計劃免疫（50分）按照方案要求，按時開展強化免疫工作。查看培訓、現(xiàn)場接種記錄等相關資料。1項不完整或不符合邏輯扣1分，扣完為止。5.201*年脊灰疫苗強化免疫工作6.兒童信息化管理工作64現(xiàn)場查看查資料現(xiàn)場查看按照方案要求，按時開展強化免疫工作。查看培訓、現(xiàn)場接種記錄等相關資料。1項不完整或不符合邏輯扣1分扣完為止。查看兒童免疫規(guī)劃信息化平臺，201*年至今兒童錄入率，90%者得4分，80%者得3分，70%者得2分，60%者得1分，＜60%者不得分。按時填寫疫苗針對疾病主動監(jiān)測表、接種前預檢登記、出入庫登記表、一次性注射器使用和處理記錄、紫外燈消毒記錄及物品消毒記錄等常規(guī)表格，報告及時且符合邏輯得滿分，每缺1項扣0.5分，扣完為止7.常規(guī)資料管理情況48.二類疫苗接種情況5看現(xiàn)場、查閱第二類疫苗出入庫登記。根據(jù)疫苗使用量計算疫苗使用率（根據(jù)縣站掌握查資料數(shù)據(jù)考核）。在金苗助手系統(tǒng)中隨機調(diào)查20名兒童，對照預防接種大卡。計算“七苗”單苗免疫接種率，麻疹疫苗≥95%，其他苗≥90%得滿分，每種疫苗每降低1%扣1查資料分，扣完為止；系統(tǒng)中與大卡中不符者，不得分（在適齡兒童中隨機調(diào)查脊灰疫苗強化免疫接種率）�，F(xiàn)場查看1.組織領導:有專人領導、專人負責并接受培訓、有防控方案�；魜y、手足口病領導小組、機動隊，每缺一項扣1分。2.門診建設:鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有腹瀉病門診專桌，發(fā)熱門診專室，兩級醫(yī)療機構(gòu)均有專人負責腹瀉病人的診治、登記、疫情報告等。使用全省統(tǒng)一的腹瀉病登記簿，做到有瀉必登，并按要求及時上報。腹瀉門診未按時開診扣1分，腹瀉病登記不完整扣1分;未按要求設立發(fā)熱門診專室扣1分。腹瀉病登記簿每月無腹瀉病人登記或有登記未上報扣1分，未使用全省統(tǒng)一的登記簿扣1分，登記不完整扣1分，扣完為止。3、霍亂疫源檢索:鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展快診，看資料和現(xiàn)場，未開展全扣。1.開展轄區(qū)內(nèi)手足口病人主動搜索工作:主動搜索手足口病人并及時轉(zhuǎn)診。準確掌握轄區(qū)內(nèi)學校、托幼機構(gòu)和散居兒童資料。資料不完整酌情扣分。9.疫苗接種率調(diào)查1021.腹瀉門診、發(fā)熱門診建設2現(xiàn)場查看傳染病防控（50分）22現(xiàn)場查看查資料2.傳染病報告、處情況62.開展重點傳染病流行病學調(diào)查和疫點處理:對轄區(qū)內(nèi)手足口病、狂犬病、流感和流行性出血熱等重點傳染病人及時開展流行病學調(diào)查和疫點處理并上報，查資料做好居家隔離治療和密切接觸者的管理工作，對其家長或監(jiān)護人進行健康教育,做好兒童的密切觀察，指導家庭消毒。調(diào)查處理不及時扣5分；流行病學調(diào)查資料不完整扣2分；疫點處理不及時扣2分。3.開展健康教育宣傳、培訓情況:利用多種形式向廣大群眾宣傳手足口病、狂查資料犬病、流感和流行性出血熱等重點傳染病防治知識；對轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)醫(yī)、診所醫(yī)生、托幼機構(gòu)、小學教師進行手足口病防治知識培訓。未進行宣傳扣1分；未進行培訓扣1分。4現(xiàn)場查看4.狂犬病暴露處門診設狂犬病暴露處門診必須達到處門診基本條件；管理制度齊全。達不到處門診基本條件要求的扣3分，未開展狂犬病被動免疫制劑接種工作的扣3分，管理制度缺一項扣1分。45.狂犬疫苗和被動免疫制劑的運輸和儲存條件符合國家規(guī)定標準；狂犬病門診醫(yī)護人員接受專業(yè)知識培訓，具備上崗資質(zhì)；相關記錄登記完整。接種人員未查資料經(jīng)過預防接種專業(yè)培訓扣2分；疫苗的運輸和儲存條件不符合國家規(guī)定標準扣2分；疫苗購進、保管記錄不完整扣2分，扣完為止�，F(xiàn)場查看31、疫苗管理：疫苗管理符合《疫苗流通和預防接種管理條例》、《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》和《濱州市預防用生物制品流通和使用管理意見》要求。疫苗管理每一項不符合以上文件的要求扣1分，扣完為止。疫苗回款不及時扣2分。3.傳染病相關疫苗接種工作52、積極開展傳染病相關疫苗接種工作：開展肺炎疫苗、輪狀病毒疫苗、狂犬看現(xiàn)場、疫苗、水痘疫苗、出血熱疫苗接種工作。與縣站領取的疫苗相核對，按疫苗接查資料種總數(shù)量計分,接種數(shù)量每達到轄區(qū)總?cè)丝诘?‰，計1分。查資料23、接種資料上報工作：接種報表上報及時準確。接種報表一次上報不及時扣0.5分；出現(xiàn)一次邏輯錯誤扣0.5分，扣完為止。準時參加衛(wèi)生局組織的有關會議、活動，認真及時落實交辦的各項工作任務。持續(xù)的做好控煙工作未按時完成交辦的工作任務，一次扣5分；未準時參加會議、活動的平時工10一次扣5分，扣完為止。作情況5發(fā)現(xiàn)有工作人員在辦公場所吸煙扣3分，發(fā)現(xiàn)辦公區(qū)有煙蒂、煙灰缸等扣2分看現(xiàn)場、未成立衛(wèi)生應急組織機構(gòu)扣2分；無應急預案及相應制度各扣2分，查資料扣完為止。看現(xiàn)場綜合管理部分（80）成立衛(wèi)生應急組織機構(gòu)，有人員，職責5明確，制定詳細的應急預案。院落平整、硬化、綠化、美化，無污水、亂寫亂畫，室內(nèi)衛(wèi)生整潔，物品擺放整查看現(xiàn)10齊；樓梯、走廊、門窗、墻壁潔凈；廁場所內(nèi)及周圍干凈。是否有無違反計劃生育政策的現(xiàn)象查閱資料發(fā)現(xiàn)一項管理不到位扣5分，扣完為止。發(fā)現(xiàn)違反計劃生育政策現(xiàn)象實行一票否決設群眾意見箱，公開服務監(jiān)督電話，看現(xiàn)及時、妥善處理投訴；無越級信訪案件，20場、查信訪案件處理及時。資料查閱信訪部門及辦公室資料。發(fā)生一起因服務態(tài)度、醫(yī)療糾紛引起的越級信訪案件扣5分，對衛(wèi)生局交辦的信訪案件處理不及時，造成不良影響的扣5分，因責任醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理不當，造成群眾聚集性事件，導致不良影響的扣5分，扣完為止。工作人員統(tǒng)一著工作裝，佩帶胸牌，使用文明語；現(xiàn)場對出院病人進行回訪（打20個電話）�；�本藥物制度知識宣傳非基本藥物配備60種全部藥品零差率銷售藥品管理（50分）報表及時招標率98%以上匯款及時集中招標率50%以上1、按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)地點、診療科目執(zhí)業(yè)，無超診療范圍執(zhí)業(yè)、對外承包、出租科室行為。2、禁止開展非醫(yī)學需要鑒別胎兒性別，B型超聲波設備、人員按規(guī)定管理依法執(zhí)業(yè)與中醫(yī)藥管理（70）3、不使用非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工作。4、各類醫(yī)療專業(yè)人員無跨類別、跨專業(yè)、跨區(qū)域執(zhí)業(yè)現(xiàn)象5、落實衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作6、醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處，具備相應的設備、場所；設305510510510556667看現(xiàn)工作人員著裝不整扣5分，胸牌不佩帶扣5分，出院病人回訪滿意率場、打為20分，有一個不滿意電話扣5分，扣完為止。（九個以上滿意或基電話本滿意為滿分）查看現(xiàn)有基本藥物知識宣傳展板、藥品價格公示、基藥非基藥分櫥擺放有場與提標示、工作人員知道基本藥物相關知識、明確使用的基藥非基藥種類。問查看現(xiàn)多一種扣1分，扣完為止。場資料查看資抽查電腦或處方，發(fā)現(xiàn)一種藥品非零差率不得分。料結(jié)合平每月的統(tǒng)計報表是否及時、是否準確、一次不報扣1分。一次不及時時工作扣0.5分，扣完為止。查資料檢查藥品購入賬目，每降低一個百分點扣0.5分；以匯款憑證為依據(jù)、以當月招標時間為標準。交款時間每拖欠一天，查看資扣0.1分；每提前一天，加0.1分；111月全部相加減后，扣分不料保底，扣完為止；加分至滿分封頂。檢查藥品111月的購入賬目，和藥管辦電腦提供的集中招標的數(shù)相查資料比，在30%以上得滿分，每降低一個百分點扣0.1分，扣完為止；看現(xiàn)場，查有一項違法扣分2分，扣完為止。資料看現(xiàn)開展B超診斷的場所無“禁非”標示的扣2分，未與B超操作人員未簽訂責任場，查狀的扣1.5分，未實行雙人雙簽字管理的扣1.5分。資料查看證抽查5份病歷和3日處方，發(fā)現(xiàn)一名非衛(wèi)生技術人員從事衛(wèi)生技術工件、資作的扣2分。料查看證抽查5份病歷和3日處方，發(fā)現(xiàn)一名工作人員超出注冊范圍執(zhí)業(yè)的扣件、資2分。料查資料無衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作文件、計劃、制度的分別扣2分�？船F(xiàn)場無處場所、設備扣3分，無制度、記錄分別扣2分。查資料監(jiān)控部門或?qū)＃�兼）職人員，建立健全管理責任制；有處制度、記錄。7、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室落實醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督公示制8、保證毒麻藥品的安全、合法管理和使用，實行專人、專冊、專柜、專用處方的管理，做到帳物相符。9、按要求開展“履行依法執(zhí)業(yè)承諾，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務”活動596看現(xiàn)場未將衛(wèi)生監(jiān)督公示欄與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛于明顯位的扣3分，未將年度校驗標示進行粘貼的扣2分。無毒麻藥品儲存保險柜的扣3分，無進庫、出庫、處方登記薄的各扣2分。賬看現(xiàn)場物不相符和未取得《麻醉藥品、一類精神藥品夠用印鑒卡》使用麻醉藥品和第查資料一類精神藥品的此項不得分。重大婦幼項目（50）死因監(jiān)測（5分）未召開“履行依法執(zhí)業(yè)承諾，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務”活動動員會的扣2分，未制定方案、建立領導小組分別扣2分。開展放射診療場所未粘貼警示標示的扣1分，從事放射診療工作的人10、按照要求開展放射診療工作3員無《放射診療工作人員證》的扣2分。無獨立的中醫(yī)科扣3分，無注冊范圍為中醫(yī)科的（助理）執(zhí)業(yè)醫(yī)師的11、設獨立的中醫(yī)科，配備中醫(yī)醫(yī)師。6扣3分。12、開展中醫(yī)適宜技術，并配備相應設至少開展3項中醫(yī)適宜技術并配備相應設備（如：針灸、拔罐、按摩、6看現(xiàn)場備�？倦�、敷貼等）少一項扣2分，配備專職務人員負責婦幼項目工作。每無專職業(yè)務人員負責婦幼工作者扣1分；沒有婦幼項目宣傳、培訓扣6看資料年至少兩次婦幼項目宣傳，培訓。5分；宣傳、培訓次數(shù)不足扣3分；宣教、培訓資料不全扣2分。嚴格規(guī)范增補葉酸流程，葉酸領取和發(fā)沒有有工作流程扣1分，發(fā)放登記不及時規(guī)范者扣3分；漏刷POS機放及時，管理規(guī)范。及時上報各類報表，一人扣1分，扣完為止。報表及時準確得3分。完成任務數(shù)85％得515看資料任務完成率85%以上。分，每下降5％扣1分，低于65％扣10分，扣完為止。賬、藥、卡不符的扣5分�；�礎資料齊全。審核手續(xù)嚴格按流程進行，《住院分娩補助卡》發(fā)放及時、正沒有工作流程扣2分，沒有補貼賬冊、登記或登記不全扣5分，補貼確。按要求，及時上報信息報表等資料，12看資料審核手續(xù)不嚴格發(fā)現(xiàn)一例扣5分。上報信息不及時準確扣2分，上報數(shù)據(jù)準確。向社會公示住院分娩補助對數(shù)據(jù)有誤扣2分，無發(fā)放公示扣3分，無監(jiān)督電話扣1分。象、數(shù)量、補助金額。并設立監(jiān)督電話。。201*年住院分娩發(fā)放是否結(jié)束，完成90%得6分，每降低5%扣2分，查看資婦幼項目進展情況12扣完為止。201*年住院分娩登記是否健全，登記90%以上的6分，每料降低5%扣2分，扣完為止。成立死因網(wǎng)絡報告工作領導小組、建立工作0.5查看資無領導小組不得分。有檔案管理制度、死亡病例網(wǎng)絡直報制度、例會制度、死管理規(guī)章制度因登記報告管理制度、死亡信息核實補充制度，每少一項扣0.1分。料有網(wǎng)絡直報用計算機0.5看現(xiàn)場沒有不得分死因報告人員0.5查看資有專職或兼職的死因網(wǎng)絡直報人員得0.5分�？船F(xiàn)場查資料查資料看現(xiàn)場查資料報告完整性死亡醫(yī)學證明書的填寫質(zhì)量錄入的準確性:內(nèi)部開展對臨床醫(yī)生的業(yè)務培訓料1查看資料1查看資料1查看資料0.5查看資料漏報每1%扣0.1分，超過10%不得。填卡完整率和準確率每降低10%扣0.1分。死亡醫(yī)學證明書與網(wǎng)上報告的一致性每降低10%扣0.1分。有培訓檔案（通知、簽到表、講義，照片），少1項扣0.1分。1.積極開展“三好一滿意”活動，設立群眾意見箱，公開熱線電話，懸掛宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。2.強化服務措施，提供便民服務，按照惠衛(wèi)委發(fā)[201*]10號文件要求，積極創(chuàng)建群眾滿意示范窗口。1.有“三好一滿意”群眾意見箱得5分；在醒目位懸掛宣傳條幅營10看資料造氛圍得5分；公開服務監(jiān)督電話得5分，最高不超過10分。2.服務窗口張貼“老年人優(yōu)先、軍人優(yōu)先”等標語的得5分；設“導10看現(xiàn)場醫(yī)臺”及導醫(yī)工作人員的得5分，最高不超過10分。綜合改革相關資料健全，歸檔整齊完善10查資料實施人才培養(yǎng)戰(zhàn)略，培育專業(yè)技術骨干，提高醫(yī)院競爭力（10分）與上一級醫(yī)院建立技術協(xié)作關系；積極在本縣區(qū)推廣適宜衛(wèi)生技術（10分）人事管理部分（70）積極組織繼續(xù)醫(yī)學教育活動，專業(yè)技術人員學分達標率達90%以上。（10分）開展對衛(wèi)生室及醫(yī)院職工績效考核衛(wèi)生院設立公示欄定期公示醫(yī)院的藥新農(nóng)合管理品價格、診療項目價格和參合農(nóng)民補償部分（100）信息。員工工資審批表等資料完整、歸檔有序得5分；崗位設、員工競聘上崗工作的各項資料完整、歸檔有序得10分。查看資有工作人員培養(yǎng)計劃、培訓記錄得5分；選派技術人員外出進修得510料分。查看資料與局與上一級醫(yī)院建立技術協(xié)作、幫扶關系的得5分；每推廣省“衛(wèi)生強10政工股基工程”適宜技術1項得5分，最高不超過10分。提供資料結(jié)合查看資料與局認真組織工作人員繼續(xù)醫(yī)學教育活動，學分達標率80%以上得10分，10政工股每下降1個百分點扣一分，扣完為止。提供資料結(jié)合10看資料最少每季度考核一次。有考核方案得4分，有考核成績得6分5查看現(xiàn)場有專門的公示欄，公示藥品、診療項目價格，每月對本醫(yī)療機構(gòu)的補償信息進行公示。缺一項不得分。執(zhí)行目錄外藥品使用事先告知制度，有參合農(nóng)民“同意使用目錄外藥品”的簽字；身份認證單。無掛床病人，門診充當住院是否出現(xiàn)超標準帶藥和帶與病情無關藥品病歷醫(yī)囑與系統(tǒng)中用藥和檢查項目一致。使用統(tǒng)一藥品處方和印章賬本記錄規(guī)范設立公示欄，每月公示本中心衛(wèi)生室費用補償情況藥架藥品存量與電腦藥品庫存一致。查看資10料查看現(xiàn)10場查看資10料352隨機抽查5份住院病歷及單據(jù)補償單，每發(fā)現(xiàn)一次無告知書扣1分，每發(fā)現(xiàn)一次無身份認證單扣1分，扣完為止�，F(xiàn)場查看病房，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)本小項不得分，并按相關規(guī)定處理。隨機抽查2份住院病歷,每出現(xiàn)一次超標準帶藥扣1分。帶與病情無關藥品扣1分�？弁隇橹�。隨機抽查5份住院病歷,每發(fā)現(xiàn)一處不一致情況扣7分，超過3份，扣掉本項所有分值，并按違規(guī)處理。隨機抽查2份處方，每發(fā)現(xiàn)一處不使用專用處方和印章者扣1分，扣完為止。無賬本本項不得分，發(fā)現(xiàn)不規(guī)范者適量扣分。每月對本醫(yī)療機構(gòu)的補償信息進行公示。缺一項不得分。查看資料查看資6料查看現(xiàn)2場查看現(xiàn)20場衛(wèi)生院賬務處理衛(wèi)生室賬務處理財務管理（50每月報表情況分）出納人員賬簿登記及資金管理情況醫(yī)療服務數(shù)量隨機抽查10種藥品，每出現(xiàn)一次不一致者扣2分。若10種藥品數(shù)量與系統(tǒng)全部不一致，立即停止新合補償，查找原因，重新整改�？�1-12月會計憑證、賬簿。入賬及時、原始單據(jù)規(guī)范齊全，記賬憑看憑證編制正確、新舊會計科目銜接表編制正確并裝訂于7月份憑證中，10證、賬設立相關明細專賬及備查薄，憑證及時裝訂成冊，每月按時結(jié)賬，按簿時編制報表。以上每發(fā)現(xiàn)一處錯誤扣2分，扣完為止。看憑看1-12月會計憑證、賬簿。入賬及時、原始單據(jù)規(guī)范齊全，記賬憑10證、賬證編制正確，設立相關明細專賬及備查薄，憑證及時裝訂成冊，每月簿按時結(jié)賬。以上每發(fā)現(xiàn)一處錯誤扣2分，扣完為止。平時報201*年7-12月的財務報表、統(tǒng)計直報。根據(jù)平時報表情況，遲報扣10表情況1分，不報扣3分，扣完為止�？船F(xiàn)金出納人員業(yè)務熟練，現(xiàn)金日記賬及銀行存款日記賬記賬規(guī)范（5分），日記每發(fā)現(xiàn)一處錯誤扣1分，扣完為止.庫存現(xiàn)金與賬面數(shù)一致，銀行存10賬、銀款余額以每月銀行對賬單（需單位出納準備好）為準，這兩項發(fā)現(xiàn)不行存款一致每項扣2.5分。日記賬查看帳與上一年度相比，門（急）診人次、輔助檢查人次、出院人次每增長10目1％加0.5分，最高加10分。獎勵部分（100）1.省級領導現(xiàn)場觀摩、檢查一次加15分；市級領導現(xiàn)場參觀觀摩、平時工20檢查一次加10分；縣級領導現(xiàn)場參觀觀摩、檢查一次加5分。（最高作考核不超過20分）2.上級在本地召開衛(wèi)生工作現(xiàn)場會。2.召開衛(wèi)生工作現(xiàn)場會：市級一次加20分；縣級一次加15分。（最20查資料（加分項目）高不超過20分）平時工作考核。每參加一項活動國家級加8分、省級加5分、市級加3.積極參加上級部門組織開展的各項20查資料4分、縣級加3分，取得名次分數(shù)加倍，每項活動每單位多人參加的活動。（加分項目）只記一次分數(shù)。4.積極創(chuàng)建文明先進單位（加分項目）20查資料新創(chuàng)建的省級文明先進單位加20分，市級15分，縣級10分。查原件做好新聞宣傳工作，積極在各級各類宣與政工省級以上10分/篇、市級5分/篇、市衛(wèi)生信息5分/篇、縣級2分/傳媒體刊發(fā)新農(nóng)合、醫(yī)療衛(wèi)生宣傳稿20股提供篇。11月20日-12月25日期間發(fā)表稿件加倍加分，加分最高不超過件。資料結(jié)20分。合1、工作有進展，上級領導現(xiàn)場檢查工作（加分項目）合計

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