XX縣結(jié)核病防治所工作情況匯報(bào)

XX縣結(jié)核病防治所工作情況匯報(bào)

XX縣結(jié)核病防治所XXX（201*年5月17日）

尊敬的XXX，各位領(lǐng)導(dǎo)：

下午好！感謝你們?cè)诎倜χ�中抽出寶貴時(shí)間，蒞臨我所指導(dǎo)、調(diào)研結(jié)核病防治工作，受XXX委托，我代表XX縣結(jié)核病防治所班子成員和全體職工對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示衷心的感謝和熱烈的歡迎！下面對(duì)全縣結(jié)防工作做個(gè)簡要匯報(bào)：

一、結(jié)防所基本情況

縣結(jié)核病防治所占地X畝，業(yè)務(wù)用房XX平方米，現(xiàn)有領(lǐng)導(dǎo)班子成員X名，其中所長1名、副所長2名，中層干部XX名。全所共有在職人員XXX名，其中在編XX名，臨聘人員XX名。設(shè)有結(jié)防科、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、辦公室、檢驗(yàn)科、放射科等10個(gè)科室。擁有500mAX光機(jī)、雙目顯微鏡、生物安全柜、恒溫箱、全自動(dòng)生化儀、血球和尿液分析儀、心電圖及B超診斷儀等醫(yī)療設(shè)備，是全縣結(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)中心，承擔(dān)著我縣結(jié)核病控制項(xiàng)目的管理和技術(shù)指導(dǎo)職能以及傳染性肺結(jié)核病人的規(guī)范治療和全程管理。

二、工作成效及措施

從201*年開始，在我縣先后實(shí)施了國家衛(wèi)V、衛(wèi)X、世行貸款/英國贈(zèng)款結(jié)核病控制項(xiàng)目、全球基金第一輪和第四輪結(jié)核病控制項(xiàng)目、中央轉(zhuǎn)移支付給結(jié)核病控制項(xiàng)目，取得了顯著的成效。

（一）工作成效

1、病人發(fā)現(xiàn)。201*年全縣登記接診可疑肺結(jié)核癥狀者XX

例，全年共發(fā)現(xiàn)登記活動(dòng)性肺結(jié)核患者XX例，活動(dòng)性結(jié)核患者登記率為676/10萬，其中新涂陽病人XX例，新涂陽患者登記率為390/10萬，完成全年任務(wù)數(shù)的125.5%；登記初治涂陰患者XX例，完成全年任務(wù)數(shù)的86%；登記復(fù)治涂陽病例XX例，完成全年任務(wù)的106.6%；重癥涂陰患者XX例，完成全年任務(wù)數(shù)的125.6%。

2、轉(zhuǎn)診與追蹤。201*年全縣網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核患者共XX例，已到縣級(jí)結(jié)核病防治所就診XX例�？h結(jié)核病防治所收到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的肺結(jié)核患者、疑似肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單XX張，患者轉(zhuǎn)診率為29%（國家指標(biāo)100%）；轉(zhuǎn)診到位XX例，轉(zhuǎn)診到位率48%（國家指標(biāo)85%以上）；追蹤到位220例，追蹤到位率30%（國家指標(biāo)85%以上）；其他方式到位99例�？傮w到位率68%（國家指標(biāo)85%以上）。

3、治療管理。201*全縣登記初治涂陽患者XX例，治愈XX例，治愈率為93.8%，復(fù)治涂陽患者XX例，治愈40例，治愈率86.9%；登記的初治涂陰患者XX例，治愈XX例，治愈率98.2%（國家指標(biāo)85%）。

（二）主要措施

1、抓規(guī)范治療，提高患者治愈率。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行統(tǒng)一的結(jié)核病人治療方案，規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，規(guī)范化治療住院結(jié)核病患者。對(duì)不需要住院治療的患者，認(rèn)真落實(shí)了免費(fèi)檢查和定期免費(fèi)發(fā)放藥品，并開展面對(duì)面的全程督導(dǎo)治療管理工作�？h衛(wèi)生局將結(jié)核病報(bào)告轉(zhuǎn)診納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考評(píng)的重要指標(biāo)，進(jìn)一步建立和完善了各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)核病監(jiān)測(cè)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診機(jī)制，有效提高了患者的治愈率。

2、抓健康促進(jìn)，提高防病就診意識(shí)。制定了健康促進(jìn)工作計(jì)劃，根據(jù)結(jié)核病的發(fā)病特點(diǎn)，采用立體化宣傳模式，提高了民眾結(jié)防知識(shí)知曉率，病人主動(dòng)就診意識(shí)增強(qiáng)，為提高病人的發(fā)現(xiàn)工作奠定了良好的基礎(chǔ)。一是電視臺(tái)播放了結(jié)核病防治專題片和公益廣告。二是在主要街道、娛樂場(chǎng)所、校園等地進(jìn)行廣泛宣傳，普及結(jié)核病防治知識(shí)，并開展普查工作。三是利用節(jié)慶活動(dòng)進(jìn)行宣傳，多次參加縣衛(wèi)生局組織的義診宣傳活動(dòng)，在3.24世界防治結(jié)核病日，開展了大型街頭文藝宣傳活動(dòng)，進(jìn)行了結(jié)防知識(shí)有獎(jiǎng)問答，發(fā)放結(jié)核病宣傳畫5000多張，結(jié)核病防治知識(shí)宣傳單10000余份，結(jié)核病防治知識(shí)宣傳撲克牌1000余副，宣傳購物袋201*多個(gè)，接待咨詢?nèi)罕?300多人次。

3、抓重點(diǎn)排查，遏制結(jié)核疫情蔓延。一是抓好農(nóng)村結(jié)核病人的排查。實(shí)行村醫(yī)推薦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初步檢查、縣結(jié)防所重點(diǎn)排查三步實(shí)施做好農(nóng)村結(jié)核病人的排查工作。二是抓好重點(diǎn)人群排查工作，先后會(huì)同司法部門開展羈押、收容人員等特殊人群結(jié)核病檢查與治療，會(huì)同公安部門對(duì)流動(dòng)人口較為集中的場(chǎng)所進(jìn)行集中檢查，對(duì)居住3個(gè)月以上的外來人員結(jié)核病人實(shí)行等記、治療和管理。

4、抓督導(dǎo)管理，形成強(qiáng)大工作合力。實(shí)行結(jié)核病督導(dǎo)管理是發(fā)現(xiàn)病人、正規(guī)治管病人、提高治愈率的重要措施，縣級(jí)督導(dǎo)員定時(shí)或不定時(shí)每月一次對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行督導(dǎo)，掌握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤及管理方面的實(shí)際情況，并督促按要求落實(shí)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生對(duì)每例病人進(jìn)行4次訪視，同時(shí)對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行督導(dǎo)。幾年來共督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)1415次、訪視病人16074人次。

5、抓機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高防治工作能力。一是加強(qiáng)了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，完善了結(jié)核病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和疫情追蹤。每月開展了結(jié)核病信息填報(bào)資料自查，保證了信息資料的填寫、錄入、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和報(bào)告工作的準(zhǔn)確性。開展了季報(bào)與年報(bào)工作并對(duì)季度工作報(bào)表進(jìn)行了分析。二是開展了各級(jí)各類培訓(xùn)，提高防治人員的技術(shù)和服務(wù)水平，每年對(duì)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)務(wù)人員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，達(dá)XX人次。

三、201*年工作重點(diǎn)

1、根據(jù)國務(wù)院201*年11月17日正式頒布實(shí)施的《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（201*-201*）》和XXX政府辦公廳頒布的《XXX結(jié)核病防治規(guī)劃（201*-201*）》的規(guī)劃要求，盡快頒布實(shí)施我縣結(jié)核病防治十二五規(guī)劃。

2、開展結(jié)核病防治服務(wù)體系調(diào)研活動(dòng)，根據(jù)“三位一體”結(jié)核病新型防治服務(wù)體系，按“照因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則，逐步建立起適宜我縣縣情的結(jié)核病防、治、管服務(wù)模式。

3、加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治工作。在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府領(lǐng)導(dǎo)下，組織相關(guān)部門制定學(xué)校結(jié)核病防治工作方案，建立學(xué)校結(jié)核病預(yù)防控制工作互通機(jī)制、預(yù)警機(jī)制和責(zé)任追究制度，加強(qiáng)學(xué)生結(jié)核病健康體檢工作。

4、加強(qiáng)患者發(fā)現(xiàn)和歸口管理。充分發(fā)揮各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)工作的優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)結(jié)核病歸口管理工作力度，建立健全肺結(jié)核患者監(jiān)測(cè)、登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診和追蹤制度，做好疑似肺結(jié)核患者、肺結(jié)核患者和可疑肺結(jié)核患者的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)送工作。努力提高轉(zhuǎn)診率和轉(zhuǎn)診到位率，保證結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)一例、

報(bào)告一例、登記一例、治療一例、管理一例、治愈一例。

5、強(qiáng)化培訓(xùn)。著重針對(duì)不同人群，按照分級(jí)培訓(xùn)的原則進(jìn)行多方面培訓(xùn)，強(qiáng)化培訓(xùn)重點(diǎn)、難點(diǎn)，增強(qiáng)結(jié)核病防治工作人員管理和醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高全縣結(jié)核病防治總體水平。

6、加強(qiáng)督導(dǎo)。一是每季度對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)一次，每月對(duì)縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)督導(dǎo)一次；二是深入村社，訪視村醫(yī)生、患者和家屬，了解患者的診療管理情況，指導(dǎo)基層結(jié)核病防治工作；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)村衛(wèi)生室的督導(dǎo)、病人督導(dǎo)，要求對(duì)病人督導(dǎo)訪視不少于4次，了解患者的管理、化療、治療效果、毒副反應(yīng)及可疑肺結(jié)核患者的轉(zhuǎn)診情況，并做好督導(dǎo)訪視記錄。

7、深入開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。堅(jiān)持重點(diǎn)日宣傳與平常宣傳，大面積宣傳與重點(diǎn)區(qū)域宣傳相結(jié)合，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生、農(nóng)民工、農(nóng)村居民等重點(diǎn)人群的宣傳，利用國家結(jié)核病防治健康教育資料庫，利用衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)、科普宣傳、世界艾滋病防治宣傳日等衛(wèi)生宣傳活動(dòng)，宣傳結(jié)核病防治知識(shí)，提高群眾的知曉率。

四、存在的主要困難和問題

（一）防治形式依然嚴(yán)峻。盡管我縣結(jié)核病疫情總體上呈下降趨勢(shì)，但防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，防治任務(wù)仍十分艱巨，結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能完全滿足新形勢(shì)下防治工作的需求，耐多藥肺結(jié)核的危害日益凸顯，流動(dòng)人口患者治療管理難度加大，公眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)的知曉率仍然較低。

（二）人員和經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。目前我縣結(jié)核病防治所人員編制僅有XX人，涉及結(jié)核病預(yù)防、治療、督導(dǎo)等多方面工作，人員編制不足。特別是結(jié)防科僅有XX人，負(fù)責(zé)全縣XX個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)（街道）的結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，工作開展難度大。由于單位臨聘人員較

多，每年有XX多萬元的臨聘人員工資不能納入財(cái)政預(yù)算，增大了工作運(yùn)行壓力。今年6月全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目將全面結(jié)束，項(xiàng)目結(jié)束后，僅靠中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目，將會(huì)給項(xiàng)目控制工作運(yùn)行帶來更大難度。結(jié)核病防治所雖為公共衛(wèi)生單位，但是，財(cái)政只撥付了人員基本工資，加之單位移民搬遷之后負(fù)債較大，績效工資和還債都要靠單位自行創(chuàng)收，使病人負(fù)擔(dān)加重。

（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者發(fā)現(xiàn)水平不平衡。肺結(jié)核患者就診延遲現(xiàn)象嚴(yán)重，癥狀出現(xiàn)日期到就診日期超過2周以上達(dá)到80%以上；由于督導(dǎo)管理經(jīng)費(fèi)還是沿用201*年的標(biāo)準(zhǔn)，費(fèi)用偏低，不足以激勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理患者的積極性；鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷能力有待加強(qiáng)，在疫情漏報(bào)現(xiàn)象，轉(zhuǎn)診率未達(dá)100%，報(bào)告日期和轉(zhuǎn)診到位日期超過規(guī)定時(shí)限，

（四）結(jié)核病患者治療負(fù)擔(dān)較重。目前，國家實(shí)施的免費(fèi)項(xiàng)目僅為化療藥物免費(fèi)，但是患者的輔助檢查費(fèi)，保肝治療藥品費(fèi)，二線藥物費(fèi)均靠患者自行承擔(dān)。所以很多患者迫于經(jīng)濟(jì)壓力，未能完成所有療程，易出現(xiàn)復(fù)發(fā)和耐多藥。

（五）特殊人群結(jié)核病防治工作難度較大。學(xué)生人群、羈押人群、HIV-TB雙重感染、耐多藥患者防治工作存在薄弱環(huán)節(jié)。

（五）零售藥店有抗結(jié)核藥品出售。容易導(dǎo)致部分患者自行購買藥品不規(guī)則治療的現(xiàn)象發(fā)生，從而出現(xiàn)耐藥患者，給結(jié)核病防治工作帶來了新的挑戰(zhàn)。

以上匯報(bào)不妥之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。謝謝！

擴(kuò)展閱讀：某區(qū)結(jié)核病防治工作發(fā)言材料

xx區(qū)結(jié)核病防治工作情況匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁：

按照會(huì)議安排，下面我就xx區(qū)結(jié)核病防治工作開展情況及主要做法簡要匯報(bào)如下：一、基本情況及現(xiàn)狀

xx區(qū)地處xx市市中區(qū)，共轄10個(gè)城區(qū)、18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，轄區(qū)面積555平方公里，人口64.1萬，其中城市人口36.5萬，農(nóng)村人口27.6萬。

結(jié)核病發(fā)病長期居于我區(qū)各種法定報(bào)告?zhèn)魅静∏傲�，歷年報(bào)告發(fā)病率處于70/10萬～120/10萬之間，疫情呈穩(wěn)中有降趨勢(shì)，各年齡組均有發(fā)病，城鄉(xiāng)特征不明顯，無聚集性病例發(fā)生。

二、工作開展情況（一）防治模式

我區(qū)明確了肺結(jié)核病實(shí)行歸口治療的原則，指定區(qū)疾控中心作為歸口管理定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展結(jié)核病管理、治療和健康教育活動(dòng)。目前尚未設(shè)置結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)推薦可疑患者、患者轉(zhuǎn)診、傳染病報(bào)告及結(jié)核病的重癥救治等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）除承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)外，還負(fù)責(zé)轄區(qū)結(jié)核病患者的追蹤、治療管理及健康促進(jìn)工作。（二）病人發(fā)現(xiàn)與治療

按照國家《結(jié)核病防治工作指南（201*年版）》的規(guī)定

和省市下達(dá)的結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和治療指標(biāo)，我們每年年初制定了結(jié)防工作實(shí)施計(jì)劃，將病人發(fā)現(xiàn)任務(wù)分解到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾控中心、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三方聯(lián)動(dòng)，互為犄角，相互支持配合，各自發(fā)揮資源優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長避短，確保了全年工作任務(wù)的完成。

201*年，共接診可疑患者696人，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人341人，其中新發(fā)涂陽病人146人，復(fù)治涂陽病人7人，涂陰病人188人。對(duì)病人適宜的治療方案進(jìn)行治療，治療2月后，查痰初治涂陽病人陰轉(zhuǎn)率達(dá)100%。同時(shí)，對(duì)涂陰肺結(jié)核疑難病人，積極開展了抗生素診斷性實(shí)驗(yàn)，并定期組織專家參與會(huì)診，進(jìn)一步明確診斷，改進(jìn)治療方案，既保證了病人合理規(guī)范治療，又防止了誤診、漏診。（三）藥品管理

建立健全了藥品管理制度，規(guī)范藥品計(jì)劃、領(lǐng)取、倉儲(chǔ)、分發(fā)和使用等工作。在做好藥品需求計(jì)劃、按時(shí)上報(bào)藥品報(bào)表的同時(shí)，進(jìn)一步提高藥品管理質(zhì)量，落實(shí)庫管職責(zé)，杜絕了藥品變質(zhì)毀損和銷售免費(fèi)抗癆藥品現(xiàn)象的發(fā)生。（四）資金管理與使用

嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)人員職責(zé)及項(xiàng)目辦財(cái)務(wù)審核流程，費(fèi)用審批制度齊全，手續(xù)完整，無擠占項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)情況，由專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目設(shè)備和藥品管理，設(shè)備與藥品出入庫均有專賬記錄，資金及設(shè)備物資賬目相符，�？顚Ｓ茫�符合審計(jì)要求。（五）項(xiàng)目指標(biāo)完成情況

201*年，我區(qū)結(jié)核病防治“五率”指標(biāo)完成良好，其中初

治涂陽發(fā)現(xiàn)率達(dá)100.42%，超額完成了省、市結(jié)核病防治項(xiàng)目辦下達(dá)的肺結(jié)核病人治療任務(wù)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診率100%；患者系統(tǒng)管理率100%；追蹤到位率86.72%；病人家屬篩查率98.53%。三、主要做法

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)防治工作基礎(chǔ)

區(qū)委、區(qū)政府高度重視結(jié)核病防治工作，成立了xx區(qū)結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《xx區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（201*-201*年）》，并將結(jié)防工作納入《xx區(qū)中長期衛(wèi)生工作規(guī)劃（201*-2020年）》，確定了各部門職責(zé)，提出了具體的防治措施，建立起了由政府主導(dǎo)，多部門密切合作，全社會(huì)廣泛參與的長效工作機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)小組成立以來，多次召開會(huì)議研究部署結(jié)防工作，制定了《xx區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（201*-201*年）實(shí)施計(jì)劃》，督促制定各年度防治計(jì)劃，保證了各項(xiàng)工作按計(jì)劃實(shí)施。

（二）規(guī)范門診建設(shè)，改善群眾就醫(yī)環(huán)境

xx區(qū)結(jié)核病門診是我區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)診治機(jī)構(gòu)，擔(dān)負(fù)著全區(qū)結(jié)核病診斷與結(jié)核病病人管理的雙重任務(wù)，是基層結(jié)防工作的核心環(huán)節(jié)。區(qū)結(jié)防門診原位于解放街，由于房屋老舊、設(shè)備落后，已經(jīng)難以滿足門診量的增加和市民越來越高的要求，為了能給市民提供良好的診療環(huán)境，我們進(jìn)行了重新規(guī)劃，制定了改造方案。建成了新的結(jié)核病防治門診進(jìn)和痰檢實(shí)驗(yàn)室，并于去年下半年投入使用，為結(jié)核病患者提供了更好的診療環(huán)境及條件。新門診建成后，患者主動(dòng)就醫(yī)數(shù)量明

顯增多。

（三）促進(jìn)部門協(xié)作，提高綜合防治能力

一是與婦聯(lián)合作開展面對(duì)面結(jié)核病知識(shí)宣傳活動(dòng)。201*年～201*年間，我們與區(qū)婦聯(lián)合作，各基層?jì)D聯(lián)組織及村衛(wèi)生站采取面對(duì)面入戶宣傳的模式，著重宣傳了國家結(jié)核病防治政策，提高了廣大群眾對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)和國家防癆政策的知曉率，有效地促進(jìn)了患者主動(dòng)就醫(yī)和規(guī)范治療。據(jù)統(tǒng)計(jì)全區(qū)宣傳的總戶數(shù)合計(jì)7萬余戶，共發(fā)放宣傳折頁8萬余份，宣傳冊(cè)4000余冊(cè)；結(jié)防知識(shí)宣傳畫5000余份；面向家庭婦女印制有結(jié)防知識(shí)的圍裙5000余條；宣傳用一次性紙杯2萬余個(gè)；印有結(jié)防知識(shí)及政策的文化衫4000余件。宣傳活動(dòng)形式多樣，持續(xù)深入，覆蓋面廣，我區(qū)設(shè)計(jì)的宣傳折頁榮獲省項(xiàng)目辦201*年折頁類健康教育二等獎(jiǎng)。

二是進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)防合作，促進(jìn)患者轉(zhuǎn)診。按照項(xiàng)目要求，我們針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員如何報(bào)告、轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人；結(jié)核病診斷要點(diǎn)及規(guī)范化治療；《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》等內(nèi)容，對(duì)駐區(qū)縣及縣以上綜合醫(yī)院感染科、呼吸科的臨床醫(yī)生及保健科傳染病報(bào)告管理工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，歷年共有100余名醫(yī)務(wù)工作人員參加了培訓(xùn)。同時(shí)為了促進(jìn)轉(zhuǎn)診，我們多次召開相關(guān)協(xié)調(diào)會(huì)議，實(shí)施獎(jiǎng)懲并舉的方式，落實(shí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診責(zé)任，制作了《結(jié)核病轉(zhuǎn)介卡》，方便門診醫(yī)生開展轉(zhuǎn)診工作并及時(shí)發(fā)放了轉(zhuǎn)診激勵(lì)費(fèi)。

三是加強(qiáng)網(wǎng)底建設(shè)，落實(shí)患者追蹤及治療管理工作職責(zé)。我區(qū)患者的追蹤和治療管理工作主要由鄉(xiāng)、村兩級(jí)防保機(jī)構(gòu)

承擔(dān)。通過項(xiàng)目多年的運(yùn)作，全區(qū)28個(gè)鄉(xiāng)級(jí)及300余個(gè)村級(jí)醫(yī)師全部進(jìn)行了輪訓(xùn)，村級(jí)培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%。同時(shí)，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下達(dá)了目標(biāo)管理責(zé)任書，將結(jié)核病相關(guān)指標(biāo)列入年終考核，保證了我區(qū)患者追蹤到位率達(dá)85%以上，患者治療管理覆蓋率達(dá)100%。

四、下一步工作思路

（一）因地制宜探索建設(shè)新型結(jié)核病治療管理模式。在我區(qū)逐步建成疾控中心實(shí)行歸口管理,定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)集中診治,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）落實(shí)患者DOT管理的“三位一體”模式。xx區(qū)醫(yī)療資源豐富，整合資源合理利用可以提高我區(qū)結(jié)核病的診斷和治療水平，可以為結(jié)核病患者提供更高質(zhì)量、更高水平的醫(yī)療臨床服務(wù)，可提供合理的個(gè)體化治療方案和必要的對(duì)癥支持治療，及時(shí)監(jiān)測(cè)處理藥物毒副反應(yīng)和耐藥情況，提高臨床治愈率，縮短療程和傳染期，同時(shí)也以更好地發(fā)揮疾控中心在規(guī)劃協(xié)調(diào)、健康教育、監(jiān)測(cè)報(bào)告、調(diào)查與疫情分析、基層督導(dǎo)與治療管理方面的優(yōu)勢(shì)。進(jìn)一步提高整個(gè)結(jié)核病防治工作的系統(tǒng)化管理質(zhì)量，既有利于病人的治療和康復(fù)，又有利于結(jié)核病控制目標(biāo)的早日實(shí)現(xiàn)。（二）深入開展健康促進(jìn)工作，營造有利于結(jié)核病防治工作的社會(huì)氛圍。針對(duì)不同目標(biāo)人群需求，根據(jù)實(shí)際，開展多部門合作,形式多樣的健康促進(jìn)工作,將結(jié)核病防治健康促進(jìn)工作經(jīng)�；�、制度化、廣泛化,大力提高結(jié)核病健康促進(jìn)工作的高度、深度和廣度。

（三）加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，穩(wěn)定隊(duì)伍，提高基層結(jié)核病防治水平。不斷加強(qiáng)各級(jí)各類結(jié)核病防治人員的專業(yè)技術(shù)能力培訓(xùn)，打造一支結(jié)核病防治骨干力量,全面提高我區(qū)結(jié)核病防治能力。同時(shí)建立績效考核激勵(lì)機(jī)制,保證投入和公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金合理使用，充分調(diào)動(dòng)基層防癆人員的積極性,促進(jìn)結(jié)防工作可持續(xù)發(fā)展。

二一二年二月十四日

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