201*年婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)

201*年婦幼衛(wèi)生工作總結(jié)

一年來，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主管部門的高度重

視支持下，根據(jù)年初制定全縣婦幼衛(wèi)生工作計劃，隨著“九大公共衛(wèi)生”項目及“重大公共衛(wèi)生”項目的開展，推動了全縣婦幼衛(wèi)生工作全面發(fā)展，制定了相關(guān)管理措施。從規(guī)范各項婦幼保健常規(guī)業(yè)務(wù)管理工作著手，以“九大公共衛(wèi)生”項目和重大公共衛(wèi)生項目為重點，加強全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理與兒童系統(tǒng)管理，提高住院分娩率，普及新法接生，落實了以保健為中心，保障生殖健康為目的，實行保健與臨產(chǎn)相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生方針，完成了各項任務(wù)指標，現(xiàn)將201*年工作總結(jié)如下：

201*年來全縣產(chǎn)婦總數(shù)9532人，出生活產(chǎn)數(shù)9547人，新法

接生9532人，新法接生率100，住院分娩9511人，住院分娩率99.7，高危產(chǎn)婦2811人，高危住院分娩率100，孕產(chǎn)婦死亡2例，孕產(chǎn)婦死亡率17.810萬，圍產(chǎn)兒死亡率5.3‰，孕產(chǎn)婦建卡9532人，孕產(chǎn)婦建卡率100，早孕建冊9532人，早孕建冊率100，產(chǎn)前健康管理9532人，產(chǎn)前健康管理率100，產(chǎn)后訪視人數(shù)9530人，產(chǎn)后訪視率100，據(jù)統(tǒng)計，201*年查治婦女病78314人，查出患病婦女35821人，患病率45.7，治療28060人，治療率78.3；5歲以下兒童死亡32人，5歲以下兒童死亡率0.15‰；參加結(jié)婚登記人數(shù)302人，婚前醫(yī)學(xué)檢查人數(shù)0人；036個月兒童29635人，按相應(yīng)頻次要求管理的036個月兒童27833人，兒童系統(tǒng)管理率82.7；配合縣委縣政府中心工作，全縣201*年共作計劃生育手術(shù)34例，其中男扎92例，女扎383例，上環(huán)2269例，取環(huán)278例，人流336例，引產(chǎn)54例；一年來，全縣初次接受孕期保健的孕產(chǎn)婦7288人，其中接受艾滋病知識咨詢的4809人，接受艾滋病抗體檢測6536人，抗體檢測率56，發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦5例，均在縣婦保院進行了處理；全縣111月份全縣農(nóng)村住院分娩補助5141人；201*年共發(fā)放葉酸6612人份；新生兒疾病篩查1434人其中疾病篩查1132人，聽力篩查302人。

一、在完成上述目標與任務(wù)的同時，社會性保健工作方面我們主要做了一下工作：

一、重大公共衛(wèi)生項目開展情況

1、“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助”項目工作。

為了加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩工作，降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，保障母嬰安全，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，根據(jù)《湖北省201*年中央補助公共衛(wèi)生專項資金農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》要求，縣衛(wèi)生局、縣財政局聯(lián)合制定了《浠水縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目實施方案》，并于201*年1月1日起實施，項目實施以來，我們做了一下工作：

⑴進一步加強項目組織及資金管理。明確部門職責(zé)，建立多部門合作機制，制定資金管理辦法及督導(dǎo)評估方案，規(guī)定了農(nóng)村住院分娩基本服務(wù)項目，和農(nóng)村住院分娩的標準，從而規(guī)范了孕產(chǎn)婦住院分娩工作補助流程；

⑵以改善產(chǎn)科條件，提高產(chǎn)科質(zhì)量為重點，加強技術(shù)指導(dǎo)，加大督導(dǎo)力度，狠抓人員培訓(xùn)、健康教育和業(yè)務(wù)督導(dǎo)，有力推動了項目的深入實施；

⑶建立孕產(chǎn)婦綠色通道，確保母嬰安全。根據(jù)省衛(wèi)生廳對孕產(chǎn)婦搶救中心的要求，結(jié)合我縣實際情況，縣保健院投入資金80萬元加強了產(chǎn)科、新生兒科軟硬件建設(shè)。投資40萬元購買兩臺救護車，每年投入30萬元開通孕產(chǎn)婦綠色通道，免費接送孕產(chǎn)婦。

⑷規(guī)范資金的使用。按照縣項目辦制定的實施方案要求，縣項目辦工作人員對各助產(chǎn)機構(gòu)上報的補助對象進行嚴格審核，定期向社會公布補助資金的使用及補助對象的情況，并設(shè)立監(jiān)督電話；

⑸加強高危孕產(chǎn)婦篩查和管理。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科人員實行聯(lián)村包干負責(zé)制，實行包干包村包責(zé)任。各村的婦女主任負責(zé)動員、護送孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查和住院分娩，各包村的婦幼外線人員加強產(chǎn)后訪視和高危孕產(chǎn)婦追蹤隨訪工作。二是落實高危篩查制度，各級婦幼人員對每一個孕產(chǎn)婦進行了高危因素評分，實行了分級管理并進行了全程監(jiān)測，建立了孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診、急救制度，對孕產(chǎn)期危險因素評分在30分或30分以上孕產(chǎn)婦及時轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩；

⑹加強信息管理。建立項目信息管理工作制度，各項原始資料、個案登記表和匯總報表記錄完整，保存完好，項目報表上報準確及時；

⑺自

201*年1月起，我縣“降消”項目和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有

機結(jié)合，對農(nóng)村孕婦住院分娩實行定額補助500元，難產(chǎn)和發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥實行大病補助的目標。

2、“農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”項目工作。按照《湖北省農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》鄂衛(wèi)發(fā)【201*】44號要求，縣衛(wèi)生局、縣財政局聯(lián)合制定了《浠水縣農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目實施方案》，成立了由局長為組長，副局長為副組長的縣農(nóng)村增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作組織領(lǐng)導(dǎo)小組。于201*年6月11日召開了“201*年浠水縣農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目”啟動會，27家衛(wèi)生醫(yī)療單位的婦幼外線人員參加，啟動會上，縣婦幼保健院項目辦的有關(guān)人員對參加人員就全縣農(nóng)村婦女懷孕前三個月和后三個月免費服用葉酸的管理、登記、隨訪以及信息的收集整理和報送進行了培訓(xùn)。利用各種媒體以及進村入戶等多種形式，廣泛宣傳政府對出生缺陷防治工作的重視和葉酸在預(yù)防神經(jīng)管缺陷中的作用，以及免費發(fā)放葉酸的相關(guān)信息。我201*年全縣農(nóng)村婦女增補葉酸項目發(fā)放葉酸片6600人份，工作進展順利。

3、開展婦女病查治工作：為落實《湖北省婦女健康行動計劃（201*201*年）》要求，全縣201*年共查治婦女78314人，其中：按照第三階段要求對50-70歲以下婦女共查治人數(shù)3201*人，新增25-49歲已婚婦女查治46213人，治療59260人，治療率為76%。

4、開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。按照《省免費阻斷艾滋病工

作實施細則試行》要求繼續(xù)開展預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。年初，我們對全縣婦幼外線人員進行了《孕產(chǎn)婦自愿咨詢與檢測》培訓(xùn)，201*年，全縣初次接受孕期保健的孕產(chǎn)婦9832人，其中接受艾滋病知識咨詢的4809人，接受艾滋病抗體檢測6536人，抗體檢測率66，發(fā)現(xiàn)陽性孕產(chǎn)婦5例，4例孕婦在縣婦幼保健院進行了人工流產(chǎn)術(shù)，1例產(chǎn)婦因產(chǎn)時才發(fā)現(xiàn)患有艾滋病，我們對其進行了剖宮產(chǎn)手術(shù)處理，并對產(chǎn)婦和兒童都進行了隨訪。5、開展新生兒疾病篩查工作。按照年初制定的計劃，201*年來，新生兒疾病篩查1434人其中疾病篩查1132人，聽力篩查302人。新生兒疾病篩查陽性患兒3例，在省婦幼保健院已經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。聽力篩查未發(fā)現(xiàn)可疑病例。

二、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目婦幼保健項目情況

1、按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*年版）》，開展3次婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，共培訓(xùn)婦幼保健及相關(guān)人員

達208人，并印制培訓(xùn)教材500本。并對12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了輪訓(xùn)，從而提升了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構(gòu)服務(wù)水平。

2、根據(jù)國家三部委聯(lián)合制定的《關(guān)于促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見》衛(wèi)婦社發(fā)【201*】70號、衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》和《浠水縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)實施方案》的要求，縣衛(wèi)生局、縣財政局聯(lián)合制定《浠水縣基本衛(wèi)生服務(wù)項目考核實施方案》，按照方案的要求，我們對27家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和兩個社區(qū)服務(wù)中心進行了三次督導(dǎo)檢查。

3、我院成立了公共衛(wèi)生工作部，以基層指導(dǎo)科、婦�？啤�兒�？�、醫(yī)技檢查科為重點，抽調(diào)專家技術(shù)骨干45人組成的公共衛(wèi)生督導(dǎo)組，加強全縣公共衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)與督導(dǎo)工作，每季度對全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行一次督導(dǎo)檢查，并針對不同情況，不定期指派專業(yè)技術(shù)人員下鄉(xiāng)輔導(dǎo)工作。

4、以“基本公共衛(wèi)生”項目為依托，規(guī)范孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理工作，提高了保健服務(wù)質(zhì)量。全縣各級醫(yī)療保健機構(gòu)均建立了孕產(chǎn)婦保健手冊和兒童保健手冊，對孕產(chǎn)婦按照孕早、中、晚期，產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項目進行系統(tǒng)檢查、監(jiān)護和保健指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)高危情況，以確保母親安全；對兒童嚴格實行“4．2．2”體檢制，重點對036個月兒童進行系統(tǒng)管理，兒童“四病”的防治及幼兒園兒童體檢工作。

5、印發(fā)健康教育宣傳畫冊10萬份，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)院的婦幼人員發(fā)送到服務(wù)對象。三、存在的問題

一基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼保健部分，共存在4個方面的問題：

1、孕產(chǎn)婦健康管理和0-36個月兒童健康管理工作開展不平衡。個別衛(wèi)生院對婦幼保健部分基本公共衛(wèi)生工作極不重視，婦幼保健方面工作基本未開展，工作不盡人意。

2、0-36個月兒童健康檢查質(zhì)量不高。①檢查次數(shù)不夠，如1歲以內(nèi)應(yīng)檢查四次，少數(shù)單位不達要求頻次。②檢查項目不全，如應(yīng)查血常規(guī)而沒有查。③檢查數(shù)據(jù)、檢查結(jié)果缺乏科學(xué)性，如生長發(fā)育未評價或評價錯誤，血紅蛋白值不正確或缺乏科學(xué)性，6個月前前囟應(yīng)增大而實際數(shù)據(jù)多數(shù)填寫減小，佝僂病的癥狀體征填寫錯誤等。④群眾的滿意度不高。

3、孕產(chǎn)婦健康管理距規(guī)范要求尚有差距。①少數(shù)單位產(chǎn)前隨訪沒有按《規(guī)范》規(guī)定時間去做。②少數(shù)單位產(chǎn)前第一次隨訪沒有查血常規(guī)。③少數(shù)單位產(chǎn)前2-5次隨訪沒有查血紅蛋白。④少數(shù)單位產(chǎn)后訪視次數(shù)不夠。訪視日期不正確，住院期間隨訪和孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視及新生兒隨訪訪視日期不一致。

4、檔案質(zhì)量不高。①0-36個月兒童及孕產(chǎn)婦健康檔案收集不齊全。②0-36個月兒童及孕產(chǎn)婦健康檔案存在缺項漏項情況。③《湖北省孕產(chǎn)婦保健手冊》回收率不高。④《湖北省婦幼保健管理登記冊》、0-36個月兒童及孕產(chǎn)婦健康檔案、《孕產(chǎn)婦保健手冊》、《兒童保健手冊》填寫不規(guī)范二重大公共衛(wèi)生項目

1、“降消”項目工作中一是高危孕產(chǎn)婦管理不規(guī)范，高危孕產(chǎn)婦篩查不到位，評分不到位，轉(zhuǎn)診不按規(guī)矩，不實行分級管理。二是產(chǎn)科質(zhì)量需進一步提高，少數(shù)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)不重視，管理存在問題，人員素質(zhì)較差，內(nèi)外人員配合不好。三是健康教育力度不夠，宣傳標語不夠、宣傳欄不及時更新。

2、“婦女健康行動”項目工作中一是全縣普查工作開展不平衡。二是計劃生育部門下鄉(xiāng)以“一檢三查”為名，對該項目工作影響較大。三是人口流動性較大，使普查率低。

3、“農(nóng)村婦女增補葉酸”項目中一是個別衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)不重視，使工作開展不順利；二是孕婦流動性較大，給工作開展帶來了一定難度。三是神經(jīng)管缺陷發(fā)生率較低，大家認為服不服藥都無所謂；四是葉酸有一定的副作用，規(guī)律性服用藥物人較多；五是由于文化程度不平衡，接受程度有一定的影響，文化程度越高的，服用率越高，文化程度越低，服用率越低，而且我縣服用人群基本上都是文化程度較低的人群。四、建議

1、加強健康教育，提高廣大服務(wù)對象對公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵知曉率。應(yīng)采用多種形式宣傳，如：宣傳單、宣傳欄、固定標語及孕婦學(xué)校、電視、廣播等多種形式，提高服務(wù)對象參與服務(wù)的主動性和積極性。

2、加強培訓(xùn)，提高衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。一是從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的工作人員認真學(xué)習(xí)兩個規(guī)范，熟悉服務(wù)內(nèi)容、熟悉操作規(guī)范、掌握相關(guān)考核指標；二是加強對婦產(chǎn)科和婦幼外線人員《孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范》和《0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》的培訓(xùn)，確保兩個重點人群基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求的規(guī)定時間，規(guī)定項目，規(guī)范收費落實到位；三是加強統(tǒng)計表培訓(xùn)，使婦線外線人員正確規(guī)范使用《湖北省婦幼保健管理登記冊》；四是加強對婦幼外線和兒保醫(yī)生的兒童保健知識培訓(xùn)，提高兒童健康檢查水平的能力。

3、扎實開展《0-36個月兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》、《孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范》規(guī)定的健康檢查、產(chǎn)前隨訪、產(chǎn)后訪視工作。按照湖北省衛(wèi)生廳、湖北省財政廳聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)〈湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）的通知》要求，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本公共衛(wèi)生的考核結(jié)果要作為各地財政、衛(wèi)生部核撥基本公共衛(wèi)生補助資金和被考核單位主要領(lǐng)導(dǎo)的年度考核、任免、人員獎懲及核定績效工資的主要依據(jù)。因此，要求我們要切實加強領(lǐng)導(dǎo)、切實加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)、切實做好兩個規(guī)范要求的孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前隨訪、產(chǎn)后訪視及0-36個月兒童的健康檢查工作。

4、切實做好《農(nóng)村婦女增補葉酸預(yù)防神經(jīng)管理缺陷項目》工作。葉酸增補工作難度大、工作要求高、工作任務(wù)重，要求我們提高認識，切實做好葉酸增補工作。要求我們在做好已有的葉酸增補對象葉酸發(fā)放、隨訪工作的同時，做好新的葉酸增補對象的登記、發(fā)放和隨訪工作。

5、加強痕跡管理。凡涉及婦幼公共衛(wèi)生方面的工作，要做好資料收集、整理、分析、報告和存檔工作。

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