醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)工作制度

醫(yī)院HIS信息系統(tǒng)工作制度

1、HIS系統(tǒng)管理制度（一）HIS系統(tǒng)安全管理

1、信息系統(tǒng)的安全管理包括：數(shù)據(jù)庫安全管理和網(wǎng)絡設備設施安全管理。

2、系統(tǒng)負責人和信息工程技術人員必須采取有效的方法和技術，防止網(wǎng)絡系統(tǒng)數(shù)據(jù)或信息的丟失、破壞和失密。

3、利用用戶名對其它用戶進行使用模塊的訪問控制，以加強用戶訪問網(wǎng)上資源權限的管理和維護。

4、用戶的訪問權限由系統(tǒng)負責人提出，領導小組核準。5、系統(tǒng)管理人員應熟悉并嚴格監(jiān)督數(shù)據(jù)庫使用權限、用戶密碼使用情況，定期更換用戶口令密碼。

6、信息工程技術人員要主動對網(wǎng)絡系統(tǒng)實行查詢、監(jiān)控，及時對故障進行有效的隔離、排除和恢復工作。

7、所有進入網(wǎng)絡使用的軟盤，必須經(jīng)過中心負責人的同意和檢毒，未經(jīng)檢毒殺毒的軟盤，絕對禁止上網(wǎng)使用。對造成“病毒”漫延的有關人員，應嚴格按照《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》有關條款給予經(jīng)濟和行政處罰。

8、信息系統(tǒng)所有設備的配、安裝、調試必須由信息工程技術人員負責，其他人員不得隨意拆卸和移動。

9、所有上網(wǎng)操作人員必須嚴格遵守計算機以及其他相關設備的操

作規(guī)程，禁止其他人員在工作進行與系統(tǒng)操作無關的工作。

10、保持機房的清潔衛(wèi)生，并做好防塵、防火、防水、防靜電、防高壓磁場、防低磁輻射等安全工作。

11、信息工作技術人員有權監(jiān)督和制止一切違反安全管理的行為。（二）工作站管理

1、各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《信息系統(tǒng)管理規(guī)則》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全保護規(guī)則》、《信息系統(tǒng)工作站錄入人員管理通則》各工作操作規(guī)程以及有關信息管理制度。

2、嚴格按照計算機操作使用規(guī)程進行操作。操作中必須做到精力集中，細致認真、一絲不茍、快速準確，及時有完成各項錄入工作。

3、經(jīng)常保持各種網(wǎng)絡設備、設施清潔干凈，認真做好信息設備日清月檢，使網(wǎng)絡設備始終處于良好的工作狀態(tài)。

4、加強設備定位定人管理，未經(jīng)信息工程技術人員允許，不得隨意挪動、拆卸和外借所有計算機及相關網(wǎng)絡設備、設施。

5、機房內嚴禁存放易燃、易爆、易腐蝕及強磁性物品，遇有臨時停電及雷電天氣，應采取保安措施，避免發(fā)生意外。

6、機房內不準吸煙、進食、會客、大聲喧嘩，嚴禁無關人員上機操作或進行其他影響網(wǎng)絡正常運行的工作。

7、嚴格交接班制度，工作中遇到的問題要及時報告。

2、HIS系統(tǒng)安全保護制度

1、信息系統(tǒng)的建設和應用，應遵守醫(yī)院信息系統(tǒng)管理規(guī)則、醫(yī)院

行政法規(guī)和其他有關規(guī)定。

2、信息系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權限劃分。安全等級和用戶使用權限以及用戶口令和密碼的劃分、設由信息中心負責制定和實施。

3、信息中心機房應當符合國家標準和國家規(guī)定。

4、在信息系統(tǒng)設施附近營房維修、改造及其他活動，不得危害信息系統(tǒng)的安全，如無法避免而影響信息系統(tǒng)設施安全的作業(yè)，須事先通知信息中心，經(jīng)中心負責人同意并采取保護措施后，方可實施作業(yè)。

5、信息系統(tǒng)的使用單位和個人，都必須遵守計算機安全使用規(guī)則，以及有關的操作堆積和規(guī)定制度。

6、對信息系統(tǒng)中發(fā)生的問題，有關使用單位負責人應當立即向信息工程技術人員報告。

7、對計算機病毒和危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他有害數(shù)據(jù)信息的防治工作，由計算機中心負責處理。

8、對信息系統(tǒng)的軟件、設備、設施的安裝、調試、排除故障等由計算機工程技術人員負責。其他單位和個人不得自行拆卸、安裝任何軟、硬件設施。

9、所有上網(wǎng)計算機絕對禁止進行國際聯(lián)網(wǎng)或與院外其他公共網(wǎng)絡聯(lián)接。

（三）安全監(jiān)督

1、信息管理部門對信息系統(tǒng)安全保護工作行使下列監(jiān)督職權。2、監(jiān)督、檢查、指導信息系統(tǒng)安全維護工作；

3、查處危害信息系統(tǒng)安全的違章行為；4、履行信息系統(tǒng)安全工作的其他監(jiān)督職責；

5、信息工程技術人員發(fā)現(xiàn)影響信息安全系統(tǒng)的隱患時，可立即采取各種有效措施予以制止。

6、信息工程技術人員在緊急情況下，可以就涉及信息安全的特定事項采取特殊措施進行防范。

（四）責任

違反本規(guī)則的規(guī)定，有下列行為之一的，由信息工程技術人員以口頭形式警告、撤消當事人上網(wǎng)使用資格或停機。

1、違反信息系統(tǒng)安全保護制度，危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的。2、接到信息工技術人員要求改進安全狀況的通知后，拒不改進的。3、不按照規(guī)定擅自安裝軟、硬件設備。4、私自拆卸更改上網(wǎng)設備。5、出現(xiàn)問題未立即報告。

6、有危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全的其他行為。

違反本規(guī)則的規(guī)定，有下列行為之一的，由醫(yī)務部處以經(jīng)濟處罰：1、有工作站進行與網(wǎng)絡工作無關而造成危害的。2、私自拆卸、更改網(wǎng)絡設備而造成損害的。3、向院外人員泄露口令密碼而造成后果的。

4、利用終端設備進行與網(wǎng)絡工作無關的事，導致病毒侵襲而造成損害的。

有下列行為之一的，由醫(yī)院處以經(jīng)濟處罰：

1、造成設備損害，處以所損害設備價格十倍以上罰款。2、造成本站系統(tǒng)破壞，處以1000元以上、5000元以下罰款。3、導致病毒侵襲而造成全網(wǎng)癱瘓，除予以嚴厲的行政處分外，所造成的直接經(jīng)濟損失的50%、間接損失的10%由個人負擔，直接經(jīng)濟損失的10%、間接經(jīng)濟損失的5%由所在科室部門負擔。

4、在網(wǎng)絡系統(tǒng)設備、設施附近作業(yè)機時危害網(wǎng)絡系統(tǒng)安全，影響網(wǎng)絡正常運行造成經(jīng)濟損失的，由作業(yè)單位賠償，造成醫(yī)院財產(chǎn)嚴重損失的依法追究和承擔民事責任。

5、執(zhí)行本規(guī)則的醫(yī)院各類人員因失職行為而造成后果的，給予行政處分。

3、醫(yī)院HIS中心機房管理制度

1、機房應由專人負責管理，嚴格執(zhí)行信息系統(tǒng)管理暫行規(guī)定。2、進入機房須更換拖鞋，自覺維護機房內整潔，非本室工作人員，未經(jīng)批準不得進入機房。

3、信息管理人員每天查看24小時值班日志和設備運轉情況，對錯誤事件及故障應立即分析原因，及時解決問題。

4、保證服務器24小時不間斷正常工作，不得隨意在服務器用電線路上加載用電設備，嚴防服務器掉電。

5、對服務器參數(shù)進行調整或更改，應經(jīng)有關領導批準，管理人員應嚴格填寫工作日志。

6、采取有效的病毒防范措施，杜絕網(wǎng)上病毒感染的現(xiàn)象發(fā)生。

7、制定網(wǎng)絡信息存儲和保管規(guī)定，多種手段做好數(shù)據(jù)備份工作。8、機房內嚴禁煙火，并備有防火、防盜、防破壞安全設施。

4、文檔資料管理規(guī)定

1、所有系統(tǒng)、應用軟件的文檔資料都有指定人員專門負責管理。2、文檔資料除在應用電腦上能夠調閱外，每個應用點都要打印一份供集體使用。

3、醫(yī)院自行開發(fā)的應用軟件或醫(yī)院對已有系統(tǒng)的維護按照要求，書寫保留各類文檔資料。

4、建立文檔資料登記借閱制度，借閱超過半月要催還。5、文檔資料管理者離崗時，要進行逐份交接。

5、信息系統(tǒng)維護制度

1、醫(yī)院設備科負責全院HIS信息設備工作站設備的管理和調配。2、系統(tǒng)管理員須每月對系統(tǒng)和系統(tǒng)工作站進行檢修，對正常和不正常的結果均須記錄，以備系統(tǒng)出現(xiàn)故障時參閱。

3、系統(tǒng)管理員根據(jù)工作站操作人員報告的情況，及時進行解答和檢修。

4、系統(tǒng)出現(xiàn)故障后系統(tǒng)管理員和相應科室操作人員應密切協(xié)作，在最短的時間內解決問題。

5、技術人員對發(fā)現(xiàn)不能維修的故障，要及時上報，并提請有關技術部門支援。

6、信息存儲和保管制度

1、信息存儲和保管由系統(tǒng)管理員負責。

2、系統(tǒng)運行的全部信息均須在服務器上實行備份，需異地存儲的數(shù)據(jù)備份應及時送往異地保管。

3、重要的數(shù)據(jù)信息應及時備份，并建檔保存，特別重要的數(shù)據(jù)和信息要采用文檔和磁帶機雙備份。

4、數(shù)據(jù)庫一經(jīng)修改，要及時保存和備份，丟失或誤操作信息要及時修復或恢復。

5、重要資料和調試運行日志作為存檔文件，由系統(tǒng)管理員專柜保管。

6、任何人使用和調閱存檔資料，均須按醫(yī)院規(guī)定履行相關手續(xù)方可調閱使用。

7、數(shù)據(jù)備份工作制度

1、數(shù)據(jù)備份是備份醫(yī)院信息系統(tǒng)的所有數(shù)據(jù)，包括病人費用信息和醫(yī)療信息，關系到整個系統(tǒng)的正常運行，影響到全院的醫(yī)療工作的正常秩序，責任重大，數(shù)據(jù)管理員要有高度的事業(yè)心，責任感和一絲不茍萬無一失的嚴謹工作作風。

2、制定《數(shù)據(jù)備份方案》，每天至少做增量備份，每周作全部備份。

3、嚴格按照《數(shù)據(jù)備份方案》要求，逐條認真操作。

4、每兩周對數(shù)據(jù)要進行完整性檢查，定期作恢復試驗，以確保備份數(shù)據(jù)的安全可靠。

5、根據(jù)數(shù)據(jù)增長量，定期對數(shù)據(jù)進行整理。

6、每天對服務器進行仔細檢查，主要查看文件是否有損壞，CPU和內存站用資源情況，客戶端登錄和訪問數(shù)據(jù)庫是否正常等。

7、如系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)異常情況，要馬上處理，處理不了要立即匯報，并提出建議。

8、嚴格遵守保密制度和信息系統(tǒng)管理規(guī)范，絕對保密數(shù)據(jù)管理員口令，當有其他人對服務器進行操作時，要親自在現(xiàn)場并作好詳細記錄。

9、每次對服務器進行操作時，認真做好登記。10、數(shù)據(jù)備份磁帶要異地存放，安全保管。

11、如不按規(guī)定執(zhí)行出現(xiàn)重大事故，追究責任者的一切責任并嚴肅處理。

8、應急恢復工作制度

1、當HIS信息中心服務器確認出現(xiàn)故障時，由系統(tǒng)管理員進行系統(tǒng)恢復。

2、系統(tǒng)管理員專人負責恢復，當人員變動時應有交接手續(xù)。3、當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡系統(tǒng)維護人員應立即到場進行維護，當光纖損壞時應立即使用備用光纖進行了恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使用備用交換機。

4、對每次的恢復細節(jié)要做好詳細的記錄。

5、定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。

9、信息工作移交制度

1、當信息系統(tǒng)工作人員離崗時，應安排其他人員，進行逐項交接。2、當網(wǎng)絡管理員離崗時，要交接網(wǎng)絡用戶名單，權限，口令以及登記本。接班人員要獨立掌握網(wǎng)絡管理員任務后，交班人員方可離崗。

3、當數(shù)據(jù)庫管理員離崗時，要交接數(shù)據(jù)備份方案，數(shù)據(jù)備份登記本，接班人員要親自進行數(shù)據(jù)備份和恢復試驗，成功后交班人員方可離崗。

4、當信息系統(tǒng)維護人員離崗時，要交接設備維護登記本，要清點硬件設備，帳物相符后，交班人員方可離崗。

5、當其他信息技術人員外出時，要把自己分管的工作交給接班人。6、認真做好移交記錄，接班人員完成好交班人分管的工作。10、工作站管理制度

1、工作站作為信息系統(tǒng)專用設備，不得擅自在終端機上啟用其他軟件。

2、工作間配的計算機、打印機等設備須指定專人使用、保管和維護，轉交他人保管時需嚴格交接。

3、操作人員要保證工作站計算機正常運行及數(shù)據(jù)及時錄入和提取。

4、操作人員須經(jīng)培訓合格后方能上崗。

5、操作人員須經(jīng)嚴格操作規(guī)程，不得隨意扳動與操作無關的開關和改動工作程序。

6、操作人員要熟練掌握用戶入網(wǎng)口令，并注意保密。

7、操作人員上機時，不得與無關人員閑談，避免或減少操作錯誤。8、每次使用時須記錄用機時間，工作內容和機器運轉情況，機器運行期間操作人員不得擅自離開。

9、使用時，發(fā)現(xiàn)運行故障，及時向信息中心值班人員報告并做好記錄。

10、工作完畢時，必須切斷電源，蓋好機罩，鎖盤。

11、HIS信息統(tǒng)工作站錄入人員管理規(guī)則

1、嚴格按照計算機使用管理操作規(guī)程進行操作，系統(tǒng)開機按先外設后主機的順序，關機時先關主機，后關外設。

2、認真、準確、及時地做好本站責任范圍內各項數(shù)據(jù)和信息的匯集、錄入、核對、確認、打印及執(zhí)行工作。

3、詳細、認真地做好交、接班記錄，處理好本班次未盡事宜的交接工作，嚴格落實交接班工作制度。

4、嚴格落實現(xiàn)任責任制和數(shù)據(jù)安全保護措施，定期更改用戶登錄密碼并注意保密。

5、嚴禁安裝和使用非醫(yī)院信息工程系統(tǒng)應用軟件，確屬工作需要安裝使用其他軟件，必須經(jīng)信息中心負責人批準，由信息工程技術人員負責安裝調試。

6、嚴禁私自拆、卸計算機設備和網(wǎng)絡、其他網(wǎng)絡設備和設施，出現(xiàn)故障及時與信息工程技術人員聯(lián)系解決。

7、不得私自帶領外單位人員參觀、演示操作網(wǎng)絡系統(tǒng)軟件，必須

參觀者須逐級報請科室負責人和信息中心負責人以及醫(yī)務處領導批準。

8、禁止非本科室工作人員操作使用計算機，任何人都不準在計算機上進行非工作性操作。

9、切實執(zhí)行網(wǎng)絡設備維護保養(yǎng)制度，保持計算機及其場所的清潔衛(wèi)生。

10、嚴格遵守醫(yī)院有關信息系統(tǒng)規(guī)章制度，確保網(wǎng)絡安全、正常有序進行。

11、工作中遇到技術性問題，及時與信息工程技術組聯(lián)系。

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