檢驗科各級人員的職責

檢驗科各級人員的職責

檢驗科主任職責

1、在院長的領(lǐng)導下，負責本科的檢驗、教學、科研、行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織本科工作計劃實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。3、督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

4、做好登記，統(tǒng)計和隔離消毒工作，正確使用菌種、毒株、劇毒藥品和器材，審簽藥品（試劑）器材的請領(lǐng)、報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。

5、參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作。

6、負責本科人員的業(yè)務(wù)訓練，技術(shù)考核，提出升、調(diào)獎懲意見，搞好進修、實習人員的培訓及臨床教學。

7、確定本科人員的輪換和值班。

8、制定本科人員的科研計劃、檢查進度、總結(jié)經(jīng)驗、學習使用國內(nèi)外新技術(shù)、不斷改進各種檢驗方法。

9、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。10、副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。

主任（副主任）技師職責

1、在科主任領(lǐng)導下，自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，指導本科的檢驗、教學、科研工作。2、參加部分檢驗工作，并督促檢查科內(nèi)檢驗質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)技術(shù)上的復(fù)雜疑難問題。3、負責本科人員的業(yè)務(wù)學習、技術(shù)考核，擔任臨床教學及進修實習人員的培訓工作。4、協(xié)同科主任制定本科的科研計劃、檢查進度，總結(jié)經(jīng)驗，學習運用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷引進各種新的檢驗方法。

5、負責組織實施綜合目標管理，督促科內(nèi)人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，正確使用與保管菌株、毒種、劇毒藥品和器材。經(jīng)常檢查安全措施，防止差錯事故。

主管檢驗師職責

1在科主任的領(lǐng)導下，負責指導本科的檢驗教學和科研工作。

2參加日常檢驗工作，并檢查科內(nèi)的檢驗質(zhì)量，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問題。

3開展科研，擔負教學工作，指導進修、實習人員的學習，做好科內(nèi)各類技術(shù)人員的培養(yǎng)、提高工作。

4協(xié)助科主任和主任（副主任）檢驗師制定科研計劃，督促實施，學習使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進各種檢驗方法。

5參加科室值班，指導下級業(yè)務(wù)人員工作，解答疑難問題，嚴防差錯事故。6監(jiān)督菌種、毒株、毒劇藥品、貴重器材的管理檢驗材料的清理、報銷等工作。7協(xié)助上級檢驗人員，開展新的檢驗項目的運用工作。

檢驗師職責

1、在科主任領(lǐng)導下和主管技師指導下，進行各項檢驗工作。

2、負責日常檢驗工作，并指導檢驗士工作，核對檢驗結(jié)果，負責特殊檢驗操作，特殊試劑的配制、鑒定。

3、做好室內(nèi)質(zhì)控，嚴防差錯事故。

4、做好菌種和劇毒物品的保管使用，及各種儀器的使用保養(yǎng)工作，做好檢驗材料的清理報銷工作。5、不斷學習研究，總結(jié)經(jīng)驗方法，改進檢驗方法，開展新的檢驗項目。6、擔任一定的教學、輔導進修人員的培訓工作。7、擔任科內(nèi)值班。

檢驗士職責

1、在檢驗師指導下，擔任各種檢驗儀器使用和各項檢驗的操作。

2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對結(jié)果嚴防差錯事故。

3、負責檢驗藥品、試劑、器材請領(lǐng)、保管、配制試劑、培養(yǎng)基，做好登記統(tǒng)計工作。4、努力學習業(yè)務(wù)技術(shù)，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高專業(yè)水平。5、擔任科內(nèi)值班。

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檢驗科各類人員崗位職責

一、崗位責任制

崗位責任制是保證工作質(zhì)量和醫(yī)療安全，提高工作效率的重要環(huán)節(jié)，各個部門必須明確分工，明確責任，相互配合。才能保持協(xié)調(diào)而有秩序地工作，因此各組室必須建立崗位責任制，做到人人職責明確，事事有人負責，立足本職，團結(jié)互助，相互協(xié)調(diào)，保證各項任務(wù)的勝利完成。

1、各室均應(yīng)由有實踐經(jīng)驗的技術(shù)人員負責。

2、牢固樹立把質(zhì)量放在第一位的思想，在工作中必須加強檢查和復(fù)查制度，以保證血液質(zhì)量及醫(yī)療安全。

3、交接工作必須認真負責，須核對實物和記錄，對工作一般情況、存在問題和注意事項應(yīng)進行具體交待，否則，發(fā)生問題由交班人負責。職工臨時因故離開工作崗位，必須將工作委托給能勝任該項工作的人員，否則，發(fā)生問題由原擔任該項工作者負責。

4、新參加工作的職工，在未熟悉和掌握工作前不能獨立工作不能頂崗位，在確能掌握經(jīng)考核合格后方可。

5、精密儀器和重要設(shè)備，凡是專用的，要建立起專責崗位制，其他人不得任意使用；凡是一物多人使用的，除共同負責外，應(yīng)指定一人為該崗位責任制負責人，負責指導正確操縱，定期安全檢查，經(jīng)常維護保養(yǎng)，保持正常運轉(zhuǎn)，該負責人有權(quán)制止任何違章操作和有害設(shè)備安全的行為。二、門診采樣室工作人員的工作職責

工作陳述：本著為病人服務(wù)的態(tài)度，在科主任的指導監(jiān)督下，負責處理三大標本（血、尿、糞）的采集及運送。

工作職責：

1、保持抽血臺面的清潔，隨時做好消毒措施；2、穿著整潔，上班時間必須穿工作服、戴口罩、帽子；3、努力提高業(yè)務(wù)水平，工作做到有序、高效；

4、嚴格按照操作規(guī)程采集血樣，做到一人一帶一墊一針筒；5、留尿、糞標本時應(yīng)給病人解釋清楚，標簽應(yīng)寫清楚以便檢驗師核對；

6、熱情而耐心地對待病人，嚴禁與病人發(fā)生爭執(zhí)；7、標本應(yīng)及時送到檢驗室，并與檢驗室保持良好的合作；8、履行科主任所指示的其它特殊任務(wù)。三、計算機室工作崗位職責

1、上崗人員應(yīng)具有微機基礎(chǔ)知識和操作技能，經(jīng)培訓后方可上崗；2、對工作應(yīng)認真負責，上崗后將每天化驗結(jié)果準確無誤輸入電腦，不得擅自修改和漏錄信息內(nèi)容；

3、做好微機的維護保養(yǎng)工作，防止電腦病毒的傳入，存入的信息應(yīng)及時作好復(fù)制，防止信息丟失；

4、微機發(fā)生故障，應(yīng)及時與電腦室負責人聯(lián)系，盡快修復(fù)，保證工作的需要；

5、嚴禁非本機操作人員使用和操作；6、保持工作室的整潔衛(wèi)生。四、實驗室主管工作職責

工作陳述：在主任的指導監(jiān)督下，負責處理室內(nèi)所有技術(shù)上及管理上的有關(guān)事宜。

工作職責：

1、負責室內(nèi)保持干凈、整潔的環(huán)境及工作處于有緒、有效狀態(tài)；2、咨詢主任后，推薦并幫助選擇與發(fā)展室內(nèi)所有實驗項目，保證操作手冊不過時，以供實驗室人員使用，回顧；

3、監(jiān)督并幫助血液室其它技術(shù)人員完成所有實驗，并做到結(jié)果報告的準確與清晰；

4、咨詢主任，負責室內(nèi)的質(zhì)量控制并登記結(jié)果作為有效的文件證明；

5、使室內(nèi)人員的所有工作職責清楚明確，容易理解，并負責這些人員包括順利完成操作、激發(fā)其積極性、培訓、繼續(xù)教育及個人發(fā)展等事項；

6、為改進整個實驗室的工作，及時地稱贊及指導工作人員，每年對血常規(guī)工作人員作正式的評估；

7、與主任、技術(shù)人員一起回顧分析各季度工作量及制定實驗室的預(yù)算報告；

8、依據(jù)部門規(guī)定，負責申請實驗室消耗品，及鼓勵有效、經(jīng)濟地利用消耗品；

9、負責對實驗室所有儀器進行有效的以及有文件記錄的預(yù)防性保養(yǎng)；

10、對實驗室人員工作時的安全負責，確保他們上班時遵照本部門的安全規(guī)則執(zhí)行；

11、與主任一起，負責醫(yī)學院校對技術(shù)人員的繼續(xù)教育和組織有關(guān)課程培訓，并督促技術(shù)人員出席；

12、履行科主任所指示或批準的其它特殊任務(wù)。五、實驗室技術(shù)人員的工作職責

工作陳述：在實驗室主管技師的指導下，協(xié)助完成交負責實驗室的各項工作。

工作職責：

1、保持工作區(qū)域干凈、整潔，工作過程有組織，有效率；2、正確而熟練地使用實驗室的所有儀器設(shè)備；

3、幫助收集和處理標本，依據(jù)規(guī)定的操作過程，做好儀器的準備工作和完成實驗所需試劑的裝配，使試劑合理而有效的運用，保證不浪費，質(zhì)控符合要求情況下完成各項實驗操作；

4、幫助主管技師完成各項包括試劑在內(nèi)的質(zhì)量控制及儀器的維護保養(yǎng)工作；

5、嚴格遵守部門的安全手冊；

6、做到有效而經(jīng)濟地使用實驗室消耗品；7、幫助主管技師做好帶教各學院校實習生工作；8、履行實驗室主管技師所指示的其它特殊任務(wù)。六、科主任職責1、在院長領(lǐng)導下，負責本科的業(yè)務(wù)、教學、科研、行政管理及質(zhì)量控制等工作，是管理的第一責任者；

2、負責制訂工作、業(yè)務(wù)計劃，并組織實施。搞好經(jīng)濟核算；3、督促全科人員遵守國家法令、法規(guī)，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)程；做好各項檢驗工作及登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作；妥善保管菌種、毒株、劇毒藥品和檢驗儀器；負責審簽試劑和器材的請領(lǐng)、報廢；經(jīng)常檢查安全措施，嚴防差錯事故。

4、組織本科人員的政治、業(yè)務(wù)學習和技術(shù)考核；5、確定本科人員的分工、輪班和值班等事宜；

6、引進、使用國內(nèi)外新技術(shù)，開展新項目，不斷改進檢驗方法；7、參加部分檢驗工作，并檢驗科內(nèi)人員的工作質(zhì)量，開展質(zhì)量控制工作；

8、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)工作。主任檢驗師職責

1、在科主任領(lǐng)導下，指導本科業(yè)務(wù)技術(shù)工作；

2、參加部分檢驗工作，檢查科內(nèi)的檢驗質(zhì)量控制，解決業(yè)務(wù)上復(fù)雜疑難問題；

3、經(jīng)常深入臨床科室，征求對檢驗工作的意見，參加院內(nèi)疑難病例會診及病例討論；

4、負責開展科學研究，配合臨床開展檢驗新技術(shù)；

5、擔任教學工作，負責研究生、進修生、實習生的業(yè)務(wù)指導及專題講座，做好科內(nèi)各級人員業(yè)務(wù)培養(yǎng)及知識更新工作。

副主任檢驗師履行主任檢驗師職責。主管檢驗師職責

1、在正、副科主任領(lǐng)導和正、副主任檢驗師指導下進行工作；2、參加日常檢驗工作，負責分管檢驗項目的檢驗質(zhì)量，搞好質(zhì)量控制，解決技術(shù)上較復(fù)雜的問題。指導檢驗師、士的檢驗工作；

3、參與科研工作，擔任教學任務(wù)。帶教進修、實習人員，協(xié)助做好科內(nèi)各級技術(shù)人員的培訓、提高工作；

4、開展新技術(shù)、新項目，不斷提高檢驗質(zhì)量；5、做好安全、消毒及衛(wèi)生工作；檢驗師職責

1、在科主任領(lǐng)導和上級檢驗師指導下進行工作；

2、承擔檢驗工作，搞好質(zhì)量控制，指導檢驗士進行工作并校對結(jié)果，負責部分特殊檢驗技術(shù)操作和試劑的配制、鑒定、檢查，校正檢驗試劑、儀器，防止差錯事故；

3、負責菌種、毒株、劇毒藥品及貴重器材的管理與檢驗材料的請領(lǐng)、報廢工作，做好安全、消毒、衛(wèi)生等工作。

4、參加科研和技術(shù)更新工作，改進檢驗方法，開展新項目、新技術(shù)。

5、參加臨床教學，做好進修、實習生的帶教工作。檢驗士職責

1、在科主任領(lǐng)導和上級檢驗師指導下，進行檢驗工作。2、執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作技術(shù)規(guī)程，做好檢驗工作及質(zhì)量控制，防止差錯事故。

3、負責試劑、器材的請領(lǐng)、保管，試劑的配制，培養(yǎng)基的制備和日常登記，統(tǒng)計工作。

4、做好安全、衛(wèi)生及消毒隔離工作。檢驗員職責

1、在科主任領(lǐng)導和上級檢驗師、士指導下進行檢驗工作及質(zhì)量控制。

2、做好登記、統(tǒng)計工作。保管好檢驗試劑、器材。實驗室制度一、抽血室制度1、抽血時間

為每天上午×××值班人員必須準時抽血，指定抽血人員不得關(guān)窗。

2、消毒隔離

（1）抽血者必須衣服端正，帶口罩、帽子、手套抽血。（2）抽血時必須實行一人一帶一紙一針一筒，皮膚消毒必須采用先碘酒，后酒精。

（3）當抽血者的手被污染時必須及時消毒。

（4）用后的針筒和針頭必須分開放于專用的消毒容器內(nèi)，針筒須回抽、毀壞。

3、核對抽血前必須仔細核對檢驗單的檢驗項目，病人姓名清晰與否，收費是否正確，防止差錯發(fā)生。

4、衛(wèi)生制度

每天抽血后對窗口，抽血臺及其它工作臺面用過氧乙酸或消毒靈擦洗，然后再用自來水擦洗，每天拖地板一次。

二、臨檢室制度

任何進入臨檢室工作的科室人員，進修及實習現(xiàn)場，必須遵守臨檢室的各項規(guī)章制度，按操作要求工作。

1、聽從室主管的工作安排，準時上、下班。

2、無論在那個工作崗位，必須按室規(guī)章工作，儀器必須按操作說明書進行。

3、遇到困難和疑難時，及時把問題上交上級醫(yī)師和室主管同志解決，有記錄備案。

4、上班應(yīng)當嚴肅認真，具良好的醫(yī)德醫(yī)風和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，為病人提供一流的服務(wù)質(zhì)量。

5、做好上、下班交接工作及準備工作，每天下班前搞好室內(nèi)衛(wèi)生，保持實驗室良好和秩序。

6、無論那臺儀器，每日工作后必須記錄工作狀況，有故障及時記錄在冊，通知維修人員。

三、生化實驗室制度

1、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。2、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。3、服從室主任的工作安排。

4、工作須做到定崗定位，樣本處理、儀器操作必須按操作規(guī)程進行，嚴防發(fā)生差錯事故。

5、所有自動化儀器，每日工作后必須書面記錄運行狀況。6、遇到疑難和困難時，應(yīng)及時問上級醫(yī)師和室主管同志報告。并逐級書局面記錄。

7、標本處理時，對于不符標本（如聯(lián)號不對，溶血，脂肪乳劑治療導致嚴重混濁，輸液時抽血等），應(yīng)及時和臨床聯(lián)系，并作書面記錄。

8、所有標本均保存7天，特殊的樣本應(yīng)及時分送處理并作書面記錄。

9、急診標本必須在2h內(nèi)報告結(jié)果。四、免疫實驗室制度

1、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。2、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。3、聽從室主任的工作安排，準時上、下班。

4、工作須做到定崗定位，無論在那個工作崗位，必須按室規(guī)章工作，儀器必須按操作說明書進行。

5、遇到困難和疑難時，及時把問題上交上級醫(yī)師和室主管同志解決，有記錄備案。

6、上班應(yīng)當嚴肅認真，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，為病人提供一流的服務(wù)質(zhì)量。

7、做好上、下班交接工作及準備工作，每天下班前搞好室內(nèi)衛(wèi)生，保持實驗室良好和秩序。

8、無論那臺儀器，每日工作后必須記錄工作狀況，有故障及時記錄在冊，通知維修人員。

9、各崗位人員必須互相配合，發(fā)揚協(xié)同工作精神，共同完成各項臨床任務(wù)。

五、細菌室制度

1、遵守院內(nèi)及科內(nèi)制定的一切規(guī)章制度。2、遵守本室制定的一切操作規(guī)程。3、尊重病人，用語文明，熱情周到。

4、同事間互相尊重，互學互幫，團結(jié)一致，做好工作。5、分級報告，工作中有疑難問題報上級醫(yī)師。6、認真帶教，使進修實習人員真正學到相關(guān)知識。

7、嚴于律已，努力學習，不斷更新完善知識，提高業(yè)務(wù)水平。8、注重質(zhì)量，嚴格審核每份入室的樣本及每張出室的報告單。9、緊密聯(lián)系臨床，提高為臨床服務(wù)意識。

10、注重法律意識，確保以病人為中心，以質(zhì)量為核心的實際效果。在給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時，更好地保護自己。

11、本室暫分幾個崗位，每個崗位都有明確的責任。室內(nèi)定崗不定人，每個人員在任一崗位工作都必須按所工作崗位責任工作。

六、窗口服務(wù)要求

1、每天上班提前五分鐘開窗，工作人員掛牌上崗，衣帽端正，實行窗口責任制。2、工作人員要認真負責，做到態(tài)度和藹，熱情誠懇，禮貌待人，避免與病人發(fā)生爭吵。應(yīng)向病人講明各種標本采集要求，并說明取報告單的時間，對重、危、年老行動不便病人應(yīng)出窗口抽血。

3、上班時間不干與工作無關(guān)的事情，不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍，不閑談嘻鬧，不吃零食，不擅離職守。

4、嚴格執(zhí)行查對制度和各種操作規(guī)程，查對病人姓名、性別、年齡、檢驗項目，有無收費及收費是否正確。

5、抽血窗口要嚴格按無菌操作和消毒隔離制度要求進行，戴口罩、帽子，一人一針一帶一墊。

6、要正確處理好醫(yī)患關(guān)系，多用“您好、請、對不起”，告別生、冷、硬語言。充分發(fā)揚社會主義的人道主義，全心全意為病人服務(wù)，努力營造“放心醫(yī)院、放心科室”，塑造醫(yī)院、科室新形象。

7、若發(fā)現(xiàn)因態(tài)度不好而受到投訴者，一經(jīng)查實，從重處罰。七、防范差錯事故制度

1、加強工作人員職業(yè)道德教育，增強責任心，提高防范意識。2、標本采集、編號、病人資料輸入，嚴格核準制度。

3、操作步驟規(guī)范化，防止差錯事故發(fā)生，嚴重異常標本和可疑結(jié)果實現(xiàn)復(fù)檢制度。

4、發(fā)出報告前做好審核工作。

5、發(fā)生差錯事故時，當事人應(yīng)向科室領(lǐng)導作口頭或書面報告，及時尋找差錯原因，做好事故登記，科主任應(yīng)作出處意見。

6、一般性差錯，如果事后發(fā)生誚做糾正工作。7、血型定錯或差錯造成醫(yī)療事故，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處罰。8、差錯發(fā)生后，科室領(lǐng)導應(yīng)做好當事人的思想教育工作，加強防范意識，防止再度發(fā)生。

八、關(guān)于臨床檢驗中應(yīng)急措施的制度

及時準確的檢驗是保證檢驗結(jié)果的有效性的重要步驟，隨著全自動儀器的大量應(yīng)用和檢驗項目的不斷增加，影響檢驗結(jié)果的及時性的因素也隨之增加。為了保證檢驗結(jié)果的及時有效性，更好的為臨床診治服務(wù)，避免在意外情況發(fā)生時出現(xiàn)的被動局面，特制定應(yīng)急措施。

1、儀器發(fā)生故障時應(yīng)立即報告醫(yī)院設(shè)備科和相應(yīng)公司的維修部，爭取盡快修復(fù)。如不能立即修復(fù)者，采用其他檢驗方法或到兄弟單位同類儀器上進行檢測。

2、試劑不足者應(yīng)立即到相應(yīng)供應(yīng)商處請購或到兄弟單位調(diào)劑。3、水、電等由醫(yī)院調(diào)控，中心采用高容量不間斷電源短路時保證儀器的供電。

4、緊急情況下采取的措施應(yīng)向科主任報告，并作記錄。5、各實驗室應(yīng)平時做好儀器的每日、每周、每月、每季的保養(yǎng)，保證儀器的正常運行，對試劑應(yīng)經(jīng)常盤存，保證最低庫存量，做到防微杜漸。

九、信息反饋制度

1、檢驗科要定期向臨床各科室發(fā)送檢驗信息反饋單，同時，備有反饋登記本。

2、科主任指定專人負責定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理。對重要問題的處理要及時與臨床科室聯(lián)系、商議。

3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。4、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求，重要意見及時登記，認真改進。

5、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應(yīng)結(jié)合實際，盡力配合。

6、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。十、教育培訓制度

1、全科人員必須認真學習政治時事、業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高思想政治水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

2、堅持以結(jié)合專業(yè)在職學習和自學為主，定期組織業(yè)務(wù)學習和學術(shù)交流。

3、根據(jù)工作表現(xiàn)，專業(yè)需要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學習班或?qū)W術(shù)交流會。必要時，選派專業(yè)人員外了進修、學習�；乜坪笥胸熑蜗蛉�科傳達、交流。

4、對進修、實習生要有進修、實習計劃，安排專人帶教，定期檢查、考核。帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴格要求。進修實習人員要虛心學習，認真工作，不斷提高自己的水平。

5、科主任每年制定教學培訓計劃，定期檢查、考核、總結(jié)，促進計劃落實。

十一、檢驗科檔案管理制度1、檔案管理范圍：包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料（含有檢驗操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財產(chǎn)情況、教育及科研資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。

2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用圓珠筆寫，不得用熱敏打印紙，不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。

3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號，并由專人保管。4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導批準。

5、檔案資料多時，為便于查閱可建立索引。6、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。

7、上述檔案亦可存入計算機，并按上述管理辦法進行管理，未經(jīng)允許，不得任意打開�；蛴眉用艽胧┍Ｗo檔案的安全。

十二、預(yù)防院內(nèi)感染制度

1、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布先前主其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時，使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標本應(yīng)分類處理（焚燒、入污水池、消毒或滅菌）。

6、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

7、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并將污染情況向上級報告。

9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

10、實驗動物應(yīng)嚴格管理，防止逃逸或造成與實驗動物的交叉感染；實驗后的動物必須焚化或進行無害化處理。

十三、安全制度

1、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并經(jīng)常進行安全教育。2、專人保管劇毒藥品，建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。

3、易燃、易爆藥品的貯存，應(yīng)有專用的危險品庫，并符合危險品的管理要求，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險箱內(nèi)。

4、普通化學試劑庫設(shè)在檢驗科內(nèi)，有專人負責，并建立試劑使用登記制度。

5、各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實驗室為單位，由專人保管，并建立儀器卡片。

6、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。7、使用煤氣的實驗室，要防止中毒或失火事件的發(fā)生。8、每天下班時，各實驗室應(yīng)檢查水、電安全，關(guān)好門窗。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。

9、發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時報告，迅速處理。十四、值班制度

1、值班人中必須堅守崗位，不得擅自離崗，因事確需短時間離開值班室時，務(wù)必標明去向。由于失職而造成的糾紛或差錯，值班者應(yīng)承擔責任，要嚴肅處理。

2、值班人員急病人所急，及時、快速、準確地進行檢驗并報告結(jié)果。搶救病人標本應(yīng)優(yōu)先檢驗。遇有特殊情況，及時向總值班報告。

3、當班者應(yīng)在做好檢驗工作的同時，做好值班室的清潔衛(wèi)生工作和安全保衛(wèi)工作。

4、當班者要做好值班記錄并簽名，重要問題應(yīng)詳細記錄，并向科主任匯報。

5、下班前，做好交班工作。6、非本科室人員不應(yīng)進值班室。

7、科主任要檢查值班工作，查看值班記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。十五、衛(wèi)生制度

1、全科整潔衛(wèi)生，工作實行分室包干，責任到室，到人。2、每天打掃、拖擦地面、地板，擦抹臺面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放有序，保持科室整潔。

3、不在實驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等。4、注意個人衛(wèi)生。

5、科內(nèi)有專人監(jiān)督，科主任定期檢查。十六、勞動紀律

1、按時上班不遲到、早退，不擅離職守。遲到每分鐘扣1元。2、工作人員掛牌上崗，衣帽端正，上班時間不干與工作無關(guān)的事情，不看與業(yè)務(wù)無關(guān)的書籍，不閑談嘻鬧。

3、工作人員要認真負責，做到態(tài)度和藹、熱情誠懇，禮貌待人，避免與病人發(fā)生爭吵。

4、在科室內(nèi)實行崗位責任制。下級人員在工作中遇到困難時，應(yīng)及時逐級上報，不能隨便應(yīng)付了事。凡不報告而造成差錯的責任由下級人員承擔，經(jīng)報告而上級人員不重視又不積極解決問題的，責任由該級人員承擔。

5、履行救死扶傷的崇高職責，凡遇搶救重危病人或其它工作需要，工作人員不論白天黑夜，不管是否工作時間，均應(yīng)服從科室統(tǒng)一調(diào)度，如之即來，對借故推諉而耽誤工作的按違紀論處。

十七、廢棄物管理制度

1、各實驗室產(chǎn)生的具有感染性或其他危害性的廢物，應(yīng)用固定容器存放，并按醫(yī)院感染管理規(guī)范及相關(guān)要求進行消毒、浸泡、毀形處理后，集中送至醫(yī)療廢棄物豐放處統(tǒng)一存放。

2、醫(yī)療廢棄物應(yīng)統(tǒng)一存放在有明顯警示標識的防滲漏、防銳器穿透的專用容器內(nèi)，不得露天存放，院內(nèi)存放時間不得超過7天。

3、各實驗室的醫(yī)療廢棄物必須當日處理，不得留在室內(nèi)時間過久，每天由垃圾處理中心的工作人員來實驗室運送到醫(yī)療廢棄物處理中心進行無害化處理。

質(zhì)量保證制度

一、檢驗科技術(shù)管理制度

1、必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量控制理論知識，使之成為每個檢驗人員的自學行動。同時，按照上級衛(wèi)生部門的規(guī)定和臨床檢驗中心的要求，依據(jù)國際標準化組織（ISO）《醫(yī)學實驗室質(zhì)量管理（ESO15089）》的要求，全面加強技術(shù)質(zhì)量管理。

2、建立和健全科、室（組）二級技術(shù)質(zhì)量管理組織，配有兼職人員負責工作，管理內(nèi)容包括：目標、計劃、指標、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋，定期向一級報告。

3、各專業(yè)實驗室，要制定質(zhì)量檢驗制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄，月有小結(jié)、分析、年有總結(jié)，發(fā)現(xiàn)失控要及時糾正，未糾正前停發(fā)檢驗報告，糾正后再重檢、報告。

4、各專業(yè)實驗室必須參加部、�。ㄗ灾螀^(qū)）的室間質(zhì)評活動，對每次質(zhì)控評價應(yīng)有記錄。

5、加強儀器、試劑的管理，大型精密儀器必須確定專人負責，建立儀器管理檔案，嚴格執(zhí)行作用條例，定期校正，維修，保養(yǎng)，實行專管其用，充分發(fā)揮工作效率，新引進或維修后儀器，經(jīng)校正合格后方可用于檢測標本。商品化的試劑盒的申購由各專業(yè)室的組長負責申報，每月一次報科主任審批，不得使用過期，無批準文號的劣質(zhì)試劑，進貨統(tǒng)一由科室管理，自配試劑須嚴格校正后方可使用。6、及時掌握精力動態(tài)，做到人員設(shè)備統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一調(diào)度，建立正常的工作秩序。

7、建立以責任制為中心的各項規(guī)章制度，明確各類人員職責，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，要積極預(yù)防和減少差錯事故，做到職責清、情況明，調(diào)度靈，協(xié)調(diào)效率高，使各項業(yè)務(wù)工作得以順利進行。

8、配合臨床開展科學研究工作，為診療工作服務(wù)。9、要切實做好新技術(shù)的開展，以及業(yè)務(wù)技術(shù)的保密工作。10、根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學科技的發(fā)展和實際工件需要，有計劃的購儀器設(shè)備，切實加強管理。

二、差錯事故登記報告制度

1、全體檢驗人員要以對病人高度負責的精神和嚴肅的法制觀念，嚴格防止差錯事故的發(fā)生。各實驗室要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告，并加強教育，及時處理。

2、由于責任性不強，不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴重后果的，稱為差錯。差錯按程序不同，分為一般差錯和嚴重差錯。

一般差錯：

（1）違反操作規(guī)程，導致血液等標本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標本，影響檢驗者。

（2）漏做、錯做一般標本的檢驗?zāi)康�，編錯試管號碼，標錯標本聯(lián)號，采錯病人標本，寫錯檢驗結(jié)果并已出報告單。

（3）計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。（4）使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結(jié)果的準確性者。

（5）其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。嚴重差錯：

（1）因責任性不強，丟失或損壞重要標本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者。

（2）重要標本漏查或做錯項目，且標本已處理，需再次采取標本檢驗者。

（3）血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成病人嚴重后果者。

3、無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應(yīng)由實驗室及時登記，查明情況，保留標本，主動向科主任報告，不得隱瞞。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。

4、要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴重差錯或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時報告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

三、一般標本的送檢和報告制度

1、具有本院處方權(quán)的醫(yī)生，才能開檢驗申請單。

2、檢驗申請單要認真填寫，姓名、住院號、檢驗項目不清楚，送檢標本不貼標簽或標本標簽上姓名與申請單不一致者不予檢驗。

3、送檢標本不符合要求（如抗凝血有凝固、溶血、標本量不當、放時間過長等），由檢驗科通知有關(guān)科室重新采集。檢驗可分常規(guī)檢驗與急癥檢驗：

常規(guī)檢驗：應(yīng)預(yù)先寫好檢驗單，早上九時前把標本以及申請單一起送檢，大小便標本每天早上送檢一次（特殊例外），一般標本當天下午出報告。

四、關(guān)于不合格標本的拒檢制度

病人標本的正確采集是保證檢驗質(zhì)量的前提，也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質(zhì)量，特制訂不合格標本的拒檢制度。

（一）符合拒檢的不合格病人標本的范圍1、未正確使用抗凝劑的標本。

2、嚴格溶血及靜脈營養(yǎng)時嚴重脂血并影響檢測結(jié)果的血標本。3、血量不足于檢驗需要量的標本。4、需要空腹抽血而未空腹的標本。5、需要特殊處理而沒有做到的血標本。6、需防腐處理而未加防腐劑的尿標本。7、24小時標本無注明尿量的標本。8、未做到無菌處理的各種培養(yǎng)標本。

9、經(jīng)查對標本的病人姓名、年齡、性別、住院號、床號及檢驗號聯(lián)等不相符者。

10、采集的標本將嚴重影響檢驗結(jié)果者。11、厭養(yǎng)培養(yǎng)標本未滿足厭養(yǎng)要求。（二）拒檢程序

1、對拒檢的不合格標本應(yīng)登記在不合格標本處記錄本上。2、填寫不合格標本處單，并隨同申請單送達病房。3、必要時電話告之，相關(guān)科室醫(yī)生或護士。五、檢驗科查對制度

1、建立查對制度是為醫(yī)療安全服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。

2、每天每組有一名檢驗師負責對其他人員的工作結(jié)果進行復(fù)核，并簽上核對者姓名。遇疑難問題，應(yīng)大家共同分析處理。

3、采集標本時，應(yīng)認真查對科別、床號、姓名、標本、數(shù)量、質(zhì)量及檢測項目。

4、檢驗時，應(yīng)認真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、化驗單項目與標本是否相符。

5、檢驗后，應(yīng)認真查對檢驗?zāi)康摹⒔Y(jié)果，是否缺項等。（1）生化結(jié)果嚴重異常時，應(yīng)重新測定，并在報告單注明。（2）血常規(guī)：WBC＞1.5萬或＜3.0提示警告。及峰形異常者應(yīng)進行手工計數(shù)和分類。PLT＜8萬或＞40萬者應(yīng)進行手工復(fù)查。（3）尿常規(guī)應(yīng)100％鏡檢。

6、發(fā)報告單時，應(yīng)認真查對科別、姓名及檢驗項目。

7、血型及輸血檢驗時，應(yīng)認真查對病人姓名、性別、標本、血袋編號、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名、血型、Rh血型及血交叉試驗結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量，試驗結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結(jié)果后，簽上核對者姓名。8、為必要時復(fù)查，需保留標本的項目（血型、血交叉、痰片、淋病涂片等）應(yīng)按照規(guī)定予以保存。

六、檢驗科登記制度

1、各種檢驗結(jié)果是我們科學研究的第一手資料，可回顧性總結(jié)檢驗質(zhì)量，數(shù)量，為臨床提供科研數(shù)據(jù)。必須嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，健全登記制度。

2、設(shè)立以一登記本：血常規(guī)、大小便、輸血、淋病、結(jié)核、免疫、生化等檢驗結(jié)果登記本，各種貴重儀器每日運行情況記錄本。化驗單發(fā)送登記本及特殊標本收集登記本。

3、科室工作人員必須認真、及時登記，結(jié)果準確、清楚、完整。4、違反上述規(guī)定者，從重處罰。七、危急值報告制度

危急值（criticalvaiue）也被稱為“Panicvalue”。當這種試驗結(jié)果出現(xiàn)時，說明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如能給予及時、有效的治療，患者生命可以得到挽救；否則，也可能會出現(xiàn)不良后果，所以這是一個表示危及生命的試驗結(jié)果，因此把這種試驗數(shù)值稱為危急值。

1、制定危急值檢驗項目表（如：血氣分析、血鉀、血鈉、血鎂、血葡萄糖等）。

2、當危急界限值一旦出現(xiàn)，就要求將其緊急通知負責治療的醫(yī)護人員，醫(yī)生在接到通知后，應(yīng)立即開始采取有效的治療措施。

3、建立危急報告登記本，記錄危急項目、標本來源的詳細資料。當報告單注明是急診時，這個理念尤其要注意，注意報告時間并做好記錄，實實在在保護自己。

八、檢驗報告單歸口發(fā)放制度

1、檢驗報告單是臨床科室及患者對疾病診斷及治療的重要參考依據(jù)，也是病人知情權(quán)的一種體現(xiàn)。

2、檢驗報告必須及時送達申請人或申請單位，實驗室應(yīng)對每一檢驗項目自標本接受時間至報告發(fā)出時間做出明確規(guī)定：實驗室應(yīng)有保密措施保證檢驗報告只給申請檢驗或者負責使用檢驗結(jié)果的人員，保證檢驗報告的準確、及時，不向無關(guān)人員泄漏，注意保護患者隱私。

3、檢驗報告單應(yīng)嚴格執(zhí)行醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定，發(fā)出的報告單經(jīng)消毒后再分檢，電腦打印報告可直接發(fā)放。

4、住院部的檢驗報告單由各室檢驗人員按科別分裝到各科送檢袋中，由專人送到病房各科室，并由病房工作人員核實；門診病人的檢驗報告單統(tǒng)一由檢驗科派專人送取，并在門診的固定窗口有專人發(fā)放，出現(xiàn)問題由專人及時聯(lián)系進行處理。

5、報告單應(yīng)及時發(fā)送到臨床科室，并與臨床核對無誤后方可離開，發(fā)現(xiàn)送錯者即視為差錯，造成良后果者，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的責任。

6、本制度由醫(yī)務(wù)科制定，檢驗科執(zhí)行。物資管理制度一、檢驗儀器管理制度

1、檢驗儀器實行專人負責，制訂操作規(guī)程，儀器與儀器資料不分離，妥為保存，以便查詢。2、檢驗人員必須具有高度責任心，上機前應(yīng)經(jīng)操作培訓，熟練掌握儀器的操作規(guī)程，正確地進行操作。

3、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好，功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異�；蚬收希瑧�(yīng)及時報告設(shè)備科檢修，不能擅自亂動、亂修。使用后須檢查儀器開關(guān)復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺，寫好使用、維修記錄。

4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。

5、進修、實習人員要在帶教老師指導下使用儀器，不得任意操作。指導老師必須嚴格帶教、監(jiān)督，避免意外情況發(fā)生。

6、做好儀器的安全、清潔工作，嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人。外來參觀人員須經(jīng)科領(lǐng)導同意后才可接待。

7、選購儀器應(yīng)由醫(yī)院領(lǐng)導、科主任及專業(yè)人員多方考察后，按正常渠道進貨，組織驗收，培訓人員，建立儀器檔案，登記入帳。

8、帶有微機配的儀器，不得運行與本機工作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲。

9、科主任要以常了解、檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。二、檢驗試劑管理制度

1、各專業(yè)實驗室負責人要根據(jù)實際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計劃地申購試劑。請購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。

2、確定專人負責試劑管理，協(xié)助科主任做好試劑的請購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄。及時申請被購。

3、試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效，有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進貨時有驗收人簽字。發(fā)材料須經(jīng)科主任簽字后方可報銷。

4、各專業(yè)實驗室負責人要做到試劑的請購、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費，如有發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理。

5、所在試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管：需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠離水源、火源，存放于安全的沙堆內(nèi)；強酸、強堿試劑要單獨妥善保存。

6、確需自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。

三、標本管理制度

為了確保以病人為中心，以質(zhì)量為核心，爭創(chuàng)百佳醫(yī)院，根據(jù)我部分實驗及個別工作人員未能重視對各種檢驗樣本管理的責任，有時出現(xiàn)漏檢或不及時地轉(zhuǎn)送樣本。由之影響檢驗質(zhì)量，延誤報告，因而造成能在承諾限時內(nèi)報告引起病人醫(yī)療糾紛和投訴，同時也造成了各實驗室之間的矛盾，現(xiàn)經(jīng)科室研究就各種樣本管理，加強各實驗室有機銜接及有關(guān)人員的責任作以下規(guī)定：

1、簽收

嚴格對各樣本的查對和雙簽制度，對病房各樣本及時進行驗收，查對，不符合要求的樣本一律退回，并有書面記錄，每天早上統(tǒng)一工人集中送檢的血樣，由和實驗室負責驗收，包括由本科采集的各種樣本。

2、驗證

進各實驗室的樣本在進行編號，（或貼條碼）離心前，工作人員再次認真查對姓名，聯(lián)號，住院號，病區(qū)床號，項目等對不符合要求者應(yīng)作記錄，并及時通知采樣科室，正確及時地補采樣，以免延誤病人的檢測結(jié)果報告，對書寫不清楚的申請單，當事者要及時與病房聯(lián)系（可電話），明確受檢者姓名，住院號，性別，年齡，病區(qū)，床號和檢驗項目等。

3、轉(zhuǎn)送

在查對過程中一旦發(fā)現(xiàn)有其他實驗室（本院或兄弟醫(yī)院，包括病理科）或本科各實驗室的樣本，要提高責任性，及時地轉(zhuǎn)送有關(guān)實驗室（尤其是爭論急診項目）切勿延擱樣本，延誤檢測違反承諾限時報告引起病人糾紛和投訴，將追究當事者和當時實驗室責任。

4、外單位送檢

外單位送檢的樣本，一律由×××同志登記后，再轉(zhuǎn)交各實驗室檢測，報告結(jié)果交×××同志轉(zhuǎn)發(fā)。

5、標本放

各實驗室在工作中發(fā)現(xiàn)有需轉(zhuǎn)送到其他實驗室的樣本，須統(tǒng)一放在固定部位并有明顯標志的樣本盒中，以便其他實驗室的同志來拿取各實驗室對如何轉(zhuǎn)送和取樣本應(yīng)有明確的規(guī)定，包括定時定點，由檢測實驗室同志詢查收集，對超時樣本要求見第七條（急診樣本除外），必要時通知和崔促有磁實驗室的同志來拿取，包括一樓，三樓抽血窗口和各實驗室以及中班和夜班人員，并作記錄。

6、多張檢驗單樣本

凡有兩張以上的檢驗申請單（包括其他實驗室或外送兄弟醫(yī)院實驗室作檢測以及本科不同實驗室檢測的項目）原則上要分裝各管，隨檢驗申請單一起分別放各樣本盒，對采樣困難者要主動跟蹤樣本，并作詳細記錄以免漏檢，分清責任。

7、特殊標本處理

對暫不檢測的項目和契規(guī)定時間的樣本，要隨時登記和交班，以免漏檢，遺失和延誤檢驗，對沒有登記實驗室和當事者，一旦發(fā)現(xiàn)有此樣本的差錯發(fā)生，一律追究責任。

8、對特殊樣本或特殊病人的樣本，實行“首接”負責制，所謂特殊樣本是指難采集的樣本，我科非常重視開展檢測樣本IV膠原、ICA、IAA、GAD、17－羥、17－酮、VMA，骨髓樣本，特殊的細菌樣本等以及特殊病人的樣本一律實行“首接”負責制，無論那位工作人員（包括進修生和實習生，違者根據(jù)實際情況分別追查當事者或帶教老師責任），一旦收到樣本后，均須負其責任，不得以任何借口推托，及時和正確保管和轉(zhuǎn)送樣本到有關(guān)實驗室或有關(guān)人員，同時作交班記錄和雙簽名，本通知送各實驗室，傳達到每個工作人員，加強責任性，杜絕和糾紛發(fā)生，真正以病人為中心，以質(zhì)量為核心，轉(zhuǎn)變我們的思想認識和安全醫(yī)療觀念，人人把關(guān)，盡力按標準化、程序化管理樣本，腳踏實地做好本職工作。

急診制度和范圍一、急診檢驗制度

1、全科人員十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認真做好每件急診檢驗。

2、急診檢驗單由醫(yī)生填寫，腦脊液及各種穿刺液，胃液由醫(yī)生采集，血液及分泌處或排泄處由護士或檢驗人員采集，急診檢驗單連同標本應(yīng)及早送檢驗科。

3、檢驗人員接到急診標本后，應(yīng)迅速進行檢驗，準確、及時地報告檢驗結(jié)果。

4、認真做好急診檢驗登記，查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)量。

二、急診檢驗范圍1、急診病人2、門重病人

3、急診室觀察病人病情突然變化者。4、住院重癥病人或病情突變者。三、急診檢驗的基本項目

1、血液常規(guī)檢驗：白細胞計數(shù)及分類計數(shù)，血紅蛋白測定，血小板計數(shù)，DIC診斷項目，瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗項目。

2、尿液常規(guī)檢驗：尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗等以及臨床特需的檢驗項目。3、大便常規(guī)檢驗：涂片鏡檢、潛血試驗等以及臨床特需的檢驗項目。

4、腦脊液及各種穿刺液檢驗：理學檢驗、細胞計數(shù)及分類計數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細菌檢驗等，以及臨床特需的檢驗項目。

5、生化檢驗：鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿毒氮、淀粉酶、膽大事脂酶測定，血氣分析，腦脊液蛋白、糖氯化物定量，心肌損害標志物測定以及其他臨床特需的檢驗項目。

6、胃液的毒物分析：如巴比妥類、有機磷類的毒物測定，以及臨床特需的檢驗項目。

7、急診血型鑒定及交叉配血試驗。其它項目，根據(jù)臨床需要，由臨床與檢驗科商定。

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