201*年年終醫(yī)院工作總結(jié)標(biāo)準(zhǔn)

閬中xxxxx醫(yī)院

二O一三年年終工作總結(jié)

一年來，我院在各級(jí)黨委政府及上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，以新的醫(yī)改政策為指導(dǎo)思想，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，以“病人為中心，以質(zhì)量為核心”，“內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象”，狠抓職工素質(zhì)教育和醫(yī)院制度建設(shè)，建立完善質(zhì)控體系，注重人才培養(yǎng)與引進(jìn)，嚴(yán)格財(cái)務(wù)管理。重抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效地履行了醫(yī)院的職能，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)總收入450余萬元，其中醫(yī)療收入300余萬元，全面完成了二0一三年度目標(biāo)工作任務(wù)。

(一)主要成績

1、加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)樹立醫(yī)院新形象。

加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立醫(yī)院新形象，全面推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

（1）、我們組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)。開展先進(jìn)人物事跡教育，充分利用電視、簡報(bào)等多種形式介紹醫(yī)院的實(shí)際情況。（2）、自查自糾，針對(duì)醫(yī)院存在的問題，立即進(jìn)行整改。（3）、藥品規(guī)范了采購渠道及程序、杜絕了大處方和開單提成。（4）、禁止醫(yī)務(wù)人員收紅包。

（5）、建章立制，完善制度。通過加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作，提高

了職工思想意識(shí)；樹立“八榮八恥”榮辱觀念，增強(qiáng)了職業(yè)責(zé)任感和使命感，強(qiáng)化了誠信服務(wù)的行業(yè)理論，重新樹立醫(yī)院新形象，使“白衣天使”的形象得到升華，促進(jìn)了我院醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

2、加強(qiáng)硬件建設(shè)，實(shí)施人才興院。

醫(yī)院購買了DR、500毫安x光機(jī)、C臂、血球儀、B超、心電監(jiān)護(hù)儀及手術(shù)室的建設(shè)擴(kuò)大了輔檢檢測項(xiàng)目，提高醫(yī)療診斷水平。實(shí)施人才興院戰(zhàn)略，今年培訓(xùn)和引進(jìn)了大批的醫(yī)務(wù)人員外科一人，提高了醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平。

3、加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)節(jié)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

（1）加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)。強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識(shí)、法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和競爭意識(shí)，將醫(yī)療質(zhì)量管理融入了人力資源管理中。加強(qiáng)普法教育的力度，組織職工學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)理管理辦法》及《舉證責(zé)任倒置》等醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行行業(yè)準(zhǔn)入制度。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制訂了《醫(yī)療事故預(yù)防和處理預(yù)案》、《醫(yī)療質(zhì)量控制管理方案》，強(qiáng)化了崗前培訓(xùn)，加大了對(duì)醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故預(yù)防和處理的力度。

（2）建立健全了較完善的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系。一是加強(qiáng)和規(guī)范了各種醫(yī)療文件的記錄；二是加強(qiáng)了手術(shù)同意書、麻醉同意書、特殊檢查同意書、重危病人治療同意書等簽字手續(xù)。推行病人“知情權(quán)”和事先告知制度，有效地規(guī)范了醫(yī)療質(zhì)量。

（3）不斷完善護(hù)理模式，提高護(hù)理質(zhì)量。堅(jiān)持三級(jí)護(hù)理管理責(zé)任制，建立完善各級(jí)護(hù)理人員制度、職責(zé)，�？谱o(hù)理常規(guī)，各級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理操作常規(guī)及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。成立了護(hù)理質(zhì)量考評(píng)組，定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查或自查，以及醫(yī)療文件書寫講評(píng)。同時(shí)強(qiáng)化

了服務(wù)意識(shí)及人文關(guān)懷，有效地與病人溝通，建立了良好的醫(yī)患關(guān)系，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿意率達(dá)95%以上。

（4）建立“綠色導(dǎo)醫(yī)生命通道”。開展心肺復(fù)蘇考試和急診搶救操作比賽，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，舉行業(yè)務(wù)講座三次，三基考試合格率95%。配制了心電監(jiān)護(hù)儀、裝備了急救電話、向社會(huì)公布了電話號(hào)碼。制定了“急診管理”，明確了急診搶救制度、職責(zé)及操作程序，強(qiáng)化了急診、出診環(huán)節(jié)管理，提高了急診搶救應(yīng)急能力。

4、堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，切實(shí)做好醫(yī)院感染管理工作。（1）強(qiáng)化各種傳染病報(bào)告、措施到位、責(zé)任到人，確保了人民群眾的生命安全。

（2）加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理工作，建立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)，補(bǔ)充、修改、完善了控制醫(yī)院感染的措施，嚴(yán)格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》和《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》。加強(qiáng)了對(duì)一次性衛(wèi)生用品的管理，一次性注射器、輸液器用后消毒毀形率100%，強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)院感染管理的日常監(jiān)控監(jiān)測力度，特別是對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室重要環(huán)節(jié)的監(jiān)測，較好地控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。5、加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。

加強(qiáng)經(jīng)常性對(duì)區(qū)域公共衛(wèi)生，醫(yī)院伙食團(tuán)的衛(wèi)生檢查，對(duì)不符合衛(wèi)生要求的提出了整改意見，下發(fā)了整改通知書，限期改進(jìn)。

6、進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

今年是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我醫(yī)實(shí)施的第二年，確實(shí)體現(xiàn)了政府得民心、農(nóng)民得實(shí)惠、醫(yī)院添效益。

（1）、是我院完善了各項(xiàng)規(guī)章制度；（2）、是我院完善了新農(nóng)村合的對(duì)碼工作；

（3）、是規(guī)范了網(wǎng)絡(luò)報(bào)帳等相關(guān)工作。7、其他工作。

（1）、是依法辦院，規(guī)范行業(yè)執(zhí)業(yè)行為。組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》以及《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)學(xué)畢業(yè)生暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動(dòng)有關(guān)問題的批復(fù)》等相關(guān)法律法規(guī)，

（2）、是為了維護(hù)人民群眾的生命安全，清理和規(guī)范了醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)和注冊(cè)工作。

（3）、是完善了醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證及各種證件的驗(yàn)換證工作。

（二）存在的問題

（1）、國家沒有財(cái)政投入，醫(yī)院負(fù)債太大，醫(yī)療設(shè)備短缺，制約了醫(yī)院的發(fā)展；

（2）、民營醫(yī)院條件差，職工待遇較低，�？埔陨蠈W(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生不愿意到民營醫(yī)院工作，本單位的人才留不住，加之市直轄機(jī)構(gòu)激烈的競爭，民營醫(yī)院面臨著人才缺乏的嚴(yán)重困難，同時(shí)由于本院特殊地理位置，病員少，效益差，在發(fā)展上更是舉步維艱；

（3）、民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的不合理的競爭越演越烈，特別是醫(yī)改后，消減了民營醫(yī)院的就診人次；

（4）、民營醫(yī)院人力與財(cái)力有限，參加各方面的公益工作十分艱難。

201*年我院在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)全院職工齊心努力，

全年完成門診1.5萬多人次，全年業(yè)務(wù)總收入450余萬元。在新的一年里，我院將繼續(xù)加強(qiáng)管理、深入開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量、提升服務(wù)水平、強(qiáng)化人才培訓(xùn)與引進(jìn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，力爭在201*年得到更好的發(fā)展。

閬中

二一三年十二月二十九日

xxxxx醫(yī)院辦公室

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