護理不良事件處理與報告制度

護理不良事件處理與報告制度

一、護理不良事件定義

護理不良事件是指在護理工作中，不在計劃中、未預計到或通常不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的一切與治療目的的無關的事件，如護理缺陷、藥物不良反應、儀器設施所致不良事件、意外事件（如患者走失、安全防護情況下的跌倒）等。

二、處

1、發(fā)生護理不良事件后，首先要積極采取補救措施，最大限度地降低對患者的損害。

2、發(fā)生重度或極重度缺陷不良事件的各種有關記錄、檢驗報告及造成患者損害的藥品、器具均要妥善保管，不得擅自涂改、銷毀、藏匿、轉移、調換，相關標本須保留，以備鑒定。違反規(guī)定者要追究相關責任。

3、凡實習、進修人員發(fā)生的護理缺陷或安排護理員、衛(wèi)生員、陪人進行其職責范圍以外的工作而發(fā)生的缺陷，均由帶教者及安排者承擔責任。

4、科室設有護理不良事件登記本。不良事件發(fā)生后當事人除口頭向護士長匯報外，應登記事實經過、原因及后果。科室根據不良事件性質及時或每每月組織分析討論會，向護理部遞交護理不良事件報告表。

三、上報程序

1、一般不良事件當事人及時報告護士長，采取有效措施將損害減至最低程度。護士長24小時內報告護理部。

2、嚴重不良事件當事人立即報告護士長、科主任或總值班人員，及時采取措施，將損害降至最低程度，必要時組織進行全院多科室的搶救、會診等工作，同時向護理部、醫(yī)務部、主管院領導匯報，重大事件的報告時限不超過15分鐘。護理部于搶救或緊急處理結束后立即組織人員進行調查核實。

3、護士長應于一般不良事件發(fā)生7日內、嚴重不良事件發(fā)生1-3日內組織全科人員進行分析討論，提出處理意見及防范措施，填寫“護理不良事件報告表”一式兩份，一份報護理部，一份留科室保存。

4、結果分析

不良事件上報后，護理部每月組織護理質量管理委員會成員對上報的資料進行分析討論。主要采取趨勢分析和個案分析。趨勢分析包括科室內部的縱向比較、與其他科室的橫向比較、與標準及實踐的比較。通過討論，制定整改措施，并組織全院護理人員認真學習，舉一反三，消除護理安全隱患及缺陷，杜絕此類事件再次發(fā)生。

5、處罰及獎勵

護理部營造開放、公平、非懲罰的護理安全文化氛圍，鼓勵責任人及科室主動報告護理不良事件。對主動報告護理不良事件的科室及個人視情況不予處罰或從輕處罰；對主動發(fā)現(xiàn)和及時報告重要不良事件和隱患，避免嚴重不良后果發(fā)生的科室和個人給予給予獎勵和保護；對發(fā)生護理不良事件后不按規(guī)定報告、有意隱瞞的科室與個人，

事后經主管部門或其他發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關規(guī)定從重處罰。

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護理不良事件報告制度

1、在護理活動中，必須嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，遵守護理服務職業(yè)道德。

2、各護理單元要建立護理不良事件登記本，及時據實登記。3、各護理單元應有防范處理不良事件的預案，預防其發(fā)生。4、發(fā)生不良事件后，要及時評估事件發(fā)生后的影響，如實上報，并積極采取挽救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。

5、發(fā)生不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。

6、發(fā)生不良事件后的報告時間：當事人要立即報告值班醫(yī)生、護士長、科主任。由護士長當日報告護理部，并交書面報表。

7、認真填寫“護理不良事件報告表”，由本人登記發(fā)生不良事件的經過，分析原因、后果，以及本人對不良事件的認識和建議。護士長應負責組織對缺陷、事件發(fā)生的過程及時調查研究，組織科內討論。對發(fā)生缺陷進行調查，分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，確定事件的真實原因并提出改進意見及方案。護士長將討論結果和改進意見和方案并同報表送交護理部。不論是院外帶入壓瘡或院內發(fā)生壓瘡，一旦發(fā)生，均需填寫“壓瘡報告表”上報。

8、對發(fā)生的護理不良事件，組織護理質量管理委員會對事件進行討論，提出處理意見，造成不良影響的，應做好有關善后工作。

9、發(fā)生不良事件后，護士長對發(fā)生原因、影響因素及管理等各個關節(jié)應做認真的分析確定根本原因，及時制定改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定時對病區(qū)的安全情況進行研討，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關的防范措施。

10、發(fā)生不良事件的科室或個人，如不按規(guī)范報告，有意隱瞞，事后經領導或其他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)嚴重程度，追究責任，給予處理。

荔城區(qū)醫(yī)院護理部201*、9修訂

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