腦癱康復(fù)中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)----梁華蕾

腦癱康復(fù)中心的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

腦癱康復(fù)中心是公益性事業(yè)單位，是為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等康復(fù)服務(wù)的綜合性康復(fù)機(jī)構(gòu)和技術(shù)資源中心，承擔(dān)著腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練與服務(wù)、康復(fù)技術(shù)人才培養(yǎng)、社區(qū)康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)、康復(fù)信息咨詢服務(wù)、康復(fù)知識宣傳普及、康復(fù)研究和殘疾預(yù)防等工作。為了充分發(fā)揮腦癱康復(fù)中心在腦癱康復(fù)事業(yè)中的作用，指導(dǎo)和規(guī)范腦癱康復(fù)中心的建設(shè)發(fā)展，不斷完善康復(fù)服務(wù)功能，滿足廣大腦癱兒童日益增長的康復(fù)需求，特制定本標(biāo)準(zhǔn)。一、職能與任務(wù)

1．在同級殘聯(lián)的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助殘聯(lián)康復(fù)部制定本地區(qū)腦癱兒童康復(fù)工作計(jì)劃，做好腦癱兒童康復(fù)業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)工作。

2．配合同級殘聯(lián)完成康復(fù)任務(wù)和其它業(yè)務(wù)，對腦癱兒童進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等綜合康復(fù)服務(wù)，成為本地區(qū)腦癱兒童康復(fù)服務(wù)的示范窗口。3．培訓(xùn)康復(fù)技術(shù)人員和管理人員，宣傳普及康復(fù)和殘疾預(yù)防知識。

4．協(xié)助建立社會化康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，指導(dǎo)區(qū)、縣（市）康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)建設(shè)，提供有針對性的技術(shù)服務(wù)，推廣實(shí)用技術(shù)，組織上門服務(wù)。

5．開展康復(fù)科學(xué)研究和學(xué)術(shù)交流，注重科研成果的轉(zhuǎn)化和利用，為制定康復(fù)相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。

二、分級標(biāo)準(zhǔn)

腦癱康復(fù)中心按照建設(shè)規(guī)模、人員配置、業(yè)務(wù)部門設(shè)置、技術(shù)水平分為一級、二級、三級。

一級腦癱康復(fù)中心：

（一）建筑面積不少于201*平方米。

（二）康復(fù)床位不少于20張（養(yǎng)護(hù)床位）。（三）人員配置

職工總數(shù)與床位比為1：1.2，財(cái)政補(bǔ)貼事業(yè)編制職工不少于24人，業(yè)務(wù)人員不低于職工總數(shù)的80%。至少配備1名康復(fù)醫(yī)師、2名康復(fù)治療人員（指從事運(yùn)動治療、作業(yè)治療人員）和2名特教教師。（四）業(yè)務(wù)部門設(shè)置

1．康復(fù)門診部：設(shè)有兒童康復(fù)門診、功能測評室、康復(fù)咨詢室。（須取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可）

2．肢體殘疾兒童康復(fù)科：設(shè)有康復(fù)訓(xùn)練室（PT、OT）、引導(dǎo)式教育訓(xùn)練室。3．智力殘疾兒童康復(fù)科：設(shè)有感統(tǒng)訓(xùn)練室、游戲活動室、生活輔導(dǎo)室、個(gè)訓(xùn)室。4．社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)部：設(shè)有培訓(xùn)教室。5．有條件的可設(shè)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)科室。（五）技術(shù)水平

1．功能測評和能力評估：腦癱兒童功能測評：運(yùn)動發(fā)育、肌張力、姿勢異常、智力評價(jià)和日常生活活動能力檢查。智殘兒童能力評估：運(yùn)動、感知、認(rèn)知、語言交往、生活自理、社會適應(yīng)能力評估。2．康復(fù)訓(xùn)練：

腦癱兒童康復(fù)訓(xùn)練：運(yùn)動功能、姿式矯正、日常生活活動、語言交往訓(xùn)練和引導(dǎo)式教育。開展智殘兒童六個(gè)能力領(lǐng)域康復(fù)訓(xùn)練。

3．配合同級殘聯(lián)康復(fù)部完成有關(guān)康復(fù)工作任務(wù)，指導(dǎo)社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練服務(wù)，宣傳普及康復(fù)和殘疾預(yù)防知識。

二級殘疾人康復(fù)中心：

（一）建筑面積3000平方米。

（二）康復(fù)床位不少于50張（包括養(yǎng)護(hù)和治療床位，其中治療床位須經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批）。

（三）人員配置

職工總數(shù)與床位比為1:1.2，財(cái)政補(bǔ)貼事業(yè)編制職工不少于60人，業(yè)務(wù)人員不低于職工總數(shù)的75%，專業(yè)技術(shù)職務(wù)設(shè)置符合國家及行業(yè)要求。每10～15張訓(xùn)練床位配1名康復(fù)醫(yī)師，每10張訓(xùn)練床位配備1名康復(fù)治療人員（指從事運(yùn)動治療、作業(yè)治療、語言治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療人員）、3名康復(fù)護(hù)理人員。配眼科技術(shù)人員、假肢與矯形器技師各1名，特教教師不少于2名。

（四）業(yè)務(wù)部門設(shè)置在一級基礎(chǔ)上設(shè)：

1．康復(fù)門診部：設(shè)有各科康復(fù)門診、功能評定室、化驗(yàn)室、放射科、心電圖室、腦電圖室、理療室、藥房等。

2．肢體康復(fù)科：設(shè)有運(yùn)動療法、作業(yè)療法室。3．低視力康復(fù)科。

4．康復(fù)工程部：可利用各級輔助器具中心資源，協(xié)作開展輔助器具服務(wù)。（五）技術(shù)水平

在一級基礎(chǔ)上，開展以下康復(fù)業(yè)務(wù)：

1．康復(fù)訓(xùn)練：肌力、耐力、關(guān)節(jié)活動度、平衡、步行等訓(xùn)練和牽引療法。2、電療、透熱治療、光療技術(shù)。

3．針灸、按摩等傳統(tǒng)療法。

4．低視力康復(fù)：提供低視力檢查、助視器驗(yàn)配、視功能訓(xùn)練及助視器供應(yīng)等服務(wù)。5．社區(qū)指導(dǎo)：配合同級殘聯(lián)康復(fù)部完成康復(fù)工作任務(wù)；指導(dǎo)社區(qū)殘疾人康復(fù)訓(xùn)練，宣傳普及康復(fù)知識；對基層康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。

6．康復(fù)工程：家庭康復(fù)的環(huán)境改造指導(dǎo)，簡易運(yùn)動治療和作業(yè)治療器具、矯形器、助行器、自助具的制作和訓(xùn)練指導(dǎo)。三級殘疾人康復(fù)中心：

（一）建筑面積5000平方米以上。

（二）康復(fù)床位100張以上。（三）人員配置

職工總數(shù)與床位比為1:1.2～1.5。財(cái)政補(bǔ)貼事業(yè)編制職工不少于120人，專業(yè)技術(shù)職務(wù)設(shè)置符合國家及行業(yè)要求，業(yè)務(wù)人員不低于職工總數(shù)的70%�？祻�(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療人員、康復(fù)護(hù)理人員、眼科技術(shù)人員、假肢與矯形器技師、特教教師配置原則上同二級；根據(jù)業(yè)務(wù)開展情況配備職業(yè)和社會康復(fù)工作人員。（四）業(yè)務(wù)部門設(shè)置

在二級基礎(chǔ)上設(shè)：

1．增設(shè)職業(yè)、社會康復(fù)室、心理科。2．功能評定科。

3．分設(shè)偏癱、截癱、骨科等科室。

4．分設(shè)康復(fù)訓(xùn)練科（運(yùn)動療法科、作業(yè)療法科、語言治療科）。5．增設(shè)手術(shù)科室（如矯形外科、眼科等）。（五）技術(shù)水平

在二級基礎(chǔ)上，開展以下康復(fù)業(yè)務(wù)：

1．功能測評：電生理診斷，感覺功能測評，作業(yè)及語言能力測評，臨床心理測評，心肺功能測評，偏癱患者的運(yùn)動功能測評。

2．矯正體操，促通治療手法等運(yùn)動治療技術(shù)。

3．工藝療法，認(rèn)知功能訓(xùn)練，手功能訓(xùn)練，畸形矯正等作業(yè)治療技術(shù)。4．常見語言交流障礙的治療。5．心理治療。

6．康復(fù)工程：假肢、矯形器處方及訓(xùn)練，臨床常用矯形器的制作。7．職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)的技術(shù)和方法。8．白內(nèi)障復(fù)明、骨科矯治手術(shù)等。三、機(jī)構(gòu)管理（一）行政管理

1．中心實(shí)行主任負(fù)責(zé)制，主要領(lǐng)導(dǎo)熟悉業(yè)務(wù)，具有一定管理水平，勝任工作。領(lǐng)導(dǎo)班子內(nèi)部合理分工，各項(xiàng)管理工作有人負(fù)責(zé)。

2．有健全的管理體系，有相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)和管理制度。

3．有中心長遠(yuǎn)發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃、季度安排和具體落實(shí)措施，定期檢查、評估和總結(jié)。

（二）業(yè)務(wù)管理

1．按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)程、規(guī)章，建立健全各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理制度、訓(xùn)練常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，并組織落實(shí)，防止事故發(fā)生。

2．定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練效果和各項(xiàng)業(yè)務(wù)質(zhì)量評價(jià)，制定改進(jìn)方案。

3．制定各級各類人員繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)崗位培訓(xùn)及考核工作。4．掌握本地殘疾人康復(fù)工作情況，制定指導(dǎo)基層康復(fù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作計(jì)劃，配合殘聯(lián)康復(fù)部門抓好社區(qū)康復(fù)工作典型，接收基層轉(zhuǎn)介服務(wù)。

5．制定康復(fù)科研計(jì)劃，開展康復(fù)技術(shù)研究和學(xué)術(shù)交流活動，一級殘疾人康復(fù)中心每年在省部級以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文1～2篇，二級中心3～5篇，三級中心5篇以上。（三）信息管理

1．有專門信息管理部門和相關(guān)工作制度。

2．建立各項(xiàng)業(yè)務(wù)檔案，保持檔案完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。

3．做好信息的匯總分析、反饋利用，有可供查閱的評估報(bào)告和統(tǒng)計(jì)資料。

（四）人事管理

1．根據(jù)國家關(guān)于事業(yè)單位人事制度改革的原則和法規(guī)、規(guī)章，制定科學(xué)合理的人員聘用、崗位管理、績效考核等相關(guān)的人事管理制度。

2．建立健全各級各類人員崗位職責(zé)和崗前教育制度，并依據(jù)崗位職責(zé)，定期組織績效考核。

3．建立專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升制度，專業(yè)技術(shù)人員均有國家認(rèn)可的任職資格證書或經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的結(jié)業(yè)證書。

4．創(chuàng)新用人機(jī)制，改革用人制度，不斷探索、建立吸引人才、培養(yǎng)人才的機(jī)制。（五）財(cái)務(wù)管理

1．嚴(yán)格執(zhí)行國家會計(jì)法和有關(guān)財(cái)務(wù)制度，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律。

2．有健全的財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督制度，編制年度預(yù)算和決算，專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)明細(xì)，各項(xiàng)報(bào)表規(guī)范，填報(bào)及時(shí)。

3．各類會計(jì)檔案、憑證、帳簿、報(bào)表符合會計(jì)制度，保存完好。（六）設(shè)備管理

1．有健全的設(shè)備管理制度，包括設(shè)備的計(jì)劃、審批、采購、驗(yàn)收、入庫、領(lǐng)發(fā)、保養(yǎng)、維修、報(bào)廢、更新等。

2．各種設(shè)備、器材要建立規(guī)范的帳目，主要設(shè)備要建立檔案，專人管理。

3．實(shí)行計(jì)劃管理，貴重、精密儀器設(shè)備要有適應(yīng)性、可行性論證。

（七）后勤管理

1．保證業(yè)務(wù)工作的需要，主動、及時(shí)服務(wù)，隨時(shí)維護(hù)各種設(shè)施、設(shè)備，保證水、電、氣、暖正常供給。

2．健全物品驗(yàn)收、入庫、發(fā)放、報(bào)廢等制度。3．加強(qiáng)車輛管理，定期維修、維護(hù)，保證工作用車。4．保證中心內(nèi)外環(huán)境優(yōu)美，清潔衛(wèi)生。

（八）安全管理

1．有各項(xiàng)安全管理制度，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。

2．對易發(fā)危險(xiǎn)的設(shè)備和要害部門有特殊的管理措施，如高壓力系統(tǒng)、高壓氧倉、氧氣供應(yīng)系統(tǒng)、危險(xiǎn)品庫、配電室等。

3．有完備的防火、防盜設(shè)施和報(bào)警裝置，標(biāo)志醒目，定期檢查更換。

（九）思想政治工作和職業(yè)道德建設(shè)

1．發(fā)揮黨組織的政治核心作用和監(jiān)督保障作用，建立思想政治工作管理體系。2．建立內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，教育職工熱愛殘疾人事業(yè)，抵制不正之風(fēng)，對中心工作滿意度定期考核。

四、康復(fù)業(yè)務(wù)場所要求

1．康復(fù)業(yè)務(wù)場所應(yīng)設(shè)在易于殘疾人方便抵離的地方。2．康復(fù)業(yè)務(wù)用房建筑面積不低于總建筑面積的60%。

3．通行區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公用設(shè)施應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計(jì)，地面防滑，走廊墻壁應(yīng)有扶手裝置。

4．地板、墻壁、天花板及有關(guān)管線應(yīng)易于康復(fù)設(shè)備，器械的牢固安裝、正常使用良好和經(jīng)常檢修。

5．以殘疾兒童為服務(wù)對象的康復(fù)場所，色彩設(shè)計(jì)、裝飾應(yīng)適合兒童患者的心理特點(diǎn)。五、設(shè)備和器械

（一）一級康復(fù)中心應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)需要，配備相應(yīng)的設(shè)備和器械1．基本設(shè)備

診察床、診察桌、聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)、出診箱、注射器、紗布罐、藥品柜、紫外線燈、洗衣機(jī)、電冰箱、高壓滅菌器具等2．康復(fù)訓(xùn)練器具

訓(xùn)練用墊和床訓(xùn)練用扶梯兒童肋木姿勢矯正鏡

兒童平行杠訓(xùn)練用棍和球

常用規(guī)格的沙袋和啞鈴收錄放機(jī)兒童用桌椅鉆滾桶

圖形認(rèn)知組件拼圖、插板、玩具木條床（臺）梯形椅

腦癱康復(fù)用姿勢矯正椅踝關(guān)節(jié)矯正板大、小巴氏球

3．智力測評工具、量表、軟件和教學(xué)、生活服務(wù)等器械和設(shè)備

（二）二、三級中心根據(jù)業(yè)務(wù)范圍和技術(shù)水平的要求，配備相應(yīng)的設(shè)備和器械1．基本設(shè)備

顯微鏡、自動生化分析儀、血球計(jì)數(shù)器、X光機(jī)、灌腸器、供氧裝置、紫外線燈、洗衣機(jī)、電冰箱、高壓滅菌器具等

2、運(yùn)動治療

訓(xùn)練用墊和床訓(xùn)練用扶梯肋木姿勢矯正鏡

訓(xùn)練用棍和球常用規(guī)格的沙袋和啞鈴墻拉力器劃船器

手指肌訓(xùn)練器股四頭肌訓(xùn)練器前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器滑輪吊環(huán)

常用規(guī)格的拐杖平行杠

腦癱康復(fù)用球浴腦癱康復(fù)用姿勢矯正椅常用規(guī)格的輪椅、助行器及兒童用訓(xùn)練器械3．作業(yè)治療

沙磨板插板、插件、螺栓、滾筒、訓(xùn)練用球類日常生活訓(xùn)練用具及兒童用訓(xùn)練器械4．理療

中頻治療機(jī)低頻脈沖電療機(jī)音頻電療機(jī)超短波治療機(jī)紅外線治療機(jī)磁療機(jī)

頸椎牽引設(shè)備腰椎牽引設(shè)備5．傳統(tǒng)康復(fù)治療

針灸用具人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品按摩用品6．語言治療

錄音機(jī)或語言治療機(jī)非語言交流寫字畫板

語言治療和測評用具（實(shí)物、圖片、卡片、記錄本等）7、功能測評

關(guān)節(jié)角度測量儀肌力計(jì)肌電圖儀平衡儀心電圖機(jī)腦電圖機(jī)血壓計(jì)

8、智力殘疾康復(fù)

智力測評工具、量表、軟件

打擊樂器、電子琴、多媒體等教學(xué)設(shè)備

洗漱、飲食、清潔、簡單勞動等日常生活訓(xùn)練設(shè)施、器具、工具、家具、電器

9、低視力康復(fù)

國際標(biāo)準(zhǔn)視力表（遠(yuǎn)用、近用）、低視力專用視力表、助視器配鏡箱、各種類型助視器10、輔助器具服務(wù)所需要設(shè)備、器具種類參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行六、質(zhì)量控制

各部門按工作規(guī)定和操作規(guī)程開展各項(xiàng)工作，建立量化考核指標(biāo)：1、康復(fù)病案和康復(fù)診療記錄書寫合格率≥90%2、康復(fù)訓(xùn)練總有效率≥80%3、康復(fù)床位使用率≥60%

4、康復(fù)器材、設(shè)備完好率≥80%5、殘疾人康復(fù)服務(wù)滿意率≥80%6、無重大責(zé)任事故發(fā)生

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