康復(fù)護(hù)理學(xué)總結(jié)小抄版

名詞解釋.

1.康復(fù)醫(yī)學(xué)rehabilitationmedicine：是具有獨(dú)立的理論基礎(chǔ)、功能評定的方法、治療技能和規(guī)范的醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)科，是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)，是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支。

2.社區(qū)康復(fù)：指在社區(qū)的層面上采取的康復(fù)措施，這些措施是利用和依靠社區(qū)的人力資源而實(shí)施的，包括依靠有病損、弱能、殘障的人員本身，以及他們所在的家庭和社區(qū)。

3.運(yùn)動療法：是運(yùn)動在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，是以運(yùn)動學(xué)、生物力學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)為基礎(chǔ)，以改善軀體、生理、心理和精神的功能障礙為主要目標(biāo)，以作用力和反作用力為主要因子的治療方法。

選擇填空.

1.社區(qū)康復(fù)工作內(nèi)容：康復(fù)技術(shù)服務(wù)、訓(xùn)練指導(dǎo)服務(wù)、CBR轉(zhuǎn)介服務(wù)。

2.上下樓梯訓(xùn)練原則：上樓時(shí)健足先上，患足后上；下樓時(shí)患足先下，健足后下。3.損傷的評定：損傷水平評定(保留身體雙側(cè)正常感覺、運(yùn)動功能的最低脊髓節(jié)段）、損傷程度評定（ASIA損傷分級，判定最低骶節(jié)有無殘留功能為標(biāo)準(zhǔn)）、脊髓休克評定。

4.判斷脊髓休克是否結(jié)束的指征是：陰莖球海綿體反射，反射消失為休克期，反射的再出現(xiàn)表示脊髓休克結(jié)束。

5.肩周炎第III期：炎癥過程自行消退，病理停止發(fā)展，所有的癥狀得到緩解，如果能堅(jiān)持鍛煉，功能可逐漸得到一定恢復(fù)，否則功能往往不會自行恢復(fù)。

6.冠心病III期基本原則：個(gè)體化、循序漸進(jìn)、持之以恒、興趣性、全面性。

簡答.

1.橋式運(yùn)動？答：是在床上進(jìn)行翻身訓(xùn)練的同時(shí)，必須加強(qiáng)患側(cè)伸髖屈膝肌的練習(xí)，這對避免患者今后行走時(shí)出現(xiàn)偏癱步態(tài)十分重要。a.雙側(cè)橋式運(yùn)動：幫助患者將兩腿屈屈，雙足在臀下平踏床面，讓患者伸髖將臀抬離床面。如患髖外旋外展不能支持時(shí)，則幫助將患者穩(wěn)定；b.單側(cè)橋式運(yùn)動：當(dāng)患者能完成雙側(cè)橋式動作后，可讓患者伸展健腿，患腿完成屈膝、伸髖、抬臀動作；c.動態(tài)橋式運(yùn)動：為了獲得下肢內(nèi)收、外展的控制能力，患者仰臥屈膝，雙足踏住床面，雙膝平行并攏，健腿保持不動，患腿做交替的幅度較小的內(nèi)收和外展動作，并學(xué)會控制動作的同謀和速度。然后患腿保持中立位，健腿做內(nèi)收、外展練習(xí)。

2.肩-手綜合征臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)？答：①臨床表現(xiàn)：多見于腦卒中發(fā)病后1～2個(gè)月內(nèi)，表現(xiàn)為突然發(fā)生的手部腫痛，下垂時(shí)更明顯，皮溫增高，掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)活動受限等癥狀；②護(hù)理要點(diǎn):a.肩-手綜合征應(yīng)預(yù)防為主，早發(fā)現(xiàn)，早治療；b.早期應(yīng)保持正確的坐臥姿勢，避免長時(shí)間手下垂；c.加強(qiáng)患臂被動和主動運(yùn)動，以免發(fā)生手的攣縮和功能喪失；d.盡量避免患手靜脈輸液。

3.骨折主要功能障礙、評估？答：①主要功能障礙：a.局部關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、瘀斑或功能受限；b.關(guān)節(jié)粘連僵硬；c.肌肉萎縮；d.肢體負(fù)重能力下降；②評估：a.全身及局部狀況（了解患者的身心狀況、臨床治療狀況，以及局部疼痛的部位、性質(zhì)等。觀察局部皮膚的顏色、有無水腫及程度和固定的方法。注意血循環(huán)的情況）；b.關(guān)節(jié)活動度檢查（了解非固定關(guān)節(jié)有無活動受限）；c.徒手肌力檢查（了解非固定關(guān)節(jié)的肌力和健側(cè)肌力）；d.肢體長度（可幫助判斷肢體長度有無改變及程度；并判定受傷肢體水腫、肌肉萎縮的程度）；e.生活活動能力（對上肢骨折患者重點(diǎn)評估生活能力；下肢骨折患者重點(diǎn)評估步行、負(fù)重等功能）。【這些康復(fù)護(hù)理評估在治療前、治療過程中以及治療計(jì)劃完成時(shí)均應(yīng)進(jìn)行】

4.頸椎病定義、分型、日常生活不良病因？答：①頸椎�。菏穷i椎椎間盤組織退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)（神經(jīng)根、脊髓、椎動脈、交感神經(jīng)等），并出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)；②分型：神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感型、混合型、頸型；③日常生活不

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良病因：不良的生活習(xí)慣、工作姿勢不當(dāng)、睡眠體位欠佳、外力傷害等都是引發(fā)頸椎病最直接病因，應(yīng)引起足夠的重視。

5.慢性阻塞性肺病體位引流方法？答：每天做2～3次，總治療時(shí)間30～45分鐘，每種體位維持5～10分鐘。因?yàn)橐归g支氣管纖毛運(yùn)動減弱，氣道分泌物易于睡眠時(shí)潴留，故在早晨清醒后做體位引流最有效。體位引流期間應(yīng)配合飲溫水、支氣管濕化、霧化吸入、化痰和解除支氣管痙攣藥物、胸部擴(kuò)張練習(xí)、呼吸的控制等。有效咳嗽及局部的扣擊和震顫都可以增加療效。為了預(yù)防胃食管反流、惡心和嘔吐，應(yīng)在飯后1～2h進(jìn)行頭低位引流。引流過程中需注意生命體征的變化。

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名詞解釋.

1.社區(qū)護(hù)理communitynursing：是綜合應(yīng)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，借助有組織的社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以人群為對象，以服務(wù)為中心，對個(gè)人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的動態(tài)的和綜合的服務(wù)�！灸康模捍龠M(jìn)健康、預(yù)防疾病、維持健康，提高社區(qū)人群的健康水平】

2.社區(qū)健康教育communityhealtheducation：是以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有目的、有計(jì)劃、有組織、有評價(jià)的系統(tǒng)社會活動和教育活動。3.家庭訪視homevisit：指在服務(wù)對象家庭里，為了維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而對訪視對象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動。

4.社區(qū)健康護(hù)理模式：是社區(qū)健康護(hù)理實(shí)踐的概念性框架，是護(hù)理活動的指南。

選擇填空.

1.社區(qū)護(hù)理首次提出的人是：美國的露絲依思曼。

2.社區(qū)護(hù)理是綜合應(yīng)用了護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，借助有組織的社會力量，以社區(qū)為基礎(chǔ)，以人群為對象，以服務(wù)為中心，對個(gè)人、家庭及社區(qū)提供連續(xù)的動態(tài)的和綜合的服務(wù)�！灸康模捍龠M(jìn)健康、預(yù)防疾病、維持健康，提高社區(qū)人群的健康水平】3.卡介苗接種方法：皮內(nèi)注射。

4.嬰幼兒期常見意外事故：氣管異物、灼燙傷、跌倒、中毒、溺水等。5.學(xué)齡前期常見意外事故：毒蟲咬傷、犬咬傷、交通事故等。6.社區(qū)康復(fù)護(hù)理對象：殘疾者、老年體弱者、慢性病病人。

7.社區(qū)康復(fù)護(hù)理內(nèi)容：預(yù)防殘疾的發(fā)生、進(jìn)行社區(qū)殘疾者的普查、康復(fù)訓(xùn)練、教育康復(fù)、職業(yè)康復(fù)、社會康復(fù)、獨(dú)立生活指導(dǎo)。

8.居家護(hù)理的對象：在家療養(yǎng)的慢性病病人、出院后病情己穩(wěn)定但還需繼續(xù)治療或康復(fù)的病人、重癥晚期在家中的病人、殘疾人。

9.家庭的類型：婚姻家庭、單親家庭、非婚姻家庭。

10.家庭的內(nèi)、外結(jié)構(gòu)：外部結(jié)構(gòu)主要指家庭人口結(jié)構(gòu)，即家庭的類型；內(nèi)部結(jié)構(gòu)指家庭成員間的互動行為，其表現(xiàn)是家庭關(guān)系，它包括家庭角色、家庭權(quán)利、溝通方式、價(jià)值系統(tǒng)。11.家庭的功能：情感功能、社會化功能、生殖功能、經(jīng)濟(jì)功能、健康照顧功能。

12.家庭的內(nèi)、外資源：內(nèi)部資源有家庭成員間的關(guān)愛與支持、信息交流、社會化教育和保健活動等；外部資源有社會、經(jīng)濟(jì)、教育與文化、醫(yī)療、環(huán)境、宗教等。

簡答.

1.社區(qū)的功能？答：a.社會化功能；b.生產(chǎn)、消費(fèi)及分配的功能；c.社會參與和歸屬的功能；d.社會控制功能；e.相互支持及福利功能。

2.社區(qū)護(hù)理特點(diǎn)？答：a.以健康為中心；b.以人群為中心；c,與多部門合作提供綜合服務(wù)；d.有較高的自主權(quán)和獨(dú)立性；e.社區(qū)護(hù)理的長期性、連續(xù)性和可及性。

3.社區(qū)護(hù)理發(fā)展的基本原則？答：a.堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)同，社會參與，多方籌資；b.堅(jiān)持為社區(qū)人群健康服務(wù)的宗旨，依據(jù)社區(qū)居民的需求，把社會效益放在首位，正確處理社會效益與經(jīng)濟(jì)效益間的關(guān)系；c.堅(jiān)持以區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為指導(dǎo)，引進(jìn)競爭機(jī)制，合理配置和充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，努力提高社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)的可行性，做到提供居民需求的低成本、廣覆蓋、高效益、方便群眾的社區(qū)護(hù)理服務(wù)；d.堅(jiān)持實(shí)事求是、積極穩(wěn)妥、循序漸進(jìn)、因地制宜的發(fā)展，通過分類指導(dǎo)，以點(diǎn)帶面、逐步完善；e.堅(jiān)持在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)總目標(biāo)下進(jìn)行社區(qū)護(hù)理，保證社區(qū)護(hù)理的可持續(xù)性發(fā)展；f.堅(jiān)持預(yù)防為主、綜合服務(wù)，向社區(qū)居民提供促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、維持健康的護(hù)理服務(wù)。

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4.社區(qū)開展健康教育的目標(biāo)？答：a.引導(dǎo)和促進(jìn)社區(qū)人群健康和自我保護(hù)意識；b.使居民學(xué)會基本的保健知識和技能；c.促使居民養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式；d.合理利用社區(qū)的保健服務(wù)資源；e.減低和消除社區(qū)健康危險(xiǎn)因素。

5.家庭訪視對象、類型？答：①對象：社區(qū)護(hù)士管轄的所有家庭成員，存在健康問題或潛在健康問題的個(gè)人和其家庭成員，弱勢群體主要生活在特困家庭、健康問題多發(fā)家庭、不完整家庭、具有遺傳性危險(xiǎn)因素或有殘疾者的家庭、家庭功能不完善家庭、具有慢性病病人且缺少支持系統(tǒng)的家庭；②類型：a.評估性家庭訪視；b.預(yù)防、保健性家庭訪視；c.急診性家庭訪視；d.連續(xù)照顧性家庭訪視。

6.社區(qū)健康護(hù)理模式的定義、常用護(hù)理模式？答：①定義：是社區(qū)健康護(hù)理實(shí)踐的概念性框架，是擴(kuò)理活動的指南；②常用護(hù)理模式：a.安德遜的“社區(qū)作為服務(wù)對象”的模式；b.紐曼的“系統(tǒng)模式”；c.懷特的“公共衛(wèi)生護(hù)理”概念架構(gòu)模式；d.斯坦諾普與蘭開斯特的“以社區(qū)為焦點(diǎn)的護(hù)理”模式。

7.健康家庭的特點(diǎn)？答：a.健康家庭能夠滿足家庭成員成長的需要，維系家庭成員共同面對生活的各種挑戰(zhàn)；b.家庭還需適應(yīng)各種角色改變，并有促進(jìn)健康成長的潛能；c.決定家庭健康與否的主要因素包括角色關(guān)系的規(guī)律性及彈性，個(gè)體在家庭中的自主性和參與家庭內(nèi)外活動的能動性，坦誠溝通的程度，支持和關(guān)心的溫馨氣氛及促進(jìn)成長的家庭環(huán)境。

8.產(chǎn)褥期日常生活保�。看穑篴.產(chǎn)婦應(yīng)有冷暖適宜、安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，經(jīng)常通風(fēng)換氣，使室內(nèi)空氣新鮮。產(chǎn)婦要注意冬季保暖、夏季防暑；b.飲食要易于消化，營養(yǎng)豐富。湯汁類可促進(jìn)乳汁分泌；c.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)以臥床休息為主，產(chǎn)后2天可在室內(nèi)走動，并可按時(shí)做產(chǎn)后健身操。行會陰側(cè)切或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦可推遲到第3天起床稍活動，待傷口愈合后做產(chǎn)后健身操，有助于體力恢復(fù)、排便排尿、避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生，而且能幫助恢復(fù)盆底及腹肌的張力；d.注意外陰的清潔衛(wèi)生，每日應(yīng)沖洗外陰，使用消毒會陰墊，保持會陰部清潔，預(yù)防感染；e.注意個(gè)人衛(wèi)生，每天堅(jiān)持梳洗、刷牙，勤換衣服及床單，保持清潔及個(gè)人衛(wèi)生。9.亞健康人的保健指導(dǎo)？答：①亞健康人的生理調(diào)節(jié)：合理膳食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動與休息、規(guī)律生活、節(jié)制煙酒等；②亞健康人的心理社會調(diào)節(jié)：a.提高心理素質(zhì)，消除心理危機(jī)；b.調(diào)節(jié)不良心態(tài)；c.培養(yǎng)健康心理；d.心理調(diào)節(jié)法；③預(yù)防亞健康的“十字方針”：平心、減壓、順鐘、增免、改良。

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