白澗鎮(zhèn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況匯報(bào)

白澗鎮(zhèn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況介紹

我們白澗鎮(zhèn)現(xiàn)有19個(gè)行政村，農(nóng)戶5172戶，常住人口20202人。按照縣村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)總體安排，我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)涉及到18各村，其中：新建17個(gè)，改擴(kuò)建1個(gè)，總體造價(jià)為210萬(wàn)元。為按期保質(zhì)保量完成建設(shè)任務(wù)，鎮(zhèn)黨委、政府把衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)作為當(dāng)前工作的重中之重，重點(diǎn)抓了五方面工作：

一是抓好宣傳發(fā)動(dòng)。10月17日，鎮(zhèn)黨委、政府組織召開了由鎮(zhèn)機(jī)關(guān)全體干部和各村主要干部參加的村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)動(dòng)員大會(huì)，宣布了《白澗鎮(zhèn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案》，明確了建設(shè)原則、建設(shè)任務(wù)、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、資金政策和建設(shè)時(shí)限，對(duì)我鎮(zhèn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作做出了安排部署，深化了鎮(zhèn)村干部對(duì)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的思想認(rèn)識(shí)，鼓足了干勁。

二是抓好建設(shè)選址。針對(duì)我鎮(zhèn)存在的建設(shè)用地緊張等實(shí)際問(wèn)題，鎮(zhèn)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)在鎮(zhèn)動(dòng)員大會(huì)后三天內(nèi)走遍了全鎮(zhèn)各村，逐村聽取選址情況，逐村進(jìn)行實(shí)地勘察，并根據(jù)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，幫助村級(jí)解決實(shí)際困難，提出選址意見，取得村級(jí)干部群眾大力支持，逐村現(xiàn)場(chǎng)敲定建設(shè)選址，使衛(wèi)生室選址既達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求，又符合有關(guān)國(guó)家土地政策，使每一個(gè)行政村設(shè)置一所衛(wèi)生室，服務(wù)半徑不超

過(guò)1.5公里，真正做到“合理布局、方便村民、便于管理”。

三是抓好工程發(fā)包。為實(shí)現(xiàn)迅速啟動(dòng)、全面開工、趕在上凍前全面完成建設(shè)任務(wù)的目標(biāo)，鎮(zhèn)政府將18個(gè)衛(wèi)生室建設(shè)工程逐個(gè)面向社會(huì)公開招標(biāo)，參加競(jìng)標(biāo)的單位必須具有國(guó)家三級(jí)以上建筑資質(zhì)。經(jīng)過(guò)我們廣泛發(fā)動(dòng)，精心組織，18個(gè)衛(wèi)生室建設(shè)項(xiàng)目分別由萬(wàn)事興等10個(gè)建筑單位承建，工程截止時(shí)間一律不晚于11月30日。同時(shí)，為減輕鎮(zhèn)財(cái)政壓力，我們采用由承建單位墊付建設(shè)資金的方式，待工程完工后，鎮(zhèn)政府分兩期撥付工程款，即：縣級(jí)驗(yàn)收合格后撥付50%，市級(jí)驗(yàn)收合格后再撥付剩余的50%。

四是抓好施工標(biāo)準(zhǔn)。鎮(zhèn)政府與承建單位簽訂的工程承包合同規(guī)定：建筑單位必須按照縣下發(fā)的《村衛(wèi)生室建筑設(shè)計(jì)施工圖》設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)和工程用料嚴(yán)格施工。改擴(kuò)建的衛(wèi)生室要布局合理、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)；選址新建的統(tǒng)一房型、統(tǒng)一標(biāo)識(shí)，建筑面積不少于80平方米，設(shè)立診室、治療室、觀察室、藥房、資料室，其中:治療室不少于10平方米，觀察室不少于15平方米，配備供水、供電、取暖、降溫等設(shè)施。鎮(zhèn)政府聘請(qǐng)了專業(yè)工程監(jiān)理人員，按照設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各村衛(wèi)生室施工過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)理，確保工程質(zhì)量和建設(shè)工期。

五是抓好督促檢查。鎮(zhèn)以片為單位成立了4個(gè)督導(dǎo)組，各包片領(lǐng)導(dǎo)和包村干部每天都要親臨施工現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。從10月25日開始，鎮(zhèn)黨委、政府主要領(lǐng)導(dǎo)每天召開一

次包片領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議，逐村聽取工程進(jìn)展情況，并經(jīng)常深入各村進(jìn)行檢查督導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理，確保衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工程按時(shí)按質(zhì)按量完成。

目前，在我鎮(zhèn)18個(gè)新建和改擴(kuò)建衛(wèi)生室項(xiàng)目中，有15個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)已基本完成，3個(gè)村衛(wèi)生室正在緊張有序施工當(dāng)中，到年底之前可全面完成各項(xiàng)配套準(zhǔn)備工作。

201*年11月29日

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興平市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)匯報(bào)材料

興平市人民政府（201*年10月22日）

尊敬的王主委，各位領(lǐng)導(dǎo)：

首先，我代表中共興平市委、興平市政府對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我市檢查指導(dǎo)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況表示熱烈的歡迎！對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)興平各項(xiàng)工作的關(guān)心和支持表示衷心的感謝！下面，我就興平市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)情況向各位領(lǐng)導(dǎo)作以匯報(bào)。

興平市是陜西省僅有的3個(gè)縣級(jí)市之一，全市總面積507平方公里，人口56萬(wàn)人，城區(qū)居住人口20萬(wàn)人，轄7鎮(zhèn)4鄉(xiāng)3個(gè)街道辦事處，223個(gè)行政村，45個(gè)居委會(huì)。

近年來(lái)，興平市委、市政府一班人帶領(lǐng)全市人民凝心聚力謀發(fā)展，攻堅(jiān)克難求突破，國(guó)民經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持健康快速發(fā)展，開創(chuàng)了興平經(jīng)濟(jì)社會(huì)率先發(fā)展、和諧發(fā)展、科學(xué)發(fā)展的新局面，在201*年全省縣域經(jīng)濟(jì)考核中位居第15名。在興平經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的同時(shí)，我們高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)，作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，作為解決農(nóng)民看病難、看病貴問(wèn)題的有效途徑，按照省政府《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的若干意見》文件的要求，將村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)擺上重要議事日程，積極跑部進(jìn)省籌措資金，加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)療設(shè)施，強(qiáng)化隊(duì)伍管理，努力為廣大群眾提供安全、方便、有效、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。截止目前，已建成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室144家，總投資642萬(wàn)元，其中改建85所，新建59所，占全市應(yīng)建衛(wèi)生室223個(gè)行政村的65%。

在村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)方面，我們主要抓了以下幾方面工作：

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，措施健全。市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件，提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì)，是統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)社會(huì)和城鄉(xiāng)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重大舉措。我們及時(shí)成立了由市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管衛(wèi)生工作的副市長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，計(jì)劃、財(cái)政、城建、國(guó)土、衛(wèi)生、藥監(jiān)等部門負(fù)責(zé)人和鄉(xiāng)鎮(zhèn)長(zhǎng)為成員的衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位的具體職責(zé)，為村衛(wèi)生室建設(shè)提供組織保證。分管副市長(zhǎng)還經(jīng)常召集衛(wèi)生、計(jì)劃、財(cái)政部門開協(xié)調(diào)會(huì)，分析解決工作中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，確保工作的順利開展。同時(shí)，我們將加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)列為市政府201*年為民辦實(shí)事之一，由市委、市政府督查室定期進(jìn)行督促檢查，確保了村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)快速推進(jìn)。

二是精心部署，認(rèn)真落實(shí)。為確保該工作的有序開展，市委、市政府多次召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，進(jìn)行研究部署工作，并在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合上級(jí)有關(guān)文件要求和興平實(shí)際，按照綜合考慮地理交通等因素，合理設(shè)置布局，提升其服務(wù)能力，使農(nóng)村居民能夠就近獲得有效、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防保健服務(wù)的原則，制定印發(fā)了《興平市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)施方案》，利用兩年時(shí)間完成223個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)，201*年完成60%建設(shè)任務(wù)，201*年完成剩余40%。同時(shí)，把村衛(wèi)生室建設(shè)工作任務(wù)納入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和相關(guān)職能部門年度目標(biāo)任務(wù)考核內(nèi)容，實(shí)行“月考核、季講評(píng)”制度，激勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)，促使各項(xiàng)工作任務(wù)得盡快落實(shí)。

三是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，整體推進(jìn)。嚴(yán)格按照村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求開展工作：在村醫(yī)配置上，鄉(xiāng)村醫(yī)生按每千名服務(wù)人口11.2名比例配備，鄉(xiāng)醫(yī)必須取得《鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》或《助理醫(yī)師證書》以上執(zhí)業(yè)資格；村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)建設(shè)用房面積不少于60平方米，診斷室、治療室、輸液觀察室、藥房獨(dú)立設(shè)置，室內(nèi)布局合理，陳設(shè)整齊，門窗防盜，通風(fēng)、采光良好；藥房必須具備防塵、防潮、防鼠條件。在醫(yī)療設(shè)備上，具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》中村衛(wèi)生室規(guī)定的基本設(shè)備和與開展診所科目相適應(yīng)的診療設(shè)備，與預(yù)防接種、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生工作相適應(yīng)的設(shè)備，具備急診急救、疫情報(bào)告、業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)診的聯(lián)系電話等。在藥品上，保證質(zhì)量，價(jià)格低廉，西藥品種在80種以上，中藥有常用的飲品和中成藥，藥品成本不少于5000元。在制度建設(shè)方面，做到“五制八統(tǒng)一”（五制：職責(zé)及基本醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、培訓(xùn)考核；八統(tǒng)一：標(biāo)識(shí)形象、規(guī)章制度、用藥目錄、人員培訓(xùn)、設(shè)備配置、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、檢查考核、信息資料）。

四是形式多樣，方法靈活。對(duì)村衛(wèi)生室設(shè)置上，我們因地制宜，對(duì)能集體建的集體建，能個(gè)人建的個(gè)人建，能聯(lián)合建的聯(lián)合建，確保每個(gè)行政村都設(shè)置一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。目前，我市村衛(wèi)生室承辦形式有三種：①村委會(huì)集體建設(shè)；②村醫(yī)自主建設(shè)；③紅十會(huì)援建。建筑類型有三類：①新建、改建三間型；②新建、改建二間型；③新建、改建多間型。建設(shè)選址有三種：①村委會(huì)所在地或村委會(huì)廣場(chǎng)；②村委會(huì)劃撥新址；③村醫(yī)莊基地等。通過(guò)這些辦法，有力地促進(jìn)了村衛(wèi)生室建設(shè)。建成后的衛(wèi)生室將啟動(dòng)門診合療報(bào)銷業(yè)務(wù)，為廣大村民提供高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)。

盡管我市在村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和管理等方面做了大量工作，取得了一定成績(jī)，但仍存在不少問(wèn)題和不足：一是資金投入不足。《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》提出衛(wèi)生投入要重點(diǎn)向農(nóng)村傾斜，各級(jí)人民政府也逐年增加了衛(wèi)生投入，但由于村組財(cái)力有限，對(duì)村衛(wèi)生室這個(gè)公共設(shè)施基本不投入，致使一些村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)滯后，加之，隨著各級(jí)高度重視基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，對(duì)村級(jí)衛(wèi)生室提出了更高的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，許多村醫(yī)即使負(fù)債進(jìn)行建設(shè)，許多必要設(shè)備無(wú)法添置，不能滿足就醫(yī)需求。二是村醫(yī)整體素質(zhì)不高。目前，大部分村醫(yī)學(xué)歷偏低，我市中專以下學(xué)歷占60%，加之，村醫(yī)培訓(xùn)提高的機(jī)會(huì)缺失，適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式需要的知識(shí)和技能不夠，特別是預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)能力欠缺，對(duì)應(yīng)對(duì)和處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件埋下隱患。

幾點(diǎn)建議：一是建議上級(jí)政府加大村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投入。我市今年新建的59家村衛(wèi)生室平均投資在8萬(wàn)元以上，其中最高的店張辦東北村衛(wèi)生室投資24萬(wàn)元，而省上獎(jiǎng)勵(lì)資金只有1萬(wàn)元，咸陽(yáng)配套資金僅有1000元，省、咸陽(yáng)的這些補(bǔ)助資金與村衛(wèi)生室建設(shè)的實(shí)際投入相差甚遠(yuǎn)。因此，懇請(qǐng)省農(nóng)工民主黨能為村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)鼓與呼，建議省咸陽(yáng)市加大投入，減少縣級(jí)和村級(jí)投入，減輕村醫(yī)負(fù)擔(dān)，確保村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)持續(xù)健康發(fā)展，確保農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)快速推進(jìn)。二是建議上級(jí)對(duì)村衛(wèi)生室的設(shè)備進(jìn)行統(tǒng)一配套。隨著農(nóng)村稅費(fèi)體制改革的深入推進(jìn)，大多數(shù)村級(jí)集體經(jīng)濟(jì)債臺(tái)高筑，無(wú)力對(duì)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)投入，同時(shí)又由于上級(jí)在村衛(wèi)生室建設(shè)方面以獎(jiǎng)代補(bǔ)資金的標(biāo)準(zhǔn)太低，村醫(yī)在舉債進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)后，已無(wú)力更新醫(yī)療設(shè)備。懇請(qǐng)省農(nóng)工民主黨能建議省上出臺(tái)相應(yīng)的政策，由省或咸陽(yáng)市進(jìn)行集中采購(gòu)，配發(fā)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，從而盡快將村衛(wèi)生服務(wù)能力提高到一個(gè)新的水平。三是建議加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)。由于村醫(yī)受自身知識(shí)、技能等方面所限，服務(wù)農(nóng)民群眾衛(wèi)生需求的能力亟待提升。懇請(qǐng)省農(nóng)工民主黨建議省政府建立村醫(yī)教育培訓(xùn)機(jī)制，并列支專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對(duì)村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)療技術(shù)水平，滿足農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求。

市政協(xié)提案委員會(huì)調(diào)研組

7月中旬，提案委員會(huì)調(diào)研組按照主席會(huì)議關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)專題調(diào)研的統(tǒng)一安排和要求，集中一周時(shí)間，著重圍繞如何加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)方面，先后在樸席、新集、新城三鎮(zhèn)開展調(diào)研，其間還專程去邗江區(qū)有關(guān)鎮(zhèn)村進(jìn)行考察。通過(guò)與一些鎮(zhèn)村組干部的討論座談，同部分衛(wèi)生院、衛(wèi)生室衛(wèi)技人員及村民代表的接觸交談，向百戶農(nóng)民家庭的問(wèn)卷訪談，對(duì)于村衛(wèi)生室的建設(shè)和發(fā)展，我們主要有三點(diǎn)感受和四條建議：

第一點(diǎn)感受，“就醫(yī)方便、藥品價(jià)廉、療效看得見”的特色，使得村衛(wèi)生室成為農(nóng)民診治常見病、多發(fā)病的首選“醫(yī)院”。調(diào)研中，每每聊起“農(nóng)民一般得病會(huì)去哪個(gè)醫(yī)院”這一話題，無(wú)論是問(wèn)卷還是座談，無(wú)論是干部還是農(nóng)民，“只要不是大病重病，當(dāng)然到村衛(wèi)生室”幾乎成為唯一答案。究其原因：村民的說(shuō)法是，到衛(wèi)生室

方便，一年四季，白天黑夜，隨喊隨到，隨到隨看，藥一拿走路，針一打走家，不像上醫(yī)院不說(shuō)掛號(hào)拿藥走東跑西的，動(dòng)不動(dòng)這個(gè)化驗(yàn)?zāi)琼?xiàng)檢查，小病當(dāng)作大病治，既跑冤枉路，又花大頭錢；找村醫(yī)生放心，本村本土的，熟人熟事的，能看好不拖不誤幫你除病，看不了不糊不騙叫你轉(zhuǎn)院；看小毛病省錢，不花掛號(hào)費(fèi)，不收診斷錢，不下大劑方，不開貴價(jià)藥，就是差個(gè)幾十塊，還能欠個(gè)好幾天。村醫(yī)的想法是，都是農(nóng)村人，看的常見病，運(yùn)作成本低，不像衛(wèi)生院，一不上繳，二不上稅，錢多錢少隨便把，賺多賺少無(wú)所謂，心黑人不來(lái)，瞎來(lái)缺良心，圖個(gè)名聲，落個(gè)小錢。村干部的看法是，自上個(gè)世紀(jì)六、七十年代“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”的那時(shí)起，村里就建起了衛(wèi)生室，這些“赤腳醫(yī)生”行醫(yī)至今幾十年，對(duì)診治常見病、多發(fā)病很有臨床經(jīng)驗(yàn)，有的還有點(diǎn)特長(zhǎng)專技，他們和村民天天見面，對(duì)村里家家熟悉，有鄉(xiāng)情感，有親和感，村民對(duì)他們也“知根知底、知面知心”，有信任感，有安全感，既能迎合農(nóng)民“看小病不能多花錢”的求醫(yī)心理，也是符合“小病不出村”的農(nóng)村基本醫(yī)療保健的服務(wù)方向。事實(shí)也正是如此。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前一個(gè)村醫(yī)平均每天的門診、出診在10人（次）以上，多的有20人（次）左右。這是一個(gè)什么概念？一年360天，就是3600人（次），而一個(gè)有45名職工的某鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計(jì)資料反映，近5年來(lái)該院的年門診量最高年度為3.6萬(wàn)人（次），最少年份只有2.5萬(wàn)人（次），其每年接收住院治療的也未超過(guò)500人（次）。難怪一些衛(wèi)生院院長(zhǎng)在座談中深嘆“大病看不了，小病看不到，天天在為工資發(fā)愁”之無(wú)奈�；鶎舆@些反映，雖然樸素平淡，缺少理性的升華，卻在展示出這樣一個(gè)無(wú)須爭(zhēng)辯的事實(shí)農(nóng)民的基本醫(yī)療保健離不開村醫(yī)；村醫(yī)這一崗位，雖然普通平凡，沒(méi)有專家的效應(yīng)，也同樣明示著這樣一個(gè)無(wú)可辯駁的結(jié)論村衛(wèi)生室是農(nóng)民問(wèn)藥求醫(yī)的前沿診所。

第二點(diǎn)感受，“執(zhí)業(yè)資質(zhì)、以家代室”的煩惱，長(zhǎng)期困繞著村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的運(yùn)行發(fā)展�！皥�(zhí)業(yè)資質(zhì)”包括“兩證”，一是村衛(wèi)生室必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，二是衛(wèi)生室的從業(yè)人員必須取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或其他相應(yīng)證書。據(jù)座談反映，新城、新集、樸席三鎮(zhèn)現(xiàn)有的36個(gè)行政村村村都有衛(wèi)生室，有的還多達(dá)2-3個(gè)，但幾乎都未領(lǐng)取《執(zhí)業(yè)許可證》，連運(yùn)作較好的土橋衛(wèi)生所也不例外，掛名的近百十個(gè)村醫(yī)中約有10%沒(méi)有《執(zhí)業(yè)證書》，造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)魚目混珠，帶來(lái)醫(yī)療市場(chǎng)管理混亂。一方面使得自“赤腳醫(yī)生”時(shí)代沿襲自今、正而八經(jīng)的村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)似乎在“不合法”運(yùn)行，另一方面使得“無(wú)證行醫(yī)”有空可鉆，如某鎮(zhèn)兩個(gè)集區(qū)間沿途的個(gè)體診所竟達(dá)10余家，有的甚至公開打著“村衛(wèi)生室”旗號(hào)門診行醫(yī)。“合理的如何合法，非法的何時(shí)取締”，這是鎮(zhèn)村干部和“在冊(cè)”村醫(yī)強(qiáng)烈反響的共鳴話題�！耙约掖�室”指的是一些村衛(wèi)生室無(wú)專門用房而“居家坐醫(yī)”的現(xiàn)象，正如有關(guān)部門指出的那樣：“我市村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從1980年開始，因失去集體經(jīng)濟(jì)的支撐而逐步解體，村衛(wèi)生室房屋或被收回，或破損后不再維修，鄉(xiāng)村醫(yī)生以家代室，自謀生計(jì)”。村上無(wú)策，村醫(yī)無(wú)力，村民無(wú)助，“衛(wèi)生室不衛(wèi)生”的散亂差環(huán)境一直難以改觀。除此而外，還有藥物的購(gòu)銷監(jiān)管、村醫(yī)的后顧之憂兩大難題。藥品和醫(yī)用耗材的自行購(gòu)銷看來(lái)是普遍存在，但多半或在醫(yī)藥公司或從正規(guī)藥店擇價(jià)而進(jìn)，他們“不看廣告看療效”，且多對(duì)常見病癥下藥，加上村民對(duì)這些常用藥品的正常價(jià)位雖不是了如指掌卻也打聽得到，“價(jià)高”的問(wèn)題基本未聞，反而普遍覺得比起等級(jí)醫(yī)院級(jí)差越大價(jià)格越低。由于村醫(yī)的生存也靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”的“低差價(jià)”維系，從藥販中、到周邊藥材市場(chǎng)等非正規(guī)渠道購(gòu)藥和使用過(guò)期藥品、輕微霉變藥品的現(xiàn)象仍然不同程度地存在著，由此而來(lái)的醫(yī)療安全隱患雖未及致命卻使得基層難以防范。至于村醫(yī)的后顧之憂，一是來(lái)自醫(yī)生的，主要是那些當(dāng)初與“民辦教師”享有同樣待遇的“赤腳醫(yī)生”，約占現(xiàn)有村醫(yī)的70%以上，如今他們已接近或超過(guò)退休年齡，既未能“轉(zhuǎn)正”，又沒(méi)有實(shí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)，一旦停止醫(yī)療活動(dòng)，今后生存怎么辦？二是來(lái)自干部的，村醫(yī)隊(duì)伍面臨老化，后繼無(wú)人怎么辦？現(xiàn)在連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都感到招留不住衛(wèi)生技術(shù)人才，這個(gè)擔(dān)心不是多余的而是現(xiàn)實(shí)的。

第三點(diǎn)感受，“小診所大作用、網(wǎng)底職能不可替代”的理念，正在呼喚和引起基層組織對(duì)村衛(wèi)生室的高度重視。作為市鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，目前村衛(wèi)生室不僅擔(dān)負(fù)著“小病不出村，方便老百姓”的基本醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)參與著預(yù)防、保健、健康教育的公共衛(wèi)生義務(wù)，預(yù)防接種有他們的足跡，傳染病普查跟綜治療有他們的身影，一些公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處置有他們的心血，在沿江圩區(qū)血吸蟲病的防治還有他們的汗水，尤其是抗擊“非典”的全民防控網(wǎng)絡(luò)更顯現(xiàn)出了村醫(yī)衛(wèi)士的一線辛勞和功勞。隨著醫(yī)療服務(wù)體系健全率在建設(shè)全面小康社會(huì)目標(biāo)體系中有著硬性指標(biāo)的規(guī)定，以辦好衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的村級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要內(nèi)容和解決“三農(nóng)”問(wèn)題的實(shí)事項(xiàng)目，已經(jīng)擺上鎮(zhèn)村黨政組織的議事日程，正在受到越來(lái)越多的基層干部的高度重視。按照市里關(guān)于開展農(nóng)村社區(qū)服務(wù)中心、服務(wù)站建設(shè)的試點(diǎn)要求，新城、新集、樸席這三個(gè)鎮(zhèn)都在著手村衛(wèi)生室的設(shè)置調(diào)整規(guī)劃。新城鎮(zhèn)按照“一村一室”的原則，計(jì)劃將全鎮(zhèn)衛(wèi)生室由24個(gè)調(diào)并為13個(gè)。新集鎮(zhèn)部分村已經(jīng)進(jìn)入服務(wù)站撤并選址和村醫(yī)組合的籌建階段。其中，新集村在村里支付衛(wèi)生室用房年租金1.2萬(wàn)元、兩名村醫(yī)年基本工資各1800元、墊付藥本4000元的基礎(chǔ)上，提出“對(duì)得起老百姓，再對(duì)衛(wèi)生室搞些投入”；凌東村在村負(fù)債務(wù)20萬(wàn)元的情況下，欲將村里租用的學(xué)校布局調(diào)整后的閑置房騰出兩間無(wú)償提供衛(wèi)生服務(wù)站使用；長(zhǎng)春村計(jì)劃由村里負(fù)責(zé)用地、動(dòng)員村醫(yī)投資建新站；方橋村在一個(gè)月內(nèi)連續(xù)召開幾次會(huì)議商定新建衛(wèi)生服務(wù)站事宜，先從現(xiàn)有4名村醫(yī)中民主推薦出村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人，后又實(shí)地學(xué)習(xí)、借鑒毗鄰的邗江區(qū)唐湖村經(jīng)驗(yàn)，新站籌建正在積極推進(jìn)。樸席鎮(zhèn)土橋衛(wèi)生所作為一個(gè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，多年來(lái)深受當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的歡迎和贊譽(yù)，其現(xiàn)有規(guī)模、檔次在全市乃至揚(yáng)州地區(qū)范圍內(nèi)屈指可數(shù)，創(chuàng)建人、所長(zhǎng)陳寶璋被授予201*年度“全國(guó)優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”的光榮稱號(hào)，土橋衛(wèi)生所的發(fā)展如何更能體現(xiàn)出《農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，又如何以此推動(dòng)全鎮(zhèn)各村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)，從鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)到村干部都在積極思考，擬定計(jì)劃方案。總之，無(wú)論是對(duì)圩區(qū)三鎮(zhèn)的實(shí)地調(diào)研，還是綜合其他調(diào)研組的交流情況，都聽到基層有這樣一個(gè)共同的呼聲：村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)站的職能不可替代，加強(qiáng)村衛(wèi)生室或者叫衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)勢(shì)在必行，這既是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的惠農(nóng)實(shí)事之舉，也正是村民百姓日益增長(zhǎng)的醫(yī)保需求之急。

第一條建議，整頓現(xiàn)有布點(diǎn)。整頓就是對(duì)“散亂差”服務(wù)環(huán)境的整治改善，整頓就是對(duì)現(xiàn)有衛(wèi)生室布局的規(guī)劃調(diào)整，整頓就是對(duì)那些無(wú)證執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)等擾亂農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)秩序的隱患和行為的治理打擊，一句話整頓就是要積極推行“衛(wèi)生室改建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”，構(gòu)建新型的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。整頓要果斷，規(guī)劃要先行，布局要合理，部署要從快。一是點(diǎn)數(shù)的確定，以一村一站為宜，一可整合利用現(xiàn)有的醫(yī)衛(wèi)資源，二可減少新站建設(shè)的基礎(chǔ)投入，三可便于村級(jí)組織的行政管理。二是新點(diǎn)的擇址，與村部同處為好，既是對(duì)大多數(shù)衛(wèi)生室現(xiàn)有場(chǎng)所和多方習(xí)慣的顧及，也是對(duì)將來(lái)“組通村”道路通達(dá)后就醫(yī)交通都能便捷的考慮。三是場(chǎng)所的改建，按有關(guān)方面的《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》達(dá)標(biāo)到位，其中用房問(wèn)題是首個(gè)難題，基層感到“頭疼”，卻也提出了不少解決辦法：已由村部提供的包括集體的公房、租借的閑房延續(xù)下去；環(huán)境條件較好、就醫(yī)地點(diǎn)適中、不是一般概念的“以家代室”繼續(xù)保留；需新建的只要有人投資村里負(fù)責(zé)解決用地；對(duì)于那些實(shí)在無(wú)能為力的經(jīng)濟(jì)薄弱村納入新農(nóng)村建設(shè)的實(shí)事工程、扶貧項(xiàng)目籌資助建。四是進(jìn)度的把握，應(yīng)先易后難，尤其是“室改站”的過(guò)程不是簡(jiǎn)單的牌子更換、標(biāo)識(shí)更新，更不能急于求成，切實(shí)做到整頓一個(gè)是一個(gè)，符合一個(gè)掛一個(gè)，改建一個(gè)成一個(gè)。

第二條建議，明確功能定位。目前村衛(wèi)生室在方便農(nóng)民就地就醫(yī)、配合公共衛(wèi)生服務(wù)中的獨(dú)特作用必須肯定，也深受農(nóng)民發(fā)自內(nèi)心的鐘愛和感激，但由于管理機(jī)制上、自身能力上的環(huán)境缺位，造成了“就醫(yī)應(yīng)診的多，就病治病的多，就家為室的多，就技謀生的多”的功能缺位。根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，借鑒邗江區(qū)等外縣市的經(jīng)驗(yàn)做法，無(wú)論是現(xiàn)在的村衛(wèi)生室還是改建后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的功能定位：一是應(yīng)明確為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由民政部門注冊(cè)登記為民辦非企業(yè)單位，由衛(wèi)生行政部門審核報(bào)領(lǐng)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》確認(rèn)掛牌；二是要堅(jiān)持以公益性為主，“進(jìn)村入戶服務(wù)，開設(shè)家庭病床，開展健康教育并進(jìn)行簡(jiǎn)易的治療”，即至少應(yīng)為農(nóng)村居民提供“預(yù)防為主”的“健康教育”加“小病不出村，大病轉(zhuǎn)醫(yī)院”的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；三是可申請(qǐng)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)單位，允許參保農(nóng)民在衛(wèi)生室（站）就診按規(guī)定比例報(bào)銷，邗江區(qū)早在201*年就作出此項(xiàng)規(guī)定，并將參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診報(bào)銷比例逐年提高，今年以來(lái)該區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站報(bào)銷的門診費(fèi)用占全區(qū)已報(bào)醫(yī)�？傎M(fèi)用的23.5%。他們認(rèn)為這不僅僅是對(duì)衛(wèi)生服務(wù)站的一種政策扶持，更重要的是通過(guò)這樣一個(gè)受著外部環(huán)境左右的“功能定位”，“引導(dǎo)農(nóng)民小病到社區(qū)，大病到醫(yī)院，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)居民更有吸引力和親和力”。對(duì)于衛(wèi)生室（站）的功能定位，還可簡(jiǎn)單概括為：它是一線網(wǎng)絡(luò)體系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而不是個(gè)體診所，是一個(gè)分工合作的服務(wù)組織而不是個(gè)性行為，是一種綜合功能的公益體現(xiàn)而不是個(gè)利追求。對(duì)此，應(yīng)在基層的村組干部中、村民百姓中、醫(yī)衛(wèi)人員中廣泛宣傳，家喻戶曉，人人明白，以更好地支持和促進(jìn)其快速有序的、持續(xù)有效的建設(shè)和發(fā)展。第三條建議，放開辦醫(yī)主體。多年來(lái)，村衛(wèi)生室的生存一直處于資金嚴(yán)重短缺或無(wú)投資主體的艱難困苦之中，場(chǎng)所要有屋，庫(kù)房要有藥，設(shè)備要添置，環(huán)境要整治，樣樣要錢花，事事花錢難，而完全依靠財(cái)政投入顯然是既不現(xiàn)實(shí)、也不可能，解決這一困境的辦法唯有改革，正如省衛(wèi)生廳有關(guān)文件所指，“農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的組成部分，是農(nóng)村衛(wèi)生的一項(xiàng)重大改革措施”，必須堅(jiān)定不移地以改革為動(dòng)力，用改革的辦法推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生室的建設(shè)和發(fā)展。通過(guò)改革，多渠道投資做文章，多元化辦醫(yī)找出路。放開辦醫(yī)主體，“紅頭文件”有精神，兄弟縣市有先例，本地基層有行動(dòng)。主要模式大致三類：一是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦，二是由衛(wèi)生院、村委會(huì)和村醫(yī)個(gè)人“2+1”、“1+1”式的合作聯(lián)辦，三是由具有條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生單獨(dú)或聯(lián)合承辦。比如，省衛(wèi)生廳作為“政策措施”明確提出：“鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)組織資助農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)”，“鼓勵(lì)村民委員會(huì)支持農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)”，“積極鼓勵(lì)和支持民間資本興辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)”；又如，邗江區(qū)改建成的116個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中，由衛(wèi)生院舉辦56個(gè)，衛(wèi)生院、村委會(huì)、村醫(yī)共同舉辦14個(gè)，村醫(yī)聯(lián)合承辦46個(gè)，他們通過(guò)社會(huì)化籌資，共吸引社會(huì)資金860多萬(wàn)元，有效解決了建設(shè)資金不足的難題，每個(gè)服務(wù)站實(shí)用房屋面積均在100平方米以上、從業(yè)人員3人以上，部分鎮(zhèn)還實(shí)現(xiàn)了鎮(zhèn)域微機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理；再如，我市有樸席鎮(zhèn)土橋村村醫(yī)個(gè)人承辦衛(wèi)生所的成功典例，也有新集鎮(zhèn)天安村村醫(yī)個(gè)人掏錢7000元申建“合格藥房”的投資舉動(dòng)。

第四條建議，強(qiáng)化規(guī)范管理。由于多年來(lái)村衛(wèi)生室“名存實(shí)解”的無(wú)奈狀況，造成村醫(yī)常年處于“單打獨(dú)釣”、“自由松散”、“少人問(wèn)津”的無(wú)序狀態(tài)。重在規(guī)范引導(dǎo)、貴在長(zhǎng)效管理，是村衛(wèi)生室重整旗鼓、健康運(yùn)行的又一當(dāng)務(wù)之急和重要保證。綜合基層的反映和有關(guān)方面的看法，強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生室（站）的規(guī)范管理，要突出抓好“四個(gè)環(huán)節(jié)”。一是屬管關(guān)系。現(xiàn)在衛(wèi)生室究竟誰(shuí)在管？有人說(shuō)歸村管，有人說(shuō)屬院（衛(wèi)生院）管，村醫(yī)說(shuō)是自管，似乎誰(shuí)都管而誰(shuí)都不管，誰(shuí)都問(wèn)卻不知問(wèn)誰(shuí)。講規(guī)范管理首先要理順管理關(guān)系。作為鎮(zhèn)村組織，應(yīng)側(cè)重于規(guī)劃布局、機(jī)構(gòu)設(shè)置、站際流動(dòng)、運(yùn)作協(xié)調(diào)等方面的政務(wù)領(lǐng)導(dǎo)；作為將改建成社區(qū)服務(wù)中心的衛(wèi)生院，則側(cè)重于醫(yī)衛(wèi)支持、技術(shù)傳教、骨干培訓(xùn)等方面的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；作為衛(wèi)生行業(yè)協(xié)會(huì)組織，當(dāng)側(cè)重于以基本理論、基本知識(shí)、基本技能為主的專題講座、專業(yè)培訓(xùn)和行風(fēng)建設(shè)、規(guī)章完善等方面的醫(yī)務(wù)督導(dǎo)。二是運(yùn)作秩序。也就是衛(wèi)生室（站）的醫(yī)務(wù)程序化、操作有序化，最起碼要從“治療有病歷、配藥有處方、收費(fèi)有票據(jù)、轉(zhuǎn)診有記錄”抓起，堅(jiān)決摒棄那種“進(jìn)門搭搭脈、打針拿拿藥”看似刪繁就簡(jiǎn)、實(shí)為不上“路子”的粗醫(yī)草習(xí)，當(dāng)然像不收掛號(hào)費(fèi)那些“惠農(nóng)醫(yī)療”舉措則又是一回事了，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)提倡、堅(jiān)持下去。三是藥購(gòu)渠道。雖然“醫(yī)藥分開核算”、“藥品招標(biāo)采購(gòu)”等“平抑藥價(jià)”的改革措施正在強(qiáng)力推出，但群眾并未感到藥品降價(jià)帶來(lái)的實(shí)惠，藥費(fèi)在醫(yī)療支出中的比重一直居高不下，而實(shí)事求是地講，讓村衛(wèi)生室也來(lái)實(shí)行“統(tǒng)一招購(gòu)”恐怕一時(shí)難以做到，能否可在“藥購(gòu)渠道”上作出規(guī)定，要么由取得合法證照的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)統(tǒng)一配送，要么由符合條件并經(jīng)相關(guān)部門許可委托衛(wèi)生院（服務(wù)中心）統(tǒng)一代購(gòu)，而后者則應(yīng)以不加價(jià)為前提，其實(shí)對(duì)于哪個(gè)地方的藥好藥丑、價(jià)高價(jià)低，尤其是常用藥，老百姓心中“有數(shù)得很”。四是技能培訓(xùn)。一方面要結(jié)合衛(wèi)生室的整頓整治和“室改站”的推行運(yùn)作，凡未取得法定衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格包括那些祖?zhèn)餍嗅t(yī)、自費(fèi)學(xué)醫(yī)的人員一律不得上崗、應(yīng)聘，另一方面要切實(shí)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)的知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)輪崗輪訓(xùn)、鼓勵(lì)自考、委托辦班和實(shí)行等級(jí)醫(yī)院或?qū)�口掛鉤助醫(yī)或定日派員帶診等多種形式，幫助在崗村醫(yī)不斷充實(shí)、提高臨床診治能力和醫(yī)療技術(shù)水平。人員、房屋、藥品是村衛(wèi)生室的三大基本要素。因此還要提及一下那些即將到齡或已超齡的“赤腳醫(yī)生”的后顧之憂問(wèn)題，這不只是出于對(duì)這一群體的同情，因?yàn)樵凇笆腋恼尽钡倪M(jìn)程中也將不可避免地需要面對(duì)，希望能引起政府和相關(guān)部門的關(guān)注，邗江區(qū)“劃出工齡期限（其規(guī)定為85年以前）、參照村級(jí)一般干部補(bǔ)償幅度、鎮(zhèn)村比例負(fù)擔(dān)或一次性補(bǔ)助結(jié)算或適當(dāng)補(bǔ)貼投�！钡淖龇�可以參考借鑒。

【兗州市】筑牢農(nóng)村衛(wèi)生的前站我市規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)紀(jì)實(shí)

201*-11-1216:06:07

訪問(wèn)次數(shù)：4

開闊的場(chǎng)地,淺綠色墻圍,整潔的床位，診斷室、治療室、輸液觀察室、藥房“四室”分工明確,診療、疫情管理等主要規(guī)章制度上墻，還有時(shí)下肆虐的甲型流感、手足口病防治知識(shí)宣傳欄，這是記者最近采訪我市村衛(wèi)生室建設(shè)留下的深刻印象。

在新兗鎮(zhèn)孟村衛(wèi)生室，我們見到了正在陪孫子輸液的張桂枝大嬸。說(shuō)起村衛(wèi)生室的建設(shè)，張大嬸滿意地對(duì)我們說(shuō)：“以前村里人有個(gè)頭痛腦熱的，能挨就挨，病挨大了才去城里醫(yī)院。你看，現(xiàn)在村衛(wèi)生室條件這么好，吊瓶都能掛，有個(gè)小病小災(zāi)不用出村就治了。大病還能幫著轉(zhuǎn)診。”

近年來(lái)，市委、市政府十分重視民生工作。特別是今年以來(lái)，市政府為落實(shí)新醫(yī)改精神，研究制定了我市《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生工作的意見》，明確提出全市衛(wèi)生事業(yè)尤其是農(nóng)村衛(wèi)生工作的目標(biāo)、任務(wù)和工作措施，將省級(jí)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)納入政府201*年為民所辦十件實(shí)事。為了把這項(xiàng)工作落到實(shí)處，市政府常務(wù)會(huì)議專題研究布署，成立了由分管市長(zhǎng)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了《規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)施方案》，出臺(tái)系列優(yōu)惠政策，對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)進(jìn)行集中扶持，重點(diǎn)突出業(yè)務(wù)用房整修、基本設(shè)備配置和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。同時(shí)，結(jié)合我市農(nóng)村社區(qū)建設(shè)會(huì)戰(zhàn)，將建設(shè)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為重要建設(shè)內(nèi)容之一，大力支持新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制探索和創(chuàng)新。

新醫(yī)改方案要求，大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，進(jìn)一步健全以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)這一精神，市衛(wèi)生局深入農(nóng)村調(diào)查研究，形成了《我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及對(duì)策》，為市委、市政府科學(xué)正確決策提供了依據(jù)。在此基礎(chǔ)上，市衛(wèi)生局根據(jù)省和濟(jì)寧市關(guān)于規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)的統(tǒng)一要求，在各鎮(zhèn)街初步規(guī)劃意見基礎(chǔ)上，與市財(cái)政局等共同編制出我市《村衛(wèi)生室建設(shè)規(guī)劃》，將242個(gè)村衛(wèi)生室列入省和濟(jì)寧市規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)范疇。同時(shí)，制定了我市《規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)衛(wèi)生室建設(shè)布局、建設(shè)內(nèi)容和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行規(guī)范，提出了統(tǒng)一業(yè)務(wù)用房整修標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基本設(shè)備、統(tǒng)一內(nèi)外標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)工作和財(cái)務(wù)記錄、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一管理的“六統(tǒng)一”標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)通過(guò)省驗(yàn)收的184個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生室，及時(shí)落實(shí)以獎(jiǎng)代補(bǔ)政策。通過(guò)政府采購(gòu)的方式為各衛(wèi)生室統(tǒng)一配置簡(jiǎn)易呼吸器、氧氣瓶、無(wú)菌櫥、治療臺(tái)等價(jià)值近萬(wàn)元的基本設(shè)備。同時(shí)，對(duì)所有采購(gòu)物品均由衛(wèi)生局和財(cái)政局聯(lián)合驗(yàn)收，切實(shí)把好房屋建設(shè)、器械裝備質(zhì)量關(guān)，確保村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。為支持省級(jí)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，市政府對(duì)新建面積100平方米以上、改擴(kuò)建面積80平方米以上的規(guī)范化村衛(wèi)生室，經(jīng)省驗(yàn)收合格后，每處分別給予2萬(wàn)元和1萬(wàn)元的補(bǔ)助，僅此一項(xiàng)今年市財(cái)政就投入資金221萬(wàn)元。

為確保農(nóng)村衛(wèi)生重點(diǎn)項(xiàng)目保質(zhì)保量按時(shí)完成，市衛(wèi)生局實(shí)行了重點(diǎn)工作督導(dǎo)制度。一是明確責(zé)任，強(qiáng)化措施落實(shí)。嚴(yán)格實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)包保責(zé)任制，聯(lián)合政府有關(guān)部門對(duì)納入項(xiàng)目建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室定期進(jìn)行督導(dǎo)，并提請(qǐng)市督查工作辦公室以督查專報(bào)的形式進(jìn)行通報(bào)，有效建立起抓落實(shí)、抓質(zhì)量、促進(jìn)度的工作機(jī)制。二是實(shí)行重點(diǎn)工作項(xiàng)目進(jìn)度月報(bào)制度，每月定期召開調(diào)度會(huì)議，分析匯總進(jìn)展情況，積極協(xié)調(diào)鎮(zhèn)政府、衛(wèi)生院、村委會(huì)努力解決存在的問(wèn)題和困難，促進(jìn)各項(xiàng)重點(diǎn)工作順利開展。三是積極進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。由一名副局長(zhǎng)帶隊(duì)，明確專門人員，對(duì)各項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保順利通過(guò)省和濟(jì)寧市的驗(yàn)收。在不斷完善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的同時(shí)，市衛(wèi)生局進(jìn)一步強(qiáng)化了技術(shù)人才的培訓(xùn)，實(shí)施了市直醫(yī)院幫扶鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫扶村衛(wèi)生室的“衛(wèi)生強(qiáng)基工程”。規(guī)定所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院有責(zé)任指導(dǎo)幫助村衛(wèi)生室開展群眾性健康教育和計(jì)劃免疫接種、婦幼保健，依法及時(shí)報(bào)告并協(xié)助處理傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。堅(jiān)持對(duì)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行每年一培訓(xùn)，兩年一考核。積極鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。截止目前，已對(duì)974名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)4次、考核2次；已有500多名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了濟(jì)寧市統(tǒng)一組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育。有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)。目前，全市各村衛(wèi)生室不僅要保證村民的就近醫(yī)療，還承擔(dān)著上級(jí)部門賦予的區(qū)內(nèi)預(yù)防保健、疫情管理報(bào)告等職責(zé)，真正成為了農(nóng)村衛(wèi)生工作的前哨。

在采訪中記者了解到，我市新建的規(guī)范化村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房面積一般在100平方米以上，改建的規(guī)范化村衛(wèi)生室也達(dá)到或超過(guò)了80平方米，并且都分別設(shè)立了診斷室、治療室、觀察室和藥房，配備了聽診器、血壓計(jì)、簡(jiǎn)易呼吸器、高壓滅菌設(shè)備、50支以上一次性注射器、出診箱、檔案柜等基本設(shè)備，常備藥品100種以上，《村衛(wèi)生室處方制度》、《村衛(wèi)生室藥品管理制度》等各項(xiàng)規(guī)章制度、診療登記記錄一應(yīng)俱全，大部分村衛(wèi)生室還安裝了診療咨詢、疫情報(bào)告電話，新兗鎮(zhèn)、大安鎮(zhèn)、興隆莊鎮(zhèn)一些集體經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的村衛(wèi)生室,醫(yī)用床位有的達(dá)到了十幾張，大大方便了村民看病就醫(yī)，深受群眾好評(píng)。在剛剛通過(guò)省級(jí)驗(yàn)收的大安鎮(zhèn)西葛村衛(wèi)生室，來(lái)這里看病的不僅僅有本村村民，不少鄰村的村民有病也都來(lái)這里打針拿藥。記者隨便查閱了十來(lái)張?zhí)幏焦{，發(fā)現(xiàn)最貴的一張?zhí)幏揭膊贿^(guò)20塊錢。一些患者感動(dòng)的說(shuō)，以前生點(diǎn)小病都得到鎮(zhèn)上或市里看病拿藥，藥貴暫且不說(shuō)，光功夫就得半天。尤其農(nóng)忙時(shí)，老百姓哪有時(shí)間上城里看�。楷F(xiàn)在村衛(wèi)生室條件這么好，又有上級(jí)監(jiān)督，又省錢、又省事，又讓人放心。上級(jí)政府及衛(wèi)生部門的領(lǐng)導(dǎo)們真為我們老百姓辦了件大好事！

就今后規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)及其作用的充分發(fā)揮，市衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人滿懷信心地說(shuō)，我市僅用一年多的時(shí)間，就按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)242個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了規(guī)范化建設(shè)或改造提升，這在濟(jì)寧市乃至全省都是領(lǐng)先的。下一步，我們將在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，頂點(diǎn)定位、全力全速，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，從而使全市農(nóng)村真正實(shí)現(xiàn)“小病不出村，大病及時(shí)轉(zhuǎn)”的目標(biāo)。同時(shí)，我們將結(jié)合新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)，積極探索和創(chuàng)新新型農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制和機(jī)制。在有條件的鎮(zhèn)街、村居建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站，使農(nóng)村居民同城里人一樣享受到預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

建好村衛(wèi)生室方便農(nóng)民就醫(yī)

發(fā)布時(shí)間：201*-08-17

來(lái)源：信陽(yáng)日?qǐng)?bào)

今天，那個(gè)“一根銀針治百病，一顆紅心暖千家”的“赤腳醫(yī)生”時(shí)代，跨越了時(shí)空，延伸到網(wǎng)絡(luò)，不少網(wǎng)友念念不忘孩提時(shí)代被赤腳醫(yī)生救助過(guò)的恩情。

的確，跟往昔相比，豪華的醫(yī)療模式超出了農(nóng)民或者工薪階層的支付能力，形成了新的醫(yī)療資源浪費(fèi)，而這種浪費(fèi)卻又是出于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益需要。相形之下，當(dāng)年的農(nóng)村醫(yī)療條件可謂簡(jiǎn)陋之極，但人們至今仍要懷念“赤腳醫(yī)生”，這在很大程度上是“赤腳醫(yī)生”最能滿足其時(shí)貧民患者普遍的醫(yī)療需求，以及對(duì)當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀的無(wú)奈與不滿。

但是，在今日的河南省農(nóng)村改革發(fā)展試驗(yàn)區(qū)信陽(yáng)，百姓的無(wú)奈與不滿已經(jīng)被遍地開花的村衛(wèi)生室消融了�！耙郧吧�病，大病進(jìn)城上醫(yī)院，小病靠偏方，很少去診所�，F(xiàn)在，村里有了衛(wèi)生室，看病還能報(bào)銷，再也不用為生病犯愁了。”在平橋區(qū)肖王鄉(xiāng)許崗村衛(wèi)生所門前，村民陳大嫂對(duì)記者說(shuō)。平橋區(qū)平昌關(guān)鎮(zhèn)庸墩村48歲的村支書米永強(qiáng)說(shuō)：“有了村衛(wèi)生室，大伙兒看病方便了，得到真實(shí)惠了。群眾都說(shuō)，這是黨和政府對(duì)農(nóng)民的關(guān)懷�！�45歲的庸銳說(shuō)：“以前，看病還得往鄉(xiāng)里跑，現(xiàn)在家門口就有衛(wèi)生室，不用跑恁遠(yuǎn)了�！焙�店鄉(xiāng)三道河村王一組的張紅對(duì)記者說(shuō)：“衛(wèi)生室的治療費(fèi)用不高，還挺干凈的”

息縣項(xiàng)店鎮(zhèn)則把高標(biāo)準(zhǔn)作為村衛(wèi)生室建設(shè)的特色。他們不僅借鑒“平橋模式”，而且有了豐富與發(fā)展，實(shí)現(xiàn)了群眾“小病就醫(yī)不出村”的愿望。記者在項(xiàng)店鎮(zhèn)曹集村衛(wèi)生室看到，這個(gè)村衛(wèi)生室足有300平方米，室前有庭院，室后是康復(fù)站。而該鎮(zhèn)李樓村則與縣衛(wèi)生部門攜手，將村衛(wèi)生室完善成為村級(jí)康復(fù)站，以解決中老年農(nóng)民慢性病患者康復(fù)難的問(wèn)題�！吧蟼�(gè)月在大醫(yī)院做的手術(shù)，回來(lái)住在這兒個(gè)把月了，條件還不錯(cuò)，我已經(jīng)可以下地走路了�！崩顦谴迥X血栓病患者張老漢說(shuō)。

一片贊揚(yáng)聲中，記者切實(shí)感受到了什么是為民、利民和惠民。伴隨著一個(gè)個(gè)設(shè)計(jì)新穎、布局合理、建設(shè)規(guī)范的村衛(wèi)生室的拔地而起，一名名由政府出資、專家培訓(xùn)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的滿載而歸，農(nóng)民小病不出村的目標(biāo)在信陽(yáng)市已經(jīng)成為現(xiàn)實(shí)。

室外驕陽(yáng)似火，室內(nèi)涼爽如春。村衛(wèi)生室內(nèi)，分設(shè)診斷、治療、觀察、健康教育、藥房五室，還有水沖式廁所。院內(nèi)，設(shè)有垃圾焚燒爐、公示欄。按設(shè)計(jì)者的話說(shuō)，這樣的標(biāo)準(zhǔn)，至少30年不落伍。“健康是最大的民生。建設(shè)好村衛(wèi)生室，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是立黨為公、執(zhí)政為民的需要，能夠檢驗(yàn)各級(jí)政府為民辦事的能力。”置身鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，記者耳畔似乎又回響起市委書記王鐵擲地有聲的話語(yǔ)。僅僅一年間，信陽(yáng)市總投資4.5億元，建設(shè)村衛(wèi)生室2825個(gè)。這是信陽(yáng)完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的具體而又實(shí)際的舉措，是河南省農(nóng)村改革發(fā)展綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的一個(gè)縮影�！按逍l(wèi)生室，利國(guó)利民。”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，堪稱惠及民生的大基業(yè)！

縣長(zhǎng)楊明忠肯定了新縣村衛(wèi)生室建設(shè)所取得的成績(jī)，并對(duì)村衛(wèi)生室規(guī)范化管理工作提出明確要求。一要落實(shí)整改。針對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)存在的現(xiàn)有問(wèn)題，制訂整改措施，及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)補(bǔ)資金。到期不能解決的，要嚴(yán)格劃分責(zé)任予以嚴(yán)肅處理。二要規(guī)范運(yùn)行。要按照縣委、縣政府要求的“基礎(chǔ)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、診療操作規(guī)范化、規(guī)章制度具體化、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌統(tǒng)一化、衛(wèi)技人員合格化、設(shè)備器械完備化、鄉(xiāng)村管理一體化”的總體要求，明確村衛(wèi)生室工作職能、執(zhí)業(yè)規(guī)則、診療項(xiàng)目，嚴(yán)格規(guī)范村醫(yī)執(zhí)業(yè)行為，確保村衛(wèi)生室規(guī)范化運(yùn)行。三要加強(qiáng)培訓(xùn)。繼續(xù)利用縣衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校與省農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)中心聯(lián)建的優(yōu)勢(shì)，采用現(xiàn)代化的遠(yuǎn)程視頻教學(xué)等多種形式，對(duì)全縣在崗村醫(yī)進(jìn)行輪流培訓(xùn)。鼓勵(lì)村醫(yī)參加中等專業(yè)以上學(xué)歷培訓(xùn)，逐步完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，全面提升村醫(yī)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平和職業(yè)素養(yǎng)，使村醫(yī)成為農(nóng)民看病的“貼心人”。四要嚴(yán)格監(jiān)管。要加大對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)力度和日常監(jiān)管力度，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。進(jìn)一步強(qiáng)化村衛(wèi)生室疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育及應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件等服務(wù)職能，使村衛(wèi)生室最大限度地發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)和健康保障職能。

全市1706個(gè)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)全面通過(guò)市級(jí)驗(yàn)收

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284更新時(shí)間：201*-10-14

為了進(jìn)一步加快村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)，提高村衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力，健全和完善農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，保障農(nóng)民群眾健康需求。根據(jù)省政府農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議精神和省衛(wèi)生廳的安排部署，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、合理布局、分批建設(shè)、嚴(yán)格要求、確保質(zhì)量、以獎(jiǎng)代補(bǔ)的原則，截止201*年10月份全市已全面完成規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)1706個(gè)。

自省政府在南鄭縣召開村衛(wèi)生室建設(shè)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)后，市局積極行動(dòng)，及時(shí)對(duì)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)工作進(jìn)行了詳細(xì)安排部署，各縣區(qū)高度重視，精心安排，真抓實(shí)干，整體推進(jìn)，取得了較好成效。一是各縣區(qū)政府召開了專題會(huì)議安排部署，成立了工作領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)了責(zé)任，明確了任務(wù)目標(biāo)；二是市政府于8月在石泉縣召開了全市農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，組織各縣區(qū)領(lǐng)導(dǎo)參觀了石泉縣部分村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)情況，并交流了先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。三是市、縣區(qū)財(cái)政對(duì)驗(yàn)收合格的規(guī)范化村衛(wèi)生室實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)，每個(gè)補(bǔ)助資金3000元。四是在建設(shè)過(guò)程中，各縣區(qū)均成立了村衛(wèi)生室建設(shè)技術(shù)指導(dǎo)組，負(fù)責(zé)對(duì)衛(wèi)生室建設(shè)的技術(shù)指導(dǎo)，按照要求，對(duì)村衛(wèi)生室的定點(diǎn)選址、建設(shè)面積、室內(nèi)布局、人員資質(zhì)、規(guī)章制度、設(shè)備配備以及標(biāo)識(shí)標(biāo)牌等進(jìn)行了規(guī)劃設(shè)計(jì)和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。五是各縣區(qū)針對(duì)部分村衛(wèi)生室缺乏合格資質(zhì)村醫(yī)的問(wèn)題，采取了先建設(shè)，再通過(guò)派遣和考試補(bǔ)充村醫(yī)的辦法來(lái)解決有室無(wú)人的問(wèn)題。對(duì)衛(wèi)生室建設(shè)用地、資金短缺等問(wèn)題，衛(wèi)生、城建、土管、信用合作社等部門積極溝通，相互協(xié)調(diào)，全力支持村衛(wèi)生室建設(shè)。通過(guò)這些保障措施，有效解決了在建設(shè)過(guò)程中存在的一些問(wèn)題和困難，確保了任務(wù)的全面完成。

在驗(yàn)收的過(guò)程中，按照衛(wèi)生室申請(qǐng)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初驗(yàn)，縣區(qū)衛(wèi)生局復(fù)驗(yàn)后，提出請(qǐng)驗(yàn)報(bào)告，市衛(wèi)生局抽調(diào)專業(yè)技術(shù)人員，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，按照分級(jí)隨機(jī)抽樣對(duì)各縣區(qū)進(jìn)行驗(yàn)收，截止9月底，各縣區(qū)自查自驗(yàn)了1706個(gè)村衛(wèi)生室并申請(qǐng)市級(jí)驗(yàn)收，市衛(wèi)生局共抽查了43個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，129個(gè)村衛(wèi)生室，其中：達(dá)標(biāo)125個(gè)，占97%；基本達(dá)標(biāo)4個(gè)，占3%。達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。

通過(guò)規(guī)范化村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)，大大提高了村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，使我市農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底更加堅(jiān)實(shí)，不斷滿足了農(nóng)民群眾的醫(yī)療需求，逐步凸顯出小病不出村的發(fā)展目標(biāo)，把村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)能力推向了一個(gè)新臺(tái)階。

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