三季度單病種臨床路徑診療管理工作總結(jié)

201*年三季度單病種臨床路徑診療管理工作總結(jié)

為規(guī)范醫(yī)療行為，實(shí)施精細(xì)化醫(yī)療管理措施，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，我院從起開始試點(diǎn)單病種臨床路徑管理，并在實(shí)施過程中不斷改進(jìn)提高，現(xiàn)將實(shí)施效果評(píng)價(jià)如下：

一、實(shí)施情況

1.各科室單病種臨床路徑實(shí)施情況：科室病種實(shí)施例數(shù)變異率平均費(fèi)用2.單病種實(shí)施效果

非手術(shù)病種實(shí)施效果評(píng)價(jià)

病種名稱住院天數(shù)主要藥物選擇住院費(fèi)用藥品費(fèi)用醫(yī)療耗材費(fèi)用主要變異情況手術(shù)病種實(shí)施效果評(píng)價(jià)

預(yù)防性預(yù)防性抗菌藥住院天抗菌藥物使用數(shù)物天數(shù)手術(shù)前住院天數(shù)病種名稱住院費(fèi)用藥品費(fèi)用醫(yī)療耗材費(fèi)用主要變異情況二、三季度主要工作與進(jìn)展三、存在問題

四.四季度工作計(jì)劃

擴(kuò)展閱讀：201*年第3季度單病種臨床路徑質(zhì)量管理總結(jié)

單縣中心醫(yī)院201*年第三季度單病種臨床路徑質(zhì)量管理總結(jié)

時(shí)間：201*-10-03主持人：古家常參與人員：王迪彬、李秀云、石玉梅、趙敏、盧可斌、吳國(guó)紅、李海燕、張秀麗、房文彬、江士遠(yuǎn)、趙國(guó)柱、許東、朱萬英、袁艷平、張艷萍、劉凱、任麗穎、袁冬梅、谷加麗我科在過去的一個(gè)季度里堅(jiān)持落實(shí)單病種質(zhì)量控制制度，從實(shí)際出發(fā)，結(jié)合我科實(shí)際情況，與臨床制度緊密聯(lián)系，堅(jiān)決杜絕濫檢查、亂用藥，積極摸索和改進(jìn)適合我科實(shí)際的單病種質(zhì)量控制和臨床路徑分析。在過去的一個(gè)季度里，我科共收住大于1歲支氣管肺炎患兒39例，入臨床路徑19例。綜合39例病例資料總結(jié)如下：表一患者滿意度很滿意可以接受不滿意很不滿意201*年7月3530201*年8月6830201*年9月2432單病種質(zhì)量管理患者滿意度8765201*年7月人數(shù)4201*年8月3201*年9月210很滿意可以接受不滿意很不滿意從上表及數(shù)據(jù)圖可以看出，8月份患者滿意度較高，這與本月患兒的平均住院天數(shù)、住院費(fèi)用密切相關(guān)，而8月份入院病人病情較輕是導(dǎo)致這一結(jié)果的根本原因。而9月份有兩例很不滿意，其中一例患兒住院過程中合并有胃腸功能紊亂、心肌損害及敗血1

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單縣中心醫(yī)院癥，致住院時(shí)間及住院費(fèi)用很高；而另外一例患兒則是在住院2天后因病情無明顯好轉(zhuǎn)要求出院。表二平均住院日平均住院費(fèi)用201*年7月8.093723.83201*年8月8.182794.05341.57997.46201*年9月10.824334.32400.651623.02平均每床日住院費(fèi)460.30用藥品費(fèi)用檢查費(fèi)用1357.30第三季度單病種平均住院天數(shù)12108201*年7月6201*年8月201*年9月4201上表可以看出，201*年7月份至9月份入徑患兒平均住院天數(shù)呈延長(zhǎng)趨勢(shì)，與9月份大于1歲支氣管肺炎患兒重病人較7、8月份多導(dǎo)致住院時(shí)間長(zhǎng)有關(guān)外，還與很多病人是院外治療時(shí)間長(zhǎng)，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致住院日及住院費(fèi)用增加；其次很多患者和家屬在患兒可以出院的時(shí)候拒絕出院，導(dǎo)致住院時(shí)間及住院費(fèi)用延長(zhǎng)。月平均住院天數(shù)500040002

2103年第三季度單病種平均住院費(fèi)用月平均住院費(fèi)用3000201*100001月份201*年7月201*年8月201*年9月創(chuàng)業(yè)敬業(yè)博學(xué)博愛

單縣中心醫(yī)院201*年第三季度單病種平均每床日住院費(fèi)用500400300201*0001月份201*年7月201*年8月201*年9月月平均每床日住院費(fèi)用（元）201*年第三季度單病種平均藥品費(fèi)用月平均藥品費(fèi)用（元）201*1500100050001月份201*年7月201*年8月201*年9月201*年7月份及9月份住院患兒平均住院費(fèi)用、平均藥品費(fèi)用及平均檢查費(fèi)用較8月份明顯增多，分析原因①7、9月份病情重的大于1歲支氣管肺炎患兒較多，故費(fèi)用高；②7、9月份患兒病情變化較多，所需藥品及檢查費(fèi)用增高。問題：1.我科單病種臨床路徑平均住院日9月份較7、8月份有所增加，7、9月份平均住院費(fèi)用、平均藥品費(fèi)用及平均檢查費(fèi)用較8月份明顯增多，究其原因，除與患兒入院時(shí)病情重外，還與很多病人是院外治療時(shí)間長(zhǎng)，延誤最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致住院日及住院費(fèi)用增加；其次很多患者和家屬在患兒可以出院的時(shí)候拒3

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單縣中心醫(yī)院絕出院，導(dǎo)致住院時(shí)間及住院費(fèi)用延長(zhǎng)。2.醫(yī)患溝通有待加強(qiáng)。單病種臨床路徑的實(shí)施，也是加強(qiáng)醫(yī)患溝通的過程，部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)于這一點(diǎn)缺乏深刻認(rèn)識(shí)，不重視同患者交流，不能很好向患者解釋介紹單病種臨床路徑的基本知識(shí)和實(shí)施目的，患者對(duì)診療基本方案和每日治療流程不清楚，嚴(yán)重影響了單病種臨床路徑實(shí)施效果的評(píng)價(jià)和改進(jìn)工作，也影響了患者的滿意度。3.對(duì)進(jìn)入臨床路徑病例進(jìn)行療效、費(fèi)用及成本進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析仍不夠到位。整改措施及下一步工作：在今后的工作中我們要注意患兒合并癥的治療；同時(shí)在爭(zhēng)取患兒家長(zhǎng)積極配合下避免住院日延長(zhǎng)及住院費(fèi)用增高的情況；還要加大宣教力度，讓患兒家長(zhǎng)養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診的習(xí)慣。進(jìn)一步強(qiáng)化單病種臨床路徑意識(shí)，對(duì)單病種臨床路徑病人，繼續(xù)執(zhí)行專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按表單執(zhí)行，進(jìn)一步完善病情評(píng)估，如出現(xiàn)問題，及時(shí)分析原因，詳細(xì)記錄，醫(yī)生、護(hù)士及時(shí)簽名，對(duì)所有單病種臨床路徑病人真正做到記錄療效、費(fèi)用及成本，并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)學(xué)分析。

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