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慢性病、重性精神病管理服務項目工作總結

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慢性病、重性精神病管理服務項目工作總結

高寺鎮(zhèn)201*年基本公共衛(wèi)生

慢性病、重性精神病管理服務項目工作總結

基本公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕、2型糖尿。┘爸匦跃癫」芾矸⻊枕椖

自開展工作以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作,加強重性精神疾病管理服務項目管理與規(guī)范管理,同時根據(jù)樂至縣衛(wèi)生局基本公共衛(wèi)生慢性病及重性精神疾病患者管理服務項目指導方案,促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化要求,對全鎮(zhèn)現(xiàn)有在冊高血壓、糖尿病用重性精神疾病患者進行管理。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和重性精神疾病管理服務項目工作走向有序開展,現(xiàn)將開展情況總結如下:

一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案

以樂至縣《《201*年基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目》《201*年基本公共衛(wèi)生服務重性精神病管理項目》指導方案為藍本,結合我院實際情況,確定具體的項目目標,對轄區(qū)內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和具有肇事肇禍的重性精神疾病患者為管理目標人群,在高寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診工作中并以65歲以上老年人體檢為契機,對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查和肇事肇禍精神病患者的排查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病、重性精神疾病個案實行一人一病一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表,填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學檢查單附貼隨訪表后,明確了鎮(zhèn)、村兩級公共衛(wèi)生管理項目的各級職責。由樂至縣衛(wèi)生局、縣疾控中心負責培訓指導我院業(yè)務工作,我院負責培訓村醫(yī)實施工作,將轄區(qū)內的各類資料整理歸檔管理和上報工作。力爭全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。

二、培訓村級基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員

為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施,由我院培訓轄區(qū)內村衛(wèi)生室負責人,舉辦了慢性。ǜ哐獕骸2型糖尿。┘爸匦跃窦膊》⻊展芾砉ぷ鬟M行了培訓,以國家基本公共衛(wèi)生服務方案201*版為藍本,并按實施方案要求定期隨訪,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病對個人,對家庭、對社會的危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病、重性精神疾病,從而減少三個疾病的發(fā)生和給個人、家庭、社會造成的影響,指導目標人群倡導“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式,重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診,做好危急患者的轉診工作,作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作,督導村衛(wèi)生室轄區(qū)內的慢性病和重性精神病患者定期隨訪,實行一人一年一次一般體格檢查,四次隨訪并給予康復措施指導,從而使慢性病和重性精神疾病從管理達到規(guī)范管理。

三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結果

201*年,按樂至縣衛(wèi)生局要求,開展慢性病和重性精神疾病管理服務項目,全鎮(zhèn)全面開展了慢性。ǜ哐獕骸2型糖尿。┖椭匦跃窦膊〉暮Y查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員1人,截止201*年11月,我院共登記并提供隨訪管理的高血壓患者為1430人,規(guī)范管理1075人,規(guī)范管理率達75%,二型糖尿病患者為530人,規(guī)范管理413人,規(guī)范化管理率達78%,重癥精神病患者為102人,規(guī)范管理84人,規(guī)范管理率達82.3%。

四、待完善的問題和建議

公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施,全鎮(zhèn)防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強,還一時改變不了過去舊的生活習慣,加之部分村不夠重視。建檔工作開展比較困難。三是慢性病患者積極性不高。很多隨訪都得上門。精神病管理人員沒得到培訓業(yè)務不熟練,加強業(yè)務培訓,明確工作目標和此項工作重要性的認識,改變服務意識,增強防病能力,增強村公共衛(wèi)生人員責任心,加大健康教育力度,達到以防為主,防治結合,幫助、指導慢性病和精神障礙患者醫(yī)療、康復,減少慢性病和精神疾病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

高寺鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*.11.

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小佳河鎮(zhèn)201*年基本公共衛(wèi)生慢性病、重性精神病管理服務項目工作總結

基本公共衛(wèi)生慢性。ǜ哐獕、2型糖尿。┘爸匦跃癫」芾矸⻊枕椖

自開展工作以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神的總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性疾病的綜合防治工作,加強重性精神疾病管理服務項目管理與規(guī)范管理,同時根據(jù)黑龍江省基本公共衛(wèi)生慢性病及重性精神疾病患者管理服務項目指導方案,促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化要求,對全鎮(zhèn)現(xiàn)有在冊高血壓、糖尿病用重性精神疾病患者進行管理。從而使基本公共衛(wèi)生慢性病和重性精神疾病管理服務項目工作走向有序開展,現(xiàn)將開展情況總結如下:

一、制定公共衛(wèi)生管理服務方案

以雙鴨山市《201*年基本公共衛(wèi)生服務老年人保健項目》、《201*年基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目》《201*年基本公共衛(wèi)生服務重性精神病管理項目》指導方案為藍本,結合我院實際情況,確定具體的項目目標,對轄區(qū)內所有35歲以上高血壓、2型糖尿病和具有肇事肇禍的重性精神疾病患者為管理目標人群,在小佳河鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診工作中并以65歲以上老年人體檢為契機,對高血壓、2型糖尿病患者進行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制訂了高血壓、2型糖尿病篩查和肇事肇禍精神病患者的排查、評估、確診管理工作流程,做到了慢性病、重性精神疾病個案實行一人一病一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表、每次隨訪記錄表,填表書寫要規(guī)范、完整、各種醫(yī)學檢查單附貼隨訪表后,明確了鎮(zhèn)、村兩級公共衛(wèi)生管理項目的各級職責。由饒河衛(wèi)生局負責培訓指導我院業(yè)務工作,我院負責培訓村醫(yī)實施工作,將轄區(qū)內的各類資料整理歸檔管理和上報工作。力爭全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生管理服務項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達到上級要求。

二、培訓村級基本公共衛(wèi)生管理服務項目管理人員

為了使全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理項目順利實施,由我院培訓轄區(qū)內村衛(wèi)生室負責人,舉辦了慢性病(高血壓、2型糖尿病)及重性精神疾病服務管理工作進行了培訓,參加培訓20多人次,并在9月舉行了由自饒河縣衛(wèi)生局舉辦的公共衛(wèi)生服務項目的視頻培訓。以雙鴨山市《201*年基本公共衛(wèi)生服務老年人保健項目》、《201*年基本公共衛(wèi)生服務慢性病管理項目》《201*年基本公共衛(wèi)生服務重性精神病管理項目》指導方案為藍本,并按實施方案要求定期隨訪,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病對個人,對家庭、對社會的危害,教育目標人群自我識別高血壓、糖尿病、重性精神疾病,從而減少三個疾病的發(fā)生和給個人、家庭、社會造成的影響,指導目標人群倡導“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式,重點干預35歲以上的正常高值血壓、超重肥胖人群,以利推遲或預防高血壓、2型糖尿病的發(fā)生,同時指導高血壓、糖尿病、重性精神疾病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應及時就診,做好危急患者的轉診工作,作好轉診記錄和轉診后2周內主動隨訪工作,督導村衛(wèi)生室轄區(qū)內的慢性病和重性精神病患者定期隨訪,實行一人一年一次一般體格檢查,四次隨訪并給予康復措施指導,從而使慢性病和重性精神疾病從管理達到規(guī)范管理。

三、全鎮(zhèn)具體的工作開展結果

201*年,按饒河縣衛(wèi)生局要求,開展慢性病和重性精神疾病管理服務項目,全鎮(zhèn)全面開展了慢性。ǜ哐獕、2型糖尿。┖椭匦跃窦膊〉暮Y查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員2人,對35歲以上人群高血壓篩查2469人,查出高血壓疾病患者251人,建檔管理201人,建檔管理率80.2%,規(guī)范管理201人,規(guī)范管理率100%,Ⅱ型糖尿病篩查1935人,查出Ⅱ型糖尿病患者10人,建檔管理8人,建檔管理率80%,規(guī)范管理10人,規(guī)范管理率100%,重性精神疾病患者3人,建檔管理3人,建檔管理率100%,規(guī)范管理3人,規(guī)范管理率100%。對查出的三種疾病患者都建立了個人管理檔案,并按期進行了隨訪。

四、待完善的問題和建議

公共衛(wèi)生管理服務項目通過一年的實施,全鎮(zhèn)防治慢性病和重性精神疾病工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強,還一時改變不了過去舊的生活習慣,加之部分村不夠重視。建檔工作開展比較困難。三是慢性病患者積極性不高。很多隨訪都得上門。精神病管理人員沒得到培訓業(yè)務不熟練,加強業(yè)務培訓,明確工作目標和此項工作重要性的認識,改變服務意識,增強防病能力,增強村公共衛(wèi)生人員責任心,加大健康教育力度,達到以防為主,防治結合,幫助、指導慢性病和精神障礙患者醫(yī)療、康復,減少慢性病和精神疾病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。

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