基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作報(bào)告

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”工作匯報(bào)

今年以來，在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市“三統(tǒng)一”辦的關(guān)懷指導(dǎo)下，我們以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以保障公眾飲食用藥安全為己任，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”工作，較好完成了前一階段工作任務(wù)�，F(xiàn)將我縣工作開展情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、藥品“三統(tǒng)一”工作開展情況

我縣轄16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，120個(gè)行政村，總?cè)丝?6.4萬(wàn)，其中農(nóng)業(yè)人口12.5萬(wàn)人，總面積2323平方公里，全縣共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含中心衛(wèi)生院）16家，村衛(wèi)生室120家。為了有效解決群眾“看病難、看病貴”問題，切實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施，我們按照上級(jí)的安排部署，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，全力推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”工作。一是縣政府成立領(lǐng)導(dǎo)小組暨辦公室，指導(dǎo)協(xié)調(diào)全縣工作。今年元月份市政府電視電話會(huì)議之后，縣政府成立了以主管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，藥監(jiān)、衛(wèi)生、物價(jià)、監(jiān)察、財(cái)政、工商、發(fā)展計(jì)劃、法制、社保、廣電等部門為成員單位的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，辦公室設(shè)在縣藥監(jiān)局。二是印發(fā)文件通知，安排部署工作�？h政府辦公室印發(fā)了《**縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品三統(tǒng)一工作實(shí)施方案》，對(duì)藥品“三統(tǒng)一”工作進(jìn)行了全面安排�？h藥品“三統(tǒng)一”辦及時(shí)向有關(guān)部門和單位轉(zhuǎn)發(fā)了藥品“三統(tǒng)一”相關(guān)配套文件，進(jìn)一步明確部門和單位責(zé)任，指導(dǎo)協(xié)調(diào)相關(guān)部門和單位陸續(xù)開展工作。三是縣政府召開專題會(huì)議，組織開展實(shí)施工作。4月16日全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”配送實(shí)施暨學(xué)習(xí)培訓(xùn)會(huì)后，縣藥品“三統(tǒng)一”辦及時(shí)向政府分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，縣政府領(lǐng)導(dǎo)對(duì)做好藥品“三統(tǒng)一”工作非常重視，主管縣長(zhǎng)于4月20日專門召開藥品“三統(tǒng)一”主要成員單位負(fù)責(zé)人會(huì)議，專題研究安排部署我縣配送實(shí)施工作。隨后，縣藥品“三統(tǒng)一”辦協(xié)調(diào)各相關(guān)成員單位，積極籌備**縣基層醫(yī)療

機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”配送實(shí)施工作啟動(dòng)會(huì)議。會(huì)前，縣衛(wèi)生局已先期按排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室進(jìn)行了3天時(shí)間的庫(kù)存藥品集中盤點(diǎn)登記。4月24日，**縣召開了鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”配送實(shí)施工作啟動(dòng)會(huì)議。會(huì)上傳達(dá)了4月16日全市藥品“三統(tǒng)一”配送實(shí)施暨學(xué)習(xí)培訓(xùn)會(huì)議業(yè)精神，宣讀了**縣《藥品“三統(tǒng)一”配送實(shí)施方案》。在縣衛(wèi)生局鑒證下，中選配送企業(yè)醫(yī)藥有限公司與16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了藥品配送合同，配送企業(yè)進(jìn)行了相關(guān)情況介紹，縣衛(wèi)生、監(jiān)察、物價(jià)等有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)部門各自職責(zé)就搞好藥品配送實(shí)施工作提出了具體要求，縣藥監(jiān)局長(zhǎng)和縣衛(wèi)生局長(zhǎng)分別作了重點(diǎn)發(fā)言。四是開展基線調(diào)查�？h“三統(tǒng)一”辦會(huì)同衛(wèi)生、財(cái)政局組成三個(gè)調(diào)查小組，對(duì)全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)07-09年三年的收支情況等進(jìn)行了基線調(diào)查，為財(cái)政補(bǔ)償提供了可靠依據(jù)。五是集中開展藥品“三統(tǒng)一”督查工作，先后2次組織監(jiān)察、衛(wèi)生、物價(jià)、財(cái)政等相關(guān)成員單位對(duì)16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室進(jìn)行了集中督查，對(duì)督查中中存在了問題，責(zé)令限期改正，同時(shí)掌握了全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三統(tǒng)一”藥品配送、使用情況及目前存在的具體問題與困難，為進(jìn)一步搞好此項(xiàng)工作奠定了基礎(chǔ)。六財(cái)政補(bǔ)償資金正在逐步到位。省級(jí)預(yù)撥我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”補(bǔ)償資金18萬(wàn)元和201*年補(bǔ)助村醫(yī)基本醫(yī)療服務(wù)費(fèi)21萬(wàn)元，縣衛(wèi)生局已撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)村，市縣經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償政策已出臺(tái)，并將陸續(xù)落實(shí)到位。七是建立藥品“三統(tǒng)一”示范點(diǎn)2個(gè)，以點(diǎn)帶面，有效推動(dòng)藥品“三統(tǒng)一”工作的深入開展。八是建立了配送企業(yè)信用檔案，并對(duì)配送企業(yè)配送情況進(jìn)行了定期考核，不斷規(guī)范配送行為，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配送覆蓋率達(dá)100%、配送到位率達(dá)98%。九是加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管�？h藥監(jiān)局開展了基本藥物質(zhì)量監(jiān)督抽驗(yàn)，對(duì)轄區(qū)生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物和醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的三統(tǒng)一藥品抽檢36批次。其中：流通使用環(huán)節(jié)

抽樣20種、24批次，生產(chǎn)環(huán)節(jié)抽樣10種、12批次，送市藥檢所進(jìn)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果無質(zhì)量問題。截止12月20日，全縣16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和120個(gè)村衛(wèi)生室已全部納入“三統(tǒng)一”范疇，配送企業(yè)已為16鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和120個(gè)衛(wèi)生室配送藥品115.43萬(wàn)元。

二、工作中存在問題與困難（一）配送企業(yè)方面：

1、配送企業(yè)中標(biāo)藥品采購(gòu)儲(chǔ)存尚未達(dá)到100%。以部分非中標(biāo)藥品代替中標(biāo)藥品進(jìn)行配送。

2、配送企業(yè)對(duì)藥品“三統(tǒng)一”工作重視程度不夠。人力配備不足，配送周期過長(zhǎng)。與縣衛(wèi)生局、藥品“三統(tǒng)一”辦工作主動(dòng)聯(lián)系不夠積極

3、配送企業(yè)服務(wù)質(zhì)量有待提高。目前，獨(dú)家配送，企業(yè)缺乏競(jìng)爭(zhēng)壓力，服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量還不能適應(yīng)藥品配送要求。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面：

1、品種偏少問題�，F(xiàn)有“三統(tǒng)一”藥品目錄品種少，常用品種尚未全覆蓋，與山區(qū)群眾用藥需求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員用藥習(xí)慣還有一定的差距。

2、名牌廠商問題。中標(biāo)藥品大廠家、名牌產(chǎn)品比例太少，基層群眾和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中標(biāo)藥品的質(zhì)量和信譽(yù)度信心不足。

3、價(jià)格差異問題。部分中標(biāo)藥品，特別是部分中成藥，在實(shí)行“三統(tǒng)一”以前醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)價(jià)格與現(xiàn)配送價(jià)差距較大。如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)反映的參脈注射液，規(guī)格10ml/支，配送價(jià):10.70元/支，原采購(gòu)價(jià)格：3.40元/支，零售價(jià)：5.00元/支。

4、原有庫(kù)存問題�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)庫(kù)存藥品短期內(nèi)難以完全銷售使用完。

5、鄉(xiāng)村一體化問題。村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按鄉(xiāng)村一體化管理模式代理配送，在具體實(shí)施中難度較大。

6、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償問題。市、縣財(cái)政補(bǔ)償政策出臺(tái)緩慢，補(bǔ)償資金未一步到位，影響了基層實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作的積極性。

7、村衛(wèi)生室的生存發(fā)展問題。省上出臺(tái)的村衛(wèi)生室補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)500元/村〃月，與村衛(wèi)生室實(shí)施藥品“三統(tǒng)一”工作前的村醫(yī)的收入反差較大，對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作將產(chǎn)生不利影響。

8、宣傳培訓(xùn)問題。藥品“三統(tǒng)一”相關(guān)政策宣傳學(xué)習(xí)力度不夠深入，社會(huì)各界對(duì)藥品“三統(tǒng)一”政策知曉率不高。

三、幾點(diǎn)建議

1、加強(qiáng)藥品配送企業(yè)監(jiān)督，確保中標(biāo)藥品100%采購(gòu)、儲(chǔ)存、配送。

2、省上出臺(tái)增加的191種《陜西基本藥物增補(bǔ)目錄》，應(yīng)盡快付諸配送。

3、招標(biāo)采購(gòu)藥品除考慮價(jià)格因素外，還應(yīng)綜合考慮藥品內(nèi)在質(zhì)量、品牌和企業(yè)的綜合排名等因素，真正體現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、價(jià)廉質(zhì)優(yōu)”的原則，避免“價(jià)廉質(zhì)不優(yōu)”的產(chǎn)品中標(biāo)及獨(dú)家產(chǎn)品惡意提高中標(biāo)價(jià)，多家產(chǎn)品為了中標(biāo)惡意降低中標(biāo)價(jià)，甚至低于生產(chǎn)成本惡意投標(biāo)導(dǎo)致藥價(jià)虛低的現(xiàn)象發(fā)生。

4、在鄉(xiāng)村一體化管理體制未建立健全前，建議由配送企業(yè)直接配送到各村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好協(xié)助管理工作。待鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施后按上級(jí)政策執(zhí)行。

5、加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施藥品零差率銷售后財(cái)政補(bǔ)償力度，盡快出臺(tái)市、縣財(cái)政補(bǔ)償政策，切實(shí)把藥品“三統(tǒng)一”這項(xiàng)惠民政策落到實(shí)處。

6、建議為各縣增加至少1個(gè)藥品“三統(tǒng)一”配送企業(yè)，引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，強(qiáng)化配送企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，提高藥品配送服務(wù)質(zhì)量。

7、加大宣傳經(jīng)費(fèi)投入力度，采取群眾喜聞樂見宣傳培訓(xùn)形式，

擴(kuò)大宣傳覆蓋面，讓基層各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廣大人民群眾和相關(guān)部門切實(shí)參與到藥品“三統(tǒng)一”工作中來，共同將這項(xiàng)惠民工程做好做實(shí)，讓人民群眾真正得到實(shí)惠。

四、今后工作重點(diǎn)

1、加強(qiáng)督辦協(xié)調(diào)工作力度，抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。積極向政府做好匯報(bào)請(qǐng)示，解決好工作中的難點(diǎn)重點(diǎn)問題。加強(qiáng)對(duì)有關(guān)部門和單位的督查督辦，以確保“三統(tǒng)一”工作全面落實(shí)。

2、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。繼續(xù)做好“三統(tǒng)一”藥品全覆蓋抽驗(yàn)工作，確�！叭�統(tǒng)一”藥品質(zhì)量安全。同時(shí)，配合市局搞好生產(chǎn)企業(yè)基本藥物處方和工藝的核查工作。

3、健全藥品“三統(tǒng)一”工作長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作有序推進(jìn)。

4、加大宣傳工作的力度。采取多種形式，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”工作的宣傳力度，自覺接受社會(huì)各界監(jiān)督，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍。

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同心縣河西鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院開展藥品“三統(tǒng)一”工作總結(jié)

201*年上半年以來，在縣衛(wèi)生局的正確指導(dǎo)下，我院以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，強(qiáng)化措施，狠抓落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”工作，保障群眾基本用藥，有效解決群眾“看病難、看病貴”問題，較好完成了前一階段工作任務(wù)。現(xiàn)將我院工作開展情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、藥品“三統(tǒng)一”工作開展情況

我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)輻射24個(gè)鄉(xiāng)村約5萬(wàn)人口。衛(wèi)生院轄村衛(wèi)生室24所，為了有效解決群眾“看病難、看病貴”問題，切實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施，我們按照上級(jí)的安排部署，協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，全力推進(jìn)藥品“三統(tǒng)一”工作。

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，夯實(shí)責(zé)任。成立了以院長(zhǎng)金勇任組長(zhǎng)、副院長(zhǎng)周輝任副組長(zhǎng)，賀文潔、付金云及轄區(qū)內(nèi)各村醫(yī)生為成員的藥品“三統(tǒng)一”工作小組，下設(shè)辦公室于河西衛(wèi)生院，由賀文潔處理日常工作。

2、加大宣傳力度，營(yíng)造良好的輿論氛圍。建立有效的宣傳機(jī)制，加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員和人民群眾的宣傳引導(dǎo)，累計(jì)制作張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)，張貼于交通要道及人口聚集區(qū)，使社會(huì)各界更大程度的了解、接受、并支持國(guó)家基本藥物制度，促進(jìn)基本藥物的優(yōu)先、合理使用，確保國(guó)家基本藥物制度在我鄉(xiāng)穩(wěn)步推進(jìn)。

3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施。各位醫(yī)務(wù)工作者高度重視國(guó)家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，我院相關(guān)人員參加了縣級(jí)國(guó)家基本藥物制度培

訓(xùn)班，之后又在我院對(duì)職工及村醫(yī)進(jìn)行了培訓(xùn)，以集中領(lǐng)學(xué)方式認(rèn)真學(xué)習(xí)了《國(guó)家基本藥物處方集》和《國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，先后召開培訓(xùn)會(huì)議共計(jì)2次，累計(jì)培訓(xùn)60人次，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理的遴選和使用國(guó)家基本藥物，確保鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室采購(gòu)、使用國(guó)家基本藥物的品種分別占所有藥品品種的95%及100%，切實(shí)將黨和政府的這一惠民政策落到實(shí)處，解決群眾“看病貴”的問題。

4、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥品目錄。我院自201*年4月1日起施行國(guó)家基本藥物制度，目錄藥品計(jì)劃率、申購(gòu)率、使用率100%，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。截止201*年7月，我院共有藥物242種，基本滿足廣大群眾的需求。我院共購(gòu)進(jìn)基本藥物130余萬(wàn)，其中村醫(yī)55萬(wàn)�；�本藥物制度實(shí)施后，我院及村衛(wèi)生室嚴(yán)格實(shí)行了藥品零差率銷售，嚴(yán)格執(zhí)行了國(guó)家藥品“三統(tǒng)一”政策，并與之有效銜接，并有醫(yī)療保險(xiǎn)基金撥付了5標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)償。實(shí)施國(guó)家藥制度和藥品“三統(tǒng)一”政策以來，真正為群眾藥品讓利達(dá)到6萬(wàn)元。我院自施行國(guó)家基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”工作來未接到投訴、申訴和舉報(bào)。

二、工作中存在問題與困難

1、配送企業(yè)對(duì)“三統(tǒng)一”藥品配送率較低，部分藥品不能及時(shí)配送到位，配送時(shí)間有時(shí)較長(zhǎng)。

2、新型合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按時(shí)報(bào)銷核銷資金，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室不能確保30天回款。

3、村衛(wèi)生室購(gòu)置藥品品種及數(shù)量較多，藥品先由衛(wèi)生院購(gòu)進(jìn)，再發(fā)放至衛(wèi)生室，增加了衛(wèi)生院的工作任務(wù)。

三、幾點(diǎn)建議

1、加強(qiáng)藥品配送企業(yè)監(jiān)督，確保中標(biāo)藥品100%采購(gòu)、儲(chǔ)存、配送。

2、建議由配送企業(yè)直接配送到各村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好協(xié)助管理工作。

3、加大宣傳經(jīng)費(fèi)投入力度，采取群眾喜聞樂見宣傳培訓(xùn)形式，擴(kuò)大宣傳覆蓋面，讓基層各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、廣大人民群眾和相關(guān)部門切實(shí)參與到藥品“三統(tǒng)一”工作中來，共同將這項(xiàng)惠民工程做好做實(shí)，讓人民群眾真正得到實(shí)惠。

四、201*年工作計(jì)劃重點(diǎn)

1、加強(qiáng)督辦協(xié)調(diào)工作力度，抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。積極做好匯報(bào)請(qǐng)示工作，解決好工作中的難點(diǎn)重點(diǎn)問題。加強(qiáng)衛(wèi)生院、各衛(wèi)生室督查督辦，以確�！叭�統(tǒng)一”工作全面落實(shí)。

2、加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。繼續(xù)做好“三統(tǒng)一”藥品全覆蓋抽驗(yàn)工作，認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，確保“三統(tǒng)一”藥品質(zhì)量安全。

3、健全藥品“三統(tǒng)一”工作長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，確保藥品“三統(tǒng)一”工作有序推進(jìn)。

4、加大宣傳工作的力度。采取多種形式，加強(qiáng)對(duì)實(shí)施基本藥物制度和藥品“三統(tǒng)一”工作的宣傳力度，自覺接受群眾監(jiān)督，營(yíng)造良好的社會(huì)輿論氛圍。

河西中心衛(wèi)生院二0一一年八月二十二日

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