兩癌普查衛(wèi)生局局長講話

在201*年全縣農(nóng)村婦女“兩癌"檢查工作會議上的講話

周仁貴

（201*年9月4日）

同志們：

為落實深化醫(yī)改重點工作任務，提高農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌的早診早治率，降低“兩癌”死亡率，提高農(nóng)村婦女健康水平。在縣委、縣政府的高度重視下，在相關鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關部門的共同努力下，我縣順利完成第一輪乳腺癌檢查項目試點工作。201*年201*年，分別在巖瑞、文成、四股橋三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了乳腺癌檢查工作，共檢查6000余人，查出乳腺癌病例3例，并及時對患者進行了治療和救助，延長了患者生命，提高了生活質量，為促進家庭幸福和社會和諧作出了應有的貢獻。

今天，我們召開這次會議，啟動實施我縣新一輪農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目工作。從今年到201*年，省里確定每年我縣的宮頸癌和乳腺癌檢查任務數(shù)分別是13500人和201*人，這對農(nóng)村婦女來講是大好事，將有更多的婦女可以獲得檢查。項目工作涉及面廣、工作量大、政策性強、要求高，任務更加艱巨。相關醫(yī)療機構在項目實施中要進一步加強與婦聯(lián)組織、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會聯(lián)系，密切配合、通力協(xié)作，抓好各項工作措施的落實。

下面，我代表衛(wèi)生部門就如何開展好項目工作講三點意見。

一、統(tǒng)一思想，充分認識實施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目的重要性和艱巨性

隨著經(jīng)濟發(fā)展、自然環(huán)境和疾病的變化，危害婦女健康的致病因素也在發(fā)生著變化，宮頸癌和乳腺癌已成為威脅廣大婦女健康最常見的惡性腫瘤。據(jù)調查，全國每年宮頸癌和乳腺癌新發(fā)病例超過25萬，約7萬多名婦女死于“兩癌”。定期開展“兩癌”檢查，是提高患者生存率和降低死亡率的有效措施。實踐證明，“早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是宮頸癌和乳腺癌防治工作的基本策略和關鍵。為提高廣大農(nóng)村婦女防病意識，減少婦女因“兩癌”引起的死亡，國家將農(nóng)村婦女“兩癌”檢查列為醫(yī)改的第一批重大公共衛(wèi)生項目，充分體現(xiàn)了黨和政府對農(nóng)村婦女健康的重視和關懷。為確保檢查工作順利開展，我縣已制定下發(fā)了“兩癌”檢查實施方案。根據(jù)方案要求，今年我縣首先在冰溪、橫街、巖瑞、四股橋4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“兩癌”檢查工作。從現(xiàn)在到年底，我們要在短短的四個月時間完成檢查任務，對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員來說是一個嚴峻的考驗。因此，我們要充分認識到這項惠民工程的重大意義，參加這樣一項巨大工程是廣大醫(yī)務人員的光榮，要進一步增強責任感、使命感，扎實做好“兩癌”檢查工作，把好事辦好、實事辦實。

二、明確任務要求，抓好重點環(huán)節(jié)和措施的落實

“兩癌”檢查任務時間緊、任務重、要求高，人民群眾和社會各界廣泛關注。為做好這項工作，縣里在“兩癌”檢查實施方案中已對工作目標、任務、內(nèi)容和要求作出了全面安排，各相關醫(yī)療機構要按照方案要求，結合各自實際，制定具體計劃，落實責任到人，周密部署、認真實施，確保實效。重點要抓好以下幾個環(huán)節(jié)：

一要嚴把工作質量�！皟砂�”檢查工作質量是項目實施的核心環(huán)節(jié)，直接關系到檢查工作的成敗，項目實施中要把技術規(guī)范和質量控制放在首位，相關醫(yī)療機構要確保在技術、設備、人員等方面滿足檢查工作要求。要按照“兩癌”檢查項目實施方案的要求，細化工作流程和相關措施，確保檢查工作規(guī)范、有序、有效。要搞好項目管理和技術人員的培訓，全面提高檢查技術水平，防止漏診、誤診等問題的發(fā)生。要加強項目信息管理，信息統(tǒng)計和上報要做到及時、準確，為項目的擴大實施和科學決策提供可靠依據(jù)。

二要密切部門協(xié)作。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目雖然由衛(wèi)生部門牽頭實施，但在具體實施過程中需要婦聯(lián)、財政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會等部門大力支持和配合。婦聯(lián)長期以來與衛(wèi)生部門密切合作，在“兩綱”的實施和維護廣大婦女的健康權益方面作了大量卓有成效的工作，這次項目實施中承擔著組織宣傳、發(fā)動等重要任務。衛(wèi)生部門要積極主動的與婦聯(lián)組織溝通協(xié)商，統(tǒng)籌安排，分工協(xié)作，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，共同推進項目的實施。

三要注重探索創(chuàng)新。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目不是孤立的、簡單的一項具體工作，在宏觀上，要立足于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局、立足于城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展；在微觀上，要立足于技術路徑的探索、立足于服務能力的提高。各地要通過項目的實施和探索，認真總結經(jīng)驗，完善政策措施，積極推動婦幼保健工作制度創(chuàng)新，逐步形成維護婦女兒童健康發(fā)展的長效機制。要以此為契機，進一步加強婦幼保健基礎設施和人才隊伍建設，增強服務意識，不斷提高婦幼保健服務能力和水

平。

三、加強領導，確�！皟砂�”檢查項目順利進行

為加強項目領導和管理，我縣成立了全縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作領導小組，辦公室設在衛(wèi)生局。全面負責領導協(xié)調及組織實施工作，并抓緊啟動實施。要加強對項目工作的監(jiān)督考核。衛(wèi)生局將制定督導和績效評估方案，對開展情況定期組織檢查，對項目的管理、資金運轉、實施情況、質量控制及效果進行督導和評估。要建立項目例會制度，及時發(fā)現(xiàn)問題并協(xié)調解決，確保項目工作保質保量如期完成。同志們，今年是我縣全面實施農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目的第一年，開好局、起好步，十分重要。我們要在縣委、縣政府的堅強領導下，堅定信心、真抓實干，共同落實好黨中央、國務院和省委、省政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署，切實把這件惠及民生的大事辦實辦好，為保障婦女兒童健康、促進衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展做出應有的貢獻。

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201*年全區(qū)衛(wèi)生工作總結和201*年工作安排

（201*年1月9日）

同志們：

新年伊始，為全面總結201*年工作成績，討論交流201*年工作設想，經(jīng)局黨委研究決定召開這次會議�？梢哉f是一次成績總結會，我們要全面總結一年的顯著成績，提煉好的經(jīng)驗、做法，更好的指導下一步的工作；也是一次系統(tǒng)內(nèi)部問題剖析會，對存在的問題不回避、不遮羞，實事求是，力求統(tǒng)一思想，切實改進；還是一次明年工作安排務虛會，雖然上級工作要點、工作精神尚未出臺，但我們作為基層單位，要做到心中有數(shù)，要想在先、做在前，各自在制定年度計劃時目標清楚，有的放矢。按照這個思路，我講三方面意見。一、201*年主要工作成效

一年來，全區(qū)衛(wèi)生工作緊緊圍繞“一條主線”（深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革），堅持“三項原則”（�；�本、強基層、建機制），完善“四個體系”（公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系），著力深化基層醫(yī)療機構綜合改革、建立基本藥物制度、促進公共衛(wèi)生服務均等化、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療、推進公立醫(yī)院改革試點與中醫(yī)藥等重點工作，實現(xiàn)了全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

（一）注重整體化，基層醫(yī)改穩(wěn)步推進，成效顯著

自全面推開基層綜合醫(yī)改工作以來，區(qū)衛(wèi)生局嚴格國家、省市部署要求與區(qū)政府的工作安排，平穩(wěn)有序地完成了各項改革任務，全區(qū)呈現(xiàn)出群眾滿意、醫(yī)務人員支持的良好效果，取得了“管理體制公益性，藥品零差率惠民性，崗位競聘規(guī)范性，人員分流穩(wěn)定性，保障實現(xiàn)可持續(xù)性”的成果。一是改革人事制度。首先，核定編制，科學設崗經(jīng)過衛(wèi)生局的積極努力，區(qū)編辦采納我們的建議，按照區(qū)域人口數(shù)，對各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構重新進行核編，原在編人員1138人，核定編制為1053人。我們積極與人社部門對接，合理設工作崗位，共設崗位966名，其中，管理崗位40名，專業(yè)技術崗位884名，工勤技能崗位42名。其次，全員競聘，合同管理。為做好這項工作，全區(qū)近17個區(qū)直部門的領導同志及衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工犧牲國慶假期休息時間，統(tǒng)一時間、統(tǒng)一方案、統(tǒng)一標準，按照公布崗位、公開報名、資格審查、集中筆試、職工測評、上崗公示、有序進行競聘工作，最近就要簽定聘任合同。全區(qū)共有966人競聘上崗，實行全員合同化管理。其中專業(yè)技術崗位占91.5%，衛(wèi)生專業(yè)技術崗位占專業(yè)技術崗位的96%。第三，未聘人員安。目前，最有益、最有效、最公道的就是提前退休，經(jīng)過大家前期非常負責、非常細致、卓有成效的工作，全區(qū)共有171名符合條件的人員申請?zhí)崆巴诵�，另外�?名正常退休，1名同志病退，共計174名同志一次性集中退休，各項手續(xù)已經(jīng)辦理完畢，這些同志從本月就能領到退休金了！這是一件意義非凡的大事，是讓174名醫(yī)務人員得到的實打實的醫(yī)

改實惠！如果說每個單位都有大事記，那么這件事也應是區(qū)衛(wèi)生局201*年要著力記住的一件事，如何夸獎其重要性都不為過，必將對我們下一步的醫(yī)改工作及各項具體工作的開展產(chǎn)生巨大影響。絕大多數(shù)院長在這項工作上表現(xiàn)的很好，局黨委及我本人確實很滿意，大家具有大是大非面前不糊涂的大局意識、政治觀念、具有面對困難不低頭的拼搏精神，具有想干事、能干事、干成事的工作能力，在此代表局黨委向你們表示感謝！二是改革管理體制。按照市區(qū)基層綜合醫(yī)改實施意見，全區(qū)13處鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)人員、業(yè)務、經(jīng)費等要由各鎮(zhèn)(辦事處)上劃到區(qū)衛(wèi)生行政部門按職責管理。為做好上劃準備工作，12月24日全區(qū)召開了由各鎮(zhèn)（街道）鎮(zhèn)長（主任）、分管領導、衛(wèi)生院院長、財政所長等相關人員參加的專題會議，高區(qū)長作了重要講話，對清理化解債務作了詳細分析，對如何做好當前清理化解債務工作作了全面部署，提出了明確要求和任務。為確保工作全面落實好，區(qū)醫(yī)改辦采取了分片包干的方式，從審計、財政、衛(wèi)生、監(jiān)察等部門抽調了業(yè)務骨干成立了專門的債務清理工作小組，明確職能，各負其責，相互配合。工作組按照“逐院清理、逐筆核實、摸清底數(shù)、分清機構、不重不漏、真實反映”的工作要求，采取“一查二看三分析四落實”的工作方法，對各單位發(fā)生于業(yè)務用房、輔助用房建設維修和醫(yī)療設備購等與基層醫(yī)療機構發(fā)展建設直接相關的、償還期限超過1年的債務，逐項、逐筆進行了審定，做到了程序公開、過程公開和結果公開，并接受了群眾

監(jiān)督，確保債務數(shù)據(jù)的合法、真實、完整和準確。經(jīng)初步統(tǒng)計，目前鎖定全區(qū)基層醫(yī)療機構屬本次政策化解范圍的債務共計3404.98萬元，數(shù)字還是不小的，當然我們還要進一步核實、清理、鎖定。早一天發(fā)現(xiàn)問題，想辦法化解困難比拖著不揭蓋子要強百倍，如何逐步化解是區(qū)委區(qū)政府及各級各單位要全面研究的事，我們衛(wèi)生系統(tǒng)會絕對服從，全力配合。辦法總比困難多！關于清產(chǎn)核資工作，發(fā)改局、財政局、審計局、監(jiān)察局、衛(wèi)生局五家聯(lián)合行文已于12月28日下發(fā)。按照文件規(guī)定，本次清產(chǎn)核資主要內(nèi)容一是201*年12月31日資產(chǎn)負債情況。具體包括賬務清理、資產(chǎn)清查、債權債務的清查；二是201*-201*年醫(yī)療收支情況；三是201*-201*年公用經(jīng)費情況、人員工資和基本數(shù)字等情況。大家要盡快成立單位清產(chǎn)核資工作組，完成對單位資產(chǎn)的全面清查，登記造冊，以待區(qū)里的全面核實清查。三是改革分配制度。衛(wèi)生局近期正在與財政局等單位充分溝通，對下一步的績效考核和績效工資工作進行方案準備，關于績效考核內(nèi)容，大家要清楚，考核內(nèi)容主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務、綜合管理和滿意度評價。其中，基本公共衛(wèi)生服務具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務項目開展的數(shù)量和質量等，基本醫(yī)療服務具體考核醫(yī)療質量、規(guī)范用藥、醫(yī)療費用控制和工作效率等。要實行雙考核雙掛鉤，區(qū)級衛(wèi)生行政部門對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行考核，基層單位對本機構職工進行考核。你們對自己職工的考核，要以崗位職責為依據(jù)，以工作績效為重點，以群眾滿意度為基礎，

完善標準，規(guī)范程序，切實發(fā)揮激勵作用，體現(xiàn)工作量和實際貢獻，實現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬。各單位經(jīng)考核合格后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)常性收入不足以彌補經(jīng)常性支出的差額部分，由區(qū)級政府在年度預算中足額安排。萊城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構年總收入約5028萬元，支出6607萬元，考慮月人均扣除500元因素，區(qū)財政預計每年撥款946萬元。區(qū)委區(qū)政府保民生的執(zhí)政態(tài)度是明確的，從數(shù)字測算調整財政支出結構，完善基層醫(yī)療機構補償機制也是可行的。全區(qū)醫(yī)務人員平均工資與區(qū)直事業(yè)單位人員平均工資水平相持平的目標有望很快實現(xiàn)。

（二）補償最大化，新農(nóng)合保障效益明顯提高

201*年，全區(qū)農(nóng)民實際參合人數(shù)近59萬人，參合率為99.60%。其中，政府為22561名農(nóng)村五保、低保和優(yōu)撫對象免費參加了新農(nóng)合。住院封頂線由5萬元提高到10萬元。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按78%比例補償。積極提升農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平，對患有兒童先天性心臟病和兒童急性白血病新農(nóng)合按70%補償比例補償后，民政部門大病救助經(jīng)費再按20%比例再給予補償。將兒童單純性唇裂等納入重大疾病試點保障范圍，住院費用補償比例達到70%。201*年度，全區(qū)共為2446962人次報銷醫(yī)藥費11276.62萬元(其中門診2397036人報銷1962.64萬元，住院46483人報銷9247.65萬元，特殊慢性病3443人報銷66.33萬元)。報銷1萬元及以上的有1149人，住院平均補償比43.5%。新農(nóng)合制度的鞏固完善，使參合農(nóng)民得到越來越多的實惠，受到

廣大農(nóng)民群眾的普遍歡迎。

（三）堅持制度化，基藥零差率銷售群眾獲益

12處政府辦鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務機構）自1月1日起推行基本藥物制度，對國家確定的307種和省里增補的216種基本藥物，實行零差率銷售�，F(xiàn)有庫存非基本藥物，也全部取消藥品加成，按進價銷售。同時，對基本藥物提高10%的新農(nóng)合報銷比例。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構自5月份對基本藥物全部實行網(wǎng)上集中采購和統(tǒng)一配送。截至目前，共通過網(wǎng)上采購藥品1600余萬元�；�本藥物制度實施后，藥品價格平均下降52%，診療人次同比上升45%，有效降低了群眾就醫(yī)負擔，老百姓對衛(wèi)生行業(yè)的滿意度顯著上升。

（四）立足均等化，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務

促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化是實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務目標的重要舉措，區(qū)衛(wèi)生局切實強化技術指導與業(yè)務管理，加大11項基本和5項重大公共衛(wèi)生服務項目督查力度。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構明確工作主體責任，規(guī)范工作程序，有效開展各項工作。截至目前，以老年人、慢性病患者、孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童為重點，全區(qū)累計建立居民電子健康檔案64.2萬份，建檔率76.51%，65歲以上老人登記管理人數(shù)為50290人；慢性病管理數(shù)為76900人，重型精神疾病管理數(shù)為1782人。全年共對適齡兒童進行擴大國家免疫規(guī)劃常規(guī)免疫接種15.8萬針次，“五苗”接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道為單位達95%以上。全年傳染病報告發(fā)

病率259.64/10萬、報告及時率及準確率均為100%。為4684名農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放住院分娩補助資金23.42萬元，4294名農(nóng)村適齡婦女補服葉酸；完成659名貧困白內(nèi)障患者的手術任務；

我們還積極創(chuàng)建慢性非傳染性疾病綜合防治示范區(qū)，完成了減鹽防控高血壓項目人群基線調查、無煙醫(yī)療衛(wèi)生單位創(chuàng)建、健康示范單位建設、健康山東萊城行、居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測等主題活動。各項工作受到省市領導的高度贊譽。

為更好的做好各項公共衛(wèi)生項目的指導工作，各區(qū)直專業(yè)公共衛(wèi)生機構也進一步提高技術能力和工作水平，做到了雙促進，雙提高。特別是區(qū)婦保所，全面加強網(wǎng)絡建設，投入大量精力、物力、人力，真正沉到基層對全區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)進行了面對面培訓，全區(qū)婦幼服務水平得到進一步提升。新生兒訪視任務工作也開展的很好，與衛(wèi)生院緊密配合，無縫銜接，取得了較好的社會效益。婦保所要再接再厲，更新設備，培訓人才，為下一步兩癌篩查及婚檢工作做好人力、設備、技術等準備工作。

（五）突出一體化，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設進一步加強201*年，我們進一步提升城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源融合發(fā)展層次，城市醫(yī)院對各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫扶，取得不錯效果。我們更是著重加強了鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室的一體化工作力度，摒棄過去熱衷于通過藥品統(tǒng)一代購分發(fā)獲利，而忽視對人員和服務內(nèi)容管理的不當做法，杜絕過去收取風險抵押金、保證金、藥品周轉金等不合理費用的違法行為，狠抓村級單位內(nèi)涵管理工作，鄉(xiāng)村一體化呈現(xiàn)

新的面貌和內(nèi)容。如羊里鎮(zhèn)、口鎮(zhèn)等單位在人員準入與執(zhí)業(yè)管理，完善管理制度、規(guī)范服務行為，完善每月例會制度、加強服務質量管理，巡回督導檢查，加強基本公共衛(wèi)生考核等方面做了有效探索，取得了很多好經(jīng)驗，鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室水平不斷提高。我們還在建城區(qū)內(nèi)完成94處診所規(guī)范化建設任務，嚴格“六統(tǒng)一”（統(tǒng)一標準、統(tǒng)一制度、統(tǒng)一檔案、統(tǒng)一標識、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一發(fā)牌）管理模式，不斷提高診所規(guī)范化建設水平和服務水平。（六）狠抓規(guī)范化，推進公立醫(yī)院改革，提高醫(yī)療服務質量根據(jù)省文件精神，區(qū)衛(wèi)生局制定下發(fā)了《萊城區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革試點指導意見》，提出了區(qū)醫(yī)院內(nèi)部運行機制改革步伐的總體目標和具體任務。萊城區(qū)人民醫(yī)院作為全市公立醫(yī)院改革試點，使命光榮，任務繁重，困難不小，區(qū)醫(yī)院根據(jù)要求并出臺了《萊城區(qū)人民醫(yī)院預約診療服務實施方案》、《萊城區(qū)人民醫(yī)院優(yōu)質護理服務實施方案》、《萊城區(qū)人民醫(yī)院志愿者服務實施方案》等配套文件。著力強化內(nèi)部運行機制改革，推行十項改革措施，在優(yōu)質護理服務、志愿者服務、預約診療、出院病人回訪、臨床路徑、院務公開、遠程醫(yī)療會診等方面做了大量工作，取得了一定的效果。并積極推進雙降、雙控、雙規(guī)范的“三雙”活動，監(jiān)管控制醫(yī)藥費用，加強醫(yī)院財務管理，實施成本核算與控制。扎實推進抗菌藥物管理聯(lián)合整治工作，規(guī)范用藥，規(guī)范檢查，讓人民群眾得到更大實惠。

201*年，我們在全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心深入推

進“規(guī)范服務行動”活動，嚴格技術崗位人員準入，完善醫(yī)療核心制度建設，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，強化“三基三嚴”訓練考核，落實處方點評制度，嚴格執(zhí)行基藥臨床首選制度，合理調整科室布局，簡化或合并劃價、收費、取藥或檢查環(huán)節(jié)，完善價格公示制、查詢制、費用清單制等舉措，對重大醫(yī)療糾紛進行責任倒查和追究制度，切實提高醫(yī)療質量和服務水平。同時我們今年加大了對中醫(yī)藥工作的培訓與管理，大力開展中醫(yī)適宜技術，取得了良好的效果。

（七）堅持常態(tài)化，以思維創(chuàng)新提升衛(wèi)生監(jiān)督水平

衛(wèi)生監(jiān)督工作以“創(chuàng)新推動，內(nèi)涵發(fā)展”為抓手，以醫(yī)療衛(wèi)生服務、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水監(jiān)督為重點，加強公共場所和學校衛(wèi)生監(jiān)督。嚴厲打擊非法行醫(yī)，保持常年高壓態(tài)勢，開展了以農(nóng)村為重點的打擊非法行醫(yī)專項活動，行政處罰26家，取締24戶，結案18起，沒收了一批非法醫(yī)療器械與藥品，并與公安部門建立了良好的互動執(zhí)法關系，對因無證行醫(yī)被處罰兩后再次行醫(yī)的移交公安機關；加強職業(yè)衛(wèi)生與放射衛(wèi)生監(jiān)督工作，完成專項整治行動，督促46家企業(yè)4100名職工進行了職業(yè)健康檢查，對13家單位開展醫(yī)用X線機影像質量控制檢測；繼續(xù)推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，保持衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率城市達到100％，村鎮(zhèn)達到95％以上，“四小”單位公共場所衛(wèi)生許可證辦證率和健康證持證率明顯增高；做好食品安全風險監(jiān)測，嚴厲打擊食品非法添加和濫用食品添加劑違法行為，嚴厲打擊地溝油

違法犯罪行為。

總之，一年來，大家集思廣益，群策群力，扎實拼搏，做出了巨大努力，取得了很大成績。在此代表局黨委向大家表示感謝！二、存在的問題和不足

在充分肯定成績的同時，我們要清醒的看到全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)存在的問題和不足。今天我們只談自己，大家不要強調客觀困難，只是從主觀上進行自我剖析。

（一）院長管理能力亟需提高，單位職能定位仍需明確。剛剛閉幕的區(qū)十三屆黨代會要求今后五年，全區(qū)發(fā)展更加科學、社會更加和諧、文化更加繁榮、政治更加文明、幸福指數(shù)更高。這是個總要求，這就要求我們管理者要真正提高水平。實事求是講，近幾年來，我們在座的各位院長的管理水平在實踐中得到了不斷提高，如何評價一個院長的管理能力？我們衡量一個院長能力的大小、技術水平的高低，并不一定看他的業(yè)務能力有多強、水平有多高，而是要看他的組織、溝通、協(xié)調、應急處、整章建制、政策執(zhí)行的能力怎樣，看他的凝聚力、向心力怎樣，看他有沒有院長的氣度、院長的膽識、院長的魄力、院長的胸襟，看他所率領的團隊是否是團結的，有活力的；看他所負責的衛(wèi)生院是不是管理規(guī)范、流程合理、思路新穎、措施有力、服務到位。只有這樣，才是一名合格的、稱職的院長。在具體工作中一要擺正位、注意角色。每一位院長要牢記黨的宗旨，牢記醫(yī)務人員的使命，注意自己的角色定位，樹立正確的權力觀。既要注意待人接物、

說話辦事的態(tài)度，要以情感人、以誠待人、公平對人、興趣高雅、文化修養(yǎng)，處理好上上下下、方方面面的關系。還要要多學領導的長處，多想上級的難處，對群眾一定要學會感恩，尊重別人、謙虛可親、易于接近。二要發(fā)揮作用、注重執(zhí)行�！把越滩蝗缟斫�，身教重于言教”，就是以身作則院長的帶動和示范作用尤其重要，要自覺做到先學一步、多學一點、學深一些，多做一點、做好一點。要通過積極主動的協(xié)調，理順各種關系，把上級領導交辦的事情辦成、辦好、辦到位。要在寬容中求合作，在謙虛謹慎中求接納，在配合協(xié)作中求合力。三要樹立理念、更新觀念。注重工作細節(jié)，對于院長尤其重要，醫(yī)療安全、服務質量等每一項工作都要求精益求精，講細節(jié)、抓細節(jié)、重細節(jié)，從關系醫(yī)院形象的每一件小事做起，把小事做細做透，嚴謹認真，在細微之處體現(xiàn)個人的作風。四要強化意識、落實責任。強化什么意識？起碼有廉政意識、學習意識、責任意識、落實意識。慎微、慎始、慎友、慎親、慎獨的話其他場合已經(jīng)講過多次，不再贅述。關于落實，說三句話，結合實際抓落實，突出重點抓落實，持之以恒抓落實。

在實施醫(yī)改前，由于財政投入嚴重不足，為了生存和發(fā)展，在醫(yī)療活動中開大處方、大檢查及誘導患者過度醫(yī)療等現(xiàn)象是客觀存在、普遍存在的。多年來衛(wèi)生人才隊伍不穩(wěn)定，人員緊缺，外出進修學習機會較少，診療水平有限，但為生存和增加收入，勉強開展大手術、危重疑難病診治，容易發(fā)生或者說已經(jīng)發(fā)生了

較多的醫(yī)療差錯事故。同時由于人手緊缺，各項工作兼職人員較多，甚至無資質人員上崗。以上這些問題，我們衛(wèi)生局前幾年不是不清楚，但為什么一直未采取強有力監(jiān)管措施？原因不說自明。但現(xiàn)在形勢發(fā)生了截然變化，大家就應該及時轉變。第一個轉變是由重醫(yī)輕防轉變?yōu)獒t(yī)防并重，突出防字。要投入更大的人力、物力、精力開展公共衛(wèi)生服務，切實把這項工作做好做實。第二個轉變要進一步重視醫(yī)療安全與服務。隨著醫(yī)改的推進，特別是基本藥物制度全面實施和新農(nóng)合制度的保障能力的提高，刺激和釋放了群眾的看病就醫(yī)需求，不論是門診還是住院病人，出現(xiàn)了成倍翻番，但我們的醫(yī)護人數(shù)、水平，快速反應與急救能力、管理規(guī)范程度等方面并沒有翻番！下一步衛(wèi)生院創(chuàng)收生存的壓力將大大減少，所以衛(wèi)生院不能再盲目擴大業(yè)務范圍，更不能超范圍執(zhí)業(yè)，不能再“小馬拉大車”似的開展復雜手術、疑難重癥救治。而應做好基本醫(yī)療，抓好醫(yī)療服務質量，要根據(jù)自身實際和業(yè)務發(fā)展需要，穩(wěn)妥地開展醫(yī)療服務，最大限度地保障醫(yī)療安全。再強調一件事，衛(wèi)生局從來沒有禁止大家上新設備，但更新設備要按照程序來，該招標就招標，該請示就請示，不能上的就不上。在今年九月三日的醫(yī)改動員會上兩個區(qū)長都講201*元非業(yè)務開支要請示，我們也沒有死板執(zhí)行，但有的同志做的有點過了，個別區(qū)直單位也存在這些現(xiàn)象，至少要與局里打個招呼吧！第三個轉變要進一步重視人才隊伍建設，衛(wèi)生院要利用衛(wèi)生人才隊伍趨于穩(wěn)定的現(xiàn)狀，大力加強人才培養(yǎng)，選拔人員到上級醫(yī)療預防保

健機構進修培訓，尤其要加強預防保健人才的引進與培養(yǎng)，切實提高整體醫(yī)療和預防保健技術水平。第四個轉變要把握發(fā)展的尺度，作好戰(zhàn)略定位。衛(wèi)生院要結合自身實力，找準自身位，作好發(fā)展定位。不能再大量欠債進行基礎設施建設、大型設備購，進入“大量欠債努力創(chuàng)收”的怪圈，或是重復建設造成浪費�？傊�，隨著醫(yī)改政策的逐步實施，必將迎來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的春天，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理人員一定要多思考，認真領會醫(yī)改的精神實質，適時調整經(jīng)營、服務和管理措施，切實為轄區(qū)居民健康服好務。

（二）醫(yī)務人員庸、懶、散現(xiàn)象亟需解決。從總體上看，我們?nèi)珔^(qū)干部職工、醫(yī)療機構醫(yī)護人員的作風狀況、醫(yī)德醫(yī)風的表現(xiàn)是好的，但少數(shù)同志在思想、行動、作風、境界、作為等方面或多或少地還存在著一些問題，或者說與當前形勢不太適應的地方�？偨Y了一下，可能不太準確、也不太全面，第一種是“經(jīng)驗型”醫(yī)務人員，學習不足，激情缺乏，探索精神匱乏，加強學習與提高的意識不夠、看病治病憑老經(jīng)驗、老辦法，工作不求進步。第二種是“迷惘型”醫(yī)務人員，缺乏積極陽光的職業(yè)態(tài)度，沒有正確的職業(yè)認識，做一天和尚撞一天鐘，不思進取，甘愿做“庸醫(yī)”，時間長了就變成“老油條”。第三種是“散漫型”醫(yī)務人員，事業(yè)心不強，將工作僅僅作為一種謀生手段，缺乏應有的紀律意識、制度觀念與工作規(guī)范，對患者簡單應付，甚至一推了之，嚴重時甚至導致醫(yī)療事故發(fā)生。第四種是“醫(yī)德醫(yī)風缺失型”，極少數(shù)醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風缺失，對患者態(tài)度粗暴，不負責任，沒有

笑臉，甚至索收紅包、回扣、開大處方、做大檢查等嚴重違反醫(yī)務人員職業(yè)道德的現(xiàn)象。以上種種問題存在的原因，主觀上在于少數(shù)同志價值觀出現(xiàn)偏差；客觀上是管理與機制層面不健全，缺乏系統(tǒng)完備的問責和查處制度。如果任其發(fā)展必然影響個人成長，損害衛(wèi)生系統(tǒng)形象，影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

（三）基層單位財務管理亟需加強。財務管理工作是基層衛(wèi)生院管理的重要內(nèi)容,財務管理已經(jīng)涉及到各個領域和醫(yī)療服務的各個環(huán)節(jié)之中,在醫(yī)院管理中的地位和作用也越來越重要。隨著醫(yī)改的全面深入和發(fā)展,基層單位的財務必須更加主動地參與到整個醫(yī)改活動中,而且單位目標的重新定位也對醫(yī)院財務管理提出了更高的要求。當前基層單位財務管理工作存在的主要問題一是科班出身業(yè)務嫻熟的人才缺乏，這是一個亟待解決的問題，當前沒有捷徑，只有內(nèi)部選撥，加強在崗培訓，這也是衛(wèi)生局201*年的一項工作要點。二是缺乏行之有效的醫(yī)院資金監(jiān)管制度。因醫(yī)院擴建、維修、設備引進等造成財務管理混亂的問題屢見不鮮,存在著資金黑洞。如何保證醫(yī)院資金的使用效率,促進醫(yī)院各項工作健康可持續(xù)發(fā)展是一個急需解決的問題。三是財務預算管理職能執(zhí)行不到位。財務預算管理是根據(jù)單位的職能、工作任務和發(fā)展計劃編制的年度財務收支計劃,對衛(wèi)生院各項財務活動進行統(tǒng)籌安排,是部門預算編制的基礎。但現(xiàn)在我們基層單位財務科沒有幾個同志會拿這個預算。這也是一個今年要著力強化培訓的事情。

（四）公立醫(yī)院改革任務任重道遠。公立醫(yī)院改革尚處在起步階段，如何體現(xiàn)公立醫(yī)療機構公益性、公平性，醫(yī)院內(nèi)涵建設有待于進一步加強，服務質量、服務水平和服務能力離人民群眾需求還有較大距離，我們還有較大發(fā)展、規(guī)范的空間。不進則退，要善于比較，既要橫比，也要縱比。

（五）幾項具體工作的不足。新農(nóng)合工作：個別村衛(wèi)生室仍有存留參合農(nóng)民醫(yī)療卡的現(xiàn)象；患者出院帶藥數(shù)量偏多，冒名住院、掛床住院，住院病歷書寫不規(guī)范等，更要堅決杜絕偽造病歷惡意套取新農(nóng)合基金的嚴重違法違紀行為�；�本藥物制度：網(wǎng)下采購現(xiàn)象仍然存在，在個別衛(wèi)生院表現(xiàn)還較為突出，基藥配備比例不高，臨床大夫用藥習慣還需要進一步轉變，抗生素濫用現(xiàn)象仍很嚴重，下一步國家要在衛(wèi)生院實行抗生素分級使用制度，初級職稱醫(yī)師只能用非限制級抗生素，主治醫(yī)師用限制級，副高才有特殊使用級抗生素處方權。衛(wèi)生室則只能使用安全性、療效較穩(wěn)定的非限制級抗生素，所以若以后在衛(wèi)生室發(fā)生糾紛，先不用看是否有過錯，先看是否是基藥，再看購進渠道，三看是那種抗生素。大家從現(xiàn)在就應該重視用藥習慣的轉變問題。鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化：村衛(wèi)生室作為網(wǎng)底，其重要性正在日益顯現(xiàn)，近期我區(qū)衛(wèi)生室又發(fā)生了兩件糾紛，由于衛(wèi)生院反映敏銳，措施得力，沒有造成大影響，但暴露的問題值得我們注意，一件是違禁用藥，明明注明二歲兒童禁用，他就給人家10個月的孩子用！一件是不嚴格執(zhí)行查對制度，注射液超期使用，而且不吸取教訓，仍到患

者家中輸液。這些問題提醒我們要切實加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，特別是201*年我們要推行村級單位基本藥物制度，補償政策的問題衛(wèi)生局去爭取、協(xié)調，但對衛(wèi)生室的管理就靠大家了。

以上問題和不足，有些提出了具體改進要求，但有的僅僅是作為問題提出，如何解決需要在座的各位靜下心來認真思考。三、201*年衛(wèi)生重點工作及近期工作

201*年全區(qū)衛(wèi)生工作總體思路是：繼續(xù)堅持以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為統(tǒng)領，按照“�；�本、強基層、建機制”原則，重點在鞏固醫(yī)改成果、完善長效機構上下功夫�；鶎訖C構綜合改革重點抓規(guī)范操作，新型農(nóng)村合作醫(yī)療重點抓提標擴面，基本藥物制度重點抓規(guī)范運行，醫(yī)療質量重點抓“三基”訓練考核，公共衛(wèi)生服務重點抓效率質量，公立醫(yī)院改革重點抓內(nèi)部運行機制、抓工作效率，中醫(yī)藥工作重點抓規(guī)范化管理，不斷開創(chuàng)各項工作的新局面。

（一）扎實推進基層醫(yī)療機構綜合改革�？茖W合理設各類崗位，實現(xiàn)競聘上崗、全員聘用、合同管理，建立能上能下、能進能出的用人機制�？茖W制定績效考核標準，規(guī)范實施績效考核程序，建立以聘用合同和崗位職責為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務對象滿意度為基礎的績效考核辦法，雙考核，雙掛鉤，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構減人增效的積極性。進一步完善多渠道補償機制，引導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構主動轉變運行模式，積極開展主動

服務、上門服務、巡回醫(yī)療，穩(wěn)妥實施區(qū)級績效工資，逐步建立激勵性分配機制。

建立健全衛(wèi)生財務管理機制，完善會計管理體系。增強全區(qū)財務統(tǒng)管能力，加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構財務會計管理、監(jiān)督、培訓與指導。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構上劃區(qū)級管理后，由衛(wèi)生局建立衛(wèi)生系統(tǒng)結算中心，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收入支出及財務核算進行統(tǒng)一管理，合理編制全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)預、決算。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計人員隊伍建設，公開招聘選拔一批業(yè)務精、責任心強的會計人員充實到基層。充分發(fā)揮衛(wèi)生經(jīng)濟管理在醫(yī)院管理中的作用，保障衛(wèi)生工作健康有序、高效運轉。

（二）穩(wěn)步實施基本藥物制度村級覆蓋。鞏固政府舉辦基層醫(yī)療機構基本藥物制度實施成果，加大醫(yī)務人員培訓力度，推廣應用處方集，確保臨床首選和合理使用，實現(xiàn)規(guī)范運行。在村衛(wèi)生室穩(wěn)步實施基本藥物制度。切實加強預警監(jiān)測，加大對基本藥物采購、配送、使用的日常監(jiān)管力度，規(guī)范執(zhí)行一般診療費政策，嚴肅查處違反價格和有關規(guī)定的行為。區(qū)人民醫(yī)院也要將基本藥物作為臨床首選藥物，通過山東省藥品集中采購平臺采購，配備品種數(shù)不低于基本藥物品種總數(shù)的80%，基本藥物銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于35%。

（三）進一步抓好公共衛(wèi)生均等化工作。針對基本公共衛(wèi)生服務項目增加和經(jīng)費補助提高的實際，及時調整全區(qū)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生均等化指導方案，進一步規(guī)范服務要求，突出抓好培訓工

作，加大考核力度，提高服務能力和水平，更加注重工作效果，實現(xiàn)工作數(shù)量上臺階，工作質量上層次。開展健康生活方式和可干預危險因素的健康教育，提高城鄉(xiāng)居民自我保健意識和能力，有效預防和控制相應疾病的發(fā)生。落實國家擴大免疫規(guī)劃，適齡兒童擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上。繼續(xù)把居民建檔、傳染病防治、計劃免疫、慢病管理等作為重要任務抓實抓好、抓出成效。規(guī)范居民電子健康檔案建檔率全區(qū)不低于80%，城市社區(qū)達到60%以上，農(nóng)村達到90%以上。創(chuàng)新慢性非傳染性疾病綜合防治示范區(qū)建設，逐步建立以群體預防為目的、個體化服務為特點的綜合性防治策略，提高慢病防治水平。以開展“精神衛(wèi)生推動年”活動為抓手，強化工作措施，扎實做好重性精神疾病管理工作。積極爭取省級乳腺癌、宮頸癌篩查項目工作，提高“兩癌”早診、早治率，保障婦女健康權益。按照上級統(tǒng)一部署，繼續(xù)做好農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、貧困白內(nèi)障患者復明等重大公共衛(wèi)生服務項目。

（四）認真做好新農(nóng)合擴面提標工作。加大政府補助力度，積極引導農(nóng)民參合，全區(qū)農(nóng)民參合率不低于98%。積極實行支付方式改革，認真落實門診總額預付制度和單病種限價，控制醫(yī)藥費用不合理增長。不斷提高新農(nóng)合的補償比例，進一步提高重大疾病的保障水平。擴大門診報銷比例，加大大病救助力度，不斷擴大受益面，提高受益水平。繼續(xù)開展新農(nóng)合“精細化管理年”活動，規(guī)范基金使用管理，加大稽查監(jiān)管力度，嚴厲查處各種違

規(guī)行為，確�；�金安全和發(fā)揮最大效益。

（五）積極穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革。在區(qū)醫(yī)院繼續(xù)推進公立醫(yī)院綜合改革，改革內(nèi)部運行機制，爭創(chuàng)“區(qū)域優(yōu)質醫(yī)院”。進一步加強內(nèi)部管理，改進醫(yī)療服務，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，提高運行績效，做到“安全上更有保障，質量上更加可靠，成本上更為合理，效率上更加提高，服務上更為規(guī)范”。繼續(xù)加強優(yōu)質護理服務、預約診療服務、志愿者服務、出院病人隨訪、遠程醫(yī)療會診等管理措施，加強臨床路徑管理，提高醫(yī)院管理科學化、精細化水平。繼續(xù)實施“三雙”行動，讓人民群眾得到更大實惠。適時試點“先診療、后結算”工作，簡化患者就醫(yī)流程，最大限度方便患者就醫(yī)，切實改善群眾就醫(yī)感受。（即患者在診療時，可先預繳押金，不必在接受每項診療服務時單獨繳費，待本次所有診療過程結束后再統(tǒng)一結算）

（六）加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。實施中醫(yī)服務體系規(guī)范化建設，開展規(guī)范化管理培訓，努力實現(xiàn)建設、業(yè)務、制度和文化規(guī)范化，提高中醫(yī)藥醫(yī)護服務水平。開展中醫(yī)特色醫(yī)療機構和優(yōu)勢�？祈椖拷ㄔO。全面落實中醫(yī)藥在新農(nóng)合及其他保障制度中的優(yōu)惠政策。繼續(xù)推廣中醫(yī)藥及衛(wèi)生強基工程第三批適宜技術，加大中醫(yī)藥執(zhí)法力度，規(guī)范中醫(yī)藥醫(yī)藥市場秩序，不斷完善中醫(yī)藥醫(yī)療和預防保健服務體系。

（七）堅持抓好衛(wèi)生服務體系建設。積極申報衛(wèi)生建設項目，爭取上級政策和資金扶持，進一步完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡基

礎設施建設，完善服務功能。全力實施好區(qū)人民醫(yī)院的改擴建工程，做好茶業(yè)口、楊莊、牛泉等衛(wèi)生院續(xù)建工程的項目儲備。積極落實國家鼓勵民營資本舉辦大型醫(yī)療機構的政策，強化協(xié)調服務，著力招大引強，堅持錯位發(fā)展，大力發(fā)展一批順應人口老齡化、需求多樣化的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，提升區(qū)域衛(wèi)生綜合發(fā)展水平。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，規(guī)范實施鎮(zhèn)村衛(wèi)生一體化管理，加強業(yè)務指導，嚴格人員準入與執(zhí)業(yè)管理，完善每月例會制度，統(tǒng)一基本藥物配送，全面提升鎮(zhèn)衛(wèi)生院領辦村衛(wèi)生室管理水平，提高基層醫(yī)療機構服務能力。

（八）加大重點疾病防控和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力度。加大麻疹、手足口病、艾滋病等重點傳染病防控力度，確保重點傳染病不發(fā)生暴發(fā)流行。加強衛(wèi)生應急示范區(qū)建設，建立健全人員、物資、技術儲備，認真做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，不斷提高衛(wèi)生應急處水平，及時有效處各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件。積極試點衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督向鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出機構建設，完善區(qū)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡，繼續(xù)開展打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑活動，開展職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生等專項治理活動，確保公共衛(wèi)生安全。繼續(xù)與公安等部門配合，嚴厲打擊無證行醫(yī)和非法行醫(yī)行為，凈化和規(guī)范醫(yī)療市場秩序。

（九）狠抓醫(yī)療質量管理。繼續(xù)在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構深入開展“三好一滿意”活動，增強全系統(tǒng)職工的服務意識、樹立以人為本的服務理念，通過規(guī)范化服務、真誠服務，努力做到患者和

群眾滿意。強化“三基三嚴”訓練考核，規(guī)范病歷書寫行為，提高人員業(yè)務素質和執(zhí)業(yè)水平。進一步完善院、科兩級管理體系，健全醫(yī)院核心管理制度。充分發(fā)揮托管大醫(yī)院的醫(yī)療質量指導作用。在各醫(yī)療機構中全面開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動，規(guī)范“一品雙規(guī)”、“處方點評”、“分級使用”等制度，使不合理用藥行為得到有效扭轉。嚴格醫(yī)療技術臨床應應用管理規(guī)定，探索實施鎮(zhèn)衛(wèi)生院手術分級管理制度。進一步加強醫(yī)患溝通機制的建立，規(guī)范醫(yī)院投訴管理，積極引進第三方調處機制，構建和諧醫(yī)患關系。

（十）進一步加大衛(wèi)生人才引進力度和人才隊伍建設。實行人才發(fā)展戰(zhàn)略，多渠道引進衛(wèi)生專業(yè)人才，充實衛(wèi)生工作隊伍，改善學歷層次結構，建立人才梯隊，提高整體服務能力和水平。積極探索建立全科醫(yī)師區(qū)級招聘，委托培訓，區(qū)鎮(zhèn)流動的人才培養(yǎng)機制、選拔使用機制，努力培養(yǎng)一批用得上、留得住、干得好的衛(wèi)生實用性人才。積極探索鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任制和任期制，采取公開招聘或競爭上崗等方式，擇優(yōu)聘任，目標管理。

（十一）建設先進衛(wèi)生文化，凝聚共謀發(fā)展的精氣神。加強工會、婦委會及團委工作，豐富活動載體，提高全員凝聚力，最大限度地支持參與醫(yī)改。加強工會組織建設和職工政治思想教育，組織召開基層職工代表大會，促進單位民主管理和民主監(jiān)督，廣泛聽取職工的合理化建議，幫助職工解決困難，做好職工維權工作，開展健康有益的活動，促進單位文化建設，激發(fā)職工愛崗

敬業(yè)精神，調動單位活力。做好婦委會及團委工作，參與各項社會活動，建立長效志愿者服務活動，為單位發(fā)展服好務，為促進社會精神文明建設發(fā)揮衛(wèi)生人應有的作用。

近期幾項工作安排

一是要高度重視，認真落實衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產(chǎn)工作。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要進一步增強“安全第一、預防為主”的意識，認真落實安全生產(chǎn)責任制，落實各項安全管理制度及措施。要做好消防重點部門部位、建筑施工場地以及易燃易爆危險品、劇毒和放射性物品、有毒生物制劑等安全管理工作，加強對重要建筑、重點部門部位、人員密集場所和供水、供電、供氣、供暖、通信等關鍵設施的安全保衛(wèi)和防護。要堅持“以病人為中心”，注重加強對患者的疏導和安全管理，加大對病房的安全巡視力度，節(jié)前要集中開展一次安全生產(chǎn)檢查，全面排查和消除安全隱患，有效防范和遏制事故發(fā)生。

二是要扎實做好食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督工作。要在區(qū)政府的統(tǒng)一領導下，會同有關部門深入分析節(jié)日期間食品供求特點，制訂工作方案，落實工作措施和責任。要加強對食品安全風險隱患的信息通報、應急評估，有針對性地開展衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查，依法查處違法行為。要密切關注輿情動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)傾向性、苗頭性的食品安全事件和問題，并組織核查處理，依法報告、通報。要強化正面宣傳，以節(jié)日食品為重點，普及食品安全知識，引導公眾理性消費，提高自我保護意識和防范能力。

三是要積極做好突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急準備和處置工作。要做好突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應急隊伍、技術、物資、交通通訊工具等準備工作。要保證節(jié)日期間突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測直報網(wǎng)絡和通訊系統(tǒng)正常運行，及時收集、分析、上報突發(fā)公共事件衛(wèi)生應急信息。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立無縫銜接的院前與院內(nèi)綠色通道，做好人員、器械、藥品、血液等儲備，保證傷員得到及時有效救治。

近期，我國香港地區(qū)發(fā)現(xiàn)禽流感疫情。12月13日，香港特區(qū)政府發(fā)現(xiàn)紅嘴鷗體內(nèi)禽流感病毒陽性，12月20日，從長沙灣臨時家禽批發(fā)市場的一只死雞尸體上,檢測出H5N1高致病性禽流感病毒。當前，已進入冬春季流感、禽流感高發(fā)季節(jié)，要高度重視人感染高致病性禽流感的防控工作，要嚴格落實疫情監(jiān)測制度，疫情報告制度。

四是要認真做好節(jié)日期間值班工作。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構嚴格落實崗位責任制，節(jié)日期間安排專人24小時在崗值班，領導干部要在崗帶班，保證聯(lián)絡暢通。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強行政值班和臨床一線值班力量，完善值守應急機制，切實提高處理緊急情況及復雜問題的能力。所有值班人員要堅守崗位，遇有各類突發(fā)公共事件、重大醫(yī)療糾紛及治安事件，要及時采取措施妥善應對，并按照規(guī)定及時上報，嚴禁遲報、漏報或隱瞞不報。

拜早年！謝謝大家！

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