沅陵縣醫(yī)患糾紛調(diào)處情況調(diào)研報(bào)告

沅陵縣201*年3月201*年3月醫(yī)患糾紛

調(diào)處情況調(diào)研報(bào)告

為了規(guī)范醫(yī)患糾紛處理工作，落實(shí)預(yù)防醫(yī)患糾紛各項(xiàng)措施，最大限度預(yù)防和減少醫(yī)患糾紛，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，保障醫(yī)患雙方權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序。沅陵縣從201*年4月起就開(kāi)始認(rèn)真組織抓了此項(xiàng)工作�，F(xiàn)將201*年4月201*年3月以來(lái)的醫(yī)患糾紛調(diào)處調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

根據(jù)上級(jí)要求，沅陵縣于201*年4月成立了沅陵縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)，由縣司法局局長(zhǎng)主任、司法局副局長(zhǎng)、衛(wèi)生局分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任，縣司法局基層股、縣衛(wèi)生局醫(yī)政股、沅陵鎮(zhèn)司法所、官莊鎮(zhèn)司法所等單位負(fù)責(zé)人為成員，同時(shí)在縣級(jí)二級(jí)以上醫(yī)院成立了調(diào)解工作室，即在沅陵縣人民醫(yī)院、沅陵縣中醫(yī)院、沅陵縣南方醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院四家醫(yī)院成了調(diào)解工作室。并在每個(gè)醫(yī)院的調(diào)解室明確了一名縣級(jí)司法行政工作人員擔(dān)任調(diào)解員，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)醫(yī)患糾紛的調(diào)處指導(dǎo)工作。全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其他醫(yī)院由當(dāng)?shù)厮痉ㄖ�理員擔(dān)任醫(yī)患糾紛調(diào)解員.據(jù)統(tǒng)計(jì),共成立縣級(jí)醫(yī)患糾紛調(diào)解工作室4個(gè),鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院調(diào)解工作室23個(gè),司法行政方面配備工作人員27人,衛(wèi)生、公安等相關(guān)部門(mén)配備工作人員54人.

二、落實(shí)工作措施

建立了化解醫(yī)患糾紛，創(chuàng)建平安醫(yī)院的工作平臺(tái)，對(duì)每個(gè)醫(yī)院的調(diào)解工作室，制定了相關(guān)工作制度。即”2個(gè)機(jī)制”4個(gè)明確：一是聯(lián)動(dòng)聯(lián)調(diào)機(jī)制。各地醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)與所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民調(diào)解委員會(huì)之間建立聯(lián)動(dòng)聯(lián)調(diào)工作機(jī)制，整合資源，交換信息，密切配合，提高調(diào)解工作效率。對(duì)復(fù)雜、疑難的醫(yī)患糾紛，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)與司法行政機(jī)關(guān)要及時(shí)溝通、互相配合，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，努力化解矛盾。必要時(shí)可向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)求醫(yī)學(xué)、法學(xué)專(zhuān)家支持。二是回訪機(jī)制。醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)對(duì)調(diào)解協(xié)議的履行情況適時(shí)進(jìn)行回訪，并做好記錄，確保調(diào)解協(xié)議落實(shí)到位。四個(gè)明確是:１、明確了調(diào)解工作任務(wù)、２、明確了調(diào)解工作基本原則、３、明確了醫(yī)患糾紛解決渠道、4、明確了調(diào)解的工作流程三、加大調(diào)處工作力度

自201*年4月成立了醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)以來(lái)，我縣共調(diào)處醫(yī)患糾紛45起，成功45起，成功率達(dá)100%。其中比較突出案例如：201*年9月6日，沅陵鎮(zhèn)龍泉山居委會(huì)李某、丁某夫婦因其小孩（三個(gè)月大）生病住院至縣中醫(yī)院，醫(yī)生最初診斷是肺炎，后來(lái)病情有所加重，李、丁夫婦問(wèn)醫(yī)院醫(yī)生是否要轉(zhuǎn)院，答該院還從來(lái)沒(méi)有因肺炎要轉(zhuǎn)院的，到晚上9點(diǎn)多的時(shí)候，小孩出現(xiàn)喘氣較重的情況下，李、丁夫婦仍沒(méi)有得到明確的答復(fù)。至第二天上午8點(diǎn)多才轉(zhuǎn)院至常德，在途中車(chē)上氧氣又不夠，后至常德夭折。李、丁夫婦在痛失愛(ài)子后情緒十分沖動(dòng)，糾集了幾十個(gè)社會(huì)上的人，準(zhǔn)備打鬧醫(yī)院，調(diào)委會(huì)在得知情況后立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，一面進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)疏導(dǎo)，另一面著于進(jìn)行調(diào)處工作，歷經(jīng)4天時(shí)間，終于化解了這起醫(yī)患糾紛，由院方賠償李、丁夫婦7萬(wàn)元人民幣，了解此案。

又如：201*年8月4日，沅陵縣沅陵鎮(zhèn)桃花嶺居委會(huì)居民周某，65歲，因膽囊發(fā)炎到本縣人民醫(yī)院住院治療，后經(jīng)該院醫(yī)生診斷要切除膽囊，在動(dòng)手術(shù)的過(guò)程中，發(fā)生了醫(yī)療事故致周某死在手術(shù)臺(tái)上，從而引起醫(yī)患糾紛，患者親屬表示如不處理就把死者靈堂設(shè)在人民醫(yī)院的大廳，后經(jīng)調(diào)委會(huì)會(huì)同各方調(diào)處，最終妥善地解決了這起糾紛，由人民醫(yī)院賠償死者親屬13萬(wàn)元人民幣，死者親屬再不得以任何理由滋生事端，影響醫(yī)療秩序，確保了該院的正常工作進(jìn)行。

四、存在的問(wèn)題

１、調(diào)委會(huì)缺乏工作合力。由于醫(yī)患糾紛調(diào)委會(huì)是由司法、衛(wèi)生等部門(mén)抽調(diào)的臨時(shí)人員組成,結(jié)構(gòu)松散,缺乏工作合力。

2、醫(yī)患糾紛的責(zé)任難劃分�；颊哒J(rèn)為鑒定機(jī)關(guān)和醫(yī)院是”一家人,”而且費(fèi)用高,因此當(dāng)事人一般都不愿意去鑒定,造成了調(diào)解工作的難度。

3、工作經(jīng)費(fèi)保障不到位。經(jīng)費(fèi)保障不到位已經(jīng)成為制約醫(yī)療糾紛調(diào)解工作發(fā)展的“瓶頸”問(wèn)題。由于縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會(huì)本身沒(méi)有經(jīng)費(fèi),調(diào)解糾紛又不允許收費(fèi),調(diào)解辦公經(jīng)費(fèi)難以支付,影響了醫(yī)療調(diào)解工作室調(diào)解員的工作積極性,制約著調(diào)解質(zhì)量的提高。

4、少數(shù)醫(yī)生缺少敬業(yè)精神和職業(yè)道德。少數(shù)醫(yī)生對(duì)病人關(guān)注不夠，缺少敬業(yè)精神，對(duì)病情診斷有誤，造成一些醫(yī)療事故，既影響了醫(yī)患關(guān)系，又增加了患者對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德的信任危機(jī)和醫(yī)生診療水平的懷疑。

5、醫(yī)學(xué)科普宣傳教育工作不到位。由于醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣傳工作不到位，患者對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性了解不多，缺乏必要的認(rèn)識(shí)，而對(duì)疾病痊愈和治療效果存在不切合實(shí)際的高期望值，一旦患者死亡，或治療后留下后遺癥，就認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，容易導(dǎo)致失望與憤怒，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系激化，使醫(yī)患糾紛數(shù)量增加。

五、意見(jiàn)和建議

1、提高認(rèn)識(shí)，高度重視醫(yī)患糾紛調(diào)解工作。醫(yī)患糾紛看起來(lái)是醫(yī)院和患者之間矛盾，但這一糾紛倘若不引起重視，或者聽(tīng)之任之，將影響社會(huì)的安定，造成不良的社會(huì)影響。建議要從維護(hù)社會(huì)治安的高度，要從建設(shè)文明城市的高度，要從構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，要從保護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的高度來(lái)認(rèn)識(shí)醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作重要性，把醫(yī)患糾紛調(diào)解工作擺上重要議事日程。

2、強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，為醫(yī)患糾紛調(diào)解奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，應(yīng)建立并完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)分擔(dān)機(jī)制，可建立由醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、病人三方共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)隱患，從而減輕醫(yī)院、患者及社會(huì)所面臨的壓力，最重要的為調(diào)解工作奠定堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。保險(xiǎn)公司人員作為調(diào)委會(huì)成員之一，積極參與調(diào)查、調(diào)解與處理工作。

3、強(qiáng)化監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。衛(wèi)生行政部門(mén)和各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和強(qiáng)化監(jiān)督管理，完善醫(yī)患糾紛預(yù)防、排查、處理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和防范意識(shí)，減少醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。屬于醫(yī)院方的責(zé)任，做到不推不卸、主動(dòng)承擔(dān)�？h衛(wèi)生部門(mén)要建立內(nèi)部醫(yī)患糾紛定期通報(bào)和重大醫(yī)患糾紛及時(shí)通報(bào)制度，問(wèn)責(zé)制度，汲取教訓(xùn)，引以為鑒，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要通過(guò)進(jìn)一步開(kāi)展“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”等活動(dòng)，增強(qiáng)服務(wù)技能，提高服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

4、加強(qiáng)宣傳，為公正處理醫(yī)患糾紛營(yíng)造良好的氛圍。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的信息通報(bào)機(jī)制，及時(shí)向新聞媒體通報(bào)最新的醫(yī)療服務(wù)信息，增強(qiáng)透明度，滿足患者知情權(quán)和選擇權(quán)。新聞媒體要把握正確輿論導(dǎo)向，對(duì)一些醫(yī)患糾紛要堅(jiān)持客觀公正、實(shí)事求是報(bào)道。有關(guān)部門(mén)組織力量、采取多種形式，廣泛宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險(xiǎn)性，引導(dǎo)群眾理性對(duì)待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療損害糾紛，營(yíng)造有利于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

沅陵縣司法局基層股

201*年4月25日

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關(guān)于我院醫(yī)患糾紛調(diào)解工作的調(diào)研報(bào)告

xx縣人民醫(yī)院

今年7月26日，我院組織相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人在副院長(zhǎng)xxx帶領(lǐng)下，歷時(shí)三天，對(duì)我院近三年來(lái)的醫(yī)患糾紛調(diào)解工作進(jìn)行了調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、基本情況

我院，系二級(jí)甲等醫(yī)院，在職職工348人，其中醫(yī)、藥、護(hù)、技人員292人。近年來(lái)，我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部及省廳的號(hào)召，先后開(kāi)展了“以病人為中心、以質(zhì)量和安全為核心”的醫(yī)院管理年活動(dòng)、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”及創(chuàng)建“平安醫(yī)院”等活動(dòng)，通過(guò)這些活動(dòng)的開(kāi)展，我院的醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有了明顯的提高。在醫(yī)療安全方面，雖然我們?cè)诜婪夺t(yī)療糾紛上進(jìn)行了不懈的努力，但隨著年住院人次和門(mén)診人次不斷增加，病床數(shù)由07年前的220張?jiān)鲋连F(xiàn)在的300張，醫(yī)患糾紛也隨之呈上升的趨勢(shì)發(fā)展。本次調(diào)研統(tǒng)計(jì)資料顯示：201*年至201*年6月期間共發(fā)生醫(yī)療糾紛51起，發(fā)生群體性鬧事6起，停尸2起，集中鬧事8起，打傷我醫(yī)務(wù)人員3起，損害公物1起；醫(yī)療糾紛賠償48起，賠償總金額90.58萬(wàn)元，平均每起賠償3萬(wàn)元，最高賠償額20萬(wàn)元；在處48起的糾紛中：雙方調(diào)解25起（52%），衛(wèi)生行政部門(mén)調(diào)解26起（54%），訴訟4起（8%），醫(yī)療鑒定14起（29%），公安、司法部門(mén)調(diào)解6起（13%）；參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)人員291人，年均保金4.8萬(wàn)元，保險(xiǎn)賠付金年均5.3萬(wàn)元，醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)作用差；我院雖有獨(dú)立的警務(wù)室，配備人員2人，調(diào)處群體性鬧事糾紛3起，醫(yī)院安排運(yùn)行費(fèi)用3萬(wàn)元，但調(diào)處效果一般。

二、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)存在的醫(yī)療安全問(wèn)題

1、醫(yī)鬧現(xiàn)象越演越烈從調(diào)研情況看，我院醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢(shì)，無(wú)理取鬧的現(xiàn)象尤為突出。有少部分患者及家屬企圖通過(guò)醫(yī)鬧獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，或把一些矛盾轉(zhuǎn)化為醫(yī)療糾紛，達(dá)到“小鬧小賠、大鬧大賠”之目的。近三年來(lái)，我院在處理51起醫(yī)患糾紛爭(zhēng)議中，患者采取醫(yī)鬧方式解決的就有14起（27%）。如某某之子出生9小時(shí)，診斷為：1、先天性心臟病。2、重癥肺炎。3、肺透明膜病變。因病情危重、復(fù)雜，終因搶救無(wú)效而死亡。其家屬不聽(tīng)醫(yī)院、公安及衛(wèi)生主管部門(mén)調(diào)解人員解釋?zhuān)�聚�?0余人圍攻辱罵軟禁參與調(diào)解人員達(dá)6小時(shí)之久，圍堵調(diào)解室大門(mén)，不讓調(diào)解人員上廁所、喝水、吃飯，甚至還與調(diào)解人員發(fā)生扭扯，撕爛其工作服。連續(xù)三天在醫(yī)院內(nèi)圍攻和辱罵我醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。后經(jīng)尸體解剖及醫(yī)療事故鑒定不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)，才使這場(chǎng)事件才得以平息。

2、醫(yī)務(wù)人員被打時(shí)有發(fā)生從調(diào)研發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療環(huán)境不容樂(lè)觀，醫(yī)生的人身安全受到威脅。近三年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)人員無(wú)辜被打現(xiàn)象逐年增多。內(nèi)一科主任因向患者家屬某某對(duì)其病情解釋不滿而被打；急診科主任因沒(méi)有滿意回答患者某某的咨詢而被打；院領(lǐng)導(dǎo)沒(méi)有滿足患者家屬某某過(guò)高的醫(yī)療糾紛賠償無(wú)理要求而被打。屬于此問(wèn)題的有3例（6%）。

3、醫(yī)患溝通和知情告知不規(guī)范、不到位從51起醫(yī)療糾紛中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患溝通不到位的有21例（41%），知情告知不規(guī)范的有15例（29%）。

4、責(zé)任心不強(qiáng)，防范意識(shí)差個(gè)別醫(yī)生工作粗疏，憑經(jīng)驗(yàn)辦事，不注意吸取別人糾紛中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，忽視按規(guī)章制度操作，病情發(fā)生變化，患者或家屬反映后未及時(shí)處理，個(gè)別病史詢問(wèn)及查體不細(xì)，記錄不祥，重輔助檢查，輕查體。屬于此問(wèn)題的有9例（18%）。

5、規(guī)章制度不落實(shí)本調(diào)研的案例中有檢查診斷不及時(shí)，有誤診誤治、用藥不當(dāng)、手術(shù)誤傷腹腔正常臟器等，這與規(guī)章制度不落實(shí)、未能?chē)?yán)格落實(shí)醫(yī)療核心制度、層層把關(guān)，認(rèn)真查對(duì)有關(guān)。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問(wèn)題的有6例（12%）。

6、基礎(chǔ)理論差、臨床經(jīng)驗(yàn)不足表現(xiàn)在用藥不當(dāng)加重病情，醫(yī)生對(duì)有的病情發(fā)生發(fā)展轉(zhuǎn)歸缺乏預(yù)見(jiàn)，患者病情突發(fā)惡化，或接報(bào)告后未引起重視，處理不及時(shí)或缺乏，沒(méi)有嚴(yán)密觀察病情。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問(wèn)題的有4例（8%）。

7、醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量差缺乏自我保護(hù)意識(shí)，表現(xiàn)在記錄不及時(shí)，表達(dá)用詞不當(dāng)，時(shí)間不準(zhǔn)確，前后矛盾，有些處理在記錄中沒(méi)有真實(shí)地反映出來(lái)，醫(yī)療文書(shū)問(wèn)題被患方惡意利用加劇糾紛。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問(wèn)題的有17例（33%）。

8、對(duì)患者病情變化警惕性不高患者病情突然變化，家屬向值班醫(yī)生反映病情后，未引起重視并及時(shí)處理，導(dǎo)致患者病情進(jìn)一步惡化或死亡引發(fā)或加劇糾分。在51起醫(yī)療糾紛中屬于此問(wèn)題的有2例（4%）。

9、怕麻煩、保名聲患者病情突發(fā)意外，醫(yī)師進(jìn)行了積極搶救無(wú)效死亡，醫(yī)院本身無(wú)明顯過(guò)錯(cuò)，但有的患者及家屬大吵大鬧，患者家屬又不進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，醫(yī)院怕影響正常工作，家屬一鬧，院方用錢(qián)了事。屬于此問(wèn)題的有1例（2%）。

10、敬業(yè)精神和職業(yè)道德較差。少數(shù)醫(yī)生對(duì)病人關(guān)注不夠，缺少敬業(yè)精神，既影響了醫(yī)患關(guān)系，又增加了患者對(duì)醫(yī)生職業(yè)道德的信任危機(jī)和醫(yī)生診療水平的懷疑。屬于此問(wèn)題的有1例（2%）。

11、醫(yī)學(xué)科普宣教工作不到位。由于醫(yī)學(xué)科普知識(shí)宣傳工作不到位，患者對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的特殊性、風(fēng)險(xiǎn)性和不可預(yù)知性了解不多，缺乏必要的認(rèn)識(shí)，而對(duì)疾病痊愈和治療效果存在不切合實(shí)際的期望值過(guò)高，一旦患者死亡，或治療后留下后遺癥，就認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，容易出現(xiàn)患者“橫蠻無(wú)理”的現(xiàn)象，而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系激化，使醫(yī)患糾紛數(shù)量增加。屬于此問(wèn)題的有15例（29%）。三、意見(jiàn)和建議

1、提高認(rèn)識(shí)，高度重視醫(yī)患糾紛調(diào)解工作醫(yī)患糾紛看起來(lái)是醫(yī)院和患者之間矛盾，但這一糾紛倘若不引起重視，或者聽(tīng)之任之，將影響社會(huì)的安定，造成不良的社會(huì)影響。建議要從維護(hù)社會(huì)治安的高度，要從建設(shè)文明醫(yī)院的高度，要從構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，要從保護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序的高度來(lái)認(rèn)識(shí)醫(yī)患糾紛的調(diào)解工作的重要性，把醫(yī)患糾紛調(diào)解工作擺上醫(yī)院及政府部門(mén)的重要議事日程。

2、成立組織，建立化解醫(yī)患糾紛調(diào)解有效機(jī)制醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)、患是這一矛盾的兩個(gè)對(duì)立面，單靠醫(yī)院和衛(wèi)生主管部門(mén)處理非常棘手。借鑒外地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際，建議盡快成立由政府部門(mén)組建的“桑植縣醫(yī)患糾紛調(diào)解中心”，為醫(yī)患糾紛處理搭建平臺(tái)。實(shí)現(xiàn)在第一時(shí)間內(nèi)將醫(yī)患糾紛從醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)移到調(diào)解中心，進(jìn)行有序調(diào)解處理，減少無(wú)理取鬧和“醫(yī)鬧”現(xiàn)象，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常的診療秩序和病人良好的就醫(yī)環(huán)境。為了體現(xiàn)調(diào)解中心工作的公平公正，以及具有醫(yī)患雙方都能信得過(guò)的獨(dú)立性和權(quán)威性，建議醫(yī)患糾紛調(diào)解中心作為法院人民調(diào)解委員會(huì)的下設(shè)機(jī)構(gòu)，主任由政法委分管調(diào)解工作的副書(shū)記擔(dān)任，副主任由公安局、司法局、信訪局、民政局、保險(xiǎn)公司、衛(wèi)生局分管副局長(zhǎng)擔(dān)任，委員由本地具有法學(xué)、醫(yī)學(xué)專(zhuān)長(zhǎng)的人大代表、政協(xié)委員，醫(yī)療專(zhuān)家?guī)烊藛T和其他知名人士擔(dān)任。根據(jù)需要聘任具有豐富調(diào)解經(jīng)驗(yàn)專(zhuān)職調(diào)解員，同時(shí)聘任管轄區(qū)內(nèi)的司法所長(zhǎng)為兼職調(diào)解員。同時(shí)建議，在醫(yī)患糾紛調(diào)解中心未成立之前，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)和完善警院聯(lián)防聯(lián)動(dòng)機(jī)制。

3、發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)作用，為醫(yī)患糾紛調(diào)解奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)防御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，應(yīng)建立并完善醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)分擔(dān)機(jī)制，可建立由醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、病人三方共同投保的醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)隱患，從而減輕醫(yī)院、患者及社會(huì)所面臨的壓力，最重要的為調(diào)解工作奠定堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。保險(xiǎn)公司人員作為調(diào)委會(huì)成員之一，積極參與調(diào)查、調(diào)解與處理工作。從我院的參保情況看保險(xiǎn)部門(mén)沒(méi)有發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

4、強(qiáng)化醫(yī)療安全及質(zhì)量監(jiān)管，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和強(qiáng)化監(jiān)督管理，完善醫(yī)患糾紛預(yù)防、排查、處理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)和防范意識(shí)，減少醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全。屬于醫(yī)院方的責(zé)任，做到不推不卸、主動(dòng)承擔(dān)。院衛(wèi)生部門(mén)要建立內(nèi)部醫(yī)患糾紛定期通報(bào)和重大醫(yī)患糾紛及時(shí)通報(bào)制度，問(wèn)責(zé)制度，汲取教訓(xùn)，引以為鑒，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要通過(guò)進(jìn)一步開(kāi)展“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”、“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”等活動(dòng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)技能，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

5、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣教，營(yíng)造良好的醫(yī)患氛圍醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化院務(wù)公開(kāi)意識(shí)，建立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的信息通報(bào)機(jī)制，及時(shí)向新聞媒體通報(bào)最新的醫(yī)療服務(wù)信息，增強(qiáng)透明度，滿足患者知情權(quán)和選擇權(quán)。新聞媒體要把握正確輿論導(dǎo)向，對(duì)一些醫(yī)患糾紛要堅(jiān)持客觀公正、實(shí)事求是報(bào)道。有關(guān)部門(mén)組織力量、采取多種形式，廣泛宣傳生命科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的特殊性、高科技性和高風(fēng)險(xiǎn)性，引導(dǎo)群眾理性對(duì)待可能發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療損害糾紛，營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

6、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感教育醫(yī)療工作關(guān)糸到人的健康和生命安全，醫(yī)院管理者要經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)療安全、規(guī)章制度教育和檢查落實(shí)，要讓醫(yī)護(hù)人員清醒的認(rèn)識(shí)到，在新形勢(shì)下應(yīng)有的緊迫感和防范意識(shí)，讓他們樹(shù)立起對(duì)工作極端負(fù)責(zé)，對(duì)技術(shù)精益求精，對(duì)患者極端熱忱精神良好的工作習(xí)慣，在診治中，細(xì)致地做好每項(xiàng)診療工作。

7、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，是預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵，要認(rèn)真落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)院要按病種專(zhuān)科專(zhuān)治，認(rèn)真查體，嚴(yán)格三級(jí)檢診查房制度、科內(nèi)會(huì)診和科間會(huì)診，集思廣益，減少失誤，需作的相關(guān)檢查要盡快盡可能完成，要重視護(hù)理等級(jí)，病情可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素需向家人祥細(xì)交待，并做好記錄，要注意藥物毒副作用。

8、勤奮學(xué)習(xí)，更新知識(shí)無(wú)論年輕醫(yī)師或臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的老醫(yī)師，都需學(xué)習(xí)更新知識(shí)，不斷提高自已的理論水平，要總結(jié)自已和別人的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，增強(qiáng)診療技術(shù)的綜合能力，減少誤診誤治情況。

9、嚴(yán)把醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量關(guān)醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量，不僅是醫(yī)療質(zhì)量的體現(xiàn)，也是嚴(yán)防醫(yī)療糾紛的重要措施，要認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確的完成醫(yī)療文書(shū)記錄，及時(shí)反映病情演變及處治情況。

10、值班醫(yī)生要重視患者主訴患者訴不適，無(wú)論白天晚上、都要及時(shí)到病房查處。對(duì)有些患者反復(fù)訴不適，一時(shí)難于明確原因者，要密切觀察，及時(shí)處理，說(shuō)話需謹(jǐn)慎，為自已留有余地。

11、認(rèn)真對(duì)待和處理每一例醫(yī)療糾紛一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)療糾紛管理者及當(dāng)事人都要認(rèn)真對(duì)待，態(tài)度真誠(chéng)，注意方法，以理服人，切忌對(duì)抗加劇矛盾，激發(fā)投訴者抓把柄。及時(shí)做好醫(yī)療文書(shū)菅理，對(duì)死因不明、患者及家屬無(wú)理取鬧者，無(wú)論管理者及責(zé)任人，都應(yīng)走醫(yī)療事故鑒定和法律保護(hù)之路。要盡可能進(jìn)行尸檢，不可隨意滿足死者家屬要求給予經(jīng)濟(jì)賠償化解矛盾，而助長(zhǎng)“醫(yī)鬧”陪錢(qián)的歪風(fēng)。

參加調(diào)研人員：業(yè)務(wù)院長(zhǎng)糾紛辦主任

醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)質(zhì)控科長(zhǎng)

總護(hù)士長(zhǎng)

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