xx作為四川人口大市，老年人口已占全市總?cè)丝诘膞%。預(yù)計(jì)到2020年，xx市老年人口數(shù)量將占全市總?cè)丝诘?0%以上。為助推全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)持續(xù)健康快速發(fā)展，3-4月，市政協(xié)組織社法群委委員先后深入通川、萬(wàn)源、渠縣和市社會(huì)福利院就全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了專題調(diào)研，現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下。

一、主要成效

截止201*年，全市已有公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)160所（其中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)43個(gè)、農(nóng)村區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心x個(gè)），床位1.3萬(wàn)余張；民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)31所（其中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)31個(gè)），床位x余張。建成農(nóng)村幸福院x個(gè)、城鄉(xiāng)社區(qū)日間照料中心x個(gè)，各類養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到2萬(wàn)余張。

（一）養(yǎng)老服務(wù)政策不斷建立健全。先后出臺(tái)《xx市人民政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見》（x市府發(fā)〔201*）x號(hào)、《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》（x市府發(fā)〔201*〕x號(hào)），明確了老年人享受優(yōu)待政策的原則、對(duì)象、內(nèi)容和要求及養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立許可、投資融資、土地供應(yīng)、稅費(fèi)優(yōu)惠、財(cái)政補(bǔ)貼、人才培養(yǎng)等方面的優(yōu)惠扶持政策，建立了養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等12項(xiàng)補(bǔ)助補(bǔ)貼政策。其中，對(duì)依法取得許可登記的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位、維修改造床位分別一次性給予每張床位不低于x萬(wàn)元、0.5萬(wàn)元補(bǔ)助；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位一次性給予每張床位不低于1萬(wàn)元補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼由各地財(cái)政支付每人每月x元；對(duì)新建城市社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村社區(qū)日間照料中心以及農(nóng)村幸福院分別一次性給予每個(gè)x萬(wàn)元、x萬(wàn)元、3萬(wàn)元外，還對(duì)每個(gè)床位每年給予運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼分別不低于x萬(wàn)元、x萬(wàn)元、x萬(wàn)元補(bǔ)貼。

（二）養(yǎng)老服務(wù)體系基本建立健全。從走訪調(diào)研了解的通川區(qū)蒲家鎮(zhèn)社會(huì)福利院（敬老院、光榮院）、新錦社區(qū)日間照料中心，萬(wàn)源市社會(huì)福利中心、白沙鎮(zhèn)敬老院、梨樹鄉(xiāng)敬老院、萬(wàn)源市圣福養(yǎng)老服務(wù)中心，渠縣醫(yī)養(yǎng)教服務(wù)中心、福爾康老年頤養(yǎng)中心、孝善老年公寓、碧瑤康養(yǎng)中心、中灘鎮(zhèn)和三板鎮(zhèn)敬老院及市社會(huì)福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)看，標(biāo)明我市“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)有機(jī)結(jié)合”四位一體的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)格局基本形成。具體地講，就是我市目前既有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，既有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)又有旅養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，既有農(nóng)村幸福院又有城市社區(qū)日間照料中心。

（三）養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)水平不斷提高。從硬件條件上看，全市大部分養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)采用了院落式布局，其生活環(huán)境優(yōu)美、功能區(qū)域設(shè)置科學(xué)、適老化設(shè)施設(shè)備齊全。從軟件條件上看，全市養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)不斷提升。一是多數(shù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（公立）院長(zhǎng)大多具有大專以上文化水平，且院長(zhǎng)年齡趨于年輕化。二是依托市社會(huì)福利院建立了xx市養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地，每年為全市各地的養(yǎng)老護(hù)理員舉辦1-2期初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)班，護(hù)理員基本做到了持證上崗。三是全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)登記許可、建設(shè)運(yùn)營(yíng)、監(jiān)督管理的工作流程、職能職責(zé)、權(quán)利責(zé)任明確，為全市養(yǎng)老事業(yè)健康快速發(fā)展提供了制度保障。

二、存在的問題

（一）規(guī)劃布局統(tǒng)籌協(xié)調(diào)不夠。一是建設(shè)規(guī)劃缺失。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我市養(yǎng)老事業(yè)起步較晚，一些縣（市、區(qū)）對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)規(guī)劃重視不夠，表現(xiàn)在雖然制定了中長(zhǎng)期區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃和年度計(jì)劃，但在總體規(guī)劃中確很少顯現(xiàn)養(yǎng)老規(guī)劃的影子，更沒有結(jié)合各地人口分布、自然資源、產(chǎn)業(yè)布局、基礎(chǔ)設(shè)施等因素制定出城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展詳規(guī)，致使已建或在建城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局不太合理，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不能滿足老年人多層次養(yǎng)老服務(wù)的需求。二是規(guī)劃執(zhí)行乏力。個(gè)別地方雖然在區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃中考慮了養(yǎng)老成分，但未能嚴(yán)格堅(jiān)持“統(tǒng)籌一盤棋、規(guī)劃一張圖、審批一支筆”原則，表現(xiàn)出其他項(xiàng)目建設(shè)擠占養(yǎng)老規(guī)劃建設(shè)用地現(xiàn)象，致使需要養(yǎng)老建設(shè)用地時(shí)再臨時(shí)另行選址，導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置雜亂。三是資源整合不足。一方面，在財(cái)政投入不足的情況下，各地未能完全將閑置可利用國(guó)有資產(chǎn)整合打造為符合養(yǎng)老要求的城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，致使?jié)M足多樣化養(yǎng)老需求的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供給相對(duì)不足；二方面，受“條塊結(jié)合、以塊為主”體制機(jī)制的影響，部門間履職只顧各自打掃門前雪、哪管他人瓦上霜，致使項(xiàng)目申報(bào)、資金使用、人才綜合利用和政策支持等各自為陣，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)整合政策資源難度較大，導(dǎo)致做大、做強(qiáng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)難度大。

（二）社會(huì)力量參與熱情不高。一方面，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與現(xiàn)代養(yǎng)老要求差距較大，致使現(xiàn)代養(yǎng)老事業(yè)推進(jìn)難； 二方面，老年群體總體具有經(jīng)濟(jì)條件差、消費(fèi)能力弱、護(hù)理難度大的特征，致使“養(yǎng)”與“被養(yǎng)”融合難； 三方面，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)呈現(xiàn)運(yùn)營(yíng)投資大、利潤(rùn)低、收益回報(bào)周期長(zhǎng)等特點(diǎn)，且已建民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)起步階段大部分呈虧損狀態(tài)。同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼補(bǔ)助政策縣（市、區(qū)）落實(shí)不到位，影響了民間投資的積極性，致使社會(huì)人士興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)熱情不高。目前，我市民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有 28 所、床位 6000 余張，部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)空床率高。

（三）建設(shè)管理規(guī)范化程度不高。一是建設(shè)檔次不高。我市同全國(guó)一樣，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)起步較晚，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)一直處于探索、試點(diǎn)階段，受思想觀念、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的制約，加之國(guó)家直到201*年才出臺(tái)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)規(guī)范，致使我市過去新建、改（擴(kuò)）建、租借的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)房屋結(jié)構(gòu)欠科學(xué)、功能欠合理和適老化設(shè)施設(shè)備欠完善,要全方位落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)軟硬件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，尚有相當(dāng)長(zhǎng)的過程。二是管理服務(wù)欠規(guī)范。受自然環(huán)境、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、頂層政策設(shè)計(jì)和思想意識(shí)等因素的影響，我市養(yǎng)老服務(wù)組織（企業(yè)）高水平統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)能力不足，表現(xiàn)為我市城市養(yǎng)老與農(nóng)村養(yǎng)老聯(lián)動(dòng)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社會(huì)組織聯(lián)動(dòng)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)與居家養(yǎng)老服務(wù)聯(lián)動(dòng)、單一養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)聯(lián)動(dòng)、養(yǎng)老服務(wù)與養(yǎng)老信息平臺(tái)聯(lián)動(dòng)不夠，沒有形成高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量集團(tuán)式發(fā)展業(yè)態(tài)。同時(shí)，在國(guó)家未出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范前，我市的養(yǎng)老服務(wù)一直在實(shí)踐中探索、在探索中實(shí)踐，致使養(yǎng)老管理服務(wù)工作較粗放，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化、人性化管理服務(wù)水平不高。

（四）保障措施落實(shí)未完全到位。一是政策落實(shí)滯后�？h級(jí)政府在安排專項(xiàng)資金落實(shí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)補(bǔ)助、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和服務(wù)補(bǔ)貼以及簡(jiǎn)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申辦流程、放寬準(zhǔn)入條件的落實(shí)情況有較大差距。目前只有部分縣（市、區(qū)）能夠按照市政府要求，做到政策落地、優(yōu)惠落地。大多數(shù)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)所需地方財(cái)政配套資金因財(cái)力薄弱而沒有到位，致使項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度滯后。二是部門配合缺合力。目前，各地在養(yǎng)老規(guī)劃、土地供給、水電氣配建、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面尚未健全溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)推進(jìn)不快。三是隊(duì)伍建設(shè)欠專業(yè)。全市養(yǎng)老服務(wù)一線人員大都文化層次較低，沒有接受過高等教育，且大多臨聘而來(lái)，專業(yè)水平低，系統(tǒng)化、組織化和規(guī)范化管理能力欠缺，加之專業(yè)的社會(huì)工作人才嚴(yán)重短缺、養(yǎng)老志愿服務(wù)隊(duì)伍稀缺，致使不能適應(yīng)我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展需要。

三、對(duì)策及建議

為扎實(shí)推進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，有效解決我市養(yǎng)老服務(wù)體系工作存在的困難和問題，以滿足全市養(yǎng)老服務(wù)需求，現(xiàn)特提出如下對(duì)策建議。

（一）科學(xué)合理規(guī)劃。目前，全市 60 歲以上老年人口 x萬(wàn)人，占比 x%，到“十三五”末，我市老年人口將達(dá)到 x萬(wàn)左右，這對(duì)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)健康快速發(fā)展將有著至關(guān)重要的影響。為此，市民政局應(yīng)會(huì)同發(fā)改、國(guó)土、規(guī)劃、衛(wèi)計(jì)、旅游等部門抓緊對(duì)接省、市“十三五”相關(guān)規(guī)劃，結(jié)合xx實(shí)際，修定出臺(tái)我市并指導(dǎo)縣（市、區(qū)）制定好“十三五”養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，用《規(guī)劃》統(tǒng)領(lǐng)和促進(jìn)全市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康快速發(fā)展。

（二）加大資金籌措。資金是養(yǎng)老服務(wù)有效供給的關(guān)鍵。一方面，民政部門應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門在管好用好上級(jí)補(bǔ)助資金的同時(shí)，市政府督查室要督促各縣（市、區(qū)）落實(shí)好地方配套資金，以確保各年度養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)順利推進(jìn)；二方面，建議市政府、各縣（市、區(qū)）人民政府及其相關(guān)部門通過電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、新媒體和推介會(huì)等形式加大養(yǎng)老服務(wù)宣傳及養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)招商推介力度，營(yíng)造社會(huì)各界關(guān)心、支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的良好氛圍。同時(shí)，按照達(dá)市府發(fā)〔201*〕24 號(hào)文件精神，推動(dòng)落實(shí)優(yōu)惠扶持政策，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，努力使社會(huì)力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主力軍；三方面，建議市財(cái)政、各縣（市、區(qū)）政府每年預(yù)算養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展資金，分別用于支持市級(jí)、縣（市、區(qū)）存量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造升級(jí)、設(shè)施設(shè)備購(gòu)置、從業(yè)人員培養(yǎng)和增量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助等。

（三）著力補(bǔ)齊短板。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)融合是我市目前養(yǎng)老服務(wù)的突出短板。市政府應(yīng)組織民政、住建、衛(wèi)計(jì)、農(nóng)工委等相關(guān)部門積極研究解決短板問題的載體和抓手，積極支持城市社區(qū)舉辦養(yǎng)老驛站，積極支持有條件的社會(huì)組織參與政府購(gòu)買社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，積極支持農(nóng)村敬老院拓展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)涵與外延，積極支持城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效合作，努力增加養(yǎng)老服務(wù)有效供給，提升城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)水平和能力。

（四）提升服務(wù)質(zhì)量。民政部門要按照民政部、省民政廳關(guān)于開展為期四年的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)的部署要求，分類執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)硬件、軟件建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，逐年改建不達(dá)標(biāo)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，著力解決影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量的突出問題，建立以質(zhì)量和效益為導(dǎo)向的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展機(jī)制，塑造 “安全、誠(chéng)信、優(yōu)質(zhì)”的養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)。

（五）強(qiáng)化養(yǎng)老宣傳。面對(duì)全國(guó)和我市人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)，目前，養(yǎng)老不僅是一個(gè)社會(huì)問題，也是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題。為此，養(yǎng)老服務(wù)所涉相關(guān)部門應(yīng)充分利用電視、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)、新型媒體廣泛宣傳國(guó)家、省、xx市出臺(tái)的關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的政策措施，讓社會(huì)各界了解各級(jí)黨委、政府積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策措施，從而增強(qiáng)社會(huì)各界人士積極支持投身養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的信心和決心。同時(shí)，要廣泛深入宣傳我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的成績(jī)與做法、機(jī)遇與優(yōu)勢(shì)，以激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)工作人員進(jìn)一步增強(qiáng)做好養(yǎng)老工作的激情，引導(dǎo)社會(huì)資本積極投入我市養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)又好又快發(fā)展。

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