縣食品藥品監(jiān)督管理局：

為規(guī)范醫(yī)院的藥房管理，保證藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全有效，根據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施條例》等法律法規(guī)，按照*食藥監(jiān)局（201*）6號(hào)《關(guān)于印發(fā)××縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)“規(guī)范藥房”創(chuàng)建實(shí)施方案的通知》要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，我們積極開(kāi)展了“規(guī)范藥房”的創(chuàng)建活動(dòng)，現(xiàn)簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一、醫(yī)院高度重視創(chuàng)建“規(guī)范藥房”活動(dòng)，將其納入重要議事日程，由院長(zhǎng)親自抓、負(fù)總責(zé)。明確了崗位責(zé)任，制定了得力措施，對(duì)照“規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn)”認(rèn)真進(jìn)行了自查自糾并限時(shí)整改。醫(yī)院設(shè)有“藥事管理委員會(huì)”和“購(gòu)銷藥品、醫(yī)用材料、器械審核驗(yàn)收小組”，制定有藥事管理委員會(huì)工作制度和“驗(yàn)收小組”工作職責(zé)，院長(zhǎng)和一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量管理工作。院藥事委員會(huì)負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律法規(guī)和行政規(guī)章，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度并指導(dǎo)、督促制度的執(zhí)行，同時(shí)還負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)藥

房工作人員藥品質(zhì)量管理方面的教育或培訓(xùn)。“驗(yàn)收小組”負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督藥品驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)中的質(zhì)量工作等。院考核領(lǐng)導(dǎo)小組每月對(duì)各項(xiàng)藥品質(zhì)量管理制度檢查和考核，均有記錄并與科室、個(gè)人的效益工資掛鉤。

二、醫(yī)院進(jìn)一步建立健全了有關(guān)藥品質(zhì)量制度：藥品購(gòu)銷管理制度、藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度、不合格藥品報(bào)告制度、一次性使用醫(yī)療器械采購(gòu)、領(lǐng)用、使用、銷毀制度、處方管理制度等，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行。

三、自201*年起，我院按照上級(jí)主管部門(mén)的要求，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理制度，取得明顯效果。目前，招標(biāo)藥品占藥品總數(shù)的80％以上，確保了患者安全規(guī)范用藥，得到了病人的好評(píng)。堅(jiān)持主渠道進(jìn)藥，供貨企業(yè)均有“藥品經(jīng)營(yíng)許可證、質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)、法人委托書(shū)、營(yíng)銷人員身份證復(fù)印件”等文件資料。采購(gòu)一次性衛(wèi)生材料和醫(yī)療設(shè)備時(shí)，繼續(xù)堅(jiān)持“四定”和“質(zhì)量高、價(jià)格低、售后服務(wù)好”的原則，認(rèn)真考察后集體商議決定。

四、對(duì)購(gòu)入的藥品和醫(yī)療器械均根據(jù)“計(jì)劃單、發(fā)票、隨貨通行證、驗(yàn)收單”由“院驗(yàn)收小組”逐批驗(yàn)收，并有專門(mén)的驗(yàn)收入庫(kù)記錄本，按規(guī)定做好驗(yàn)收記錄，票據(jù)按月裝訂成冊(cè)。

五、對(duì)庫(kù)存和陳列的藥品按月進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)不合格的藥品及時(shí)處理，保證不合格藥品不入柜、不陳列、不銷售使用；對(duì)距離有效期6個(gè)月的藥品，實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控、登記并及時(shí)更換。

六、為使藥房衛(wèi)生整潔無(wú)污染物、藥品擺放合理、陳列整齊規(guī)范，醫(yī)院購(gòu)置了價(jià)值4500元的藥架31個(gè)；為防塵、防污染、防鼠、防蟲(chóng)、防霉變，藥庫(kù)房配備了20余個(gè)鐵架，并進(jìn)行了粉刷，安裝了防盜門(mén)。做到了藥品按劑型或用途以及儲(chǔ)存要求分類陳列和存放，內(nèi)服藥品與外用藥品分開(kāi)、一般藥品與特殊藥品分開(kāi)、中藥與西藥分開(kāi)。中藥藥斗標(biāo)簽使用正名正字，中藥飲片裝斗前均做到質(zhì)量復(fù)核，沒(méi)有錯(cuò)斗、串斗。藥房?jī)?nèi)配備有完好的衡器以及清潔衛(wèi)生的藥品調(diào)劑工具和包裝用品。藥品的保管、貯存條件均符合要求，特殊藥品按規(guī)定進(jìn)行管理，并做到帳物相符。

七、所有銷售使用的藥品均憑本院醫(yī)生正式處方，調(diào)配處方按規(guī)定進(jìn)行；實(shí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)及時(shí)向縣衛(wèi)生局、食品藥品監(jiān)督管理分局報(bào)告；設(shè)置了意見(jiàn)箱、公布了監(jiān)督舉報(bào)投訴電話。

八、直接接觸藥品的人員每年進(jìn)行健康檢查，患有傳染病或其他可能污染藥品疾病的人員不得從事直接接觸藥品的工作；藥房人員均佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱、科室等內(nèi)容的胸卡上崗，并統(tǒng)一著清潔工作服。

九、醫(yī)院繼續(xù)與各業(yè)務(wù)單位、科室以及各科主任與醫(yī)務(wù)人員簽訂了《醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)療服務(wù)廉政責(zé)任書(shū)》，主管醫(yī)生與病人簽訂了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)雙向建設(shè)責(zé)任書(shū)》。規(guī)范行為，杜絕以醫(yī)謀私的不法現(xiàn)象；與各醫(yī)藥公司召開(kāi)專題會(huì)議，反復(fù)多次向公司經(jīng)理和業(yè)務(wù)員強(qiáng)調(diào)，嚴(yán)禁在我院搞促銷、給醫(yī)務(wù)人員開(kāi)單提成等，否則一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將停止與其的業(yè)務(wù)往來(lái)。同時(shí)加大對(duì)制度的落實(shí)，若經(jīng)明察暗訪或病人投訴有吃請(qǐng)、收受“紅包”、回扣等現(xiàn)象，一經(jīng)查實(shí)，將按照“三條禁令”和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理，通過(guò)多層次、多方面工作有效地開(kāi)展，我院接受“紅包”、吃請(qǐng)現(xiàn)象已基本杜絕。

鑒于以上，現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)我院的創(chuàng)建“規(guī)范藥房”工作給予現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收，以促進(jìn)我們進(jìn)一步強(qiáng)化藥品管理，規(guī)范各項(xiàng)工作，從而更好地為人民群眾的醫(yī)療健康服務(wù)。

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