2020年精神衛(wèi)生工作計劃

　　為深入貫徹落實《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，切實加強我市精神衛(wèi)生工作，根據(jù)《xx省精神衛(wèi)生工作計劃實施方案》（xx政辦〔xx〕xx號）精神，結合我市實際，制定如下實施方案。

　　一、指導思想和實施原則

　�。ㄒ唬┲笇�思想。以鄧小平理論、"三個代表"重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹黨的十八大、十八屆二中、三中、四中、__和xxxxx系列重要講話精神，認真實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，以健全服務體系為抓手，以加強患者救治管理為重點，以維護社會和諧為導向，統(tǒng)籌各方資源，完善工作機制，著力提高服務能力與水平，健全患者救治救助制度，保障患者合法權益，維護公眾身心健康，推動精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

　�。ǘ�）實施原則。堅持政府主導，部門協(xié)調配合，全社會共同努力；堅持統(tǒng)籌規(guī)劃，將其納入建設美好xx、構建和諧社會綜合指標體系，與深化醫(yī)改、促進基本公共服務均等化同步推進；堅持依法推進，以深入貫徹《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》為動力，推動我市精神衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

　　二、主要任務

　�。ㄒ唬┛傮w要求。圍繞《xx省精神衛(wèi)生工作計劃實施方案（xx—xx年）》提出的目標任務，結合我市實際，到xx年普遍形成政府組織領導、各部門齊抓共管、社會組織廣泛參與、家庭和單位盡力盡責的精神衛(wèi)生綜合服務管理機制，初步形成與經濟社會發(fā)展水平相適應的精神衛(wèi)生預防、治療、康復服務體系，滿足人民群眾的基本精神衛(wèi)生服務需求。健全精神障礙患者救治救助保障制度，顯著提高嚴重精神障礙患者救治救助和管理服務水平。積極營造理解、接納、關愛精神障礙患者的社會氛圍，普及精神衛(wèi)生常識，促進公眾心理健康。

　�。ǘ�）計劃步驟。

　　到xx年：

　　1.完善精神衛(wèi)生綜合協(xié)調管理機制。市、縣兩級普遍建立精神衛(wèi)生工作政府領導與部門協(xié)調機制。70%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立由綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等單位參與的精神衛(wèi)生綜合管理小組。衛(wèi)生計生、公安、人力資源社會保障、民政、殘聯(lián)等單位建立精神障礙患者、疑似精神障礙患者信息交換和共享機制，使更多的精神障礙患者得到及時診斷治療和服務管理。

　　2.初步建立精神障礙患者救治救助保障體系。嚴重精神障礙患者個人負擔醫(yī)藥費用有所減輕，對其中特困人群通過多渠道、多層次救治救助政策保證其獲得救治，使患者病有所醫(yī)，生活有保障。

　　3.健全市、縣兩級精神衛(wèi)生專業(yè)機構。指定市第三人民醫(yī)院為市精神衛(wèi)生中心，負責全市精神衛(wèi)生防治、康復、人員培訓及技術指導等工作；提升太和、臨泉精神�？漆t(yī)院精神衛(wèi)生服務能力；其他縣市區(qū)至少在1所符合條件的綜合性醫(yī)院設立精神科。

　　4.開展抑郁癥等常見精神障礙防治。市三院開設心理援助熱線電話，建立心理危機干預隊伍，發(fā)生突發(fā)事件時，能根據(jù)需要及時、科學開展心理援助工作。

　　到xx年：

　　1.精神疾病治療服務網(wǎng)絡基本健全。力爭全市新增精神科住院床位400張以上，精神衛(wèi)生機構收治能力明顯增強，患者就醫(yī)條件得到改善。

　　2.嚴重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)診斷和治療管理水平顯著提高。全市常住人口中嚴重精神障礙患者登記在冊率達到或超過全省平均水平，登記在冊的嚴重精神障礙患者管理率達到80%以上，精神分裂癥治療率達到80%以上。

　　3.精神衛(wèi)生專業(yè)人員隊伍不斷壯大。通過定向培養(yǎng)、轉崗培訓等形式，實現(xiàn)全市精神科醫(yī)師（含助理）達到240名左右，各縣市區(qū)每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不低于1名�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構普遍配備專職或兼職精神衛(wèi)生防治人員。心理治療師、社會工作師同步發(fā)展，社會組織及志愿者廣泛參與精神衛(wèi)生工作。

　　4.常見精神障礙和心理行為問題防治能力明顯提升。公眾對抑郁癥等常見精神障礙的認識和主動就醫(yī)意識普遍增強，醫(yī)療機構識別抑郁癥的能力明顯提升，抑郁癥治療率顯著提高。

　　5.精神障礙社區(qū)康復工作初具規(guī)模。探索建立精神衛(wèi)生專業(yè)機構、社區(qū)康復機構及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復服務體系。實現(xiàn)70%以上的縣市區(qū)設有精神障礙社區(qū)康復機構或通過政府購買服務等方式委托社會組織開展康復工作，在開展精神障礙社區(qū)康復的縣市區(qū)，50%以上的居家患者接受社區(qū)康復服務，全市實現(xiàn)精神衛(wèi)生福利機構全覆蓋。

　　6.精神衛(wèi)生工作社會氛圍顯著改善。機關、醫(yī)院、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位、監(jiān)管場所廣泛開展精神衛(wèi)生宣傳及心理衛(wèi)生保健活動，年度單位覆蓋率不低于60%.城市、農村普通人群心理健康知識知曉率分別達到70%、50%.高等院校普遍設立心理咨詢與心理危機干預中心（室）并配備專職教師，中小學設立心理輔導室并配備專職或兼職教師，在校學生心理健康核心知識知曉率達到80%.

　　三、組織實施

　�。ㄒ唬┤�面推進嚴重精神障礙患者發(fā)現(xiàn)登記和救治救助。

　　1.加強發(fā)現(xiàn)診斷和登記報告。各級衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等部門要密切協(xié)作，加強精神障礙患者、疑似精神障礙患者信息定期交換和共享，拓展嚴重精神障礙患者或疑似精神障礙患者發(fā)現(xiàn)渠道。村（居）民委員會和機關、企事業(yè)單位發(fā)現(xiàn)轄區(qū)（單位）內疑似精神障礙患者，應及時向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構或派出所報告，并在其本人或家屬同意的前提下協(xié)助其就醫(yī)。具有精神障礙診療資質的醫(yī)療機構要落實嚴重精神障礙發(fā)病報告管理制度，按要求報告確診的嚴重精神障礙患者�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內確診嚴重精神障礙患者要及時登記，并錄入國家嚴重精神障礙信息管理系統(tǒng)。

　　2.落實治療和隨訪管理。積極推行"病重治療在醫(yī)院，康復管理在社區(qū)"的服務模式，對于急性期和病情不穩(wěn)定的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要及時轉診到精神衛(wèi)生專業(yè)機構進行規(guī)范治療，病情穩(wěn)定后回到村（社區(qū)）接受精神科基本藥物維持治療。各級綜治組織應當協(xié)調同級相關部門，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）建立精神衛(wèi)生綜合管理小組，動員社區(qū)組織、患者家屬參與居家患者管理�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，為轄區(qū)內嚴重精神障礙患者建立健康檔案，提供隨訪管理、危險性評估、服藥指導等服務。

　　3.建立嚴重精神障礙患者應急處置機制�；鶎俞t(yī)務人員、民警、民政干事、綜治干部、網(wǎng)格員、殘疾人專職委員等要協(xié)同隨訪病情不穩(wěn)定患者，迅速應對突發(fā)事件苗頭，協(xié)助患者及其家屬解決治療及生活中的難題。各級政府及相關部門要完善肇事肇禍精神障礙患者收治管理機制，暢通有肇事肇禍行為或危險的嚴重精神障礙患者收治渠道，設立應急醫(yī)療處置"綠色通道"，并明確經費來源及其他保障措施。

　　4.落實各項救治救助政策。各地要做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助、疾病應急救助等制度的銜接，發(fā)揮整合效應，逐步提高精神障礙患者醫(yī)療保障水平。對于符合條件的貧困患者，要按照有關規(guī)定資助其參加基本醫(yī)療保險并對其難以負擔的基本醫(yī)療費用給予補助。對于無法查明身份患者所發(fā)生的急救費用和身份明確但無力繳費患者所拖欠的急救費用，要按照有關規(guī)定先由責任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險，以及醫(yī)療救助基金、道路交通事故社會救助基金等渠道支付；無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口時，由疾病應急救助基金給予補助。因醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)沒有符合條件的精神衛(wèi)生專業(yè)機構而轉診到異地就醫(yī)的患者，醫(yī)保報銷比例按照參保地政策執(zhí)行。各級民政部門、工會組織通過將符合條件的貧困患者（職工）家庭納入低保、給予臨時救助、困難幫扶等措施幫助其解決基本生活困難。

　　5.完善康復服務。大力推廣社會化、綜合性、開放式的精神障礙和精神殘疾康復工作模式，建立完善醫(yī)療康復和社區(qū)康復相銜接的服務機制，加強精神衛(wèi)生專業(yè)機構對社區(qū)康復機構的技術指導。加強精神障礙患者康復服務保障，根據(jù)國家相關政策規(guī)定，逐步擴大基本醫(yī)療保險對符合條件的精神障礙治療性康復服務項目的支付范圍。開展精神障礙社區(qū)康復機構示范性項目建設，促進社區(qū)康復機構增點拓面，通過政府購買服務鼓勵和引導社會資源提供精神障礙社區(qū)康復服務，促進精神障礙患者回歸社會。

　�。ǘ�）逐步開展常見精神障礙防治。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和高等院校要開展相關知識與技能培訓，對就診或求助者中的疑似精神障礙患者及時提供就醫(yī)指導或轉診服務。精神衛(wèi)生專業(yè)機構要建立會診、轉診制度，指導其他醫(yī)療機構正確識別并及時轉診疑似精神障礙患者；要按照精神障礙分類及診療規(guī)范，提供科學規(guī)范合理的診斷與治療服務，提高患者治療率。關注婦女、兒童、老年人、職業(yè)人群的心理行為問題，探索適合本地區(qū)實際的常見精神障礙防治模式，鼓勵有條件的地區(qū)為抑郁癥患者提供隨訪服務。

　�。ㄈ�）積極開展心理健康促進工作。各地要依法將心理援助內容納入地方各級政府突發(fā)事件應急預案，依托現(xiàn)有精神科醫(yī)師、心理治療師、社會工作師和護士，分級組建突發(fā)事件心理危機干預隊伍，定期開展培訓和演練，發(fā)生突發(fā)事件后及時組織開展心理援助。鼓勵、支持社會組織提供規(guī)范的心理援助服務信息，引導其有序參與災后心理援助。依托12320熱線和精神衛(wèi)生專業(yè)機構建設心理援助熱線和網(wǎng)絡平臺，向公眾提供心理健康公益服務。精神衛(wèi)生專業(yè)機構應當配備心理治療人員，為精神障礙患者及高危人群提供專業(yè)的心理衛(wèi)生服務。綜合性醫(yī)院及其他�？漆t(yī)院要對就診者進行心理健康指導，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要向轄區(qū)內居民提供心理健康指導。各級各類學校應當設置心理健康教育機構并配備專職人員，建立學生心理健康教育工作機制，制訂校園突發(fā)危機事件處理預案。高等院校要與精神衛(wèi)生專業(yè)機構建立穩(wěn)定的心理危機干預聯(lián)動協(xié)調機制，并設立心理健康教育示范中心。用人單位應當將心理健康知識納入崗前和崗位培訓，創(chuàng)造有益于職工身心健康的工作環(huán)境。監(jiān)獄、看守所、拘留所、強制隔離戒毒所等應按照羈押人員規(guī)模配備一定比例的心理咨詢師，加強對被監(jiān)管人員的心理咨詢和心理輔導，與精神病�？漆t(yī)院建立就診"綠色通道".

　�。ㄋ模┲�力提高精神衛(wèi)生服務能力。

　　1.加強機構能力建設。充分利用現(xiàn)有資源，大力加強縣級精神衛(wèi)生專業(yè)機構和精神障礙社區(qū)康復機構服務能力建設。各級衛(wèi)生計生部門要委托同級精神衛(wèi)生專業(yè)機構承擔精神衛(wèi)生技術管理和指導職能，負責醫(yī)療、預防、醫(yī)學康復、健康教育、信息收集、培訓和技術指導等工作。暫無精神衛(wèi)生專業(yè)機構的縣市區(qū)，衛(wèi)生計生部門要委托市精神衛(wèi)生專業(yè)機構承擔技術指導任務，并指定同級疾病預防控制機構負責相關業(yè)務管理。要鼓勵社會資本舉辦精神衛(wèi)生專業(yè)機構和社區(qū)康復機構，并通過政府購買服務發(fā)揮其在精神衛(wèi)生防治管理工作中的作用。

　　2.加強隊伍建設。各地要建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍，合理配置精神科醫(yī)師、護士、心理治療師，探索并逐步推廣康復師、社會工作師和志愿者參與精神衛(wèi)生服務的工作模式。各級精神衛(wèi)生專業(yè)機構要按照區(qū)域內人口數(shù)及承擔的精神衛(wèi)生防治任務配置公共衛(wèi)生人員，確保預防工作落實。每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構至少配備1名專職或兼職人員承擔嚴重精神障礙患者服務管理任務。衛(wèi)生計生部門要加強精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、精神科護士培訓；開展在精神科從業(yè)但執(zhí)業(yè)范圍為非精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師的變更執(zhí)業(yè)范圍培訓，以及縣級綜合醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）中臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或全科醫(yī)師增加精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)范圍的上崗培訓。開展中醫(yī)類別醫(yī)師精神障礙防治培訓，鼓勵基層符合條件的精神衛(wèi)生防治人員取得精神衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格。支持心理學專業(yè)人員在醫(yī)療機構從事心理治療工作。落實國家對精神衛(wèi)生工作人員的工資待遇政策，提高其待遇水平，穩(wěn)定精神衛(wèi)生專業(yè)隊伍。

　�。ㄎ澹┲鸩酵晟凭�神衛(wèi)生信息系統(tǒng)。市級衛(wèi)生計生部門要按照全民健康保障信息化工程的要求，統(tǒng)籌建設本地區(qū)精神衛(wèi)生信息系統(tǒng)，并使其逐步與居民電子健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫對接。承擔精神衛(wèi)生技術管理與指導任務的機構要做好嚴重精神障礙患者信息審核、分析等，定期形成報告，為相關部門決策提供依據(jù)。各地應當逐級建立衛(wèi)生計生、綜治、公安、民政、人力資源社會保障、司法行政、殘聯(lián)等單位的嚴重精神障礙患者信息共享機制，重視并加強患者信息及隱私保護工作。要依法建立精神衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡，掌握精神障礙患者基本情況和精神衛(wèi)生工作信息，適時開展全市精神障礙流行病學調查。

　�。�六）大力開展精神衛(wèi)生宣傳教育。宣傳部門要指導協(xié)調各級各類媒體廣泛宣傳精神衛(wèi)生知識，引導公眾正確認識精神障礙和心理行為問題，正確對待精神障礙患者。要規(guī)范對有關肇事肇禍案（事）件的報道，未經鑒定避免使用"精神病人"稱謂進行報道，減少負面影響。教育、司法行政、工會、共青團、婦聯(lián)、老齡等單位要針對學生、農村婦女和留守兒童、職業(yè)人群、被監(jiān)管人員、老年人等重點人群分別制訂宣傳教育策略，有針對性地開展心理健康教育活動。各級衛(wèi)生計生部門要組織醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的精神衛(wèi)生宣傳，增進公眾對精神健康及精神衛(wèi)生服務的了解，提高自我心理調適能力。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┣袑嵓訌婎I導。各地要認真貫徹實施《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》，將精神衛(wèi)生工作納入當?shù)貒�民經濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃和政府年度工作計劃。建立完善精神衛(wèi)生工作政府領導組織和部門協(xié)調機制。充分發(fā)揮基層綜合服務管理平臺作用，統(tǒng)籌規(guī)劃，整合資源，切實加強本地區(qū)精神衛(wèi)生服務體系建設。要將精神衛(wèi)生有關工作作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點內容，統(tǒng)籌考慮精神障礙患者救治救助、專業(yè)人才培養(yǎng)、專業(yè)機構運行保障等，推動精神衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)、健康、穩(wěn)定發(fā)展。

　�。ǘ�）落實工作責任。按照"屬地管理"和"誰主管、誰負責"原則，各地、各有關部門要及時研究制定具體工作方案，進一步明確任務分工，落實工作責任，細化操作辦法，制定年度工作計劃。各有關部門既要履行職責分工，又要加強協(xié)調配合，努力形成工作合力。各級綜治組織要加強調查研究、組織協(xié)調和督導檢查，將嚴重精神障礙患者救治救助工作納入社會治安綜合治理（平安建設）考評，加大檢查考核力度，對因工作不重視、監(jiān)督不到位、救治不及時，導致發(fā)生已登記嚴重精神障礙患者肇事肇禍重大案（事）件的，嚴肅追究相關責任人和部門的責任。衛(wèi)生計生、公安、民政、發(fā)展改革、司法行政等部門要按照"應治盡治、應管盡管、應收盡收"的要求，切實加強精神衛(wèi)生防治網(wǎng)絡建設。綜治、衛(wèi)生計生、公安、民政、司法行政、殘聯(lián)等部門要強化協(xié)作，進一步完善嚴重精神障礙防治管理與康復服務機制。衛(wèi)生計生、物價和人力資源社會保障等部門要加強對包括精神障礙在內的醫(yī)療服務價格形成機制的研究與指導。民政部門要會同殘聯(lián)、發(fā)展改革、衛(wèi)生計生、財政等部門探索制訂支持精神障礙患者康復服務工作發(fā)展的保障政策，加強康復服務機構管理，完善精神衛(wèi)生康復服務標準和管理規(guī)范，不斷提高康復服務規(guī)范化、專業(yè)化水平。各級殘聯(lián)組織要認真貫徹落實《中華人民共和國殘疾人保障法》有關規(guī)定和中國殘疾人事業(yè)發(fā)展綱要提出的精神殘疾防治康復工作要求，推行有利于精神殘疾人參與社會生活的開放式管理模式，依法保障精神殘疾人的合法權益。教育部門要加強精神醫(yī)學、應用心理學、社會工作學等精神衛(wèi)生相關專業(yè)的人才培養(yǎng)工作。衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、工商等部門要加強研究論證，探索心理咨詢機構的管理模式，制訂發(fā)展和規(guī)范心理咨詢機構的相關政策。

　�。ㄈ�）保障經費投入。各縣市區(qū)政府要將精神衛(wèi)生工作經費列入本級財政預算，根據(jù)精神衛(wèi)生工作需要，加大財政投入力度，保障精神衛(wèi)生工作所需經費，并加強對任務完成情況和財政資金使用績效的考核，提高資金使用效益。各地要扎實推進基本公共衛(wèi)生服務項目和嚴重精神障礙管理治療工作，落實政府對精神衛(wèi)生專業(yè)機構的投入政策。由綜治辦牽頭，完善肇事肇禍嚴重精神障礙患者救治救助方案，明確救助資金來源。由公安部門牽頭，完善強制醫(yī)療患者救治流程及資金來源。對"三無"精神疾病患者，通過基本醫(yī)保、醫(yī)療救助等多種渠道，確�；颊叩玫郊皶r救治，并做好外籍患者治愈后送回原籍等工作，其基本生活費用由民政部門協(xié)調解決。要積極開拓精神衛(wèi)生公益性事業(yè)投融資渠道，鼓勵社會資本投入精神衛(wèi)生服務和社區(qū)康復等領域。

　�。ㄋ模╅_展調查研究。各地、各有關部門要定期開展精神衛(wèi)生調研，對本地區(qū)精神衛(wèi)生工作現(xiàn)狀、存在的問題進行分析研究；有關專業(yè)機構要對本區(qū)域精神衛(wèi)生工作進行定期評估，為精神衛(wèi)生政策和策略措施的制訂提供依據(jù)。加強交流與合作，吸收、借鑒國內先進科學技術及成功經驗，引進、推廣精神科新型藥物和心理治療等非藥物治療適宜技術。

　�。ㄎ澹┘訌姸綄�與評估。各縣市區(qū)政府要對本地區(qū)精神衛(wèi)生工作進展、質量和成效進行督導與評估，將重點任務落實情況作為政府督查督辦重要事項，并將結果作為政府績效考核的重要內容。市直各單位要按照本方案明確的職責分工，每年向市政府上報工作進展情況。市衛(wèi)生計生委會同相關部門分別于xx年、xx年，對各地貫徹實施情況組織開展督導檢查和考核評估工作。

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