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杏林外傳 之《兒科篇》

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杏林外傳 之《兒科篇》 地獄第幾層

文 / 嚴(yán)俊

我一直想寫(xiě)一篇華麗、枯燥且又工整的駢文來(lái)歌頌一下兒科醫(yī)生,只是江郎才疏,一直無(wú)法成文。這沖動(dòng)源自于我們醫(yī)院旁邊的洗車(chē)場(chǎng)。那地方車(chē)洗得相當(dāng)粗糙,且貴,主要是醫(yī)院車(chē)庫(kù)等待時(shí)間漫長(zhǎng),好多病家會(huì)取巧停在那里洗車(chē)加停車(chē),應(yīng)了天時(shí)地利。

那日我出夜班順便洗車(chē),前后偷聽(tīng)到兩個(gè)家長(zhǎng)的電話,實(shí)在啞然,拿出來(lái)以飧讀者。兩個(gè)家屬聽(tīng)起來(lái)均是帶孩子來(lái)看病,且太太應(yīng)該已經(jīng)帶著孩子在就診。

一個(gè)是廣東口音男,正在和太太溝通:“怎磨又要用藥的啦?啊……?小孩紙?jiān)跄ビ悬c(diǎn)體溫就要用藥?這個(gè)小孩紙么細(xì)不火以用任何藥的啦!。∨丁,唉……,那哩和大夫唆哈,哦們不想用藥,不要亂開(kāi)藥霍!啊?什磨?不行?那我計(jì)級(jí)過(guò)來(lái)和她唆!……”時(shí)隔不久,我已經(jīng)在擦車(chē)處,另外一個(gè)也在通話,真是巧了怪了,也是和太太溝通中,那是一東北口音:“嗯,咋說(shuō)?觀察?臥槽,這不扯雞巴蛋嗎?孩子發(fā)燒,都得掛水!不掛水能他媽好么?這是啥大夫,會(huì)他媽看病不?啊?啥?說(shuō)不行?我操,那你不削她。〉戎,我過(guò)來(lái)!……”

太害怕了,我是差點(diǎn)想要直接打院警電話讓他們趕去兒科門(mén)診,但轉(zhuǎn)念來(lái)想,家屬也是看病心切,起碼口氣還尊稱大夫,未必真會(huì)動(dòng)粗。只是從這個(gè)巧遇中發(fā)現(xiàn),兒科真的非常難做,首先就在于每個(gè)家長(zhǎng)對(duì)于給孩子看病的理念是不同的。甚至包括我自己,醫(yī)生和非醫(yī)生太太,在孩子診療中都是有許多相悖的觀點(diǎn),更不要說(shuō)普通家庭。這個(gè)給兒科醫(yī)生在診療中帶來(lái)了巨大的壓力。

我友,兒科著名的昕昕同學(xué),某日夜班坐診,來(lái)一患兒,家長(zhǎng)五大三粗,昕昕同學(xué)內(nèi)心懼之;(yàn)結(jié)果出來(lái)后,他一推電腦給家屬,滿臉堆笑告知,你們自己看呢,要掛點(diǎn)水呢還是吃點(diǎn)藥?……結(jié)果家長(zhǎng)暴怒:你是大夫還是我是大夫?正欲暴打之,昕昕同學(xué)身手敏捷,已經(jīng)從不知窗戶還是大門(mén)快速逃竄而去。幸賴我們醫(yī)院放射科我的學(xué)弟,更著名的小俞醫(yī)生,憑借比史泰龍差不了多少的體格,制住家屬,喝問(wèn):棒油!儂想哪嫩?終于勸住。雖是有驚無(wú)險(xiǎn),但卻從中可窺一斑,兒科難做。ㄗ:有關(guān)這段影片,具體場(chǎng)景,人物構(gòu)成,起始緣由,我不太確實(shí)。但是俞主任多次奮勇救人的確屬實(shí),昕昕經(jīng)常被迫逃竄也基本屬實(shí)。)

其次是,兒科看病比之成人問(wèn)診更具挑戰(zhàn),因?yàn)閮嚎圃S多疾病是沒(méi)有主訴的疾病,需要更加耐心和高超的診斷水平。再次,龐大的人口基數(shù),導(dǎo)致醫(yī)患比例失衡,兒童醫(yī)院的候診大廳,放眼望去,人頭攢動(dòng),摩肩接踵,比看個(gè)明星見(jiàn)面會(huì)都生猛!簡(jiǎn)直日日是春運(yùn)!兒科的同仁們還需要充沛的體力來(lái)應(yīng)對(duì)。

兒科中的新生兒科,我個(gè)人認(rèn)為更是奇葩一朵,在內(nèi)外婦兒中獨(dú)樹(shù)一幟!它的溝通是反向溝通的。經(jīng)常有新生兒家屬因認(rèn)識(shí)我,托我打聽(tīng)孩子住院后情況。其實(shí)我實(shí)在不精通兒科,無(wú)法明確其嚴(yán)重程度,但是我可以通過(guò)如下反問(wèn)得知。我會(huì)問(wèn):“讓你簽病危通知書(shū)沒(méi)有?”家屬:“沒(méi)有啊!”“是不是都沒(méi)人鳥(niǎo)過(guò)你?”“對(duì)啊,孩子住了四天了,沒(méi)人鳥(niǎo)過(guò)我們啊,我們都急死了!”“沒(méi)人鳥(niǎo)你那就對(duì)了,說(shuō)明孩子很好!”“。!”“這個(gè)新生兒科向來(lái)這樣的,他不斷找你溝通就沒(méi)啥好事了!不是讓你來(lái)簽病危了,就是轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護(hù)了;不是要你買(mǎi)自費(fèi)搶救藥了,就是讓你互助獻(xiàn)血去!他不斷鳥(niǎo)你,那孩子就病得不輕!他不鳥(niǎo)你,表示孩子很好!” “哦,是嗎!那我明白了!我等著吧!”因此,這新生兒科特立獨(dú)行的醫(yī)患溝通是非?鄲灥模艿郊覍俚闹肛(zé)和不理解,這里不得不為新生兒科大夫特別點(diǎn)個(gè)贊!道個(gè)辛酸!

我們科是有教學(xué)任務(wù)的,新來(lái)實(shí)習(xí)同學(xué)、進(jìn)修醫(yī)生,一般第一堂課就是鄙人上,上課時(shí)首先我會(huì)向?qū)λ型瑢W(xué)致敬,在目前如此惡劣的醫(yī)療環(huán)境下,在如此兇險(xiǎn)的醫(yī)患關(guān)系中,你們能夠勇于獻(xiàn)身,能夠來(lái)繼承前輩的工

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