作為生物醫(yī)學專業(yè)的同學們，大家知道怎么樣書寫自己的專業(yè)實習報告嗎？以下是小編精心準備的生物醫(yī)學工程專業(yè)認識實習報告，大家可以參考以下內(nèi)容哦！

　　大學生生物醫(yī)學工程專業(yè)實習報告【1】

　　參觀時間： 20XX年2月18日

　　參觀地點： 重慶市中山醫(yī)院

　　帶隊老師： 王平

　　2月18日，星期三，天氣晴好。

　　下午1點15分，我們生物醫(yī)學工程2000級全體同學，共30名，在學校大門集合完畢。1點30分，我們在王平老師的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習的地點，重慶市中山醫(yī)院。

　　在路途中，王平老師為我們講解了本次實習的目的及重點，并且提出了一些參觀實習中需要注意的紀律和要求。

　　我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設(shè)備，本次實習就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種儀器設(shè)備有一個感性的直觀的認識，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。中山醫(yī)院位于重慶市渝中區(qū)的中山路上，這家醫(yī)院占地面積并不很大，但是它擁有的設(shè)備和儀器卻在重慶乃至整個西南地區(qū)處于領(lǐng)先地位，尤其是心腦血管和放射治療中心，具有其他醫(yī)院所不具備的先進技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此，我們此次參觀實習的對象選擇了中山醫(yī)院。

　　由于醫(yī)院是一個特殊人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環(huán)境，因此在實習過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。

　　經(jīng)過大約一個小時的車程，我們抵達中山醫(yī)院。

　　這是鬧市中的一個并不十分顯眼的大門，院落也不大，醫(yī)院中心廣場樹立著孫中山先生的塑像，后面的幕墻上書寫著中山醫(yī)院的歷史和現(xiàn)狀。院內(nèi)綠樹成蔭，間或有鮮花點綴其中，氣氛祥和。三三兩兩的病患正在午后的陽光下散步或聊天。我們的到來顯然引起了他們的注意，畢竟醫(yī)院里是難得一下子看到這么多年輕人的。

　　中山醫(yī)院設(shè)備科的孫科長了我們的到來，并且向我們介紹了此次參觀的安排。我們將依次參觀放療中心、心血管治療中心、ICU重癥監(jiān)護治療病房、心臟電生理研究室、心臟影像研究室以及檢驗科等。在孫科長的帶領(lǐng)安排下，我們開始了本次參觀實習。

　　一、 放療中心

　　放療中心，即放射治療中心，位于地下三層，中心建筑的墻體厚達1.8米，均是一次灌注，無縫隙。這樣的建筑結(jié)構(gòu)能夠最大程度地減少放射線可能對周圍環(huán)境造成的影響。

　　放射治療興起于20世紀80年代，指主要利用高能X射線、電子線及Y射線等進行局部治療而達到摧毀腫瘤病灶的目的。目前，惡性腫瘤仍然是嚴重威脅人類生命的一種疾病，可采取的治療方法通常有三種，分別為手術(shù)治療、放射治療和化學治療。通過放射治療可減緩控制的腫瘤占發(fā)病總數(shù)的85%，這樣的高有效性使得放療成為一種重要的惡性腫瘤治療手段。隨著科技的發(fā)展，以“適形調(diào)強”為主流的現(xiàn)代放療，成為當前治療惡性腫瘤的主要方法，其特點為對于治療部位的定位精確度高，副作用小，安全性高。放療又可以分為內(nèi)照式、外照式、三維適形放療等方式。據(jù)中山醫(yī)院放療中心的黃主任介紹，目前全國范圍內(nèi)可以提供放療的醫(yī)院共有1200多家，而達到飽和則需要3000多家醫(yī)院。這說明放療在我國還需要進一步發(fā)展普及，具有廣闊前景。

　　中山醫(yī)院的放療中心由以下幾部分構(gòu)成：TPS計劃站、后裝機室、加速器控制室、治療室。病人首先要進行放療定位，即確定放療的針對范圍，然后通過TPS計劃站進行計劃，該過程是利用計算機進行治療方案的優(yōu)化組合，得到最適合的治療方案。根據(jù)腫瘤部位的不同，相應(yīng)采取內(nèi)放或外放，內(nèi)放即照射源發(fā)出射線，照射腔內(nèi)管內(nèi)腫瘤;外放是利用直線加速器產(chǎn)生X射線，進行治療。

　　放療中心擁有的主要放療設(shè)備

　　1)山東新華醫(yī)療器械廠SL—1型放射治療模擬定位機

　　通過X射線透視觀察，定位腫瘤的大小和位置，是腫瘤患者在放療前檢查、制定、確認治療計劃的必備設(shè)備。

　　特點：

　　1、圖像清晰：不論在低亮度，還是在高亮度條件下都能獲得高質(zhì)量圖像。

　　2、各種模擬參數(shù)，顯示精度高，重復(fù)性好。

　　3、可自動設(shè)置機架角度，源皮距SAD。

　　4、影像增強器的掃描范圍大，并可與光闌同步移動。

　　5、具有末幀圖像鎖存功能。

　　操作方式：

　　全部模擬檢查均可通過電視監(jiān)測隔室操作，控制臺具有控制、顯示數(shù)據(jù)等功能。必要時可用手控器近臺操作。

　　2) 山東新華醫(yī)療器械廠XHDRl8高劑量率遙控后裝治療機

　　后裝技術(shù)最初只是應(yīng)用于婦科腫瘤的治療，后來發(fā)展到廣泛應(yīng)用于治療鼻咽癌、食道癌等等腔內(nèi)腫瘤，即作為內(nèi)照式式與外照式之間的填充。目前后裝技術(shù)使放療對于腔內(nèi)腫瘤的治療效果可達到手術(shù)水平，甚至優(yōu)于手術(shù)治療，因此成為治療腔內(nèi)腫瘤的首選方法。

　　3)德國SIEMENS公司Primus6/15MV雙光子醫(yī)用直線加速器和多葉光柵(3—D)

　　PRIMUS是西門子公司專為調(diào)強治療而研制的最新型全數(shù)字化直線加速器。該機為全數(shù)字化處理，自動化程度高，精確可靠，可進行高質(zhì)量放療。PRIMUS意指Productivity(高效)，Reliability(穩(wěn)定可靠)，Intensity Modulation(調(diào)強)和UnifiedStructure (結(jié)構(gòu)統(tǒng)一)。新的固態(tài)化技術(shù)使PRIMUS的體積較之早期的MEVATRONK減少了76%。這意味著客戶可以大大的節(jié)省機房面積，因而也就節(jié)省了機房造價。

　　中山醫(yī)院購進這臺設(shè)備耗資70多萬美金。該機可以發(fā)射兩種射線(電子線和X射線)進行放療。X射線可根據(jù)腫瘤深淺選擇使用不同的檔位，共分6檔。

　　4)南京東影公司Angelplan-3000頭部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱X頭刀)

　　5)南京東影公司Angelplan-3000體部三維立體定向放射治療系統(tǒng)(簡稱X體刀)

　　AngelPlan-3000(A、B)系統(tǒng)是應(yīng)用于頭部，或體部的X射線三維立體定向精確放射治療產(chǎn)品。獨特的設(shè)計思想和實現(xiàn)手段，使頭部治療和體部治療一樣精確，是真正意義上的X刀。

　　頭環(huán)及準直器

　　6)南京東影公司Angelplan-2000無框架三維立體激光定位系統(tǒng)(CT-sim)

　　Angelplan-CTSim模擬激光定位系統(tǒng)是東影公司在中國率先推出的適用于X-刀、適形放療的無框架三維立體激光定位系統(tǒng)。該系統(tǒng)是Angelplan三維立體定位床的可替代高端產(chǎn)品，主要用于大型專業(yè)腫瘤診治機構(gòu)、有實力的醫(yī)療單位，也使不適合彩三維立體定位床的醫(yī)療機構(gòu)有了擁有X-刀、適形放療手段的基本條件。

　　系統(tǒng)特點：

　　1. 使用理解方便，效率更高 采用光機電一體化技術(shù)，避免了機械誤差 精度高，重復(fù)定位誤差極小CT成像效果很好 可直觀方便地驗證定位精度 TPS結(jié)果更準確

　　6.更專業(yè)、更科學，患者更舒適

　　組成結(jié)構(gòu)：

　　1.三維立體激光定位系統(tǒng) 檢測校驗裝置校正精密量具定位支架與定位腹膜系統(tǒng)控制計算機

　　6.軟件系統(tǒng)

　　7.Windows操作系統(tǒng)

　　性能指標：

　　1.綜合定位誤差可實際控制在1.5mm之內(nèi)激光線可調(diào)整聚焦，標識位置激光線寬小于1mm重合激光線吻合誤差小于1mm步長誤差小于0.3mm

　　7)南京東影公司Angelplan—2000型三維常規(guī)、適形放射治療計劃系統(tǒng)(3D—TPS)

　　系統(tǒng)特點：

　　1.通過DICOM接口，直接從CT、MRI等主機上讀取圖像數(shù)據(jù)并解碼成治療計劃系統(tǒng)所需要的圖像格式，大大縮短圖像預(yù)處理時間，利用圖像的高保真度進行窗口寬床位調(diào)整，使病灶的診斷和提取都相當方便 提供適形野的自動設(shè)置功能，系統(tǒng)可根據(jù)病灶的投影形狀自動給出適形野的形狀，即可通過系統(tǒng)提供的擋塊技術(shù)來實現(xiàn)，也可通過系統(tǒng)自動配置的多葉光柵來實現(xiàn)提供了實際尺寸的適形野和擋塊設(shè)計圖，直接用于適形鉛塊或擋塊的制作和加工提供了射野的補償調(diào)整設(shè)計，可用于多野適形調(diào)強放療計劃的制訂 提供了進行電子線和X線混合照射的治療計劃設(shè)計功能

　　6.臨床必備的質(zhì)量保證系統(tǒng)

　　二、心血管治療中心

　　中山醫(yī)院的心血管治療中心擁有心臟導(dǎo)管工作站、心臟介入治療室等科室。主要設(shè)備有：

　　1) GE公司LCV plus 全數(shù)字減影血管造影機

　　LCV plus 全數(shù)字減影血管造影機可以實現(xiàn)最先進的三軸系統(tǒng)設(shè)計是國際上唯一采用計算機控制的系統(tǒng),具有獨特的動態(tài)實時減影高效三維血管造影技術(shù),獨特的計算機最佳投影角度定位技術(shù),獨特的智能化手柄技術(shù),配超強圖像后處理工作站。

　　2)心電導(dǎo)管工作站

　　在線計算導(dǎo)管手術(shù)中獲得的血流動力學數(shù)據(jù)，適合新生兒、兒童、成人。開放式結(jié)構(gòu)，使得同步處理的用戶數(shù)量不受限制。大容量存儲能力，保存病人數(shù)據(jù)、波形和圖形。開放式設(shè)計，自由輸入或輸出HIS系統(tǒng)和多種臨床數(shù)據(jù)系統(tǒng)，帶有血流動力學信息的圖像存儲和匯報功能，多種預(yù)置的分析軟件，如：冠狀動脈樹報告軟件，先天性心臟圖片軟件。DICOM連接傳輸圖像。

　　3) 心內(nèi)電生理儀

　　心內(nèi)治療時，此儀器可以實時現(xiàn)實當前心內(nèi)指標，心內(nèi)活動狀況，便于手術(shù)進行。

　　4)美國柯達公司DIRECTVIEW CR900型計算機X線攝影系統(tǒng)(CR)

　　傳統(tǒng)的普通放射學通過膠片獲取與存貯信息，因此若膠片損壞，則圖像消失。而CR是照片時信息存貯于影像板(IP板)上，經(jīng)過計算機讀取與轉(zhuǎn)換形成數(shù)字化圖像。因此，CR具有圖像后處理功能，通過調(diào)整，不僅可最佳顯示被觀察部位，而且可觀察不同的組織結(jié)構(gòu)�？芍苯佑眉す庀鄼C記錄信息于膠片上，不僅可提高膠片的圖像質(zhì)量，而且通過激光相機與自動洗片機連接，減少操作程序，節(jié)約時間及人力。此外，數(shù)字化信息可用磁帶、磁盤、光盤等儲存，有利于長期保存。

　　該系統(tǒng)可在放射部門集中裝載和處理多暗盒。只需在檢查室或某個遠程地點安裝柯達DirectView遠程操作面板，就可實現(xiàn)分散式工作流程。放射技師無需離開檢查室就可對患者進行全面的檢查，從而簡化工作流程并向患者提供更好的護理。使用遠程操作面板就能夠輸入病人資料和檢查數(shù)據(jù)，掃描條形碼，把暗盒裝到CR900系統(tǒng)，然后回到安裝了面板的檢查室。在這里可調(diào)整影像質(zhì)量，對其添加左/右記號，對影像進行再處理，而后將其送到目的地供軟拷貝檢視、打印或存檔。

　　三、重癥監(jiān)護治療病房(ICU)

　　重癥監(jiān)護治療病房(ICU)是近年來各大醫(yī)院逐步建立起來的一種現(xiàn)代化醫(yī)療護理管理模式，是對危重和重大手術(shù)病人進行集中強化搶救、治療的場所。國際上已經(jīng)把ICU的建立、床位數(shù)及設(shè)備完美度、人員素質(zhì)以及搶救效果等方面作為判斷一個醫(yī)院技術(shù)水平的重要標志之一。

　　中山醫(yī)院院ICU設(shè)床位18張，兩個中央監(jiān)護系統(tǒng)、每張床旁都配備了多個具有世界先進水平的監(jiān)護、治療系統(tǒng)。一大批精通各重要臟器功能衰竭搶救治療及豐富臨床經(jīng)驗的專職醫(yī)師及護士，對危重及重大手術(shù)病人進行24小時的連續(xù)、嚴密地監(jiān)護處理，以保證病人各重要臟器功能的順利恢復(fù)，從而大大地提高了治愈率，有效地降低了病人的死亡率。

　　ICU病房的基本要求是每位病人配備一臺監(jiān)護儀、一臺呼吸機，同時還配備輸液泵、微量注射器等。監(jiān)護儀聯(lián)網(wǎng)，在護士工作站進行統(tǒng)一監(jiān)護。將重點監(jiān)護病人和一般監(jiān)護病人的監(jiān)護信息分屏顯示。主要檢測指標為：心電、血氧飽和度、血壓。其中血壓可分為無創(chuàng)血壓和有創(chuàng)血壓，對于術(shù)后病患，有創(chuàng)血壓的檢測十分重要。

　　ICU病室收治的對象為需要監(jiān)測及臟器功能支持設(shè)備、隨時有危及生命可能的病人。主要包括：

　　(1) 心肌梗塞

　　(2) 持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛

　　(3) 重度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴重心律失常

　　(4) 各種類型休克、循環(huán)衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

　　(5) 呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性肺水腫、肺梗塞、慢性阻塞性肺疾患(COPD)、重癥肌無力

　　(6) 肝、腎功能衰竭

　　(7) 消化道大出血

　　(8) 嚴重創(chuàng)傷、重大手術(shù)治療后

　　病人一般平均住ICU時間3～5天，病情復(fù)雜者2～ 4周。

　　四、心臟電生理研究室

　　心臟電生理研究室可以進行心電長期檢測、運動實驗及遠程監(jiān)護等。

　　DMSTO美國二十四小時動態(tài)心電監(jiān)測，能長時間地監(jiān)測心律失常，心肌缺血時段，大大提高拾出率。心電工作站包括十二導(dǎo)同步心電圖、心室晚電位、心率變異性等，對預(yù)測心臟性猝死的危險性有重要意義。利用12導(dǎo)聯(lián)Holter系統(tǒng)，對心臟進行24小時連續(xù)的檢查和記錄，全天平均10萬次心跳情況均可以得到記錄。

　　對于一些特殊病人，為檢查其心臟工作狀況，需要進行運動實驗，包括平板實驗、傾斜實驗等。這些運動實驗可以檢測運動情況下人體的心力儲備能力。中山醫(yī)院應(yīng)用的伯利克7600平板運動機能檢查出潛在的冠狀動脈供血不足

　　同時，心臟電生理研究室具有心臟遠程監(jiān)護系統(tǒng)，終端通過網(wǎng)絡(luò)(電話網(wǎng))連接到病人家中，可以實時讀取病人的心電信息，而不需要病人離開家來到醫(yī)院。這種遠程監(jiān)護是目前監(jiān)護的發(fā)展趨勢，它的方便性是最大優(yōu)點。

　　五、心臟超聲影像研究室

　　超聲影像研究室可進行B超和彩超檢測。

　　B超是超聲顯像法的一種，利用探頭向人體組織發(fā)射人耳聽不到的超聲波，同時將人體各種組織反射的超聲波接收還原顯示在特點的顯示器上形成圖像后由醫(yī)師辨別人體器官是否發(fā)生病變，由于B超對人體無損傷，準確率高，因此，B超廣泛地應(yīng)用在醫(yī)學臨床上。B超的清晰度表現(xiàn)在所能顯示光點灰階級數(shù)的多少，隨著計算機技術(shù)的日新月異，B超所能顯示的灰階級數(shù)也由最初的8級發(fā)展到256以上。各種新型探頭如術(shù)中探頭、腔內(nèi)探頭及多類高頻探頭的應(yīng)用，也大大拓展了B超的應(yīng)用范圍。

　　中山醫(yī)院采用西門子公司的SONOLINE Adara(亞當)數(shù)字化黑白超聲診斷系統(tǒng)。該設(shè)備在超聲臨床診斷方面具有廣泛的應(yīng)用范圍：腹部，婦產(chǎn)科，泌尿科，表淺小器官，外周血管等。它采用先進的數(shù)字化超聲灰階成像技術(shù)，具有全聲場極佳的穿透力、從近場至遠場均勻細膩一致的卓越超聲圖像。系統(tǒng)通過寬頻帶變頻探頭群，優(yōu)質(zhì)的寬孔徑可變技術(shù)和極佳的動態(tài)聚集等技術(shù)，達到了高精確度的優(yōu)秀成像水平，使其廣泛應(yīng)用于臨床各系統(tǒng)診斷。高質(zhì)量圖像及12英寸高分辨率無閃爍顯示器為超聲醫(yī)生提供了極有價值的診斷依據(jù)。SONOLINE Adara為灰階超聲診斷系統(tǒng)中的精品，其新穎的外觀，靈巧的操作臺設(shè)計極具人機工程學特色，還具有輕便、易移動、多科室應(yīng)用等特點并具有極強的升級能力。該系統(tǒng)可進行數(shù)字化圖像電影回放，內(nèi)置640MB的MO磁光盤驅(qū)動器可提供精確度極高的數(shù)字化圖像及數(shù)據(jù)存儲，并具有數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)功能。該系統(tǒng)具備多種數(shù)字化接口以方便超聲醫(yī)生作各種不同的后處理。

　　在高清晰度的黑白B超基礎(chǔ)上引入彩色多普勒技術(shù)就形成了彩色B超，簡稱彩超。彩超可以形成彩色多普勒超聲血流圖像，既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點，又同時提供了血流動力學的豐富信息，在臨床上被譽為“非創(chuàng)傷性血管造影”。其主要優(yōu)點有：快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態(tài);顯示血流的運行方向;有利于辨別動脈和靜脈，識別血管病變和非血管病變，了解血流的性質(zhì)、方向與速度，能對血流的起源、寬度、長度、面積進行定量分析。

　　心臟彩超可以診斷各種先天性心臟病、瓣膜病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌梗塞、各種病因?qū)е碌男募〔�、心肌炎、肺心病、暈厥查因、心律失常查因、小兒川崎病、心臟腫瘤、心包病變、甲亢性心臟病等，是冠心病高危人群常規(guī)體檢方法。對心臟雜音的病因診斷可以提供直觀的依據(jù)，是心臟病體檢的重要手段，同時它可常規(guī)用于心臟手術(shù)中的檢測，同時可指導(dǎo)心臟病的臨床用藥，還可幫助臨床判斷垂危病人心功能情況。

　　中山醫(yī)院采用的是美國惠普公司的HP 5500型彩色多譜勒超聲心動圖，這臺設(shè)備具有國際領(lǐng)先的技術(shù)，功能十分強大。

　　六、放射科

　　放射科日常進行各種常規(guī)透視攝片。此外還開展各種特殊檢查，如消化道鋇餐、鋇灌腸、靜脈腎孟造影、膽道造影、ERP、脊髓造影、下肢靜脈造影、瘺道造影等。雙螺旋CT檢查，能對各類胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)、顱腦疾病作出準確的檢查，得到三維信息，能進行CT血管成像(CTA)以及介入治療。通過同相關(guān)科室合作，可進行各種先天性、后天性心臟血管疾病造影檢查及診斷，如“冠狀動脈造影檢查及診斷”、“嬰幼兒先心病造影檢查及診斷”、“膝關(guān)節(jié)造影及支氣管造影檢查與診斷”等。

　　放射科主要儀器設(shè)備包括：

　　1)PHILIPS公司的通用X光機TELEDIAGNOST

　　主要用于對消化道、泌尿道等管腔進行透視成像。通過高壓激發(fā)X線進行透視成像。具有影像增強器，連接影像工作站，可隨時放大、縮小和標記，這是優(yōu)于普通X線成像設(shè)備之處。

　　工作方式：

　　1. 可三面接觸病人，有利于ERCP檢查或者四肢血管造影床面在任何位置均可進行數(shù)字化或非數(shù)字化斷層攝影 直覺式操作界面 內(nèi)置式病人踏腳板

　　主要功能：

　　1. 柵控透視(GCF)能以最低的劑量獲得高質(zhì)量的圖像DSI Pro產(chǎn)生優(yōu)異的圖像可進行脊柱和結(jié)腸重組

　　2)Elscint公司(已被GE與Marcomi公司兼并)雙層螺旋CT

　　Elscint公司的這臺設(shè)備采用了其獨有的TWIN技術(shù)，即發(fā)雙層螺旋CT掃描技術(shù)。雙層螺旋CT掃描比普通CT掃描成像更清晰，檢測效果更好。本儀器使用水冷。在檢測前，需要向病人靜脈注入含碘的造影劑以便于成像。

　　3)BENNETT拍片機

　　普通X線拍片機。連接CR系統(tǒng)，部分數(shù)字化。它是從傳統(tǒng)相片向數(shù)字相片過渡階段時期不可拋棄的設(shè)備。

　　4) 柯達CR系統(tǒng)

　　計算機X線攝影(ComputedRadiography,CR)是X線攝影的發(fā)展。隨著計算機的應(yīng)用發(fā)展，到80年代CR才逐漸發(fā)展起來。CR的基本工作原理是X線透過人體后，射到影像板上，并形成潛影，再將照過的影像板置入激光掃描機內(nèi)掃描，將圖像信號通過模數(shù)轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)變成圖像，此圖像可用三種方法顯示出來：

　　1.通過監(jiān)視器(熒光屏)直接閱讀用多幅照相機直接將影像照到膠片上 用激光照相機直接將影像信號記錄在膠片上。

　　影像的儲存可采用光盤，磁帶和磁盤，但以光盤儲存最好，因為光盤儲存的信息20年以上也不會發(fā)生影像質(zhì)量變化。

　　影像板的構(gòu)造：

　　1. 表面保護層，它可防止熒光屏受損傷，多采用聚脂樹脂類纖維。輝盡性熒光物質(zhì)層，它在接受X線后產(chǎn)生輝盡性熒光，并形成潛影。采用的輝盡性熒光物質(zhì)BaFxEu++(x=Cl,Br,I)等與多聚體溶液混勻，均勻涂布在基板上，表面復(fù)以保護層�；�板，相當于X線片基，它既是輝盡性熒光物質(zhì)的載體，又是保護層。多采用聚脂樹脂作成纖維板，厚度在200~350um�；�板為黑色，背面常加一層吸光層。背面保護層，其材料和作用于表面保護層相同。據(jù)國外經(jīng)驗，一張影像板大約可用2000次。

　　CR的優(yōu)點：

　　1.空間分辨力高靈敏度高射線量少，只是平片的1/5~1/20處理速度快而不需暗室處理儲存方便，可靠和時間長

　　雖然CR的效率不及DR，但它的低價位仍使它成為一個頗具價值的選擇。小型的醫(yī)療機構(gòu)或者希望分階段實施PACS的單位可以購進CR，當設(shè)備接近使用年限之后，再更換為DR。

　　七、檢驗科

　　檢驗科由臨床生化、臨床免疫、臨床微生物、臨床檢驗、基因診斷室及血庫組成，現(xiàn)有實驗室面積600余平方米，儀器設(shè)備總價值400余萬元。檢驗科主要擁有大型全自動生化分儀、全自動電解質(zhì)分析儀、全自動特種蛋白分析等設(shè)備。

　　檢驗科采取統(tǒng)一集中的方式放置設(shè)備儀器，這主要是為了便于統(tǒng)一控制環(huán)境溫度和濕度。對于精密電子儀器，溫度和濕度的影響不能忽略，尤其是濕度因素，不適當?shù)臐穸葧�對儀器造成損傷。

　　這次參觀實習，我們近距離地接觸到了平時只出現(xiàn)于書本上、圖片中的各種醫(yī)療儀器設(shè)備。參觀的過程也是一個不斷復(fù)習、不斷將知識聯(lián)系起來、融會貫通的過程。一些過去只知表面意義的名詞終于在現(xiàn)實中得到了直觀的認識。這樣的實習使我受益匪淺。

　　同時我看到，目前我們所使用的幾乎所有醫(yī)療儀器都是從國外進口的，主要是美國、德國以及其他歐洲國家。毫無疑問，當今醫(yī)療器械器材行業(yè)的領(lǐng)先技術(shù)被這些科技強國所擁有，我們國家的相應(yīng)科研能力和制造能力還相當欠缺，尤其是在醫(yī)療儀器這個需要高精度高穩(wěn)定性的行業(yè)中，我們的劣勢十分明顯。這不是一朝一夕能解決的問題，不是一年兩年，甚至更長時間能縮短的差距。做為生物醫(yī)學工程專業(yè)的學生，為中國本土醫(yī)療儀器產(chǎn)業(yè)的前進做出貢獻是義不容辭的責任。

　　即將面臨畢業(yè)，此時此刻最深切的心得就是，無論從何處起步，無論具體從事哪種工作，認真和踏實的態(tài)度才是最根本的。

　　生物醫(yī)學工程認識實習報告【2】

　　一.華西醫(yī)院腎病科參觀實習報告

　　參觀時間： 2009年12月1日

　　參觀地點：華西醫(yī)院

　　帶隊老師： 程麗萍

　　12月1日，星期六，天氣晴好。

　　上午7點，我們生物醫(yī)學工程2009級全體同學，共53名，在學校公交站口集合完畢。7點10分，我們在班長陳道長的帶領(lǐng)下乘車前往本次實習的地點，成都華西醫(yī)院。

　　下了學校直通車后，我們迅速與程老師會合，直奔華西醫(yī)院，雖然在途中左拐右甩，，程老師仍為我們講解了本次實習的目的及重點，并且提出了一些參觀實習中需要注重的紀律和要求。

　　我們生物醫(yī)學工程專業(yè)所學習的重點在于各種醫(yī)學材料，醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設(shè)備，本次實習就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W過的各種材料和儀器設(shè)備有一個感性的熟悉，從而把書本上的理論和現(xiàn)實中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。華西醫(yī)院位于四川大學華西校區(qū)旁，是一所具有國際影響力的大型醫(yī)院。由于醫(yī)院是一個非凡人群聚集的地方，病人需要一個安靜的環(huán)境，因此在實習過程中，我們一定要注重保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時，在參觀過程中，要隨時留心，記錄有價值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。

　　此次我們參觀的目標是華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科的血液透析中心。華西醫(yī)院腎臟內(nèi)科即原華西醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科，腎臟病專業(yè)創(chuàng)建于新中國誕生初期。1984年籌建腎臟內(nèi)科，1985年正式成立腎臟內(nèi)科，擁有病床25張，血液透析機二臺，建有西南首家腹膜透析中心。目前，全科有�？撇〈步�120張，實際應(yīng)床位使用數(shù)140張，血液透析中心一個，開放血液透析機30臺。現(xiàn)任國際腎臟病學會主席Atkin為本科名譽教授。

　　到達醫(yī)院后，醫(yī)院的李醫(yī)生熱情的接待了我們，并帶我們到了醫(yī)院的會議室。隨后他充滿激情的為我們介紹了：

　　1.腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能

　　腎臟是人體重要的排泄器官，主要生理功能是排泄體內(nèi)多余的水分和代謝產(chǎn)物，并調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡，這對維持生命系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)至關(guān)重要。此外還能生成一些獨特的生物活性物質(zhì)，

　　2. 腎功能障礙的原因

　　(一) 原發(fā)于腎臟本身的疾病

　　1. 以腎小球損害為主的疾病: 急,慢性腎小球腎炎, 腎病綜合癥。

　　2. 以腎小管損害為主的疾病: 急性中毒性腎小管壞死

　　3. 以腎間質(zhì)損害為主的疾病: 急性間質(zhì)性腎炎

　　(二) 繼發(fā)于全身性疾病的腎損害

　　1. 結(jié)締組織和自身免疫性疾病: 全身性紅斑狼瘡

　　2. 循環(huán)系統(tǒng)疾病: 休克 心力衰竭

　　3. 感染性疾病: 流行性出血熱,鉤體病

　　4. 其 他: 糖尿病,重金屬中毒,藥物中毒等.

　　3.腎功能障礙的發(fā)病機制 腎功能障礙的機制可歸為腎小球功能障礙、腎小管功能障礙和腎的內(nèi)分泌功能障礙。 腎小球功能障礙 主要表現(xiàn)為腎小球濾過功能障礙和濾過膜通透性的改變，腎小球濾過率下降(GFR) GFR 下降將引起少尿,無尿, 水電解質(zhì)紊亂, 酸中毒,氮質(zhì)血癥等病理過程. GFR下降的原因是效濾過壓的下降. 后者見于:

　�、倌I毛細血管血壓下降: 如各種原因引起的腎血流量下降,入球小動脈痙攣( 交感神經(jīng)興奮,CA增多.AGII增多),腎小A硬化(高血壓晚期)

　�、谀I小球囊內(nèi)壓升高: 如尿路梗阻, 腎盂積水, 腎小管阻塞等。

　�、勰I小球濾過面積減少： 如腎小球廣泛破壞（慢性腎炎、慢性腎盂腎炎）；急性腎小球腎炎，由于炎癥使毛細血管腔狹窄或閉塞，有功能活動的腎小球數(shù)目減少時。GFR下降，出現(xiàn)少尿。

　　4. 血液透析原理

　　血液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進行物質(zhì)交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。

　　血液透析所使用的半透膜厚度為10－20微米，膜上的孔徑平均為3納米，所以只允許分子量為1.5萬以下的小分子和部分中分子物質(zhì)通過，而分子量大于3.5萬的大分子物質(zhì)不能通過。因此，蛋白質(zhì)、致熱源、病毒、細菌以及血細胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工腎替代腎臟就必須從血液中排出大量的水分，人工腎只能利用滲透壓和超濾壓來達到清除過多的水分之目的。現(xiàn)在所使用的人工腎即血液透析裝置都具備上述這些功能，從而對血液的質(zhì)和量進行調(diào)節(jié)，使之近于生理狀態(tài)。

　　液透析是一種較安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。透析是指溶質(zhì)通過半透膜，從高濃度溶液向低濃度方向運動。血液透析包括溶質(zhì)的移動和水的移動，即血液和透析液在透析器(人工腎)內(nèi)借半透膜接觸和濃度梯度進行物質(zhì)交換，使血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)向透析液移動，透析液中的鈣離子、堿基等向血液中移動。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中，管外用水浸泡，這時透析器管內(nèi)的尿素就會通過人工腎膜孔移向管外的水中，白蛋白因分子較大，不能通過膜孔。這種小分子物質(zhì)能通過而大分子物質(zhì)不能通過半透膜的物質(zhì)移動現(xiàn)象稱為彌散。臨床上用彌散現(xiàn)象來分離純化血液使之達到凈化目的的方法即為血液透析的基本原理。

　　以及腎病的診斷，我們始終積極討論，提出自己的問題，從中我們感覺收獲頗多，最后我將自己的收獲記錄了下來。

　　在報告廳講解完畢后，李醫(yī)生把我們帶到了透析中心實地考察。為避免人太多影響病人休息，我們兵分兩路，我是第一對的，于是我跟隨李醫(yī)生進去了。首先映入眼簾的是很多病床，然后是許許多多的病人，從他們痛苦的表情可以看出透析是多么的難受。李醫(yī)生為我們重點介紹了CRRT血液透析儀：

　　CRRT(continuous renal replacement therapy) 連續(xù)腎臟替代療法

　　采用每天24小時或接近24小時的一種長時間，連續(xù)的體外血液凈化療法以替代受損的腎功能。目前CRRT包括9種技術(shù)：連續(xù)動靜脈血液濾過(CAVH)連續(xù)靜脈-靜脈血液濾過(CVVH)動靜脈連續(xù)緩慢濾過(SCUF)連續(xù)動靜脈血液透析(CAVHD)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析(CVVHD)連續(xù)動靜脈血液透析濾過(CAVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析濾過(CVVHDF)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或濾過-體外膜氧合(CVVH/DF-ECMO)連續(xù)靜脈-靜脈血液透析和/或濾過靜脈-靜脈旁路

　　CRRT臨床應(yīng)用目標是清除體內(nèi)過多水分，清除體內(nèi)代謝廢物、毒物，糾正水電解質(zhì)紊亂，確保營養(yǎng)支持，促進腎功能恢復(fù)及清除各種細胞因子、炎癥介質(zhì)�？捎糜冢焊鞣N心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰，以及多臟器功能障礙綜合征，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，急性壞死性胰腺炎，慢性心衰，肝性腦病，藥物及毒物中毒等的救治。但那些儀器都是外國生產(chǎn)的，看來祖國的明天就靠我們了。

　　二．生物醫(yī)學工程實驗樓和生物材料工程技術(shù)中心

　　參觀時間： 20XX年12月18日

　　參觀地點：生物醫(yī)學工程實驗樓和生物材料工程技術(shù)中心

　　帶隊老師： 程麗萍

　　12月1日，星期六，天氣陰

　　上午七點我們準時出發(fā)，先到生醫(yī)實驗樓，老師為我們介紹了：水浴恒溫振蕩器、接觸角測定儀、容重測定儀、手動液壓制樣機、管式氣氛爐、微型醫(yī)用酸泡沫制樣機等多種儀器設(shè)備，我們了解到：

　　恒溫箱

　　在一定的溫度，用以飼養(yǎng)或培養(yǎng)生物或生物的一部分（細胞等）的箱型器具。以前用于孵卵的恒溫器，有的是通過熱水加熱（水溫式），但實驗用的大部分為電熱式，裝有電熱器和溫度調(diào)節(jié)器，是一種外壁上裝有絕熱材料的箱子或柜櫥。恒溫箱的原理其實比較簡單,關(guān)鍵的控制部分有三個,

　　1.溫度探頭

　　2.是制冷壓縮機

　　3.熱風機,有的用紅外線加熱,或是直接用電阻絲加熱.

　　溫度探頭的測量端伸在恒溫箱內(nèi)部的空氣中,不能與物體或是箱避接觸,實時監(jiān)測箱內(nèi)的溫度,在控制面板上,可以設(shè)置恒溫箱的恒溫范圍,即設(shè)置允許的溫度上限和下限,當探頭檢測到溫度低于下限時,開啟熱風機加熱.溫度開始回升.當探頭檢測到溫度高于上限時,開啟制冷壓縮機制冷,溫度下降.如此來回控制.

　　有的恒溫比較高級,可以設(shè)置偏離度,比如說正常情況下,溫度應(yīng)是達到下限時開始加熱,此時加熱稍晚,因為在加熱開始后,溫度可能還要下降一段時間,這時可以設(shè)置偏離度,使之提前加熱或制冷.

　　接觸角測定儀：

　　接觸角測定儀概述

　　接觸角測定儀 ，主要用于測量液體對固體的接觸角，即液體對固體的浸潤性，該儀器能測量各種液體對各種材料的接觸角。該儀器對石油、印染、醫(yī)藥、噴涂、選礦等行業(yè)的科研生產(chǎn)有非常重要的作用。所謂接觸角是指在一固體水平平面上滴一液滴，固體表面上的固－液－氣三相交界點處，其氣－液界面和固－液界面兩切線把液相夾在其中時所成的角。

　　接觸角測定儀組成：

　　接觸角測定儀硬件組成：

　　接觸角測定儀主機一臺

　　計算機一臺

　　打印機一臺

　　接觸角測定儀軟件組成：

　　運行環(huán)境WinXP系統(tǒng)

　　產(chǎn)品隨機配送的光盤中，一般包括以下內(nèi)容：

　　圖像卡驅(qū)動程序；

　　接觸角測定儀應(yīng)用程序；

　　接觸角測定儀操作指南。

　　[接觸角測定儀技術(shù)指標

　　[1]1. 測試分辨率：0.01°

　　2. 測試精度： 0.1°

　　3、光學系統(tǒng)：

　�。�1）成像：標準CCD攝像機和連續(xù)變倍顯微鏡鏡頭；

　�。�2）光源：可調(diào)亮度單色冷光LED背光光源，圖像中液滴邊緣分辨更清晰；

　�。�3）指標：最快拍攝25幀/秒，顯微鏡放大率0.7-4.5倍連續(xù)變倍，成像分辨率55piexl/mm~315piexl/mm，水平分辨率750線。

　　4、測試方式：懸滴法、座滴法（靜滴法）、轉(zhuǎn)落法、插入法

　　5、接觸角分析方法：θ/2法、自動分析法

　　6、拍攝圖像方法：單張拍攝、連續(xù)間隔拍攝（慢存）、連續(xù)拍攝（快存）

　　7、接觸角測試范圍：0＜θ＜180° 圖象分辨率最高： 768×576×24位；

　　8. 主機外形尺寸： 560×200×360mm

　　后來我們就去參觀生物材料中心，走進四川大學東部校區(qū)，可以看到一棟普通的樓房。這棟建筑面積7200平方米的樓房，看上去雖然普通，但卻是我國生物醫(yī)學材料研究的重要研究基地。我國第一個國家級“生物醫(yī)學材料工程技術(shù)研究中心”就坐落在這里。

　　國家生物醫(yī)學材料工程技術(shù)研究中心：

　　2000年2月，由國家科技部正式批準，成都組建。該中心依托四川大學，并按照市場經(jīng)濟規(guī)律的新機制進行運作，建立了股份制的獨立法人實體。中心先后得到了科技部、四川省、成都市政府、四川大學和股東單位成都全興集團等單位的大力支持與幫助。中心成立了以師昌緒院士為主任、張興棟教授為副主任，以丁傳賢、沈德忠、盧世壁、顧忠偉、石應(yīng)康、郝和平等10多名院士、專家、學者為委員的“工程技術(shù)委員會”，作為中心的技術(shù)支撐。為中心建設(shè)操勞多年，做出重大貢獻的四川大學張興棟教授擔任名譽主任，973首席科學家，年富力強的顧忠偉教授擔任中心主任。

　　該中心的名譽主任張興棟教授上世紀90年代初與國外科學家們同期發(fā)現(xiàn)的無生命的Ca—p生物材料可以誘導(dǎo)骨再生與形成的現(xiàn)象后，在“973”項目支持下，持之以恒的進行系統(tǒng)的、深入研究，提出了“通過材料自身優(yōu)化設(shè)計而不需要外加骨生長因子或體外培養(yǎng)活體骨組織細胞，使無生命的生物材料可以誘導(dǎo)骨形成”的原創(chuàng)性理論。并圍繞這一理論，展開了“Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的確證，誘發(fā)材料骨誘導(dǎo)作用的材料學因素，Ca—p生物材料骨誘導(dǎo)作用的機理解釋，材料骨誘導(dǎo)性的生物安全性及臨床應(yīng)用潛力評價，以及臨床應(yīng)用技術(shù)等一系列艱難而細致的研究與試驗，在中心建設(shè)的近5年時間里，以及在此之前的10余年時間里，以確證的事實與依據(jù)，對生物材料的骨誘導(dǎo)作用，給出了系統(tǒng)深入的實驗依據(jù)與科學的解釋，從而確立了一個新的學術(shù)觀點，為開辟生物醫(yī)學材料發(fā)展的新途徑，提供了科學的基礎(chǔ)。

　　在此基礎(chǔ)上，中心的科技人員又對骨誘導(dǎo)基質(zhì)材料系列化制品及其配套手術(shù)器械的中試技術(shù)及設(shè)備展開了深入的研究與試制，并研制開發(fā)成功了“顆粒型、塊狀型系列化骨誘導(dǎo)人工骨”，在2003年取得了國家食品藥品監(jiān)督管理局試生產(chǎn)注冊證，現(xiàn)已形成年產(chǎn)20000件的生產(chǎn)能力，為產(chǎn)業(yè)化打下了良好的基礎(chǔ)。該人工骨2003年下半年用于臨床以來，療效良好，優(yōu)于傳統(tǒng)的人工骨材料，受到骨患者的歡迎。這一重大生物醫(yī)學材料科研成果，使我國在這一領(lǐng)域處于國際領(lǐng)先地位，也是我國成為國際上第一個率先使用上這種新一代骨替換材料的國家。這一成果，被國際上公認為我國生物醫(yī)學材料的一項標志性先進成果。2004年，被國家教育部授予科技進步一等獎。

　　在國家生物醫(yī)學材料工程技術(shù)研究中心的建設(shè)中，中心重點完成了6項工程化、配套技術(shù)研究，獲得了國家食品與藥品監(jiān)督管理局批準的6類產(chǎn)品生產(chǎn)注冊許可證；突出完成了8項新產(chǎn)品、新技術(shù)的開發(fā)；中心本部已建立起包括數(shù)控機床的金加工中試車間，涂層、牙種植體、人工關(guān)節(jié)、生物陶瓷、醫(yī)用膠原等中試線；10萬和1萬級的超凈細胞和分子生物學試驗室，經(jīng)國家認可的檢驗中心，SPF三級和開放性動物實驗室，以及1所牙種植醫(yī)院，還有分布于國內(nèi)的8所臨床研究和應(yīng)用中心；初步形成應(yīng)用基礎(chǔ)———產(chǎn)品開發(fā)———試驗評價———臨床試驗———中試研究———應(yīng)用推廣完整的工程技術(shù)創(chuàng)新鏈；中心已擁有并實現(xiàn)涂層髖關(guān)節(jié)、牙種植體，磷酸鈣生物陶瓷、磷酸鈣粉體、PLGA術(shù)后防粘連膜、聚氨酯材料等6項中試技術(shù)轉(zhuǎn)移，實施產(chǎn)業(yè)化；骨誘導(dǎo)人工骨，醫(yī)用級膠原，純鈦牙種植體，頜、顱面固定體等4項技術(shù)，實現(xiàn)自行組織中試規(guī)模生產(chǎn)；骨形態(tài)發(fā)生蛋白、可注射骨水泥、聚氨酯介入導(dǎo)管、PLGA/磷酸鈣及膠原/磷酸鈣復(fù)合材料等5項研究開發(fā)成果，在近期可投入中試。此外，還有一批在研項目。中心已申請專利技術(shù)32項。僅中心本部人員在SCI等三大檢索期刊上已發(fā)表的論文已達120篇。

　　三.華西醫(yī)院B超室

　　參觀時間： 2009年12月24日

　　參觀地點：華西醫(yī)院

　　帶隊老師： 程麗萍

　　12月1日，星期五，天氣晴好。

　　后一周的星期五我們再次來到了華西醫(yī)院，主要在B超室學習參觀。醫(yī)院的年輕醫(yī)師熱情的接待了我們，并詳細的為我們介紹了B超的特點和B超成像的病例分析。

　　1.B超簡介

　　研究和應(yīng)用超聲的物理特性，以某種方式掃查人體，診斷疾病的科學稱為超聲診斷學。超聲診斷學主要是研究人體對超聲的反作用規(guī)律，以了解人體內(nèi)部情況，在現(xiàn)代醫(yī)學影像學中與CT、X線、核醫(yī)學、磁共振并駕齊驅(qū)，互為補充。它以強度低、頻率高、對人體無損傷、無痛苦、顯示方法多樣而著稱，尤其對人體軟組織的探測和心血管臟器的血流動力學觀察有其獨到之處。超聲診斷學包括作用原理、儀器構(gòu)造、顯示方法、操作技術(shù)、記錄方法、以及界面對超聲的反射、散射或者透射信號的分析與判斷等內(nèi)容。

　　超聲診斷儀有各種檔次，先進的高檔儀器結(jié)構(gòu)復(fù)雜，具有高性能、多功能、高分辨率和高清晰度等特點。它們的基本構(gòu)件包括發(fā)射、掃查、接收、信號處理和顯示等五個組成部分，分為兩大部件，即主機和探頭。

　　一個主機可以有一個、兩個或更多的探頭，而一個探頭內(nèi)可以安裝1個壓電晶片（例如A型和M型超聲診斷探頭），或數(shù)十個以至千個以上晶片，如實時超聲診斷探頭，由1至數(shù)個晶片組成一個陣元，依次輪流工作、發(fā)射和接收聲能。晶片由電致伸縮材料構(gòu)成，擔任電、聲或聲、電的能量轉(zhuǎn)換，故也稱為換能器。按頻率有單頻、多頻和寬頻探頭。實時超聲探頭按壓電晶片的排列分線陣、環(huán)陣、凸陣等，按用途又有體表、腔內(nèi)、管內(nèi)各種名稱，有的探頭僅數(shù)毫米，可進入冠狀動脈內(nèi)。

　　超聲診斷儀涉及聲學、機械學、光學和電子學，近年來隨著聲學材料、電子技術(shù)、集成電路、微計算機的迅速發(fā)展，尤其是DSC（數(shù)字掃描轉(zhuǎn)換器）和DSP（數(shù)字掃描計算機）的引用，它的性能不斷提高，有的日益專門化，顯示的空間由一維、二維向三維發(fā)展。

　　超聲診斷主要應(yīng)用超聲的良好指向性和與光相似的反射、散射、衰減及多普勒（Doppler）效應(yīng)等物理特性，利用其不同的物理參數(shù)，使用不同類型的超聲診斷儀器，采用各種掃查方法，將超聲發(fā)射到人體內(nèi)，并在組織中傳播，當正常組織或病理組織的聲阻抗有一定差異時，它們組成的界面就會發(fā)生反射和散射，再將此回聲信號接收，加以檢波等處理后，顯示為波形、曲線或圖像等。由于各種組織的界面形態(tài)、組織器官的運動狀況和對超聲的吸收程度等不同，其回聲有一定的共性和某些特性，結(jié)合生理、病理解剖知識與臨床醫(yī)學，觀察、分析、總結(jié)這些不同的規(guī)律，可對患病的部位、性質(zhì)或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的判斷。

　　超聲診斷由于儀器的不斷更新?lián)Q代，方法簡便，報告迅速，其診斷準確率逐年提高，在臨床上已取代了某些傳統(tǒng)的診斷方法。

　　2.B超的工作原理

　　基本原理：超聲在人體內(nèi)傳播，由于人體各種組織有聲學的特性差異，超聲波在兩種不同組織界面處產(chǎn)生反射、折射、散射、繞射、衰減以及聲源與接收器相對運動產(chǎn)生多普勒頻移等物理特性。應(yīng)用不同類型的超聲診斷儀，采用各種掃查方法，接收這些反射、散射信號，顯示各種組織及其病變的形態(tài)，結(jié)合病理學、臨床醫(yī)學，觀察、分析、總結(jié)不同的反射規(guī)律，而對病變部位、性質(zhì)和功能障礙程度作出診斷。

　　用于診斷時，超聲波只作為信息的載體。把超聲波射入人體通過它與人體組織之間的相互作用獲取有關(guān)生理與病理的信息。一般使用幾十mW/cm2以下的低強度超聲波。當前超聲診斷技術(shù)主要用于體內(nèi)液性、實質(zhì)性病變的診斷，而對于骨、氣體遮蓋下的病變不能探及，因此在臨床使用中受到一定的限制。

　　用于治療時，超聲波則作為一種能量形式，對人體組織產(chǎn)生結(jié)構(gòu)或功能的以及其它生物效應(yīng)，以達到某種治療目的。一般使用幾百-幾千mW/cm2-以上高強度超聲波。

　　3.B型超聲檢查

　　B型超聲檢查(type-B ultrasonic )，俗稱“B超”，是患者在就診時經(jīng)常接觸到的醫(yī)療檢查項目。在臨床上，它被廣泛應(yīng)用于心內(nèi)科、消化內(nèi)科、泌尿科和婦產(chǎn)科疾病的診斷。

　　作為一名輔助科室的醫(yī)生，我發(fā)現(xiàn)患者對B超有很多不清楚的地方，現(xiàn)在我就和大家談一下有關(guān)腹部“B超”檢查的小常識。

　　4.做B超檢查前要做的注意事項

　　1、心臟超聲：應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查；

　　2、消化系超聲：探測易受消化道氣體干擾的深部器官時，需空腹檢查或作嚴格的腸道準備。如腹腔的肝、膽、胰的探測前3日最好禁食牛奶、 豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當天需空腹禁食、禁水；

　　病人如同時要作胃腸、膽道Ｘ線造影及胃鏡檢查時，超聲波檢查應(yīng)在Ｘ線造影前進行，或在上述造影３天后進行；

　　3 、婦科檢查：如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、等臟器時，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前２小時飲開水1000毫升左右，檢查前２－４小時不要小便。

　　4 、孕期檢查：懷孕期間應(yīng)注意不要濫查B超，可能致胎兒畸形。醫(yī)院在收取這些費用后，有責任、有義務(wù)告訴孕婦及家人，待產(chǎn)小孩除了衛(wèi)生部要求必須檢出的畸形之外，到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷，若醫(yī)院沒有檢查出，或者沒有履行告知義務(wù)，醫(yī)院就是失職，就應(yīng)該承擔一定的責任。要是在做完B超的前提之下，使孩子出生后醫(yī)院才告訴耳朵等部位有缺陷，則對生育者來說是一種極大的傷害。

　　5.B超的優(yōu)缺點

　　超聲診斷技術(shù)和CT各有優(yōu)缺點。

　　第一。超聲的掃查可以連貫地、動態(tài)地觀察臟器的運動和功能；可以追蹤病變、顯示立體變化，而不受其成像分層的限制。目前超聲檢查已被公認為膽道系統(tǒng)疾病首選的檢查方法。

　　第二，B超對實質(zhì)性器官(肝、胰、脾、腎等)以外的臟器，還能結(jié)合多普勒技術(shù)監(jiān)測血液流量、方向，從而辨別臟器的受損性質(zhì)與程度。例如醫(yī)生通過心臟彩超，可直觀地看到心臟內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)及是否有異常。

　　第三，超聲設(shè)備易于移動，沒有創(chuàng)傷，對于行動不便的患者可在床邊進行診斷。

　　第四，價格低廉。超聲檢查的費用一般為35-150元/次，是CT檢查的1/10，核磁共振的1/30。這對于大多數(shù)工薪階層來說，是比較能夠承受的�！癇超”也因此經(jīng)常被用于健康查體。

　　第五，超聲對人體沒有輻射，對于特殊患者可以優(yōu)先采用。

　　缺點

　　由于成像原理不同，幾種儀器對各種臟器的檢查也各有突出特點！

　　1 比如B超在清晰度、分辨率等方面，明顯弱于后者。

　　2 B超對腸道等空腔器官病變易漏診。

　　3 氣體對超聲影響很大，患者容易受到患者腸氣干擾等多方面因素影響檢查結(jié)果

　　4 B超檢查需要改變體位屏氣等，對于骨折和不能配合病人不適用。

　　檢查結(jié)果也易受醫(yī)師臨床技能水平的影響。

　　5 孕婦濫查B超可能易致胎兒畸形

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