衛(wèi)健委“十三五”工作總結(jié)和“十四五”工作規(guī)劃

　　近年來，我委深入貫徹落實習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想和健康中國建設(shè)戰(zhàn)略部署，圍繞“十三五”規(guī)劃要求，堅持“大衛(wèi)生”、“大健康”發(fā)展理念，打造醫(yī)療衛(wèi)生品牌效應(yīng)，全面提升綜合服務(wù)能力，推動全縣衛(wèi)生健康事業(yè)科學(xué)發(fā)展。十三五省級表彰情況：

　　xxxx年成功爭創(chuàng)省級“婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程”；

　　xxxx年以來xx每年均獲得國家腫瘤防辦腫瘤登記優(yōu)秀獎；

　　xxxx年xx成功爭創(chuàng)“省級兒童早期發(fā)展示范基地”；

　　xxxx年xx計劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考評工作得到省人口和計劃生育工作領(lǐng)導(dǎo)小組通報表彰；

　　xxxx年安豐鎮(zhèn)衛(wèi)生院榮獲全省首批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)示范點榮譽稱號；

　　xxxx年xx婦幼保健院通過省級“健康促進醫(yī)院”驗收并被省計生協(xié)確定為“省級優(yōu)生優(yōu)育指導(dǎo)中心”。

　　一、“十三五”工作完成情況

　�。ㄒ唬┬l(wèi)生健康事業(yè)蓬勃發(fā)展

　　截至xxxx年xx月，全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)xxx個。其中: 疾病預(yù)防控制中心x個，縣婦幼保健院x家，衛(wèi)生健康監(jiān)督所x個；縣級綜合醫(yī)院x家，中心衛(wèi)生院xx家，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xx家，分院xx家，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室xxx個，民營醫(yī)院xx家，診所xx家。全縣床位xxxx張，其中縣級醫(yī)院xxxx張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院xxxx張，民營醫(yī)院xxxx張，千人口床位x.x張。全縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師xxxx人，千人口擁有x.x人；注冊護士xxxx人，千人口擁有x.x人。

　　（二）增加政府投入，持續(xù)提升健康服務(wù)能力

　　為進一步貫徹落實《xx縣委辦公室　xx人民政府辦公室關(guān)于進一步深化全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革的意見》（辦[xxxx]xx號）文件精神，制定了《xx鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)三年（xxxx-xxxx年）能力提升實施方案》，對具體改革任務(wù)進行了細化，逐步落實了基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊伍培養(yǎng)、醫(yī)療服務(wù)能力提升、醫(yī)療信息化推進等工作。一是增加醫(yī)療用房。縣財政投入約x.xx億元，對xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（分院）及xxx個村衛(wèi)生室兩級醫(yī)療機構(gòu)實施新建、改建或擴建。進一步硬化、亮化、綠化了鄉(xiāng)村兩級基礎(chǔ)建設(shè)，硬件建設(shè)空前提升，確保群眾小病不出村。二是增加醫(yī)療設(shè)備。加大信息化建設(shè)投入，建立縣域影像中心、縣域檢驗中心和分級診療平臺，并在村級衛(wèi)生室開通了視頻助診系統(tǒng)，實現(xiàn)縣域內(nèi)信息互聯(lián)互通。逐步規(guī)范了逐級轉(zhuǎn)診程序、建立了分級轉(zhuǎn)診機制。三是增加醫(yī)療人才。xxxx年-xxxx年全縣共面向社會公開招聘xxx名專業(yè)技術(shù)人員充實基層衛(wèi)生單位。四、縣級醫(yī)療設(shè)施得到改善。投資xxxx萬元的縣疾病控制中心實驗室大樓前期準(zhǔn)備工作基本完成，進入招標(biāo)階段；由縣政府出資xxxx萬元為縣醫(yī)院建設(shè)的xxxx多平方米的獨立感染病區(qū)已經(jīng)開始施工；爭取xxxx萬元中央預(yù)算內(nèi)資金建設(shè)的縣腫瘤中心建設(shè)項目已開始圖紙設(shè)計階段，不久即可開工建設(shè)；縣中醫(yī)院爭取中央預(yù)算內(nèi)資金的國醫(yī)樓建設(shè)已經(jīng)啟動。

　　深入實施健康扶貧，嚴(yán)格落實“一站式結(jié)算服務(wù)”“先診療后付費”“大病集中救治”等各項政策。截至目前，全縣共享受“三保障一兜底一補充”綜合醫(yī)保特惠政策的住院貧困患者貧困人口住院補償xx.xx萬人次，綜合醫(yī)保總計補償xx.xx億元元，其中政府兜底xxxx.xx萬元；貧困人口慢性病門診“xxx”補償xxxxxx人次xxxx.xx萬元。

　　計劃生育獎特扶、獨保對象，五年累計獎扶xxxxx人次，獎扶資金達xxxxx.xx萬元。

　�。ㄈ�）深化醫(yī)改穩(wěn)步推進，健全運行管理機制

　　扎實推進公立醫(yī)院綜合改革，在全縣公立醫(yī)療機構(gòu)建立了短缺藥品信息直報系統(tǒng)，建立健全了短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對體系，改革完善了短缺藥品供應(yīng)保障機制，實行藥品一體化管理和零差率銷售。

　　全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，并以此為平臺，暢通綠色轉(zhuǎn)診通道，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式，以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院為牽頭單位組建x個緊密型縣域醫(yī)共體，縣醫(yī)院與xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣中醫(yī)院與xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)組建兩個醫(yī)共體開展試點工作，覆蓋了xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，xxx個村衛(wèi)生室，醫(yī)共體框架和運行機制初步建立。同時縣中醫(yī)院派出技術(shù)骨干到衛(wèi)生院任第一副院長，衛(wèi)生院選拔優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員到縣級公立醫(yī)院免費進修學(xué)習(xí)。

　　加快建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，兩家縣級公立醫(yī)院全面推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。出臺了《xx人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案的通知》（壽政辦〔xxxx〕xx號）文件，印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整xx縣級公立醫(yī)院管理委員會成員的通知》（壽醫(yī)管委〔xxxx〕x號）文件，對醫(yī)管委成員進行了調(diào)整，進一步完善了現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

　　兩家縣級公立醫(yī)院加快推進三級醫(yī)院創(chuàng)建工作，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系，更好地為縣域居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；加快中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級醫(yī)院建設(shè)，實現(xiàn)全縣三分之一中心衛(wèi)生院達到二級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平；縣婦幼保健院強化婦女和兒童醫(yī)療保健職能，打造專科特色的縣域婦幼保健中心。

　�。ㄋ模┬l(wèi)生應(yīng)急服務(wù)體系不斷健全

　　強化疾病預(yù)防控制。縣疾控中心、縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)立了防控管理機構(gòu)，形成了以縣衛(wèi)生健康委為核心，以縣疾控中心和各級醫(yī)療機構(gòu)為樞紐，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村級防疫人員為基礎(chǔ)的全縣疾病防控網(wǎng)絡(luò)，縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生防控網(wǎng)絡(luò)更加健全。強化突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預(yù)警和重大傳染病防控監(jiān)測，加強飲用水監(jiān)測，公共衛(wèi)生事件做到了早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制，在新冠肺炎防控期間實現(xiàn)了 “零”目標(biāo)，保證了人民群眾身體健康。衛(wèi)生應(yīng)急體系更加健全，疫情期間設(shè)置了醫(yī)療救治定點醫(yī)院，定點隔離機構(gòu)，截止xxxx年xx月底，共對各類重點人員核酸采樣檢測xxxxx人次，結(jié)果均為陰性。

　�。ㄎ澹┲嗅t(yī)藥事業(yè)加快發(fā)展

　　全縣基層中醫(yī)藥服務(wù)能力進行全方位的提升，現(xiàn)有中醫(yī)�？漆t(yī)院x所（xx中醫(yī)院、xx仁慈中醫(yī)醫(yī)院、永安中醫(yī)�？漆t(yī)院），其中公立中醫(yī)醫(yī)院x所。x所中醫(yī)�？漆t(yī)院共設(shè)有床位數(shù)xxx張，xx中醫(yī)院核準(zhǔn)床位數(shù)xxx張，千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)為x.xx張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站提供中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率均達xxx%、村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率達xx.xx%，全縣總診療人次xxxxxx人次，三所中醫(yī)醫(yī)院診療人次xxxxx人次，中醫(yī)診療人次占醫(yī)院診療人次比重為xx.xx%。

　�。�六）基本公共衛(wèi)生服務(wù)步入信息化管理

　　推廣“互聯(lián)網(wǎng)+健康”的模式，實現(xiàn)公衛(wèi)信息化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化，每年均能完成國家下達的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目年度工作計劃任務(wù)：居民健康檔案建檔率達xx%以上，高血壓及糖尿病患者管理率分別達xx%及xx%以上，老年人健康管理率達xx%以上，嚴(yán)重精神障礙患者管理率xx%以上。截止xxxx年xx月底：全縣共建立健康檔案xxxxxxx份，建檔率達xx.xx%；合格率達xx.xx%，動態(tài)使用率達xx.xx%；老年人健康管理：老年人健康管理率達xx.xx%；高血壓健康管理率達xx.xx%；糖尿病健康管理率達xx.x%，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達xx.xx%，其中規(guī)范管理率達xx.x%。居民健康檔案建檔率達xx%以上，老年人健康管理率達xx%以上，嚴(yán)重精神障礙患者管理率xx%以上。截止xxxx年xx月底：全縣共建立健康檔案xxxxxxx份，建檔率達xx.xx%；老年人健康管理率達xx.xx%；高血壓健康管理率達xx.xx%，糖尿病健康管理率達xx.x%，嚴(yán)重精神障礙患管理xx.xx%�？h孕產(chǎn)婦保健覆蓋率xx.xx%，系統(tǒng)管理率為xx.xx%；兒童保健覆蓋率 xx.xx%，x歲以下兒童系統(tǒng)管理率為xx.xx%；新生兒疾病篩查率xxx%，新生兒聽力篩查初篩率xxx%；建冊孕婦產(chǎn)前篩查率xx.xx%，孕婦咨詢隨訪率xx%，高風(fēng)險人群咨詢隨訪率xxx%；婚檢率達xx%；孕前優(yōu)生健康檢查目標(biāo)人群覆蓋率xx%；淮河流域出生缺陷監(jiān)測率xxx%；母嬰阻斷項目“艾梅乙”監(jiān)測率xxx%，圍絕經(jīng)期婦女免費取環(huán)項目、農(nóng)村婦女免費“兩癌"檢查項目穩(wěn)步推進。

　�。ㄆ撸�“健康xx”建設(shè)環(huán)境日益優(yōu)化

　　推動職業(yè)病預(yù)防關(guān)口前移，開展“塵肺攻堅”、“塵毒治理”、“職業(yè)危害現(xiàn)狀評價”等職業(yè)健康領(lǐng)域綜合監(jiān)督管理工作，有效維護勞動者健康權(quán)益。在全縣xx個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管室，使衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)延伸到鄉(xiāng)村，依法監(jiān)督能力不斷加強，打擊違法行為力度顯著提高。合理定位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能，以群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為導(dǎo)向，以讓群眾滿意為立足點和出發(fā)點，提高服務(wù)質(zhì)量和運行效率，改進服務(wù)流程和服務(wù)態(tài)度，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院貼近基層、貼近群眾、服務(wù)百姓的天然優(yōu)勢，建設(shè)了健康社區(qū)、健康主題公園、健康單位、健康學(xué)校等健康環(huán)境，形成了政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、動員社會、全員參與的慢性病綜合防控機制，為推進健康xx建設(shè)奠定了基礎(chǔ)。

　　（八）計生家庭和醫(yī)養(yǎng)老齡等工作穩(wěn)步推進

　　1.全面實施兩孩政策，完成人口責(zé)任目標(biāo)。xxxx年x月x日起，我縣全面實施兩孩政策，xxxx年x月-xxxx年xx月全縣出生總?cè)藬?shù)xxxxx人，積極推動計生家庭獎勵扶助政策落實，落實計生特殊家庭三級聯(lián)系人制度、定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)“綠色通道”、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“三個全覆蓋”，開展親情關(guān)愛、精準(zhǔn)幫扶和家庭心理健康服務(wù)。

　　2. 穩(wěn)步發(fā)展老齡事業(yè)，積極應(yīng)對人口老齡化，老年人權(quán)益保障得到有效維護，加快醫(yī)療與養(yǎng)老融合發(fā)展，全縣老年人健康管理率達到xx%以上，探索形成機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老兩種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式，開展“助老安康工程”，大力推廣“老年人意外傷害綜合保險”，參保金額xxx萬元。

　　3. 縣直單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)均成立了愛衛(wèi)組織，結(jié)合衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作、無煙機關(guān)創(chuàng)建和農(nóng)村“廁所革命”，大力開展全民愛國衛(wèi)生運動，狠抓病媒生物防治，不斷強化城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動穩(wěn)步實施，助力疫情防控。

　　二、存在的主要問題

　�。ㄒ唬┽t(yī)改工作進入深水區(qū)，涉及編制、職稱、人事、薪酬等核心問題，醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動還不夠緊密，醫(yī)共體相應(yīng)的配套政策不完善，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉的體制機制還不通暢。

　�。ǘ�）醫(yī)療資源配置不均衡，縣級公立醫(yī)院醫(yī)療治療疑難雜癥的能力還不足，重點專科建設(shè)能力水平有待提高，無法完全滿足群眾縣域內(nèi)就醫(yī)需求；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療機構(gòu)“守門人”作用還未充分發(fā)揮。

　�。ㄈ�）衛(wèi)生專業(yè)高層次人才普遍緊缺，縣域薪酬待遇水平有限，引進高層次人才吸引力不足，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)務(wù)人員、特別是村醫(yī)年齡結(jié)構(gòu)趨于老化，學(xué)歷結(jié)構(gòu)偏低，留不住人現(xiàn)象突出。

　　三、“十四五”工作謀劃

　　（一）完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，在疫情處置能力上再提升。針對抗擊疫情“大考”中暴露出的問題，加快補齊公共衛(wèi)生短板弱項，構(gòu)建“平戰(zhàn)結(jié)合、科學(xué)有效、功能完善”的公共衛(wèi)生和重大疫情防控體系，整體提升公共安全治理能力和水平。抓好重點傳染病防控、地方病防控、預(yù)防接種、職業(yè)病防治、公共衛(wèi)生監(jiān)測等，確保各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范處置率達到xxx%。

　�。ǘ�）完善醫(yī)療服務(wù)體系，在醫(yī)院發(fā)展轉(zhuǎn)型升級上求突破。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持醫(yī)共體“兩包三單六貫通”建設(shè)路徑，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，建立城鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)或?qū)？浦�間優(yōu)勢互補、分工協(xié)作的工作機制，鞏固和發(fā)展現(xiàn)有遠程醫(yī)療協(xié)作，加強與上級醫(yī)療機構(gòu)的合作，積極實施、引導(dǎo)分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全面建立成熟完善的分級診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動、急慢分治的合理就醫(yī)秩序，健全治療-康復(fù)-長期護理服務(wù)鏈。在保證基礎(chǔ)醫(yī)療的基礎(chǔ)上，定位醫(yī)院特色，促進差異化、特色化發(fā)展，xx縣醫(yī)院重點發(fā)展心腦血管、腫瘤、消化、呼吸、創(chuàng)傷急救等�？�，提升上述疾病診療能力，大力發(fā)展�？平ㄔO(shè)，加快推進縣級精神專科建設(shè)、縣級腫瘤專科建設(shè)、卒中中心、胸痛中心建設(shè)、高壓氧艙建設(shè)。xx中醫(yī)院集康復(fù)、托老、醫(yī)療保健于一體，充分發(fā)揮中醫(yī)藥預(yù)防保健特色優(yōu)勢，加強中醫(yī)特色科室建設(shè)，重點發(fā)展骨傷外科、中醫(yī)、中醫(yī)康復(fù)、小五官、中醫(yī)適宜技術(shù)等�？�，重視治未病科建設(shè)，提高重點人群和慢性病患者中醫(yī)藥健康管理率。推進中醫(yī)優(yōu)勢病種和門診中醫(yī)適宜技術(shù)的廣泛應(yīng)用，培養(yǎng)新一代中醫(yī)醫(yī)學(xué)繼承人，提升中醫(yī)藥健康服務(wù)能力。兩家醫(yī)院要加快推進三級醫(yī)院創(chuàng)建工作，提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)體系，更好地為縣域居民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)；加快中心衛(wèi)生院創(chuàng)建二級醫(yī)院建設(shè)，實現(xiàn)全縣三分之一中心衛(wèi)生院達到二級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平；縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心強化婦女和兒童醫(yī)療保健職能，打造�？铺厣�的縣域婦幼保健中心。

　�。ㄈ�）加強重點人群健康服務(wù)，在醫(yī)療衛(wèi)生和婦幼、養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展上做文章。加強出生缺陷綜合防治，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋孕前、孕期、新生兒各階段的出生缺陷防治體系。實施健康兒童計劃，加強兒童早期發(fā)展，加強兒科建設(shè)，加大兒童重點疾病防治力度，擴大新生兒疾病篩查，繼續(xù)開展兒童營養(yǎng)改善等項目。提高婦女常見病篩查率和早診早治率，提升孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治能力。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)合作機制，支持養(yǎng)老機構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)。推進中醫(yī)藥與養(yǎng)老融合發(fā)展，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、健康和養(yǎng)老服務(wù)，促進慢性病全程防治管理服務(wù)同居家、社區(qū)、機構(gòu)養(yǎng)老緊密結(jié)合。鼓勵社會力量興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。加強老年常見病、慢性病的健康指導(dǎo)和綜合干預(yù)，強化老年人健康管理。推動開展老年心理健康與關(guān)懷服務(wù)，加強老年癡呆癥等的有效干預(yù)。推動居家老人長期照護服務(wù)發(fā)展。

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