綜合防控兒童青少年近視工作實施方案

　　兒童青少年是祖國的未來和民族的希望。近年來，由于中小學生課內(nèi)外負擔加重，手機、電腦等電子屏幕產(chǎn)品（以下簡稱電子產(chǎn)品）的普及，用眼過度、用眼不衛(wèi)生、缺乏體育鍛煉和戶外活動等因素，我省兒童青少年近視問題日趨嚴重。防控兒童青少年近視需要政府、學校、醫(yī)療衛(wèi)生機構、家庭、學生等各方面共同努力，需要全社會行動起來，共同呵護孩子的眼睛。為綜合防控兒童青少年近視，經(jīng)省政府同意，現(xiàn)提出以下實施方案：

　　一、目標

　　到xxxx年，力爭實現(xiàn)全省兒童青少年總體近視率在xxxx年的基礎上每年降低x.x個百分點以上，近視高發(fā)的設區(qū)市每年降低x個百分點以上。

　　到xxxx年，實現(xiàn)全省兒童青少年新發(fā)近視率明顯下降，兒童青少年視力健康整體水平顯著提升，x歲兒童近視率控制在x%左右，小學生近視率下降到xx%以下，初中生近視率下降到xx%以下，高中階段學生近視率下降到xx%以下，國家學生體質健康標準達標優(yōu)秀率達xx%以上。

　　二、重點工作

　　（一）實施視力健康教育促進工程

　　1.開發(fā)和拓展健康教育宣傳資源。充分發(fā)揮健康管理、公共衛(wèi)生、眼科、視光學、疾病防控、中醫(yī)藥相關領域專家的指導作用，主動進學校、進社區(qū)、進家庭，積極宣傳推廣預防兒童青少年近視的視力健康科普知識。健康教育專業(yè)廣泛開展健康教育巡講活動，向學校、學生、家長、教師等發(fā)放各種公益性的學生近視防控折頁、手冊、海報等，宣傳兒童青少年視力健康知識。結合全國愛眼日開展保護眼睛宣傳活動，在全社會營造高度重視近視、積極支持和參與兒童青少年近視防治的良好環(huán)境和氛圍。

　　2.加強學校衛(wèi)生與健康教育。開足開好健康教育相關課程，向學生講授保護視力的意義和方法，積極利用學校閉路電視、校園網(wǎng)、廣播、宣傳欄等形式對學生開展科學用眼護眼健康教育，提高其主動保護視力的意識和能力。培訓培養(yǎng)健康教育教師，開發(fā)和拓展健康教育課程資源。支持鼓勵學生成立健康教育社團，開展視力健康同伴教育。

　　3.強化學生健康意識。教育學生增強“每個人是自身健康的第一責任人”意識，主動學習掌握科學用眼護眼等健康知識。引導學生關注自身視力狀況，自我感覺視力發(fā)生明顯變化時，及時告知家長和教師，盡早到眼科醫(yī)療機構檢查和治療。

　　4.培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的健康習慣。教育學生遵守近視防控的各項要求，認真規(guī)范做眼保健操，保持正確讀寫姿勢，積極參加體育鍛煉和戶外活動，每周參加中等強度體育活動x次以上，養(yǎng)成良好生活方式，不熬夜、少吃糖、不挑食，自覺減少電子產(chǎn)品使用。

　�。ǘ�）實施陽光體育運動促進工程

　　1.強化戶外體育鍛煉。強化學校體育，切實保證中小學生每天x小時校園體育活動。嚴格落實國家體育與健康課程標準，確保小學一二年級每周x課時，三至六年級和初中每周x課時，高中階段每周x課時。中小學校每天安排xx分鐘大課間體育活動，上午大課間應安排在第x節(jié)和第x節(jié)課之間，小學階段兩節(jié)課之間的課間休息應不少于xx分鐘。按照動靜結合、視近與視遠交替的原則，有序組織和督促學生在課間時到室外活動或遠眺，防止學生持續(xù)疲勞用眼。全面實施寒暑假學生體育家庭作業(yè)制度，督促檢查學生完成情況。

　　2.增加適合兒童青少年戶外活動和體育鍛煉的場地設施。著力構建五級全民健身設施網(wǎng)絡和城市社區(qū)xx分鐘健身圈，統(tǒng)籌建設全民健身場地設施，方便群眾就近就便健身。繼續(xù)做好大型體育場館和學校體育場館向兒童青少年免費或低收費開放工作，不斷提升供給能力和服務水平。

　�。ㄈ�）實施減輕過重課業(yè)負擔工程

　　1.減輕學生學業(yè)負擔。嚴格依據(jù)國家課程方案和課程標準組織安排教學活動，嚴格按照“零起點”正常教學，注重提高課堂教學質量，不得隨意增減課時、改變難度、調(diào)整進度。強化年級組和學科組對作業(yè)數(shù)量、時間和內(nèi)容的統(tǒng)籌管理。小學一二年級不布置書面家庭作業(yè)，三四年級書面家庭作業(yè)不得超過xx分鐘，五六年級書面家庭作業(yè)不得超過xx分鐘，初中不得超過xx分鐘，高中階段也要合理安排作業(yè)時間。寄宿制學校要縮短學生晚上學習時間�？茖W布置作業(yè)，提高作業(yè)設計質量，促進學生完成好基礎性作業(yè)，強化實踐性作業(yè)，減少機械、重復訓練，不得使學生作業(yè)演變?yōu)榧议L作業(yè)。

　　2.加強考試管理。全面推進義務教育學校免試就近入學全覆蓋。堅決控制義務教育階段學�？荚嚧螖�(shù)，小學一至三年級不得舉行全校統(tǒng)一考試，四至六年級每學期可舉行x次全校統(tǒng)一考試，考試內(nèi)容嚴禁超出課程標準，市級質量監(jiān)測每學期不超過x次。初中除學業(yè)水平考試外，質量檢測每學期不超過x次。學校要遵循教學規(guī)律，嚴格控制各學科測驗次數(shù)，減輕學生課業(yè)負擔和精神負擔，克服以考代教。嚴禁以任何形式、方式公布學生考試成績和排名；嚴禁以各類競賽獲獎證書、學科競賽成績或考級證明等作為招生入學依據(jù)；嚴禁以各種名義組織考試選拔學生。

　　3.減輕學生課外學習負擔。家長要配合學校切實減輕孩子負擔，不要盲目參加課外培訓、跟風報班，應根據(jù)孩子興趣愛好合理選擇，避免學校減負、家庭增負。

　�。ㄋ模�實施教室光環(huán)境達標工程

　　改善視覺環(huán)境。改善教學設施和條件，鼓勵采購符合標準的可調(diào)節(jié)課桌椅和坐姿矯正器，為學生提供符合用眼衛(wèi)生要求的學習環(huán)境。各中小學、中等職業(yè)學校嚴格按照《中小學校設計規(guī)范》等標準進行建設，落實教室、宿舍、圖書館（閱覽室）等采光和照明要求，使用利于視力健康的照明設備。加快消除“大班額”現(xiàn)象。學校教室照明衛(wèi)生標準達標率xxx%。根據(jù)學生座位視角、教室采光照明狀況和學生視力變化情況，每月調(diào)整學生座位，每學期對學生課桌椅高度進行個性化調(diào)整，使其適應學生生長發(fā)育變化。

　　（五）實施視力健康綜合干預工程

　　1.科學合理使用電子產(chǎn)品。指導學生科學規(guī)范使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成信息化環(huán)境下良好的學習和用眼衛(wèi)生習慣。嚴禁學生將個人手機、平板電腦等電子產(chǎn)品帶入課堂，帶入學校的要進行統(tǒng)一保管。學校教育本著按需的原則合理使用電子產(chǎn)品，教學和布置作業(yè)不依賴電子產(chǎn)品，使用電子產(chǎn)品開展教學時長原則上不超過教學總時長的xx%，原則上采用紙質作業(yè)。家長陪伴孩子時應盡量減少使用電子產(chǎn)品。有意識地控制孩子特別是學齡前兒童使用電子產(chǎn)品，非學習目的的電子產(chǎn)品使用單次不宜超過xx分鐘，每天累計不宜超過x小時，使用電子產(chǎn)品學習30分鐘后，應休息遠眺放松xx分鐘，年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應越短。

　　2.堅持眼保健操等護眼措施。中小學校要嚴格組織全體學生每天上下午各做x次眼保健操，認真執(zhí)行眼保健操流程，做眼保健操之前提醒學生注意保持手部清潔衛(wèi)生。教師要教會學生正確掌握執(zhí)筆姿勢，督促學生讀寫時坐姿端正，監(jiān)督并隨時糾正學生不良讀寫姿勢，提醒學生遵守“一尺、一拳、一寸”要求，即眼睛與書本距離應約為一尺、胸前與課桌距離應約為一拳、握筆的手指與筆尖距離應約為一寸。教師發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)看不清黑板、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，要了解其視力情況。

　　3.建立視力檔案，定期開展視力監(jiān)測�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構結合開展x—x歲托幼機構兒童和散居兒童定期健康查體工作，同時要開展眼保健和視力檢查。對發(fā)現(xiàn)的視力低常兒童，及時告知家長進一步診治，做到早監(jiān)測、早預警、早發(fā)現(xiàn)、早干預。xxxx年起，x—x歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達xx%以上。在檢查的基礎上，依托x省婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)，將x—x歲散居兒童及托幼機構兒童眼保健和視力檢查信息及時錄入，進行電子存檔，并隨兒童青少年入學實時轉移。學校配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構認真開展中小學生視力篩查，將眼部健康數(shù)據(jù)（包括屈光度、眼軸長度、屈光介質參數(shù)等）及時更新到視力健康電子檔案中，篩查出視力異常或者可疑眼病的，要提供個性化、針對性強的防控方案。小學要接收醫(yī)療衛(wèi)生機構轉來的兒童青少年視力健康電子檔案，確保一人一檔，并隨學籍變化實時轉移。在衛(wèi)生健康部門指導下，嚴格落實學生健康體檢制度和每學期x次視力監(jiān)測制度，對視力異常的學生進行提醒教育，為其開具個人運動處方和保健處方，及時告知家長帶學生到眼科醫(yī)療機構檢查。做好學生視力不良檢出率、新發(fā)率等的報告和統(tǒng)計分析，配合醫(yī)療衛(wèi)生機構開展視力篩查。學校和醫(yī)療衛(wèi)生機構要及時把視力監(jiān)測和篩查結果記入兒童青少年視力健康電子檔案。

　　4.加強視力健康管理。建立校領導、班主任、校醫(yī)（保健教師）、家長代表、學生視力保護委員和志愿者等學生代表為一體的視力健康管理隊伍，明確和細化職責。將近視防控知識融入課堂教學、校園文化和學生日常行為規(guī)范。加強醫(yī)務室（衛(wèi)生室、校醫(yī)院、保健室等）力量建設，按標準配備校醫(yī)和必要的藥械設備及相關監(jiān)測檢查設備。

　　5.規(guī)范近視診療工作，做好隨診評估�？h級及以上綜合醫(yī)院普遍開展眼科醫(yī)療服務，認真落實《近視防治指南》等診療規(guī)范，不斷提高眼健康服務能力。根據(jù)兒童青少年視覺狀況，進行科學驗光及相關檢查，明確診斷，按照診療規(guī)范進行矯治。叮囑兒童青少年近視患者應遵從醫(yī)囑進行隨診，以便及時調(diào)整采用適宜的干預和治療措施。對于兒童青少年高度近視或病理性近視患者，應充分告知疾病的危害。制定跟蹤干預措施，檢查和矯治情況及時記入兒童青少年視力健康電子檔案。積極開展近視防治相關研究，加強防治近視科研成果及技術的應用。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在兒童青少年近視防治中的作用，制定實施中西醫(yī)一體化綜合治療方案，積極推廣應用中醫(yī)耳穴壓豆、眼部穴位貼敷等中醫(yī)藥特色技術和方法。

　　6.堅持科學保育保教。貫徹《幼兒園工作規(guī)程》《x—x歲兒童學習與發(fā)展指南》，落實《x省幼兒園保教質量規(guī)范》，科學合理安排和組織幼兒一日生活，嚴禁“小學化”教學。保證兒童每天x小時以上戶外活動，寄宿制幼兒園不得少于x小時，其中體育活動時間不少于x小時，結合地區(qū)、季節(jié)、學齡階段特點合理調(diào)整，不得以任何理由占用幼兒睡眠、運動和游戲時間。為兒童提供營養(yǎng)均衡、有益于視力健康的膳食，促進視力保護。幼兒園教師開展保教工作時要主動控制使用電視、投影等設備的時間。

　�。�六）實施家校聯(lián)動工程

　　1.引導家長共同開展近視防控。家庭對孩子的成長至關重要。家長應當了解科學用眼護眼知識，以身作則，減少長時間看電視和看手機，帶動和幫助孩子養(yǎng)成良好用眼習慣，盡可能為孩子提供良好的居家視覺環(huán)境。x—x歲是孩子視覺發(fā)育的關鍵期，家長應當高度重視孩子早期視力保護與健康，及時預防和控制近視的發(fā)生與發(fā)展。

　　2.增加戶外活動和鍛煉。讓孩子到戶外陽光下度過更多時間，能夠有效預防和控制近視。家長要營造良好的家庭體育運動氛圍，積極引導孩子進行戶外活動或體育鍛煉，使其在家時每天接觸戶外自然光的時間達xx分鐘以上。已患近視的孩子應進一步增加戶外活動時間，延緩近視發(fā)展。鼓勵支持孩子參加各種形式的體育活動，督促孩子認真完成寒暑假體育作業(yè)，使其掌握x—x項體育運動技能，引導孩子養(yǎng)成終身鍛煉習慣。

　　3.避免不良用眼行為。家長要引導孩子不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內(nèi)、光線暗弱或陽光直射等情況下看書或使用電子產(chǎn)品。監(jiān)督并隨時糾正孩子不良讀寫姿勢，應保持“一尺、一拳、一寸”，讀寫連續(xù)用眼時間不宜超過xx分鐘。

　　4.保障睡眠和營養(yǎng)。保障孩子睡眠時間，確保小學生每天睡眠xx個小時、初中生x個小時、高中階段學生x個小時。讓孩子多吃魚類、水果、綠色蔬菜等有益于視力健康的營養(yǎng)膳食。

　　5.做到早發(fā)現(xiàn)早干預。家長要改變“重治輕防”觀念，經(jīng)常關注家庭室內(nèi)照明狀況，注重培養(yǎng)孩子的良好用眼衛(wèi)生習慣。掌握孩子的眼睛發(fā)育和視力健康狀況，隨時關注孩子視力異常跡象，了解到孩子出現(xiàn)需要坐到教室前排才能看清黑板、看電視時湊近屏幕、抱怨頭痛或眼睛疲勞、經(jīng)常揉眼睛等跡象時，及時帶其到眼科醫(yī)療機構檢查。遵從醫(yī)囑進行科學的干預和近視矯治，盡量在眼科醫(yī)療機構驗光，避免不正確的矯治方法導致近視程度加重。

　　三、部門職責分工

　�。ㄒ唬┦〗逃龔d：成立多學科專家參與的健康教育指導委員會，指導各市、縣（市、區(qū)）教育部門及學�？茖W開展兒童青少年近視防控和視力健康管理等學校衛(wèi)生與健康教育工作。推動成立x省中小學生視力健康管理中心，實施我省中小學生視力健康狀況監(jiān)測，選取試點學校開展兒童青少年近視綜合防控試點工作，研究制定中小學生近視眼防控干預計劃，開發(fā)近視防控健康教育課程資源。進一步健全學校體育衛(wèi)生發(fā)展制度和體系，不斷完善學校體育場地設施，加快體育與健康師資隊伍建設，聚焦“教”（教會健康知識和運動技能）“練”（經(jīng)常性課余訓練和常規(guī)性體育作業(yè)）“賽”（廣泛開展班級、年級和跨校體育競賽活動）“養(yǎng)”（養(yǎng)成健康行為和健康生活方式），深化學校體育、健康教育教學改革，積極推進校園體育項目建設。推動各市、縣（市、區(qū)）教育行政部門加強現(xiàn)有中小學衛(wèi)生保健機構建設，按照標準和要求強化人員和設備配備。在深入推進醫(yī)教協(xié)同促進醫(yī)學人才培養(yǎng)的工作中，重視對視力健康管理和眼科醫(yī)療人才的培養(yǎng)工作，鼓勵高校特別是醫(yī)學院校、高等師范院校開設眼視光、健康管理、健康教育等相關專業(yè)，培養(yǎng)近視防治、視力健康管理專門人才和健康教育教師，積極開展兒童青少年視力健康管理相關研究。會同有關部門開展全省學校校醫(yī)等專職衛(wèi)生技術人員配備情況專項督導檢查，著力解決專職衛(wèi)生技術人員數(shù)量及相關設備配備不足問題。會同有關部門堅決治理規(guī)范校外培訓機構。

　�。ǘ�）省衛(wèi)生健康委：加強視光師培養(yǎng)，確保每個縣（市、區(qū)）均有合格的視光專業(yè)人員提供規(guī)范服務，并根據(jù)兒童青少年近視情況，選擇科學合理的矯正方法。會同相關部門按照采光和照明國家有關標準要求，對學校、托幼機構和校外培訓機構教室（教學場所）以“雙隨機”（隨機抽取衛(wèi)生監(jiān)督人員，隨機抽取學校、托幼機構和校外培訓機構）方式進行抽檢、記錄并公布。積極發(fā)揮疾病預防控制專家技術指導作用，通過組織開展“三減三健”等全民健康生活方式行動，引導兒童青少年養(yǎng)成健康生活方式行為。加強兒童青少年視力不良和近視等健康數(shù)據(jù)監(jiān)測和分析評估，并適時向社會公布。

　　（三）省體育局：遵循兒童青少年身心發(fā)展特點，有針對性地、科學地開展各類示范性兒童青少年體育活動，引導兒童青少年養(yǎng)成健康生活方式。通過省、市互動，市、市交流，校、校聯(lián)動等方式，引導廣大兒童青少年參加體育活動，培養(yǎng)體育興趣，提高運動水平。鼓勵優(yōu)秀運動員、教練員、體育專家及各類社會體育指導員等走進學校，走近兒童青少年，充分發(fā)揮體育的教育功能，為兒童青少年提供健康、文明、科學的健身指導。鼓勵引導社會力量開展各類兒童青少年體育活動，形成全社會關愛兒童青少年健康成長的濃厚氛圍。

　�。ㄋ模┦∝斦�廳：合理安排投入，積極支持相關部門開展兒童青少年近視綜合防控工作。

　�。ㄎ澹┦∪肆�資源和社會保障廳：按照有關規(guī)定，會同有關部門，細化完善校醫(yī)和高校教師、中職教師、中小學教師專業(yè)領域內(nèi)的保健教師、健康教育教師的評審政策，按照相關程序備案后實施。

　�。�六）省市場監(jiān)督管理局：加強對眼視光產(chǎn)品質量監(jiān)管，整頓配鏡行業(yè)秩序，加大眼鏡和眼鏡片生產(chǎn)、流通和銷售等領域執(zhí)法檢查力度，規(guī)范眼鏡片市場。加強產(chǎn)品質量監(jiān)督抽查，定期進行抽查結果通報，并依法處理違法行為，促進行業(yè)健康發(fā)展。加強對驗光配鏡單位的計量監(jiān)管，依法做好對驗光配鏡單位使用的計量器具的強制檢定工作，依法引導驗光配鏡單位提高計量管理水平，推進誠信計量示范單位創(chuàng)建。加強廣告監(jiān)管，依法查處發(fā)布虛假違法近視防控產(chǎn)品廣告行為。

　�。ㄆ撸┦⌒侣劤霭婢郑簢腊延螒蚯爸脤徟�關，加強對網(wǎng)絡游戲內(nèi)容的出版監(jiān)管。嚴把網(wǎng)絡游戲運營單位、申報單位資質材料審核關，嚴禁含有違禁內(nèi)容游戲出版，著力營造清朗有序的網(wǎng)絡文化空間和產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)境。嚴格使用網(wǎng)絡游戲防沉迷系統(tǒng)，引導兒童青少年科學適度使用游戲出版物。加強對網(wǎng)絡游戲出版運營企業(yè)的監(jiān)督管理，對全省《健康游戲忠告》登載情況和網(wǎng)絡游戲防沉迷系統(tǒng)實施情況進行監(jiān)督。

　�。ò耍┦�廣播電視局等部門：充分發(fā)揮廣播電視、報刊、網(wǎng)絡、新媒體等作用，利用公益廣告等形式，多層次、多角度宣傳推廣近視防治知識，引導社會各界共同關注并參與防控兒童青少年近視工作。

　　防控兒童青少年近視是一項系統(tǒng)工程，各相關部門都要關心、支持、參與兒童青少年視力保護，在全社會營造政府主導、部門配合、專家指導、學校教育、家庭關注的良好氛圍，讓每個孩子都有一雙明亮的眼睛和光明的未來。

　　四、保障措施

　　各市、縣（市、區(qū)）人民政府負責本市兒童青少年近視防控措施的落實，主要負責同志要親自抓，省政府授權省教育廳、省衛(wèi)生健康委與各市人民政府簽訂全面加強兒童青少年近視防控工作責任書，地方各級人民政府逐級簽訂責任書。將視力健康納入素質教育，將兒童青少年身心健康、課業(yè)負擔等納入國家義務教育質量監(jiān)測評估體系，對兒童青少年體質健康水平連續(xù)三年下降的地方政府和學校依法依規(guī)予以問責。嚴禁各市、縣（市、區(qū)）人民政府片面以學生考試成績和學校升學率考核教育行政部門和學校。

　　根據(jù)全國兒童青少年近視防控工作評議考核制度，評議考核辦法由省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省體育局制訂，在省衛(wèi)生健康委、省教育廳核實各市xxxx年兒童青少年近視率的基礎上，從xxxx年起，每年開展各市人民政府兒童青少年近視防控工作評議考核，結果向社會公布。

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